На оптичкиот нерв. Анатомски физиолошки карактеристики

Во ембрионски период, поставување и развој на кранијалните нерви се направени многу чудно се должи на исклучително високо специјализација шеф на оддел на човечки ембриони. Еден од факторите утврдување на структурен развој на кранијалните нерви, е намалувањето на шефот на somites на ембрионот.
Пар I (миризливи нерви) и пар II (оптичките нерви) се израстоци мозок (prosencephalon): I пареа - миризливи кортекс (rhinencephalon), II став - диенцефалонот (диенцефалонот). Овие нерви во нивното потекло и чудна структура заземаат посебно место меѓу другите кранијални нерви. Тие се сметаат за т.н. лажни нерви, бидејќи тие немаат нерви јадра во мозочните структури, се чувствителни нерви, немаат нервни јазли. Покрај тоа, за разлика од другите кранијални нерви се опфатени со три менингите. Конечниот структура на миризливи и оптички патеки се кортикалните делови на мозокот.
Оптичкиот диск е стапалото на оптичкиот нерв, само на својата земја, статусот на кои може да се види ophthalmoscopically. Оптичкиот диск морфолошки многу поинаква од структурата на други делови на оптичкиот нерв во архитектонските васкуларниот систем и на спецификите на локацијата и природата на нервни влакна (нерви немаат миелинската обвивка, без септален сврзното мрежи карактеристика на други делови на оптичкиот нерв).
Главната поддршка на анатомската структура на оптичкиот нерв е решеткасти плоча (дијафрагма). Тоа е определено со бројот на неа, истакнување пред и retrolaminarnye на оптичкиот нерв. Решетки scleral плоча опфаќа отворање на оптичкиот нерв зад себе и да служи како главна поддршка за поминува низ нив на нервните влакна. плоча на решетката, сепак, е слабата точка на очите на надворешна обвивка. Се состои од 6-10 слоеви на тенки плочи перфориран низ целата дебелина на решетка, во која има повеќе дупки (микротубули) преку кои минуваат снопови на нервни влакна.
Значење на ламина cribrosa белката во физиологијата и патологијата на оптичкиот нерв и окото е исклучително голем. Ова се должи на cytoarchitectonics ламина cribrosa и снабдувањето со крв во оваа област. Етмоидалниот плоча обезбедува физиолошка рамнотежа помеѓу интраокуларен притисок и алкохол. Нормално вистинската интраокуларниот притисок е 16 mm Hg. v., а притисокот на алкохол е само 6-7 mm Hg. Уметност.

Главната морфолошки параметри на оптичкиот нерв:

• должината на аксон (нервни влакна) од телото за да ретинална ганглион клеточното јадро геникулатно ганглија клетки достигнува речиси 75 mm. На оптичкиот нерв се состои од четири сегменти: 1) интраокуларен - 1 mm, 2) intraorbital - 25-30 mm, 3) intrakanalikulyarny - 9.10 mm, 4) интракранијален - 16 mm;
• должина на оптичкиот нерв хијазма на дискот е 55-65 мм;
• должината на аксон на ретинална ганглион клетки од синаптичките хијазма да странични геникулатно област е околу 9-12 mm;
• хијазма ширина од предниот до задниот дел точка на сливот точка на дивергенција - 8 мм, односно попречна димензија на местото на фузија - 12-18 mm;
• height хијазма - 4 mm;
• дијаметарот на оптичкиот нерв - 4-4,5 mm;
• дијаметарот на секоја оска (нервни влакна) - околу 0,848 микрони;
• број на нервни влакна (аксони) во оптичкиот нерв - 1000 000 1 200 000;
• број на индивидуални снопови на аксони - 650-700;
• број на аксоните во еден зрак - 1500-1700;
• дијаметарот на оптичкиот нерв - 2,7 mm;
• областа на оптичкиот диск - 2,60 mm²;
• област пресек scleral задржани движи 2,266-3,19 mm²;
• дебелина на плочата решетки (дијафрагма) - околу 7200 микрони.

