Ноќна апнеја. Опструктивни и централна апнеа при спиење

Видео: Спиј медицина или како да се третираат 89 болести спиење. Предавање за општите лекари и медицински специјалисти

Терминот "апнеа"Значи отсуство на спонтано дишење. Апнеа понекогаш може да се случи и во време на нормален сон, но луѓето навистина страдаат од апнеја при спиење, зачестеноста и времетраењето на епизоди на апнеа значително поголем: тие можат да траат 10 секунди или повеќе и се повторува 300-500 пати во текот на ноќта.

Видео: 'Рчењето во текот на спиењето апнеа смрт

Причини за ноќна апнеја за време на спиењето може да биде опструкција на горните дишни патишта, особено во глософарингеалниот дел, или за регулирање на дишењето неуспехот на централниот нервен систем.

опструктивна ноќна апнеа за време на спиењето предизвикани од страна на блокада на горниот респираторен тракт. фарингеална мускулите обично да го отворите на воздухот за време на вдишувањето може да помине во белите дробови. За време на спиењето, мускулите се релаксираат, но на дишните патишта остануваат отворени до степен доволен за соодветна протокот на воздух.

некои луѓе со особено тесен пневматски начини релаксација на мускулите на грлото за време на спиење доведува до целосно затворање на фаринксот, а во воздухот не може да се влезе во белите дробови.

Луѓето со ноќна апнеја во текот на спиењето наскоро по заспијам има мешаа грчењето и тешкотии при дишење. 'Рчењето продолжува, тоа станува погласен и го прекина долгиот период на молк време на кој нема дишење (апнеја). апнеа период P02 предизвикува намалување и подигање на pCO2, кој има силна стимулирачки ефект врз дишењето.

Видео: Еуроњус науката - апнеа. Несоница или проблеми?

Ова доведува до појава на конвулзивни обиди да земе здив, како резултат на кои постои силен 'рчење и здив, а потоа тој го повтори грчењето и епизоди апнеа. Периоди на апнеа и респираторни проблеми кои се повторуваат во текот на ноќта стотици пати, како резултат на спиење станува повремени и немирен, па кај луѓето со апнеја при спиење најчесто се забележани сериозни дневна поспаност и други абнормалности (на пример, зголемена симпатична активност, високо на срцето , белодробни и системска хипертензија).
Тие имаат голема мера го зголемува ризикот од болести на кардиоваскуларниот систем.

опструктивна ноќна апнеа во текот на спиењето е почест кај постарите лица, полно тело, во кое има силна масти таложење во меките ткива на фаринксот или под притисок на грлото од голем масти депозити во вратот. Некои апнеја при спиење може да биде поврзано со носна опструкција, многу голем јазик, зголемени крајници или посебен облик на непцето, кои во голема мера ја зголемува отпорноста на протокот на воздух во режија за време на дишењето во белите дробови.

Најчестите начини Третман на опструктивна ноќна апнеа во текот на спиењето се: (1) хируршко отстранување на непотребни масното ткиво ретрофарингеален простор (uvulopalatofaringoplastika) - отстранување на зголемени крајници или adenoidov- tracheostoma за создавање на клима за време на спиењето минатото затворени Респираторна заштита (2) преку вентилација под постојан позитивен притисок на носот дишните патишта.

Видео: сон лекарите. Актуелни прашања за медицина на спиењето

централните спиечка апнеа Се чини дека кога нема минлива стимулација на респираторните мускули со нервниот систем. Некои луѓе кои страдаат од апнеја при спиење, постои периодични исчезнувањето на респираторна мускулна стимулација на централниот нервен систем.

Повреди што може да го запре стимулација на респираторните мускули за време на спиењето, му се припишува поразот на респираторните центри, патологија во рамките на нервно систем на респираторните мускули. Кај пациентите кои страдаат од апнеја при спиење централно потекло, може да се забележи во состојба на будност, намалување на вентилација, иако тие можат да дишат нормално.

За време на спиењето респираторни нарушувања имаат тенденција да се зголеми, и епизоди апнеа се случуваат често, што предизвикува намалување на P02 и pCO2 зголемување до донесување на критично ниво за да се стимулира дишењето. Овие минливи периоди на респираторна нестабилност стане немирен сон и да предизвика клинички симптоми, слични произлегуваат во опструктивна ноќна апнеја.

Кај повеќето пациенти, причината појава на централната apneas во текот на спиењето останува непозната, иако стимулација на респираторниот нестабилност може да се случи во мозочен удар или други отстапувања кои го прават респираторните центри на мозокот помалку чувствителни на стимулативниот ефект на јаглерод диоксид и водородни јони.

Пациентите со оваа болест Тие се исклучително чувствителни на дури и во мали дози и седативни лекови, кои дополнително ја намалува способноста на респираторните центри одговори на стимулативниот ефект на јаглерод диоксид. Понекогаш лекот помага, го стимулира респираторниот центар, но во текот на ноќта обично бара механичка вентилација.