Заматен вид: Причини

Најчесто тоа е постепено намалување на видната острина. Пациенти со мал (ограничен) со оштетен вид, на пример, кога мал одред на ретината, ќе ги опишат нивните симптоми како "нејасна", "замаглување", "нејасна".

Причини за заматен вид

Најчестите причини нејасни визија:

• рефракција грешки (најчеста причина);
• возраст поврзани макуларна дегенерација;
• катаракта;
• дијабетска ретинопатија.

четири основни механизми на развој може да се идентификува нејасни визија:

• претходно нејасна транспарентен refracting медиумите;
• заболувања на ретината;
• рефракција грешки;
• болести на оптичкиот нерв или на неговите гранки.

Некои болести можат да бидат неколку патогени механизми. На пример, рефракција грешка може да се случи и поради почетната катаракта, и како резултат на реверзибилна оток на објективот за време на лошо контролиран дијабетес.

Причини за заматен вид

Во случај на акутните лезии на рожницата (ерозија), корнеална чир, кератитис, херпес зостер со оштетување на очите, акутен напад на глауком анизокорија ќе бидат присутни, но ќе биде многу посериозни симптоми како што се болка во очите и црвенило на окото.

За ретки болести, што доведува до анизокорија развој вклучуваат наследна оптичка невропатија (наследни abiotrophy Leber) и лузни на рожницата се должи на недостаток на витамин А.

Увид во заматен вид

Анамнезата. При преземањето на историјата на оваа болест, тоа е потребно да се утврди кога симптомите, колку долго траат, како почна напредок, означени на едната или на двете. За понатамошни детали што треба да се постават директни прашања, како што се "Опишете што мислиш со заматен вид." На пример, губење на контрастот, и неможноста да ги видите деталите - тоа е сосема различни симптоми. Штом пациентот ќе се опише да ви намалувањето надвор од очите на скалите или на зборовите од книгата, од се жалат "дефекти на полето на визија." Значаен поврзани симптоми вклучуваат црвенило на болка во окото, фотофобија, floaters "флеш", photopsias и око на одмор или за време на движењето на окото. Неопходно е да се утврди влијанието на фактори како што се темни адаптација (ноќно гледање) на тоа, одговорот на светли извори на светлина (мистично, блиц, фотофобија), растојанието на предметот, присуството на контактни леќи, како и загубата се случи претежно централниот или периферниот вид.

Кога собирање медицинска историја е потребно да се забележи присуство на историја на повреди на окото или други дијагностициран офталмолошки заболувања, како и да се разјаснат на присуството на болести, кои се предиспонирачки фактори за окуларна патологии (хипертензија, дијабетес, ХИВ / СИДА, лупус, српеста анемија, болест која предизвика развој на зголемена синдром на вискозноста на крвта, како што се мултиплекс миелом и Waldenstrom макроглобулинемија). Неопходно е да се разјаснат на пациентот без разлика дали тој е преземање на лекови кои можат да влијаат на видот (кортикостероиди), и ако тоа се лекови против болестите ја намалат видливоста (дијабетична ретинопатија).

Физички преглед. Neoftalmologicheskie манифестации се испитува како што е соодветно. Често офталмолошки преглед доволно.

Исклучително важно е соодветно мерење на визуелна острина. Треба да се посвети на оваа постапка е доволно време за да ги убеди пациентот да се концентрира и да се резултатите од мерењето може да се смета за сигурен.

Најдобро е да се измери визуелна острина, кога пациентот стои во 6 m од табелата се наоѓа на ѕидот. Ако не сте во можност да се спроведе истражување на визуелната острина на овој начин, можете да побарате на пациентот да се обидувате да го прочитате специјализирани табела или печатен текст на растојание од 36 см.

Biomicroscopy изведува за да се идентификува непроѕирност и корнеална клетки (еритроцити, леукоцити) или воспаление (протеин екстравазација) во предната комора. Сепак, во отсуство на истовремена црвенило на очите или болка во очите, овие симптоми не објасни заматен вид.

Да се ​​испита за присуство на сенки леќа врши офталмоскопија и / или biomicroscopy.

