Ако имате главоболка. Семиотика и патогенетски класификација

Чувствителноста на болка ткиво зависи од густината на рецепторот.

Ткиво лишени од рецептори чувствителни на болка.

Во главата постојат nociceptors во кожата, поткожното ткиво, мускулите и тетива на шлем садови меките ткива на главата, периостеумот на черепот, мозокот мембрани (особено во областите во близина на садови обвиен), интракранијални артерии и вени.

Чувствителни на болка и кранијални нерви содржат сензорни влакна. Болка прием лишени од черепот со нивните diploic вени, мозочното ткиво, васкуларна плексус и ependyma на коморите. Нечувствителни на болка аваскуларна некои области на менингите.

Овие податоци се потврдени од страна на бројни експерименти и клинички опсервации, особено со електрична стимулација на различни структури за време на неврохируршки операции [Волф H.G., 1963].

Инервација на структурите на главата е опишана во детали од страна на домашните анатомисти НД. Dovgjallo [1929] PE Snesariev [1929] VP Vorobiev и РД Sinel'nikov [1948] BN Klosovskiy [1951]. Тоа е предвидено од страна на тригеминалниот, глософарингеална, вагусниот и 'рбетниот нерви 1-3.

Гранките на тригеминалниот нерв форма бројните поради автономните ганглии на главата: цилијарен, krylonobnym, otic, сублингвалните, и гранки IX и X кранијалните нерви со камениот, југуларна, тежок. Кранијалните нерви анастомоза меѓу себе и вегетативни јазли послужи како подлога за различни варијанти на болка зрачи од еден раководител на други области.

Вклучување во одговор болката на автономните ганглии дава болка субјективно непријатен емоционална и придружени со знаци на вегетативна иритација: промени во регулативата вазомоторни, пилоерекција, "гуска испакнатини", промена во потење, трофички нарушувања.

Кожата и меките ткива на лицето и на предната третина од скалпот (на париеталниот прелива) се обезбедени со гранки на тригеминалниот нерв. назад на кожата на главата и вратот испорачува 1-3 'рбетниот нерви кои ја формираат големи и мали окципиталниот нерви, и кожата гранки VII и IX-X кранијални nervov- кожна инервација зони во соседните области значително се преклопуваат.

Гранки на IX-X нерви одат на ушното тапанче, јазикот, фаринксот и гркланот. Болка импулси на стимулација на овие структури се постигне петрозен, нодуларен и југуларна јазли.

Матер dura се инервирани V и IX-X кранијални нерви, додека нејзиниот горен дел и Супратенторијалните површина церебеларна тенториумот - V нерв subtentorial дел - IX-X нерви. Кресчентен процес секвенцијално инервирани од страна на тригеминалниот нерв гранки и долната површина на церебеларна тенториумот - IX-X нерви.

Ако електрична стимулација Супратенторијалните чувствителни области dura болка зрачи во предниот дел на две третини од главата, и за време на стимулација infratentorialnyh делови - во задниот дел третина од главата, паротидната регионот и вратот.

надворешна и внатрешна каротидните артерии се инервирани од влакна од повисокиот на грлото на матката симпатична ганглија, и 'рбетниот артерија - на влакна од првите три' рбетниот нерви. Чувствителни инервација на артерии и вени се врши V, екс-X и XIII кранијални нерви, служи како индиректни потврдување на топографија на болка може да зрачи кога електрично стимулирана васкуларна интракранијален одделни сегменти [Wolff H.G., 1963].

Венски синуси инервирани гранки од периваскуларно васкуларна плексуси се протега во овие парцели на цврсти школка. густина на рецепторот е повисока во жилите од сливот, синусите соединенија со едни со други и во синусите на фузија [Sreseli М-р, Bol'shakov OP 1977].

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични