Хронична кашлица кај возрасните: опасни симптомите и причините кашлање, дијагноза и третман

Видео: продолжена кашлица кај децата. Д-р Јуриј Кулешов MD Педијатриска Pneumology

Cодржина

Видео: продолжена кашлица кај децата. Д-р Јуриј Кулешов md Педијатриска pneumology
Епидемиологија: Колку е честа хронична кашлица кај возрасните
Физиологија: Што се случува во телото
Етиологија: можните причини за хронична кашлица кај возрасни
Симптомите, историја, што да барате
дијагноза на кашлица
Видео: Хронична сува кашлица
Третман на хронична кашлица кај возрасни
симптоматски третман

кашлица - неспецифичен заштитни одговор на иритација на дишните патишта.

По времетраење може да разликува само-ограничувачки акутната кашлица (помалку од 3 недели) и хронична перзистентна кашлица која обично трае подолго од 8 недели.

Кашлица која трае 3-8 недели на западни експерти се класифицираат како субакутна.

Епидемиологија: Колку е честа хронична кашлица кај возрасните

Според странските статистика, хронична кашлица која трае повеќе од 8 недели барем еднаш забележал во 10-20% од сите возрасни. се сметаат за главни фактори на ризик треба да се пуши и лоши работни услови.

Физиологија: Што се случува во телото

Заштитни рефлекс на кашлање се активира со механички или воспалителни промени во дишните патишта.

Овој рефлекс е под јасно контрола на мозочните центри.

Од аферентните нервни патишта импулси доаѓаат од дишните органи во кашлица центар, кој се наоѓа во мозок медулата. Како одговор на стимулации, тој им наредил на одредени мускулни групи да се направи присилно издишување силна да го исчистите дишните патишта.

Често хронична кашлица кај возрасните е поврзан со бронхијална хиперреактивност, кој е зошто на кашлица продолжува во отсуство на какви било сериозни стимул.

Бронхијална хиперактивност - состојба на зголемена чувствителност на различни фактори кои предизвикуваат стеснување на дишните патишта лумен (оптоварување, студен и сув воздух, аеросоли).

бронхијална хиперреактивност забележано во бронхијална астма и хронична опструктивна белодробна болест (COPD), но исто така може да постојат во отсуство на наведеното заболување.

Етиологија: можните причини за хронична кашлица кај возрасни

Во повеќето случаи, хронична кашлица се објасни присуството на отежнувачки фактор (астма, лекови, загадувачи, патологија на горните дишни патишта) во подложна личност.

Најчеста причина кај возрасните веруваат дека пушењето, зад кои се postnasal синдром wicking, астма, гастроезофагеален рефлукс (GERD).

Вообичаени причини за хронична кашлица кај возрасни:

• Активна и пасивна пушењето
• Синдром postnasal тече
• астма и еозинофилен бронхитис
• Хронична опструктивна белодробна болест
• гастроезофагеален рефлукс
• Загадување на воздухот, посебно во PM10 честички
• ACE инхибитори (еналаприл, рамиприл)
• професионални штетности (прашина, киселини, зачини)

Поретки причини:

• болести на белодробниот паренхим: белодробна фиброза, емфизем, саркоидоза
• Кардиоваскуларни болести: лево вентрикуларна слабост, аортна аневризма
• Хронични инфекции: бронхиектаза, туберкулоза и цистична фиброза, апсцес на белите дробови
• Пост-инфективна кашлица, дури и по Mycoplasma пневмонија и Chlamydia
• случаи на голема кашлица, особено меѓу младите луѓе не се вакцинирани
• тумори: рак на белите дробови, метастатски карцином, лимфом, медијастинален тумор
• болести на горниот респираторен тракт (во прилог на хроничен ринитис): хронична ангина, опструктивна спиечка апнеа, стимулација на надворешниот ушен канал
• Странски телото на дишните патишта ендобронхијален лузни
•Дифузен панбронхиолитис (IVG) - отпорни на третман со стероиди
• сензорна невропатија (на пример, недостаток на витамин B12)
• хронична кашлица со функционирам (на пр Туретов синдром)
• Срцеви аритмии - ретка причина за кашлица
• идиопатска и психогени кашлица

Симптомите, историја, што да барате

Дијагнозата може да биде тешка и долготрајна.

Да барем приближно нагласи спектар на можните причини за кашлица, треба да се обрне внимание на следново:

• Природата на кашлица: суво, влажно, кашлање до крв, плунка боја
• Модели на кашлање: времетраење, фреквенција и време од денот, односот со храна и муабет
• Пушењето и окупација, предиспозиција за хронична кашлица
• прием на лекови како што се ACE инхибитори
• Присуство на астма и други болести кај роднини

Одговорите на овие прашања ќе им помогне на лекар да се постави дијагноза побрзо вас!

Опасни симптомите на хронична кашлица кај возрасни:

• изобилен спутум (бронхиектаза)
• Системски симптоми вклучуваат треска, потење, губење на тежината (туберкулоза, рак)
• диспнеа (срцева слабост, COPD, фиброза)
• Хемоптиза (туберкулоза, бронхијална карцином)

Присуството на некои од овие симптоми, заедно со хронична кашлица може да укажуваат на опасни по живот болести и бара итен третман на специјалист!

