Залак луѓето: ефектите од третманот

Тетанус профилакса се врши од страна на општите принципи. Проценка на статусот на сторителот на хепатитис Б и човечки залак вакцинирани пациентот ако е потребно. Пациентот каснало човек може да се заразени со ХИВ, во врска со која пациентот бара итно одржување на вонредна состојба за спречување на ХИВ инфекција. Кога го гризат едно лице може да се пренесе вирусот на хепатитис Ц, која бара специјални настани (настан но превенцијата итни случаи против хепатитис Ц не се развива).

Кога залак човечки пациент често имаат потреба од хоспитализација и антибиотска терапија: во усната празнина кај луѓето што содржи голема количина на аеробни и анаеробни патогени кои можат да предизвикаат тешки некротизирачки инфективен процес, особено кога тие залак во регионот на нога или рака.

Антибиотски третман. Сите рани кои продираат во дермисот, бараат антибиотска терапија. Култури, со цел да се идентификуваат аеробна и анаеробна флора треба да се преземат пред третманот со антибиотици. Третман може да започне со доза amoxiclav 500/125 mg три пати на ден преку уста (или интравенска цефуроксим и метронидазол). Консултирајте се со микробиолог.

Залак во пределот на лицето. Ако залак предизвика сериозна козметички дефект, пациентот треба да биде испратена до консултација со пластичен хирург. Пункција рани треба внимателно да се третираат и да се додели на пациентот профилактички текот на антибиотска терапија. Пациентот е наложено дека во текот на првите неколку дена, 3-4 пати на ден е потребно да се отстрани завој и извадете гноен или крвав исцедок.

Каснувања во рака. Таквите пациенти треба да се направи ortoped- препорача дополнителни тестови. Спроведе темелна третман рана. Администрира интравенски првата доза на антибиотици, а потоа продолжи земајќи го во себе, ако не постојат знаци на системска инфекција.

Каснувања луѓето и другите цицачи се чести, а понекогаш и да предизвика сериозни оштетувања и инвалидитет. Најчесто страдаат рацете, нозете и лицето, иако човечки каснување може да се случи во градите и гениталиите.

Номера големи животни понекогаш да доведе до значителна повреда на ткивата, околу 10-20 лица, главно деца, умираат секоја година од каснување од куче. Сепак, повеќето од каснување предизвикува мали рани

ризикот од инфекција. Покрај повредата на ткивото, основни опасност е инфициран од залак на микробиолошки флора во устата. Со хумани каснувања теоретски може да се пренесе вирусен хепатитис и ХИВ инфекција. Сепак, пренесување на ХИВ е малку веројатно, бидејќи концентрацијата на вирусот во плунката е многу помал отколку во крвта, и инхибитори содржани во плунката, со што вирусот неефикасен.

Ризикот од беснило преку каснување од некои цицачи. Во САД, каснувања од мајмун обично се јавуваат кај лица кои работат со лабораториски животни, со мал ризик од вирусна инфекција, својот мајмун херпес, кој предизвикува везикуларни лезии на кожата на заразени области, кои можат да доведат до енцефалитис, често фатална.

Видео: Стинг голем гуштер, или за тоа како бев каснат Tegu

Каснувања од горните екстремитети се изложени на зголемен ризик infektsii таков ризик е посебно карактеристично за човековите каснувања се случуваат од удар во устата (залак од страв), најчест случај. Кога ќе залак во борба рани на кожата да се префрли од оштетените структури, кога раката е отворена, фаќањето на бактерии во внатрешноста, а пациентот често не бараат третман веднаш, дозволувајќи им на бактериите да се размножуваат. човековите каснувања на други места не носат поголем ризик од инфекција од каснување од други цицачи. Feline каса во рака, исто така, имаат зголемен ризик од инфекција, додека мачката остри заби често навлегуваат во подлабоките структури како што се на зглобовите и лигаментите, и мали убоди често се затворени.

Дијагноза на човековите залак

• Допрецизирање на одредбите на ногата каде што е нанесена залак.
• Проценка на штетата да биде нервите, тетивите, коските и крвните садови, како и присуство на страни тела во раната.