Директен офталмоскоп обично се врши со помош на рачни офталмоскоп a. Инспекција ќе биде подетално со проширени зеници. Учениците обично се шират една капка од 1% тропикамид и / или 2.5% натриум fenilepinefrina (доколку е потребно, да се повтори по 5-10 минути) и за подолг период на акција од 1% cyclopentolate. За комплетна проширени зеници мора да чекаат 20 минути. Проверете ги сите видливи дно, вклучувајќи го и ретината, на макулата, централниот фоса, садови, оптички диск и нејзиниот раб. За преглед на периферијата (на пример, за да се утврди на одвојување на мрежницата), на офталмолог мора да прибегне кон индиректна офталмоскопија.

Исто така, на очниот притисок се мери. Алармантни симптоми. Следниве симптоми се алармантни:

• остар промени во визуелната острина;
• болка во очите на одмор или за време на движење на очното јаболко;
• визуелното поле дефекти (или историја инспекција);
• видливи аномалии на ретината или оптичкиот нерв;
• ХИВ / СИДА или други болести на имунодефициенција;
• системска болест која може да доведе до ретинопатија.

Толкување на резултатите од истражувањата. Симптомите може да се утврди причината заматен вид.

Видео: таблет. Миопија. Етер од 2016/04/04. HD верзија

Ако намалување на видната острина коригира со очила или дијафрагмата, тоа е едноставно рефракција грешки. Со намалување на контрастот или интензивна погледот уште е можно да се претпостави катаракта.

Меѓутоа, често вознемирувачки симптоми укажуваат на потешка болест, и затоа бараат повеќе целосен преглед вклучувајќи biomicroscopy, Тонометрија, офталмоскопија Mydriatic и во зависност од резултатите од истражувањето, итен апел до офталмолог.

Некои ретинална испитување на резултатите исто така може да се утврди причината заматен вид.

Толкувањето на анксиозност симптоми

Студија. Ако намалување на видната острина коригира со очила или дијафрагмата, пациентот се упатува на офталмолог или optometrist за избор на очила или контактни леќи. Ако визуелна острина не е исправена во овој начин, но други вознемирувачки симптоми се отсутни, пациентот се упатува на офталмолог за закажани инспекција и испитување. Некои од знаците за предупредување бараат итно упатување на офталмолог.

Толкување на резултатите од испитување на мрежницата

Следниве болести бараат релевантни истражувања:

Видео: возење. Како да се префрлат брзини

• Дијабетес: мерење на нивото на гликоза во крвта капиларна и пост-прандијална нивото на гликоза во крвниот серум.
• Слабо контролирани хипертензија и акутна хипертензивна ретинопатија (хеморагии, ексудати, papilledema): заедничка анализа на урината, проучување на функцијата на бубрезите, следење на крвниот притисок, во некои случаи, ЕКГ.
• ХИВ / СИДА и ретинална патологија: една студија на ХИВ брои број SE4 + Т-лимфоцити.
• SLE и ретинална патологија: антинуклеарни антитела, седиментација на еритроцити, комплетна крвна слика.
• макроглобулинемија на Waldenstrom, мултипла миелома, српеста анемија: комплетна крвна слика со формулата на леукоцити и други анализи за клинички причини (на пример, на серумските протеини електрофореза).

Третман Заматен вид

Примарната болест се третира.

Контактирајте корекција може да се користи за подобрување на визуелна острина, дури и во случаи кога заматеност на етиологијата не е чисто рефракција (на пример, катаракта).

корисни коментари

И покрај фактот дека со возраста, постои намалување на видната острина или контраст во услови на недоволна осветленост, нормална острина на видот може да се "коригира со очила или контактни леќи за да 20/20 (од 1,0 Sivtseva маса - Головин).

клучни точки

• Коригира со очила или дијафрагма, тоа е грешка на рефракција.
• Не се коригира со очила и дијафрагма, без катаракта или корнеална патологија, потребно е да се провери на eyeground со проширени зеници.
• Многу патологија откриени од страна на офталмоскопија, особено bystrouhudshayuschimisya симптоми бара итен третман од офталмолог.