Видео: човечкиот нервен систем

Повреда на областа снабдувањето со крв на диск, вклучувајќи ја и етмоидалниот плоча на склерата игра значајна улога во патофизиолошки процеси во оптичкиот нерв во глауком, како и стагнација диск со зголемување на притисокот на алкохол.
Ранливоста на оптичкиот нерв во зоната на мрежа плоча е особено евидентна во различни патолошки состојби - или директно во очите и на оптичкиот нерв, и воопшто соматски болести организмот. Решетки плоча е scleral локус minoris resistentia за аксонска не се покриени со заштитна миелинската обвивка. Овој факт ја намалува стабилноста на нервните влакна на различни патолошки процеси се случуваат во оптичкиот нерв. Кои не се опфатени дел на аксонот миелинската обвивка во областа на дискот и ламина cribrosa претставуваат само 1/100 од должината на аксонот, обложени со заштитна миелинската обвивка. Оптичкиот нерв черепната празнина е покриена со само матер АИП.

Електронска микроскопски студии на структурата на субарахноидалниот простор орбитален дел на оптичкиот нерв

Студијата на субарахноидалниот простор на орбиталната дел од оптичкиот нерв, а особено нејзиниот преден оддел е од клучно значење за разбирање на физиологијата и патологијата на оптичкиот нерв. Меѓутоа, студијата на структури субарахноидалниот простор на оптичкиот нерв со конвенционалните хистолошки методи со користење на светлосен микроскоп појави неинформативни. Ова се должи на исклучително мали димензии gistotsitarnyh структури достапни во субарахноидалниот простор. Механизми на патогенезата на многу болести на оптичкиот нерв, во овој случај не е доволно разјаснето.
Исклучително важен проблем на современата офталмологија и невропатија е проблемот на патогенезата на конгестивна оптичкиот диск во разни патолошки состојби на човечкото тело. Употреба на модерна прецизност и суптилни методи на испитување на субарахноидалниот простор на оптичкиот нерв во нормални и патолошки состојби прави возможно да се поточно појасни механизми на патогенезата на конгестивна оптичкиот нерв предизвикани од различни причини и се поврзани со зголемен интракранијален притисок. Овој метод се покажа начинот на електрон-микроскопски студија, давајќи што претставува зголемување од повеќе десетици илјади пати. Во продолжение се дадени податоци добиени со електронска микроскопија на субарахноидалниот простор на различни делови на орбитална оддел на човечкиот визуелен нерв е нормално.

} {Модул direkt4

Arhitektonika субарахноидалниот простор орбиталата структури на човечкиот визуелен нерв
Тим на истражувачи опишува локацијата и арахноидалните трабекуларни колони и мембрана (прегради) во субарахноидалниот простор на оптичкиот нерв на човекот. Сметаме дека оваа можност за клиничка примена за да се утврди динамиката на цереброспиналната течност и притисокот на течноста во субарахноидалниот простор на оптичкиот нерв кај човекот.
12 постхумно целиот оптичките нерви земени од 9 трупови без окуларна патологија се изучува. Сите оптичките нерви беа земени најмалку 7 часа на смртта. Студии се спроведени со користење ПРЕНОС-скенирање електронска микроскопија.
Субарахноидалниот простор на оптичкиот нерв кај човек кој што содржи различни дебели ѕидови трабекули и мрежи (колони) помеѓу arahnoideey и АИП Матер слоеви на оптичкиот нерв. Оваа слика суштина квантитативно и структурно различна и зависи од степенот на локализација во оптичкиот нерв. Во булбарна сегмент (ампули), во непосредна близина на окото, има густа и многу разгранета мрежа на парична казна трабекуларната мрежа-како ткаенина. Помеѓу арахноидалните трабекули почитуваат меѓусебно структурните односи. Просечната орбиталата орбиталата сегмент поделени делови на субарахноидалниот простор, па дури и може да се појави во широко отворени простори и трабекули parusopodobnye преграда во одделни области. Во intrakanalikulyarnom сегмент е додадена на мала количина на дебела колони, и има еден круг трабекули.
Човечки субарахноидалниот простор на оптичкиот нерв не е хомогена ист тип на структурните и анатомски едноставни простор исполнет со церебро-спиналната течност, таа содржи комплексни системи и арахноидалните трабекуларни мембрана кои ги делат субарахноидална слот. Трабекуларни преграда и звучници, како и нивниот опис во цел на студијата, може да игра улога во динамиката на движењето на цереброспиналната течност помеѓу субарахноидалниот простор на оптичкиот нерв и chiasmal резервоарот. Оваа врска може да се направи цел елементи во разбирањето на патофизиологијата на асиметрија и еднострано papilledema. Сите опишани структура е исклучително нежна и не може да се визуелизира со висока резолуција магнетна резонанца системи уметност. Така, структурата на субарахноидалниот простор, од една страна, го спречува spadenie субарахноидална празнина со остар притисок намалување на алкохол, од друга - не дозволува значително проширување на шуплина арахноидалните дуралната црево со остар пораст на интракранијалниот притисок. Овие фактори се утврди до одреден степен на сериозност Рид диск на различни нивоа на зголемен интракранијален притисок. Со значителни и постојани зголемување на интракранијалниот притисок во голем број на случаи, тоа е можно да се дефинира мал ампула во облик на продолжување на оптичкиот нерв поистакната во средниот третина од орбиталниот. Таквите случаи може да се случи за време на брзо и значително развој шема на стагнација диск за тумори на областа на малиот мозок. Дијагноза на такви услови да се зголеми големината на ширината на оптичкиот нерв може да се утврди со методи КТ и МРИ.