Човековите каснувања добиени за време на кавга, често му се припишува на други причини, така што нема да се поврзеш со органи или да ги претставува осигуреникот настан. Семејното насилство често се одбиени.

Рани се мери во смисла на штета на основните структури и присуство на страни тела. Евалуацијата треба да се фокусира на темелна ревизија на функциите и залак големина. Рани над зглобовите треба да се провери од позиција по кој тие се применуваат (на пример, со стисната тупаница) и испитуваат под стерилни услови за проценка на вклученоста на тетивите, коските и зглобовите, и откривање на туѓи тела. Раните нанесени од притисок, може да има мали гребнатинки, но тие треба да се истражуваат, да се избегне подлабоко штета.

Земајќи материјал за културата од свежа рана е бескорисна за целите на антимикробна терапија, но тоа е потребно да се направи култура на инфицирани рани. За пациенти со човечки каснувања истражување на хепатитис и ХИВ се препорачува само ако се знае или постои сомневање дека серопозитивни на напаѓачот.

гризе цицачи

Општи принципи на лекување се исти како и кога тие залак луѓето. Носат рана третман, заздравувањето на празнење од преземање на култура за откривање на аеробни и анаеробни микрофлора, ако е неопходно, да се администрира превенција тетанус профилактички антибиотици како што е опишано погоре. Се разгледа потребата за профилакса беснило (вакцина и имуноглобулин беснило) во случаите каде што залак се случи надвор од Обединетото Кралство или каснување од лилјак или на животните да бидат ставени во карантин. За консултации и подготовка на вакцината и имуноглобулин треба веднаш да се консултираат со лекар вирусна единици.

Беснило се пренесува преку заразена плунка, паѓаат врз оштетената кожа, или со вдишување на вирусот (од инфицирани лилјаци). Клинички знаци - се карактеризира со продромални период, како и со било вирусна инфекција, подоцна се приклучи од страна на парестезија и фасцикулации. Нервоза, вртоглавица, грчеви во мускулите, локалните пареза проследено со развој на матичните повреди. По појавата на клинички симптоми на лекување на болеста е неефикасен. Значајна улога се игра од страна на превенција.

Вакцинација против беснило се врши како профилактична мерка (на вакцината се дава во делтоидниот мускул на раката) сите лица загрозени од каснување од заразени животни (ветеринари, луѓе, кои се грижат за животните, теренски работници).

Некои стариот свет мајмуни, особено резус макаки и cynomolgus биле инфицирани со херпес симплекс вирусот (мајмун предизвикува заразна болест наликувајќи на херпес инфекција кај возрасни). Вирусот се пренесува преку каснување од и во контакт со кожа оштетена од плунката на заразено животно или човечки причини фатална disseminirovany инфективен процес. Ако мајмун каснало човек доаѓа од една колонија, која не го имаат вирусот, во очекување на резултатите од студиите потребно да му ја додели валацикловир во доза од 1 g 3 пати на ден за 14 дена.

Инфекција кај зависници од дрога со користење на интравенска апликација

Во Велика Британија, поголемиот дел од корисниците на дроги редовно се интравенозните корисници на дрога се заразени со вирусот на хепатитис Ц, ХИВ, а помалку расипани од страна на австралиската антиген. Често се забележува бактериемија и сепса, предизвикан од S. aureus. Кога слушате шум во срцето на пациентот треба да се изврши ехокардиографија да се исклучи IE. Повеќе заоблени белодробни инфилтрати карактеристика на трикуспидалната валвула ендокардитис со септички емболија.

некротизирачки фасциитис

состојбата на пациентот обично е многу тешко.

Открива црвенило зона со исклучително болни и понекогаш crepitation на палпација. X-зраци анализа открива на гас во поткожното ткиво. Една задача од огромно значење - итна дебридман искусни хирург. Доцнењата во дијагностички процедури пред операцијата не е пожелно, бидејќи тоа не ви овозможува да добиете повеќе информации.

