Што лекар третира грчењето кој да прашам?

Ако вие или вашиот партнер 'рчи во голема мера и имате мисли дека не голо ослободете се од оваа постојана бучава, ќе треба помош од надвор. Во моментов, може да се добие помош од голем број на квалификувани експерти.

Во изминатите 10 години, широко распространета нова гранка на медицината познат како нарушувања на спиењето медицина. Оваа индустрија вработува доктори кои се заинтересирани во заболувања кои се јавуваат во телото на човекот, кога тој се префрли на автоматски режим за време на спиењето. Првично, тие имаат тенденција да се специјализираат во Пулмонологија, неврологија, Otolaryngology, а понекогаш и во психијатрија. Често лекарите овие професии работат заедно, што создава дополнителни бенефиции за пациентот.

Обично луѓето кога болен, првата се сврти кон вашиот семеен лекар или терапевт. Но, за жал, многу често, овие лекари не се запознаени со најновите достигнувања во третманот на нарушувања на спиењето. До неодамна, медицинско училиште не посветуваат доволно внимание на оваа тема.

Спроведена во 1978 година, студијата покажа дека во наставните програми на само 10% од медицинските училишта вклучени во САД, барем некои студија за прашања на спиење. Десет години подоцна, државата сертификација, спроведена на 126 медицински училишта, открива само мало зголемување на бројот на часови издвои разгледување на оваа тема. 37 институции беше пренасочен кон проучување на спиењето и нејзините нарушувања е една или помалку часови на обука во текот на првите две години на студирање.

Сеќавајќи се на своите учење во медицинско училиште, Јас не се сеќавам дека барем еднаш во пет години на специјализирани обуки otolaryngologist звучеше зборот "грчењето".
И нема ништо чудно во фактот дека кога станав лекар, јас останаа рамнодушни на тортура на жени се жалат на 'рчењето на нивните сопрузи. Како и повеќето од моите колеги, јас беше ограничена на изговор дека ако тие навистина сакаат мажите, тоа е подобро да се стави со оваа непријатност. Многу е променето од тогаш!

ветриштата на промените

Сега програма медицинска обука направи некои корекции. одделенија на предавањето Пулмонологија на медицински училишта во рамките на курсот за неврологија и одржуваат дебати на тема на апнеја при спиење и други нарушувања на спиењето.

Неодамна, Американското торакално здружение врши инспекции на образовните пулмонална (ангажирани во студијата на болести на белите дробови) програми. Околу 70% од училиштата работеа процесот студија лабораторија спиење. Училиштето не се наоѓа како лаборатории, нуди на студентите алтернативни методи за проучување нарушувања на спиењето.

На страниците на медицински публикации се почести сите статии кои содржат информации за лекарите практичари на најновите случувања во оваа област. Популарни весници и списанија како што се билтени читателот, на времето, луѓето, и The Wall Street Journal, исто така објавени написи на оваа тема.

Очигледно е дека помогне во решавањето на проблемот на 'рчењето може само лекар кој е заинтересиран за темата на дишењето нарушувања во текот на спиењето. Ова може да биде специјалист во Пулмонологија, неврологија или уво хирургија, нос и грло. Во моментов, сепак, присуството на централизирана здравствена програма, прво треба да контактирате со Вашиот обезбедувач на здравствена заштита. Прашајте го вашиот лекар или лекар да ви се однесуваат на професионалци кои се вклучени во третманот на 'рчењето. Ако тој не може да ви помогне, ќе мора да ги обезбеди потребните информации за такви специјалисти во локалното одделение за здравство, или во најблиската болница.

Додека сите otolaryngologist запознаени со нарушувања во горниот респираторен тракт, а не сите од нив се познати на современи методи на лекување на 'рчење и опструктивна белодробна инсуфициенција. Многу од нив се специјализирани, на пример, во детските болести на уво, и други што се вклучени тесно максилофацијална хирургија. Мора да дознаете дали на лекар е подготвена доволно што јас препорачувам за третман на 'рчење и нејзините придружни заболувања.