Субарахноидална притисок орбитален дел од оптичкиот нерв во нормални и патолошки состојби

Прашања во врска со нивото на субарахноидална притисок орбитален дел на оптичкиот нерв во нормални и патолошки состојби, се лошо разбрани. Меѓутоа, промените на интраокуларниот притисок или интракранијална влијание trophism предниот оптичкиот нерв. Анатомски chiasmal мозокот цистерна и оптички процесот на вентрикуларниот систем се тесно поврзани со оптичкиот нерв обвивки. Според генерализирана податоци, едно лице во склони позиција нормално притисокот на цереброспиналната течност во мозокот коморите е 70-80 мм вода. v., и стоејќи и седејќи притисок во резервоарот се намалува на базалните 1-2 мм вода. Уметност. Во болести со вклучување на предниот очен нерв во патолошки притисок процесот капки често имаат штетен ефект врз материјал на дискот. Ова особено се гледа во луѓето со симптоми на вегетативна-васкуларни дистонија и системски артериски и отпорни, односно CSF хипотензија. Во нормални услови, вистинската очниот притисок од 15-17 mm Hg. Уметност. и ги надминува интерстицијален дисталните притисокот на оптичкиот нерв и интракранијален притисок е во просек од два пати.
Черепната празнина и празнина на окото е физиолошки тесно меѓусебно поврзани преку ткиво на оптичкиот диск и нејзината обвивка. Физиолошки бариера помеѓу шуплина и шуплина на черепот се ткиво област окото на оптичкиот нерв. Комплицирани артериовенски arhitektonika оваа зона neyrostrukturnaya посебен договор и организација на влакнести тешко формации (мрежа плоча) беше дозволено да постои со значителен пад на притисок нормален физиолошки односите меѓу шуплина и шуплина на око на черепот. Исто така е познато дека на очниот притисок во човечки физиолошки услови на 2-3 mm Hg. Уметност. повисоки во лежечка положба во утринските часови отколку во седечка и стоечка положба. Ова е една од карактеристиките и динамиката спојување интеракцијата помеѓу алкохол и на очниот притисок.
Ако брзо хипотензија окото се случуваат во продорен рани на окото, рожницата значајни фистули изразени од страна на филтрација од конјунктивалното вратичката antiglaukomatoznyh операции генерално одговараат на вистинската очниот притисок од 4-6 мм живин столб. Уметност.
Со зголемување на интракранијалниот притисок, кои во повеќето случаи е во рефус процеси во черепот, таму се појави на стагнација на оптичкиот нерв со различна тежина. Во почетните фази се впива едематозни диск ткиво течност. Акумулација на едем течност (а трансудат) помеѓу снопови на нервните влакна и помеѓу влакна. Ова ја зголемува дијаметарот на дискот и кон своите vystoyaniya стаклестото тело. Постои движење настрана мрежницата од дискот на страна. Хороидална на етмоидалниот плоча има тенденција да булбус кон стаклестото тело. Потоа оток не е ограничена само на диск, а се протега на матични дел од оптичкиот нерв. Во раните фази на оток снима само периферни влакна потоа се протега на централните делови на оптичкиот нерв.
