Нови методи на лекување на ракот

Откривањето на нови лекови

Следниве се три главни фактори за стимулирање на откривањето на нови лекови:

• постигнување на плато во подобрување на ефективноста и терапевтски индекс на традиционалните лекови;
• појавата на нови молекуларни цели како резултат на продлабочување на нашето разбирање на молекуларните биолошки механизми на рак;
• развој на нови технологии.

Современите пристапи кон развој на нови лекови

Во моментов, се повеќе и повеќе наклонети да на пребарување на молекуларната цели (специфичен протеин производи на онкогени) и на развојот на лекови, при што, преку дејствување на својата цел, може да се добие саканиот промени во биолошката активност или фенотип на клетките на туморот (на пример, инхибиција на пролиферацијата, на клеточниот циклус, подвижност , капацитетот за инвазија, ангиогенеза, метастаза, и индукција на апоптоза и стимулирање на клеточна диференцијација), додека создавање на лекови кои имаат цитотоксични и вкупното Чи tostaticheskoe ефект станува помалку релевантни.

Овој пристап се фокусира на истражување на нови молекуларни цели, важечки во фармацевтската индустрија и биотехнологијата компании. На модерниот процес на развој на нови лекови врз основа на познавање на механизмите на туморот, поделена на голем број на фази.

Идентификација на цел и валидација

Цел на истражувањето во овој чекор е од пребарувањето за гени и нивните протеински производи кои се директно вклучени во карциногенезата и прогресија на туморот. Ја идентификуваа ген се мутирани или прекинати изразување, однесување експерименти, се потврдува дека тој навистина бил вклучен во онкогенезата и фармаколошки ефекти врз него како молекуларна цел да имаат анти-тумор ефект.

Идентификуваат најветувачките основните структури на нови лекови

Целта на овој чекор - да се идентификуваат хемикалии кои покажуваат активност против молекуларна цел идентификувани. За ваквото однесување хемиски скрининг на различни супстанции со помош на автоматски или високо-автопат анализа на рационално дизајн врз основа на познати супстрати или лиганди.

Оптимизација на основните структури на лекот

Во оваа фаза, "подобри" основната структура на лекот, што му дава саканиот сопственост (на пример, зголемување на ефектот растворливост и селективност) и елиминирање на несакани. Така се создаде аналози и деривати на почетниот материјал.

Тестирање на нови лекови во експерименти in vivo

Завршна фаза на развој на нови лекови е да дознаете дали тие се во состојба да предизвика регресија на трансплантирани човечки тумор на животните или потиснат или да се забави нејзиниот раст. Во зависност од биолошко дејство на лекот, тогаш може да се користи повеќе комплексни модели за истражување. Dennym објект да се оцени ефикасноста на антиканцерогени лекови се исто така модели добиени во transgenic глувци.

Обично лекови Активност тестираат во однос на ограничен број на тумори, вклучувајќи ги и човечките тумори испреплетени животни. Идеално, молекуларна цели и патеки кои се погодени 1redstoit со лекови треба да се најде.

Претклинички стадиум на развој на нови лекови

Изборот на хемикалии, кои може да се очекува клиничка корист, да изврши голем број на студии.

• За создавање на дозирна форма. Изборот на дозирна форма влијаат врз растворливоста на хемикалијата, нејзината стабилност и доза.
• Претклинички фармаколошки студии што значи повеќе детална студија на фармакокинетиката, посебно на апсорпција, дистрибуција, метаболизам и екскреција на лекот.
• Претклинички токсиколошки студии, при што се утврди природата на токсични ефекти и токсични дози.

заклучок

И покрај значителен напредок во методологијата на истражување, процесот на развивање на новиот лек се потребни околу 7 години од денот на идентификација на нови молекуларни цели. Во врска со истакнати заминување од емпириска проверка на хемиски супстанции со антитуморна активност и тенденција за пребарување можно агенти врз основа на знаењето на молекуларните механизми на туморигенезата моментов избрани за клиничко тестирање на нови лекови со сосема извонредна својства.

Видео: нови третмани за канцер 34 Канал 26 февруари 2016 Читај повеќе mk Бизнис програма

клинички испитувања

Главната цел на првата фаза клиничките испитувања - утврдување на безбедноста и подносливоста на дрога на студијата и да се одреди оптималната доза и шема за апликација за втората фаза. Во оваа фаза, исто така, учат на фармакокинетиката на лекот е веќе во човечкото тело.