Првиот телефонски разговор

Дознаваат кои лекарот треба да побара помош, не се обиде да го испита во детали за се што е на телефонот. Наведеме причините за која лекарите се избегнат ваквите објаснувања за време на првиот повик.

Медицински причини. Да даде совет за лекување на секоја болест, лекарот треба да внимателно ја испита медицинска историја на пациентот и наодите на претходната анкета. За време на телефонскиот разговор, тој едноставно не е во можност да го најдете сите.

Професионални размислувања. Кога станува збор за здравјето на луѓето, тоа е обично не е толку лесно да ги најдете одговорите на сите questions- стои за кои лекарот треба да го поминат со својот пациент доволно долго за разговор. И ако може да се разбере на незадоволство на пациентот, кој е на лекар кога овој разговор беше одложено поради долги телефонски разговори?

Уставот и законите. Сегашната легислатива забранува лекарите да даде детални совети за телефон на луѓето, никогаш не ги посетиле на рецепцијата. По сите, лекарот може да се јавите, на пример, адвокат дејствува во име на компаниите за здравствено осигурување, но не воведе правилно. Или тоа би можело да биде пациентот, собирање на компромитирачки информации на друг лекар.

Што можете да направите? Можете да се јавите сите лекари ви препорачуваме и замолете ги следниве прашања:

• Дали д-р _____________ третман на 'рчење и ноќна апнеја се занимава?
• Дали соработувале со д-р ________________ никакви нарушувања на спиењето центар или спроведување независни истражувања?
• ________________ знак на тоа дали на лекар со дрога и нехируршки третмани за 'рчење и ноќна апнеја?
• Колку операции насочени кон лекување на 'рчењето, имаше д-р ________________?
• Дали д-р ________________ ласерски производ за третман на 'рчењето?
• ________________ Ако самиот лекар не е хирург, ако тој соработува со било кој од специјалисти, кои се запознаени со тековните хируршки третмани за 'рчење и ноќна апнеја?

Ако одговорите на овие прашања ќе бидат во можност да се заклучи дека на лекарите, кои тие им се обратија, имаат доволно капацитет и искуство во третманот на релевантни спиење нарушувања, а потоа, водени од страна на некои критериуми: локација, осигурување поддршка и достапноста на предложеното лекување, се направи конечниот избор и да се пријавите на рецепцијата.

профил на пациентот

Пред посетата на лекар или директно на рецепцијата, веројатно ќе бидат понудени за да се пополни прашалник во врска со вашата здравствена состојба и спиење природата.

Обично, овие профили содржи следниве прашања:

• Возраст, пол, тежина, висина и белешки во последно време зголемување на телесната тежина.
• пациентот историја (минатото болести, хирургија, болнички и амбулантски третман).
• Информации за исхрана, вежбање перформанси на пациентот, дали пуши пациентот и дали алкохолот се консумира.
• Историјата на уво, грлото и носот на пациентот (болести на дишните патишта, алергиски и инфективни болести, операции претходно на крајниците и во носната празнина).
• Информации за пациентот на 'рчењето (грчењето сила и карактер како' рчење пречи на другите членови на семејството patsienta- неодамнешните промени во сила и карактер на hrapa- положба на телото во кое има hrap- дали грчењето по преземањето на лекови за смирување се зголемува, други лекови и алкохол).
• спиење на пациентот (приближниот број на часови посветени на пациентот Спиење колку пати во текот на ноќта на prosypaetsya- пациентот бил ниту еден случај на гушење или да престане dyhaniya- дали промените во природата snovideniy- дали пациентот се чувствува замор, кога се буди).
• Постои дали пациентот има зголемен дневна поспаност (сомноленција, што предизвикува постојан замор, промени во расположението или depressiyu- губење на меморијата, промени на личноста, разни пореметувања на сонот, на пример, се случи ако се упокои во црква или за време на филм шоу, или ќе почувствувате потреба неколку пати во текот на денот за да легне да спие).