Ако хипотензија поврзани со оштетување на интегритетот на надворешната мембрана на окото, ИОП речиси интерстицијален притисок е во споредба со оптичкиот нерв. Како резултат на овој пад на притисок се јавува на почетокот сцената на реактивна хиперемија и потоа - почетната фаза на стагнација на дискот. Во регионот на предниот очен нерв е активен артериовенски црвенило дискот и peripapillary област. Ова води до зголемување на снабдувањето со крв на артерии, артериоли, капилари и вени. На резултантните зголемување на крвниот притисок предизвикува intracapillary подобрена филтрација на течност низ ѕидот на крвните садови и неговата акумулација во ткивата на диск, почетна фаза на развој на конгестивна диск. Како резултат на тоа, меѓуклеточната простори overhydration на локалните произлегува papilledema. Хиперхидратација се случува се должи на зголемување на пенетрацијата на течност низ мембрана ѕидовите на крвните капилари semipermeable и ретроградна движење на течност од оптичкиот нерв на окото. Едем диск произлегува од намалувањето на ткиво механички притисок на површината на дискот.
Важни податоци од притисокот на студијата субарахноидална во нормални луѓе се добиени од страна на Д. Лиу, Ј Michong. Тие се мери притисок во субарахноидалниот оптичкиот нерв мембрани во 16 пациенти пред изборни енуклеација око и вадење на дробот. беше измерена електронски притисок манометар. Нервните беше изолиран преку orbitotomii медијална и субарахноидална притисок во оптичкиот нерв е измерена во 5 mm постериорно на оптичкиот нерв. Субарахноидална притисок во оптичкиот нерв во 5 пациенти е измерена во позиција Trendelenburg за 3 минути (главата на пациентот беше навалена за 30 ° во однос на хоризонталната рамнина). Пациентите беа на возраст 16-77 години, од различни националности. Од болест група беа: апсолутна глауком - 5 луѓе, око траума - 10 лица, атрофија на око - 1 лице.
Субарахноидална притисок во оптичкиот нерв се движи од 4 до 14 mm Hg. Уметност. (Просечна 8,5 mm Hg. V.). На Trendelenburg положба 5 пациенти со субарахноидална притисок на оптичкиот нерв беше 1-2 mm Hg. Уметност. погоре. броеви среден притисок беа како што следи: апсолутна глауком (5 лица) - 6,7 1,9 mm Hg. Член, повреда на окото (10 лица) -. 9,4 ± 2,6 mm Hg. Уметност, атрофија на окото (1 лице) -. 8 mm Hg. Уметност.
Вредноста на податоците за притисок во субарахноидалниот простор на оптичкиот нерв дека тие покажуваат физиолошка состојба на интракранијалниот притисок. Не статистичка корелација помеѓу субарахноидалниот притисок во оптичкиот нерв - возраста и причина за слепило. Флуктуации во субарахноидалниот притисок големината во оптичкиот нерв - значаен.
И покрај подобрувањето во техничките методи на истражување и охрабрувачки резултати, нашето знаење за динамиката на цереброспиналната течност во субарахноидалниот простор на оптичкиот нерв остане нецелосна. Недостаток на знаење во нашето разбирање на факторите кои влијаат врз динамиката на циркулацијата на цереброспиналната течност и неговиот волумен во школки на оптичкиот нерв, нормален притисок на течноста во субарахноидалниот простор, обемот притисок против проток на флуиди.
Авторите на студијата во 16 пациенти на динамиката на цереброспиналната течност во субарахноидалниот простор на оптичкиот нерв покажа дека интракранијален притисок на цереброспиналната течност во субарахноидалниот простор на предниот очен нерв е 8,5 mm Hg. Уметност.
Така, расположливите податоци покажуваат литература неразделни врска помеѓу циркулацијата на цереброспиналната течност во черепната празнина и во субарахноидалниот простор на оптичкиот нерв.