Спектарот на патогени често полимикробни.

Kpindamitsin - важна компонента на секоја шеми на антибактериска терапија во некротизирачки фасциитис. На пример, следниве комбинација на антибиотици може да биде доделен на: ципрофлоксацин 400 mg 3 пати на ден интравенски kpindamitsin 600 mg четири пати на ден интравенски бензилпеницилин на 1,2-1,4 g на секои 4 часа.

Пациентите обично бараат секојдневно дебридман во операционата сала, и во иднина - водење на реконструктивна хирургија.

Тежок акутен респираторен синдром

Нов koronarovirusnaya инфекции кај луѓето со многу заразни респираторни во близок контакт кој се јавува главно кај здравствените работници. Можност fekapno-орален пат на пренос на потрошувачите и патоген. Болеста се манифестира со покачена температура, болки во мускулите, различни симптоми на оштетување на белите дробови од брзо влошување во втората недела од болеста. Болеста е ретка во предпубертетски деца и кај возрасни над 60 години на болеста придружуван од висока смртност.

Се бара строга изолација на пациентот и темелно спроведување на контрола на инфекции.

При пишувањето на текстот на овој прирачник (јули 2003) имаше пад на активност епидемија на болеста, но тоа може да се појавува.

Обем терапија не се целосно дефинирани. Кај пациенти со тешка болест, некои подобрување е можно да се постигне по високи дози на кортикостероиди. Рибавирин очигледно не се ефективни.

биотероризам

Во моментов, на зголемување на свеста за можноста за намерната употреба на биолошко и хемиско оружје агенти во општеството. Историски гледано, целта на употребата на био-тероризмот агенти на чума, салмонела и антракс во врска со нивната способност да обезбеди акција нервни агенси и да се распределат биолошки отрови. Најновите настани поврзани со биотероризам, се случи во 1995 година во Токио (прскање нервни агенси гас сарин во подземната железница) и во 2001 година во САД (на ширењето на антракс спори, личи на бел прав во плик писмени).

Терористите користење воздухот пат на инфекцијата, но, исто така, го контаминираат храната и водата.

На намерно дистрибуција на агент може да укаже на такви факти како област дестинација на инфекција (на пример, појавата на случаи на антракс во урбаните средини), појавата на клиничката болест кај луѓето не контактирале со пациенти со слични симптоми или ненадејна појава на група на луѓе на слични клинички симптоми на заразни болест. Таквите инциденти и понатаму предизвикуваат загриженост.

Ако било сомневање за намерно ширење на инфективниот агенс е итна потреба да се информираат и konsultantumikrobiologu CCDC (советник за заразни услуги на контрола на болеста).

На група на болести, агенси кои може да се користат како агенти на биотероризам вклучуваат големи сипаници, чума, туларемија, мелиоидоза, ботулизам, сакагија (инфективна болест предизвикана од бактеријата Burkholderia mallei), и вирусни хеморагична треска.

човечки и третман на цицач залак

• Внимателно третман рана.
• Планираното затворање на раната.
• Селективна употреба на профилактички антибиотици.

Хоспитализација е индицирана ако компликации бара вршење на директен мониторинг, особено ако пациентот е во голема веројатност за неуспехот на последователни набљудувања 8 амбулантско основа. Хоспитализација треба да бидат прикажани во следниве околности:

• залак на инфицирани со луѓе (вклучувајќи стегнати повреди тупаница);
• животните залак, освен човечки, умерено или сериозно инфициран;
• дисфункција е очигледна;
• рана загрозени или веќе оштетени длабоко вкоренета ткиво и структура;
• тоа е невозможно или тешко да се грижи за рана дома (сериозни рани на двете раце или нозе, рака рана, бара создавање на еден долг покачена позиција).

Приоритет третман е чистење, отстранување на туѓи тела, рана затворање и превенција на инфекција.

третман рана. Прво, раната беше измиен со благ антибактериски сапун и вода (доволно вода од чешмата), а потоа се наводнуваат со раствор на натриум хлорид преку шприц и интравенски катетер. Тоа е можно да се користи повидон-јод решение. Доколку е потребно, ќе се применуваат на локална анестезија. Некротични и девитализирани ткиво треба да се отстранат.