Консултации: што да очекувате

За време на првата посета, можете да побарате од вашиот лекар вашите грижи и да го споделат со него нивните грижи. Сега ќе се плати за консултации. Значи се консултира со исти!
Бидејќи овој метод - првиот чекор во идентификување и лекување на вашата болест, јас препорачувам да бидат присутни со вашиот партнер на тоа. Тоа може да обезбеди на лекар со вредни информации, давајќи живописни опис на вашиот 'рчење и партнери често ги користат таквите изрази, што никаде на друго место и нема да се слушне, на пример, "кога тој грчи, се чини како земјотрес", или "грчењето си како рика морски лав" или "гром на водопад." Вашиот партнер може, исто така, укажуваат на разни абнормалности сте забележани во текот на спиењето, на пример, држи здивот, или немирен сон.

'Рчењето, луѓето често се двоуми да се признае дека навика. Во многу случаи, луѓето кои страдаат од грчењето, буквално сила ме доведе до прием, каде што тие работат е отклучен, велејќи дека прави нешто што не 'рчи. Меѓутоа, во одговор на моите прашања, овие луѓе признаваат дека често, се буди во средината на ноќта, тие имаа време да се слушне она што тие само што грчењето во сон.

Во процесот на проучување на карактеристиките на вашиот сон и вашата медицинска историја, ќе треба да се подложи на темелни медицински испитување - ќе се посвети посебно внимание на крвниот притисок, состојбата на срцето и белите дробови - како и темелно испитување на горниот респираторен тракт. Ваквата проверка се секогаш направени од страна на еден vrachom па не бидете изненадени ако ќе бидат наведени други специјалисти. Покрај тоа, може да се упати за тест на крвта и градите на Х-зраци.

Се разбира, најважниот во ова истражување е да се испита вашиот горниот респираторен тракт. Особено внимание се посветува на разни отстапувања и пречки кои постојат во носната пасуси, во регионот се наоѓа зад носната шуплина (назофаринксот), грлото, ларинксот и хипофаринксот, се наоѓа под јазикот.

За ова испитување бара специјални алатки, кои најчесто се на располагање во ЕНТ лекар. Со помош на зајакнување на главата светилка или рефлектор и носната огледало-експандери лекар ќе го испита вашиот нос празнина со цел да се идентификуваат промените, како искривување на назалниот септум, полипи или зголемени turbinate (формирање на коските се наоѓа на внатрешната површина на ѕидовите на носот). Тогаш на лекар ќе го испита вашиот усната шуплина, обрнувајќи посебно внимание на големината на јазикот, крајниците (нивните димензии и преклопување на дишните патишта, генерирани од нив), должината на исушена и аранжманот на наборите на ткиво на мекото непце и на двете страни на јазикот.

назофарингеален Истражувањето е спроведено или со користење на специјални огледала, или со користење на фибер-оптички nazofaringoskopa - долго флексибилна цевка воведен во носната шуплина под локална анестезија и по третманот со мукозна decongestants. Ова му дава на лекар можност да се испита за дишење премини на носот и на покривот на назофаринксот за присуство на било заразни лезии и преклопување на респираторниот тракт.

Во оваа фаза од истражувањето може да биде побарано да се изврши тестирање Милер, е да се обиде да се направи силен здив со затворена уста и нос. Оваа постапка овозможува на лекарот да се идентификуваат регионот на максимално стегање на меките ткива. А тест, како што тоа е опишан од страна на д-р Џефри Hossfeld, на otolaryngologist од Вашингтон. Од пациентот се бара да се јавите на произволни грчењето, бараат околу на истиот регион на мекото непце со помош на оптички влакна ларингоскоп. Ова им овозможува на лекарот да дознаете дали мекото непце и исушена главната причина за рчење пациентот.