пати сум

Во првата фаза дрога обично се дава во зголемување на дозата, а почетната доза се одредува врз основа на токсиколошките студии во претклиничките испитувања. Почетната доза треба да биде прилично ниска, со цел да се гарантира безбедноста на прием, но во исто време доволно висока за да евентуално се помалку од пациентите кои примале неефективни (премногу ниски) доза.

Синџирот на I фаза обично се утврди максималната толерирана доза и токсичност дозата ограничување, со исклучок на цитотоксични лекови под тестот, чија цел може да биде да се одреди оптималната активност на лекот, врз основа на нејзиниот механизам на дејство, ако претходно не се открие неприфатлива токсичност. На пример, тоа може да биде било инхибиција на ензими или намалување на концентрацијата на хормони во крвната плазма.

По завршувањето на првата фаза стана познат спектар главните токсични ефекти на лекот и дозата која ќе ја доживее во следната фаза.

Фази II и III

Ако лекот во првата фаза се најде неприфатливо токсични ефекти, што поминува фаза II клинички испитувања, како и во случај на успех - фаза III. Целта на II фаза - да се оцени ефикасноста на лекот. Секој тест се врши во фаза II кај пациенти со некој тумор добивањето на оваа дрога во иста доза и истата шема. Заедно со проучување на токсичните ефекти на дрога, исто така беше оценета нејзината ефикасност. Целта на клинички испитувања фаза III - споредба на ефикасноста на новиот лек со ефикасноста на постоечките лекови за оваа болест.

Нови пристапи за радиотерапија

Терапија со зрачење - ефикасен метод на третман на рак. Зголемување на дозата доставени до туморот, додека за заштита на соседните здрави ткива, обично се зголеми ефикасноста на локалната влијание на туморот.

Целите на нови пристапи за терапија со зрачење вклучуваат:

• зголемување на дозата доставени до тумор;
• подобрување на ефикасноста на изложеноста на зрачење со употреба на radiosensitizers;
• употреба на различни форми на терапија со зрачење да ги подобрат своите биолошки ефекти;

видување радиотерапија

Основа на селективен акција на терапија со зрачење на туморот се биолошките својства на самиот тумор. Во принцип, на селективноста на акција може да се користи за да се убие клетките на ракот било каде во телото, и овој пристап е во моментов на почетокот на студијата во многу тумори.

• Јод - третман на добро диференциран карцином на тироидната жлезда.
• Моноклонални антитела на клеточната површина антигени - третман на Б-клеточен лимфом.
• Аналоген катехоламин прекурсори 13h-MIBG (мета-јодо-бензил-гванин - третман на невробластомот.
• Соматостатинот - лечење на невроендокрини тумори.

Подобрување на надворешна радиотерапија зрак

Подобрување на начинот на фокусирање на Х-зраци на туморот, така што помалку оштетување на нормалното ткиво, ќе им овозможи на снабдување на тумор поголема доза на зрачење.

конформална радиотерапија

Основата на овој метод лежи радиотерапија три-димензионална реконструкција на зоната на зрачење и планирање на зрачењето, така што максималната доза на зрачење падна на цел тумор (често имаат неправилна геометриска форма), а само мал - на нормалните ткива. Почетокот на клиничките резултати покажаа дека со користење на конформална радиотерапија може да го намали несакани ефекти на здравото ткиво и да се донесе повисоки дози на зрачење на волумен (на пример кај ракот на простатата).

Интензитет-модулација на терапија со зрачење

Со овој метод, радиотерапија зрак се прилагоди така што, без оглед на обликот на дозата на туморот да бидат дистрибуирани рамномерно во него. Во суштина, овој метод може да се подобри ефикасноста на конформална радиотерапија и намалување на изложеноста на радијација е особено чувствителна структури.

Интраоперативна радиотерапија

дозата на зрачење може да се донесе туморското ткиво под визуелна контрола за време на операцијата. Во такви случаи, еднаш хранат голема доза. А можно предностите на ваквите засилувач зрачење на (во прилог на далечинскиот фракционирана терапија) се измазнуваат недостатоци теоретски својствени за една висока зрачење.

Подобрување на шемите за радиотерапија фракционирање

Вообичаено, на тумор ткиво и критична, ограничување на способноста да се безбедно да се зголеми дозата на зрачење, се карактеризира со различни чувствителност (фракционирана радиотерапија.

