Кашлица: Третман, Причини, Симптоми, знаци

Кашлицата е 5-то место меѓу причините што ги принудуваат пациентите да побараат медицинска нега.

Причините за појава на кашлица

Можни причини за кашлица зависи затоа што ако тој е остар (<3 нед) или хроническим.

Акутна кашлица - Причини:

• SARS (вклучувајќи акутен бронхитис).
• Postnasal капе.
• Егзацербација на COPD.
• Пневмонија.

Хронична кашлица - Причини:

• Хроничен бронхитис.
• Postnasal капе.
• Хиперреактивност по вирусна или бактериска инфекција (пост-инфективна кашлица).
• Гастроезофагеален рефлукс.

Пациентите средно рефлекс или психогена компонента може да се случи со хронична кашлица. Пролонгирана кашлица може да предизвика оштетување на слузницата на бронхиите, што го подобрува кашлица.

Причини за акутна кашлица:

 Причините за хронична кашлица:

Една анкета со кашлање

Анамнезата. Историја на болеста и вклучуваат карактеристики траење кашлица. Исто така потребно е да се дознае она што фактори активирањето кашлица (ладен воздух, јаки мириси), а кога ќе се појави.

Други симптоми може да укажуваат на причина за кашлица, како што е течење на носот и болки во грлото (акутни респираторни вирусни инфекции, postnasal капе) - треска, плеврална болка (пневмонија) - ноќно потење и губење на тежината (тумор, туберкулоза) - Металоиди (гастроезофагеален рефлукс) - повреда голтање или гушење при јадење или пиење пијалоци (аспирација).

живот историја вклучува одложено респираторна инфекција (во последните 1-2 месеци) - алергиски реакции, астма, COPD, гастроезофагелна рефлуксна болест-фактори на ризик од туберкулоза и ХИВ infektsii пушењето. Кај пациенти со хронична кашлица треба да научат за можната улога на надразнувачи или алергени, како и патување или живеат во ендемски региони за габични заболувања.

Физички преглед. Објективно испитување на обрнувајќи внимание на присуството на тахипнеа и треска.

Исто така, симптомите на респираторна слабост и хронична болест треба да се смета (на пример, кахексија, летаргија).

При преглед на носната празнина треба да се обрне внимание на бојата и вискозноста на слуз, кога се гледа од грлото - присуство на секрет. Инспекциски надзор се врши ушите, со цел да се исклучи причини за кашлица рефлекс.

Исто така, спроведе палпација на грлото на матката и супраклавикуларните лимфни јазли.

Пациенти кои се жалат на кашлица, се изврши целосна проверка на белите дробови: природата на протокот на воздух на вдишување и издишување, дишење симетрија, сува и кркори. Обрни внимание на присуството на egofonii, Досада.

Предупредување. Од особено значење се следните симптоми:

• Останување без здив.
• Хемоптиза.
• губење на тежината.
• Фактори на ризик за туберкулоза или ХИВ инфекција.

Толкувањето на податоци. Некои симптоми укажуваат на одредени болести.

Други симптоми се помалку специфични. На пример, бојата и вискозноста на слуз не може да се разликува помеѓу бактериска инфекција на други причини, и отежнато дишење може да биде предизвикана од различни причини. Незначителен износ на крв во плунката може да се појави кога силна кашлица предизвикана од било која причина, иако голем износ на крвта покажува бронхитис, бронхиектазии, туберкулоза или примарен рак на белите дробови. Треска, ноќно потење и губење на тежината може да се забележи во многу хронични инфекции и рак.

Методи на истражување. Пациенти со диспнеа или хемоптиза, а пациентите кај кои постои сомневање пневмонија врши пулсна оксиметрија и радиографија.

Во отсуство на значителни симптоми на дијагнозата се базира на историјата и објективни obsledovaniya- за целите на третманот не се потребни овие методи за испитување. Ако постои очигледна причина кашлање и нема значителни симптоми емпириски пропишува третман за posgnazalnogo ленти (антихистаминици, деконгестиви, спрејови за нос со кортикостероиди), или гастроезофагеален рефлукс болест. Ако третманот е ефективен, потребни се дополнителни мерки.

Во присуство на хронична кашлица и неефикасноста емпириски третман се врши градите на Х-зраци. Ако радиографија не се воспостави дијагноза, да се спроведе испитување за да се исклучи астма, заболувања на синусите и гастроезофагеален рефлукс (езофагус pH-мониторинг). Ако се сомневате дека притаен инфекција (голема кашлица, туберкулоза, не-туберкулозни микобактерии од инфекција) спроведена секрет. Спутум цитологија врши под сомневање за рак. КТ на градниот кош и бронхоскопија се индицирани кај пациенти со сомневање за рак на белите дробови, или други бронхогени рак (пушење, неспецифични системски ефекти), како и пациенти кои имаат емпириска терапија е неефикасна, оригиналниот методи не се информативни истражувањето.

третман на кашлица

антитусици примена и муколитици не е доволно оправдување. Кашлање привремено го намалува притисокот на дишните патишта на слуз, со што се забрзува опоравувањето од респираторни инфекции. Иако пациентите често се бара да им доделите ладна препарати, треба да се внимава. Студената препарати може да се употребува кај пациенти со САРС. Antitussive лекови покажува некои пациенти со хронична кашлица рефлекс, која се појавува или психогена компонента.

Bronhiolitiki, албутерол и ипратропиум бромид, или инхалаторни кортикостероиди се ефикасни во SARS кашлање по кашлица и форма бронхијална астма.

основи

• Од особено значење се следните знаци: респираторна инсуфициенција, хронична треска, губење на тежината, хемоптиза.
• Дијагнозата може да се направи врз основа на клинички преглед.
• На причина за кашлица може да биде гастроезофагелна рефлуксна болест.
• Antitussive и expectorant лекови се користат селективно.