Вирусен хепатитис (заразна болест), вирусни болести кои се појавуваат со општите интоксикација и основно заболување на црниот дроб. Овие вклучуваат хепатитис А (инфективен хепатит), хепатитис Б (серум хепатитис) и хепатитис Б или А, бр. Е

Вирусен хепатитис (заразна болест), - вирусни болести кои се појавуваат со општите интоксикација и основно заболување на црниот дроб. Овие вклучуваат хепатитис А (инфективен хепатит), хепатитис Б (серум хепатитис) и хепатитис А, бр нема Б.
Етиологија, патогенеза. Хепатитис А вирусот е отпорна на воздух, киселина, хлор, чувствителни на формалин инактивиран со врела за 5 мин. Предвидени со измет од крајот на инкубација и во predzheltushnogo период. Со доаѓањето на жолтица вирусот во измет може да се најде. Хепатитис Б вирусот (Дане честички) се чува на собна температура за период до 6 месеци, можат да издржат греење до 60 C. С до околу 10 часа, на температура од 100 C. Со инактивиран за 10 мин. Отпорни на хемиски фактори. Во човечкото тело може да се одржува во трансформацијата на неколку години. Вовед на вирусот на хепатитис А се јавува преку мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт. Хепатитис Б вирусот влегува во телото со трансфузија на крв или крвни продукти (освен имуноглобулин донаторот и албумин), кога медицински процедури, тетовирање, изложеност на крв (хирурзи, техничари) - неубедливи сексуална трансмисија на инфекции.
Симптоми внатре. Инкубациониот период за вирусниот хепатитис А се движи од 7 до 50 дена (обично 15 до 30 дена), хепатитис Б - 50 до 180 (обично 60-120 дена). Вирусен хепатит може да се случи во иктерична, anicteric и субклинички форми. По времетраење разлика акутна (3 месеци), продолжен (3-6 месеци) и хронична (повеќе од 6 месеци) за време на вирусен хепатитис. Болеста започнува со постепено predzheltushnogo период, кој трае 1-2 недели. Разлика грип, диспепсија, и asthenovegetative artralgichesky олицетворение на овој период. По predzheltushnogo период станува темна урина, измет обезцветен, покажа зголемување на слезината, зголемена активност на серумските ензими, особено ALT. За време на периодот на жолтица, пациентите се жалат на општ замор, губење на апетит, досадна болка во пределот на црниот дроб, пруритус. Жолтица постепено се зголемува, својот израз одразува сериозноста на болеста, иако може да има сериозни во мали жолтица. Често тоа се зголеми не само на црниот дроб, но, исто така, слезината. Во вирусен хепатитис А иктеричните период трае 7-15 дена, и за обновување се случува во рамките на 1-2 месеци. Хепатитис Б вирусот може да се земе продолжен и хронична. Во хепатитис Б може да се развие тешка хепатална инсуфициенција (хепатална кома, хепатална енцефалопатија). Симптоми на оштетување на црниот дроб се зголеми -Violation меморија, подобрување на целокупната слабост, вртоглавица, вознемиреност, зголемување на повраќање, зголемена жолтица, односно намалување на големината на црниот дроб, појава на синдром на хеморагичен, асцит, треска, леукоцитоза, намалување на холестеролот (под 2.6 mmol / l) сооднос естерификација подолу 0.2, сублимира титар од помалку од 1.4, протромбинско индекс под 40%, фибриноген под 2,93 mol / l, број на тромбоцити помалку SO. Yue / l.
Дијагноза на вирусните хепатити врз основа на клиничките податоци и epidemiolomcheskih. Лабораториска потврда на дијагнозата е откривање во серумот на пациентите со метод на имунофлуоресценција антитела против хепатитис А. кај хепатитис Б дијагностички значење е идентификација на површински антиген на хепатитис Б вирус или антитела кон него. Се разликува вирусен хепатит од повреда на црниот дроб во други инфекции (лептоспироза, инфективна мононуклеоза, pseudotuberculosis, пситакоза, салмонелоза, сепса), на токсичен хепатитис (труење со јаглерод тетрахлорид, дихлороетан), фармаколошки жолтица (хлорпромазин, анти-туберколоза лекови, итн), хемолитична и механички жолтица, функционални хипербилирубинемија (Гилберт-ов синдром, Џонсон Dubina-).
Третман. На потпора на третманот се нежни лекување и храна (№ Табела 5). Течни на 2-3 литри / ден во форма на сокови, алкална минерална вода. Доделување комплекс витамини. На умерена форми капка по капка / инјектира 5% раствор на гликоза и Рингеров раствор - Лок 250-300 ml. Во повеќе отпорни на случаи, во / или да се дава gemodez reopoligljukin 200-400 ml. Во тешки форми на пациентите на одделението или на интензивна нега. Воведување / 10% раствор на глукоза (1 l / ден), раствор пулмонална (1 литар pyrogen без вода содржи 1,2 g на калиум хлорид, 0,8 g на магнезиум сулфат, 0,4 g на калциум хлорид и 100 g гликоза) 1-1,5 л / ден. Во акутна инсуфициенција на црниот дроб се администрира преднизолон (w / или w / o) од 60-90 mg / ден. Применуваат 20% раствор на сорбитол (250-500 ml / ден), 15% раствор на албумин (200- 300 ml / ден). Интравенски 2-3 пати на ден е предвидена за 10 000-30 000 IU kontrikala (trasilol). За да го спречите цревната микрофлора во администрира неомицин g4razavdenilikanamitsinpo0,5g4 1 пати на ден. Секојдневно шминка сифон клизма со раствор на 2% натриум бикарбонат. Се препорачува да се размена на трансфузија. Се покажа ветувачки режим хипербарична оксигенација сесија со 1.5 до 2.5 atm, траење од 45 минути, а hemosorbtion користење на активен јаглен.


Прогнозата за живот е генерално поволен. По хепатитис Б може да се развие хроничен хепатитис и цироза.
Превенција. Методи за спречување на хепатитис А се исти како и во дизентерија. За спречување на донатори набљудувањето мора да хепатитис Б (исклучи лица од присуство во крвта на површински антиген на хепатитис Б вирус или антитела кон него), темелно стерилизација на инструменти.