Солзење на очите: третман, причини, симптоми, знаци

 Патофизиологија кинење очите

Lacrimal течност се создава од страна на lacrimal жлезда. Назолакримални опструкција канал може да доведе до стагнација на lacrimal течности и развој на инфекција. Рекурентни инфекции на жолчната lacrimal (dacryocystitis) може да се шири, во некои случаи доведува до орбиталата целулитис.

Причини за кинење очите

Најчести причини за водени очи вклучуваат:

• Urt инфекција.
• Алергиски ринитис.

Кинење може да биде предизвикана од зголемената солзи или да се намали одливот на солза течност.

Зголемен солзи. Најчестите причини за зголемување на солза производство се:

• Urt инфекција.
• Алергиски ринитис.
• Алергиски конјунктивитис.
• синдром на "суво око" (рефлексна кинење во одговор на сушење површината на окото).
• Трихијаза.

Секое патологија, што доведува до иритација на конјуктивата или рожницата може да доведе до зголемување на солзи. Сепак, повеќето пациенти со прекумерна продукција солза поради патологија на рожницата, основно затворен агол глауком или иридоциклитис поизразена други симптоми (црвенило, болка).

Намали одливот на солза течност. Најчести причини за намалување на одливот на солза течност се:

• Идиопатска возраст стеноза назолакримални канал.
• Dacryocystitis.
• Ектропија.

Опструкција на lacrimal систем може да биде предизвикана стриктури, тумори, туѓи тела (на пример, карпести формации формирана за време на субклинички инфекции актиномицети) или вродени деформитети. Стриктура или опструкција на lacrimal систем исто така може да се развие секундарна на други болести или по земањето на одредени лекови.

Други причини slezovyvodyaschih стриктура тракт или опструкција вклучуваат:

• Барнс.
• Лекови за хемотерапија.
• Некои типови на капки за очи (особено echothiophate јодид, епинефрин, пилокарпин).
• Некои типови на инфекции, вклучувајќи kanilikulit (предизвикани од Staphylococcus aureus, psevdonoiadani, херпетични конјуктивитис, херпес зостер вирус, инфективна мононуклеоза, хуман папилома вирус, лепроза, туберкулоза).
• Инфламаторни заболувања (саркоидоза, грануломатоза, по што следи полиангиитис, подобро познат како Вегенерова грануломатоза).
• Траума (скршеници nazoetmoidalnogo сложени операции на синусите: од носот, орбита, ендоскопска).
• Назолакримални излез опструкција канал во отсуство на други патологии slezovyvodyaschih патеки (инфекција на горниот респираторен тракт, алергиски ринитис, синузитис).
• Терапија со зрачење.
• Стивенс - Џонсон.
• Тумори (примарни тумори lacrimal црево, бенигна папилома, сквамозни и базоцелуларен карцином, преодни карциноми, влакнести histiocytoma, лимфом, средната линија гранулом).

Испитување на очите со солзење

Анамнезата. Медицинска историја на оваа болест треба да ги содржи околностите на почетокот на симптомите, нивното времетраење, тежината, присуството на вистински epiphora (солзи трчаат неговиот образ). Проценка на влијанието на еколошките фактори, како што се климата, влажност, чад од цигари.

Во една студија на системски органи е да се обрне внимание на симптомите на примарната болест, како што се чешање, празнење
на носот, кивање, особено повторувачки секоја година или после изложување на специфични алергени (алергиска реакција) - иритација на очите или болка (blepharitis, повреда на рожницата, иритирачки хемикалии), болка во медијално агол од регионот на окото (dacryocystitis). Исто така е неопходно да се обрне внимание на други симптоми, изразена во помала мера, како што се главоболка, која се појавува на промена на позицијата на главата во вселената, гноен исцедок од носот, ноќ кашлица, треска (синузитис, Вегенерова грануломатоза) - syp- кашлица, отежнато дишење и болки на дојка (саркоидоза) - крварење од носот (епистакса) и хемоптиза (gemoptizis) полиартралгија и мијалгија (Вегенерова грануломатоза).

Неопходно е да се утврди присуство на утврдени болести кои предизвикуваат солзење (Вегенерова грануломатоза, саркоидоза, терапија со зрачење за рак), болести кои предизвикуваат синдром на суво око (ревматоиден артритис, саркоидоза, Сјогренов синдром), употребата на лекови, како што echothiophate, пилокарпин, епинефрин. Тоа е потребно за да дознаете претходната инфекција, траума и хирургија на носот и очите, како и ефектите на радијација во историјата на пациентот, исто така.

физички преглед. Истражувањето е спроведено на очите и околните структури.

Лицето асиметрија сугерира вродена или стекната назолакримални опструкција канал. Ако е можно, да поминат biomicroscopy. Конјуктивата и корнеата проверуваат за штета, вклучувајќи точка и метеж. Испита рожницата по флуоресцеин боење. Мора да го вклучите пациентот засекогаш, да бидете сигурни дека не постојат скриени тела. На очните капаци, вклучувајќи lacrimal точка, внимателно ја испита за присуство на туѓи тела, blepharitis, stye, ектропија, ентропија и трихијаза. Проекција област dacryocyst палпираат за да се утврди на локалните хипертермија, болка и оток. Секое оток палпираат за да се утврди на конзистентноста и присуството на гноен исцедок.

Исто така потребно е да се обрне внимание на назална конгестија, гноен исцедок или назална крварење.

Алармантни симптоми. На симптомите на анксиозност вклучуваат:

• Редовна епизоди на водени очи за да нема некоја очигледна причина.
• Солидна формирање во патеки проекција slezovyvodyaschih или следната година.

Толкување на резултатите од истражувањето. Следните симптоми укажуваат на опструкција slezovyvodyaschih:

• Точно epiphora (солзи капе во образ).
• Недостатокот на очигледна причина кинење. Причината најчесто станува јасно во текот на клиничкото испитување.

Дијагноза. може да се користи за тестирање Schirmer за да се утврди солзи. Со високо производство (>25 mm) може да се претпостави присуство на суво око должи на зголемување на испарувањето. Со ниски производство (> 5.5 мм), може да се претпостави присуство на суво око, поради намаленото производство на солза течност. Schirmer тест спроведува офталмолог.

Кога дијагностицирање кинење може да врши љубопитство и перење lacrimal систем саламура и флуоресцеин боење без боење. Овој тест се смета за подружница и ја врши офталмолог.

Третман на око кинење

Третман на основната болест (алергии, туѓи тела, конјуктивитис).

Ако причината за кинење е сува очи или корнеална епителните дефекти, употребата на вештачки солзи им помага да се намалат симптомите.

Карактеристики кинење во геријатрија

Кај постари пациенти, најчеста причина на водени очи е идиопатска назолакримални канал стеноза возраст. Сепак, мора да се има во предвид можноста за тумор.

клучни точки

Во отсуство на вистински epiphora (солзи трчаат образ), често да предизвика синдром на "суви очи".

Присуството на вистински epiphora укажува на опструкција на канал назолакримални.

Најчесто, дополнителни методи на инспекција не се потребни, освен во случаи на повторливи инфективни dacryocystitis, што може да биде причина за орбиталата целулитис.