Видео: Што е причина за 'рчење и како да се третираат

Испитување на носните синуси

Познато е дека носната слузница едем може да предизвика или влоши 'рчење и промовирање на спиење apneas. Хронични инфекции шуплини формирана коските на черепот {лицето синусите или носната синусите) може да предизвика стаза симптоми, зголемено ослободување на течност од носот и главоболки. Хроничен синузитис е од слична природа понекогаш се нарекува "настинка, која никогаш не престанува". Инфекции на синусите се најчести во областите со ладна klimatom- ранливи на луѓето од сите возрасти. Од таа причина, испитување на синуси треба да се даде доволно внимание за време на инспекција на горниот респираторен тракт на пациентот.

Користејќи флексибилен ендоскоп лекарот се обидува да открие какви било промени што се случуваат во дишните патишта, кои вклучуваат искривување на носната преграда или назални полипи, може да предизвика болест на синусниот. Таа, исто така ги проверува присуството на било вишок секрети во носната шуплина и назофаринксот, бидејќи тие може да биде еден од знаци на хронична инфекција.

Како испитување на лекар може да се направи со воведување во носната празнина, претходно третирани деконгестив и локален анестетик, крути ендоскоп, за целите на инспекција области во кои синусите отворен во носната празнина. Овој уред овозможува да се добие острината на сликата, дека со негова помош лекарот може да детектира и најмалите промени во носната шуплина и носната sinusov- a.eti промени може да укажуваат на присуство на инфекција.

Конечно, лекарот може да ви се однесуваат на испитување на синусите на Х-зраци, наречен компјутеризирана томографија. Во многу случаи, на традиционалниот рендгенски преглед не може да открие било какви знаци на заболување на синусите, додека КТ дава слики од секоја синус, почнувајќи од предниот дел, кој се наоѓа во предниот дел на черепот, и на оние кои се наоѓаат во основата - во и на најмалите детали. Радиолог (во Х-зраци дијагностички експерт) е ангажирана во толкувањето на сликите добиени со користење на компјутеризирана томографија, заедно со вашиот лекар.

други истражувања

Сега е познато на лекарите за постоењето на директна врска меѓу 'рчење и хронични белодробни болести. Многу луѓе имаат грчењето тело, прекумерна тежина и, згора на тоа, се тешки пушачи. Повреда на функцијата на белите дробови може да предизвика такви луѓе имаат блага форма апнеа. Затоа, ако сте пушач и вашата здравствена состојба и природата на ноќен сон укажува на веројатноста на тоа дали имате апнеја при спиење, вашиот лекар може да ви се однесуваат на испитување на белите дробови наречена тестови белодробната функција.

Истражувањето, исто така треба да вклучува темелно испитување на вашиот кардиоваскуларен систем. Лекарот може да се измери крвниот притисок, додека стои и лежи, како и директно да електрокардиограмот (ЕКГ). Во овој случај, може да се препорача различни ЕКГ нарекува вежбање тест.

Во некои случаи, лекарот може да се изврши мерење на растојанието помеѓу одредени точки на черепот, со користење на Х-зраци. Оваа постапка, наречена cephalometry, направени во голем број на болници на универзитети и центри на спиење нарушувања. Cephalometer е наменет за утврдување на односот помеѓу анатомската структура на главата на пациентот и можни знаци на нарушена очевидност на горните дишни патишта. Овие мерења да се утврди причината на постоечките како passability нарушувања и додели соодветен хируршки третман на пациентот.

Видео: CPAP терапија 3 дена. Како да се излечи 'рчењето

Извидот овозможува на лекарот да добие информации кои се неопходни за да изберете ефикасни третмани за вашиот 'рчењето. Но, ако се сомневате дека имате апнеја при спиење, вашиот доктор може да препорача сеопфатна студија на процесот на спиење. Најверојатно, ќе бидат среќни да знаете дека, и покрај фактот дека овие студии се користи прилично сложени медицински помагала, тие се апсолутно безболен.
Всушност, сите што се бара од вас во текот на таква анкета - е сон!