Труење со железо: симптоми, третманот, симптомите, прва помош

Дијагнозата се поставува врз основа на мерење на серумското железо, откривање на radiopaque ГИ таблети кои содржат железо, или присуство на непозната етиологија на ацидоза кај пациенти со други манифестации укажува на труење со железо. Во случај на примање на големи дози на третман вклучува перење на цревата и интравенска хелатор дефеоксамин.

Многу рецепти производи содржат железо. На многу лекови кои содржат железо што се продава слободно и рецепт, најчести се:

• железо сулфат (кои содржат 20% железо);
• железо глуконат (содржи 12% железо);
• железо фумарат (содржи 33% железо).

Видео: Елена Malysheva. Ерготизам - труење со храна, што предизвикува лудило

Децата може да земаат железо апчиња како бонбони. Мултивитамини за бремени жени се извор на железо во поголемиот број на случаи на фатална труење после јадење на нивните деца. Детски мултивитамини за џвакање содржат толку малку железо што ретко предизвикуваат труење.

Изложеност на токсични железо во гастроинтестиналниот тракт, на кардиоваскуларниот систем и централниот нервен систем. Toksichsekogo специфични механизми на дејствување не се јасни, но вишокот на слободно железо вклучени во ензимски процеси и се меша со оксидативна фосфорилација резултира со метаболна ацидоза. Исто така, железо подобрува формирање на слободни радикали делува како антиоксидант, и, кога врската е заситен со плазма протеини, комбинира со вода за да се формира железен хидроксид и слободен хлор јони, меша метаболна ацидоза. Коагулопатија може да се појави на прв поради интервенција во системот за коагулација, а подоцна - како резултат на заболување на црниот дроб.

Токсичен ефект зависи од бројот има во елементарно железо. Дозата на елементарен железо, не е поголема од 20 mg / kg, не-токсични, од 20 до 60 mg / kg мали и средни-токсични, и >60 mg / kg може да предизвика сериозни симптоми на труење.

Симптоми и клиничката слика на труење со железо

Симптомите се развиваат стојат 5 stadiy- сепак, симптомите и процесот на нивниот развој се разликуваат во голема мера. Сериозноста на симптомите во 1 фаза обично одговара на сериозноста на труењето tselom- симптоми во последната фаза на развој на само ако 1 симптоми на сцената се окарактеризирани како умерена или тешка.

Дијагноза на труење со железо

треба да се сомнева труење со железо, ако се голтне мешавина на различни лекови, бидејќи железо е широко распространета, и во мали деца кои имаат пристап до лекови железо и необјаснето метаболна ацидоза, тешка или хеморагичен гастроентеритис. Бидејќи децата имаат тенденција да ги споделите со едни со други треба да се тестираат браќа и сестри, пријатели, млади деца кои исто така може да се внесат суплементи на железо.

Рендгенски преглед на абдоминалната празнина обично се препорачува да потврди голтање, но може да се идентификуваат само цели таблети или вклучување на железо, но не прецизира џвакаат или растворени таблети, течни препарати на железо и железо, како дел од мултивитамини. Присуството на труење дозволено доколку е придружена со сомневање за примање на еден од следниве:

• повраќање и болки во стомакот;
• нивото на железо во серумот >350 mg / 100 mL (63 micromol / L);
• железо, видливи под X-зраци испитување;
• необјаснета метаболна ацидоза.

Овие вредности овозможуваат концентрација на железо може да се претпостави труење, но тие се изолирани и не може со сигурност да се потврди труење. На врзувачки капацитет вкупното железо (TIBC) често не е доволно точни и не помага во дијагнозата на тешко труење затоа не се препорачува. Најточна е да се спроведе серија на студии на серумско железо, ДДВ₃, и pH (со броење анјонски разлика) - овие податоци потоа се оценува заедно, а резултатите се споредуваат со клиничката состојба на пациентот. На пример, се претпоставува труење од зголемувањето на нивото на железо, метаболна ацидоза, влошување на клиничката слика, или повеќе прифатени од страна на комбинација на сите овие фактори.

Труење со железо третман

• Испирање на цревата.
• Во тешки труења интравенски дефеоксамин.

Ако радиолошки студија забележани абдоминална radiopaque таблети одржа испирање на цревата со полиетилен гликол до комплетен недостиг на железо од повтори рендгенски преглед. Гастрична лаважа е често бескорисни поради повраќање, кои поефикасно празни стомакот. Активен јаглен не апсорбира железото, треба да се користи само во случај на контакт, заедно со други токсични материи железо.

Сите пациенти со умерени и тешки гастроентеритис треба да биде хоспитализиран. Пациенти со тешки труења интравенски дефеоксамин да се поврзе слободното железо во серумот. Дефеоксамин се администрира интравенски, по стапка на до 15 mg / kg на час до титрација на хипотензија. Од воведувањето на дефеоксамин и труење со железо може да падне на крвниот притисок, пациентите кои примаат дефероксамин бара интравенски течности.