Истражувањата покажаа на брзиот раст на некои тумори: удвојување време, бројот на клетки не надминува 5 дена. Ова значи дека времетраењето на терапијата на традиционалните фракционо зголемување не дава никаква смисла. Всушност, циничен студии покажале бенефиции на забрзан курс на фракционирана терапија за 2 недели (3 фракции на ден) во споредба со традиционалните 4-6-недела се разбира.

radiosensitizers

Употребата на radiosensitizers да се подобри ефикасноста на зрачење на туморот, ако селективно се акумулира во неговите ткива.

Хипоксична мобилен сензитизери

Хипоксична клетките на туморот се отпорни на радијација. Вовед хипоксија мобилен radiosensitizers теоретски треба да се подобри деструктивен ефект врз нивната изложеност. Во последниве години, како што е radiosensitizer започнале да го користат tirapazamine, но студијата на нејзината ефикасност до 1rodolzhaetsya.

синхрони хемотерапија

Хемотерапија, назначен со радиотерапија, го подобрува разурнувачки ефект врз туморот минатата година. Овој ефект може да се должи на повреда на ДНК oeparatsii процес на хемотерапија или било кој друг механизам за зголемување на чувствителноста на тумори на зрачење. Понатаму пребарувања за оптимален режим на комбинација хеморадиотерапија, при што ефикасноста е подобрена ефект на туморот, без дополнителни почести несакани ефекти.

видување радиотерапија

Со sighting радиотерапија разбере селективен зрачење на туморот со радионуклиди клетки, конјугиран молекули, "работа", овие клетки (означени молекули).

радиофармацевтски препарати

Зрачење на туморот со помош на радиофармацевтски препарати врз основа на постоењето на биолошките разлики помеѓу нормалните и туморските клетки. Нанесете неколку видови на радиофармацевтски препарати, нивната студија е во тек.

Моноклонални антитела кои:

• Дискриминаторски моќ е ограничена;
• недоволно изречена способност да навлезат во внатрешноста на туморот;
• глувчешки антитела предизвикува имунолошкиот одговор на домаќинот;
• се користи во третманот на рак на јајниците, рак на дебелото црево, мозокот умерена ефект;
• најефикасен во Б-клеточен лимфом.

¹³¹I-MIBG:

• заробени клетки на симпатичкиот нервен систем, синтетизирање на катехоламини;
• заробени клетки на неуробластом, феохромоцитом;
• се користи како дијагностички и терапевтски цели.

Видео :. RONTS.NOVEYSHIE терапии за ракот © Рибар "Cyber ​​живот"

Outlook:

• третман на меланом;
• Лечење на глиом, карцином на крлушестите клетки - EGFR експресија клетка.

Радионуклиди видување за радиотерапија

За sighting радиотерапија користење на радионуклиди кои емитуваат - и -particles дупчалка со спирална бургија и електрони. Иако радионуклиди кои емитуваат радиоактивни честички, исто така емитуваат фотони во одредена количина на гама зраци фотон радиотерапија улога во терапевтскиот ефект е мал.

Полуживотот на радионуклидот се користи во радиофармацевтски препарати, мора да биде доволно долго за да му се овозможи да се конјугиран лиганд и да дејствува на туморските клетки. Клиничко искуство видување радиотерапија главно ограничени на употреба на радионуклиди емитира честички, особено, ¹³¹Јас и во помала мера ⁹⁰Ј Предности ¹³¹I - неговата достапност, способност да се лесно конјугиран и е широко познат на лекарите.

Радионуклиди кои емитуваат -particles, се карактеризира со висок radiobiological ефикасност, мал патот должина, но тие се тешко да се добие, и покрај тоа, тие имаат краток полуживот. Употребата на овие радионуклиди се уште не помина надвор од лабораторија, но првичните резултати добиени во клиника, се охрабрувачки.

Радионуклиди кои емитуваат дупчалка со спирална бургија електроните, се најде ограничена употреба во цел радиотерапија, која е поврзана со должина краток пат и потребата за означување на ДНК.

комбинирани третмани

Видување радиотерапија користење на радионуклиди кои емитуваат -particles, тоа е неизбежно придружено со зрачење на целото тело, со оглед на специфичноста на radiotracer недоволен (можноста за крос-врзување на здравите клетки) и radiotracer циркулира во крвта.

Овие карактеристики sighting радиотерапија во моментов се користат во рамките на невробластом преку ¹³¹I-MIBG, комбинирајќи го со вкупно зрачење тело или високи дози на хемотерапија. Во следната фаза на истражување ќе биде комбинирана употреба на радиофармацевтски препарати и целото тело зрачење, или системска хемотерапија со трансплантација на матични клетки кај пациенти со Б-клеточен лимфом.