дијагноза на кашлица

За да ја видите лекар за хронична кашлица наивно да се верува дека ќе добие одговор по првата консултација. Често, за да се утврди причината треба да се подложи на низа тестови и дијагностички процедури, како и да ја посетите неколку специјалисти.

Разлики меѓу најчестите причини за хронична кашлица
бронхијална астма	ГЕРБ	postnasal протекување
А историјата на атопија Кашлица во текот на ноќта отежнато дишење Промени во spirogram Видео: Хронична сува кашлица	Металоиди (не секогаш) не кашлица во текот на ноќта Кашлањето се случува кога храната и разговарајќи засипнатост кисело	Протекување слуз, постојана потреба за чистење на грлото Честите назална конгестија назален исцедок

Разлики меѓу најчестите причини за хронична кашлица

бронхијална астма

ГЕРБ

postnasal протекување

А историјата на атопија
Кашлица во текот на ноќта
отежнато дишење
Промени во spirogram

Видео: Хронична сува кашлица

Металоиди (не секогаш)
не кашлица во текот на ноќта
Кашлањето се случува кога храната и разговарајќи
засипнатост
кисело

Протекување слуз, постојана потреба за чистење на грлото
Честите назална конгестија
назален исцедок

На преглед, лекарот ќе ви поставуваат прашања во врска со природата и времетраењето на кашлица, преципитирачки фактори, алергии, присуството на одредени болести, и др

Лекарот ќе обрне внимание на таквите симптоми како бледило, треска, губење на тежината, отечени лимфни јазли, скратен здив, рапав глас или носов изговор. Можете да потрошите spirography и рентген студија на градниот кош, крв и плунка.

Во некои случаи, потребни се дополнителни истражувања:

• Крвна слика
• микробиолошка спутум
• бронхијална тест провокација со хистамин или метахолин
• Бронхоскопија сомневање за туѓо тело
• Ехокардиографија со сомневање за срцева болест
• дневни intraesophageal pH-metry и / или esophageal манометрија
• КТ или МРИ на градите на Х-зраци на синусите

Ова е интересно: скала епидемиолошки студии укажуваат на многу мала веројатност за сериозни болести кај возрасни пациенти со изолирани сува кашлица со нормална резултатите од инспекцијата, рентген чисти и не постојат промени во spirogram.

Третман на хронична кашлица кај возрасни

По дијагностички мерки ќе бидат доделени на третман во насока на елиминирање на причините за хронична кашлица.

За жал, причина за кашлица не е секогаш можно да се идентификуваат прв пат, па бидете трпеливи и прецизно го следат советот на својот лекар.

Британскиот раководство понекогаш се препорачува терапија испитување (испитување на третман стратегија), со помош на која лекарот се обидува да се потврди дијагнозата. А некои, доста долго време е доделен одреден лек, и одговор на телото на пациентот укажува на точниот одговор.

Судскиот терапија за хронична кашлица кај возрасни (хронична кашлица кај возрасни BMJ, 2009 година)

• Причината за преземање на АКЕ инхибитори: го запре замена на лекови / дрога. Кога АКЕ инхибитор индуцирана подобрување на кашлица се јавува во рок од 4 недели.
• Сомнение на астма: инхалаторни кортикостероиди се назначени за период од 8 недели или орални кортикостероиди за период од 2 недели (метилпреднизолон).
• Осомничени GERD: администрација на високи дози инхибитори на протонска пумпа (PPIs) треба да доведе до подобрување. Третманот се дадени за период до 12 недели.
• postnasal wicking синдром: судење на назална антихистаминици или кортикостероиди (беклометазон, мометазон).

Важно е да се: во сите случаи на хронична кашлица треба да престанат со пушењето, како и да се минимизира влијанието на воздухот надразнувачи. Ако вашата работа вклучува таков ефект, се препорачува да се земе одмор за целиот период на испитување и третман.

симптоматски третман

Третман со лекови за кашлица, западните експерти се препорачува:

• опиоиди, како што се кодеин, и во комбинација препарати врз основа на истите
• Декстрометорфан, на antitussive со подобар безбедносен профил
• муколитични агенси како erdostein- ние - ацетилцистеин karbotsistein
• антихолинергични лекови, вклучувајќи ги и ипратропиум бромид
• бронходилатори, и нивни комбинации (berodual)
• Баклофен, централно дејство мускулен релаксант

Традиционалните (луѓе), со помош на хронична кашлица британските и американските лекари може да ве советува само мед, сирупи и ковачници на пари со глицерин. Фактот дека податоците за нивната ефикасност се ограничени.

Западен медицина базирана на докази сега признава мнозинството на хербални лекови веќе долго време се користи во нашата земја и во Азија - мајчина душица, бел слез, мајка и маќеа, Тасев биле, итн

Некои пациенти со кашлица помогне физиотерапија.

Сподели на социјални мрежи:

Слични