Затворање на рани се врши во некои случаи. Многу рани почетокот треба да биде отворен, вклучувајќи ги следниве:

• пункција рани;
• рани на рацете, нозете, перинеумот;
• рани од пред неколку часа;
• силно контаминирани рани;
• рани со тешка едем;
• рана со знаци на воспаление;
• рани вклучуваат длабоко структури;
• рани од залак на човекот;
• рани добиени во загадена средина (морска вода, теренски услови, отпадни води).

Покрај тоа, лекување на рани кај пациенти со ослабен имунолошки систем може да тече подобро со одложено затворање. Други рани (намалување на свежа, кожа) може да се затвори по соодветни sanitization.

номера рацете треба да се превиени со стерилен завој кога создавање на финалниот работна положба. Ако раната умерена или повеќе сериозни, раката мора да се чуваат на повисока позиција (на пример, треба да се суспендирани на држач).

Каснувања на лицето во козметички релевантни области и реконструктивна хирургија може да се бара кога потенцијалот на лузни.

Инфицирани рани може да бараат хируршки третман, отстранување на конците, употреба на лосиони, имобилизација, создавајќи покачена позиција и интравенски антибиотици, во зависност од видот на инфекцијата и клиничката слика.

антимикробни. Темелно чистење на раната е Најефективниот и важен начин да се спречи инфекција, и ова е доволно често. Не постои консензус во однос на индикации за профилактички администрација на антибиотици. Не студии го имаат потврдено некоја корист, но широката употреба на профилактички антибиотици може да доведе до појава на бактерии отпорни на антибиотици. Лекови не се спречи развој на инфекцијата во случаи на тешка загадување или лошо третирани рани. Сепак, многу лекари препишуваат профилактични антибиотици за каснувања од рацете и некои други каснувања (на пример, мачки, мајмуни).

Изборот на антибиотици за третман на инфекцијата, најпрво мора да биде оправдано животински видови. сеење на резултати, кога тие се на располагање, укажуваат на опции за третман.

• Во човек и куче залак за пациенти по можност амоксицилин + клавуланска киселина за профилакса или третман. Ампицилин + sulbactam е разумно емпириски избор за пациенти, таа ги опфаќа -hemolytic стрептокок, Staphylococcus aureus и Eikenetla corrodens - микроорганизми честа појава во култури со човечки каснувања, како и Pasteurelta (Pasteurella) - нејзината разновидност и Capnocytophaga canimorsus, паѓа во раната кучето каса. Пациентите со човечки каснувања, алергиски имаат чувствителност на пеницилин може да се третира со триметоприм лекот + сулфаметоксазол (cotrimoxazole) плус клиндамицин. За пациентите со заразени каснувања од куче, а не може да се толерира пеницилин, доксициклин е прифатлива алтернатива, освен за деца >8 години и бремени жени. Еритромицин може да се користи, но ризикот од неуспешен третман е повисока поради стабилноста на микрофлора. Други соодветни комбинации вклучуваат klidamitsin и флуорохинолони возрасни или klidamitsin + сулфаметоксазол и триметоприм за деца.
• Каснувања мачки: Флуорохинолони се препорачува за превенција и третман, бидејќи на распространетоста на P. multocida. Една алтернатива за пациенти кои се алергични на пеницилин, клиндамицин, или кларитромицин е.
• Каснувања на верверички, gerbils, зајаци и заморчиња Овие каснувања ретко се инфицираат, но ако тоа се случи, тие можат да бидат третирани со истите лекови како каснување на мачки.
• Мајмун Каснувања: Каснувања од мајмуни треба да се третира профилактички со ацикловир интравенски.

Пациенти каснати лице, тоа е потребно да се спроведе спречување на вирусен хепатитис и ХИВ инфекцијата во согласност со сива состојба на пациентот и напаѓачот. Доколку статусот е непознат, превенција не е назначен.