За форми и компликации од пневмонија

Треска постојана тип до 40 ° (febris продолжи) со мали подобрувања вечер се чуваат за околу една недела и во повеќето типични случаи дава критички намалување на 5-9 ден (класичен капка на ден 7). Температура 39-40 ° C и погоре паѓа на нормалните вредности во рамките на 10-12, а понекогаш дури и 1-2 hours- обично се нарекува критична температура капка до петнаесет дена, побавно паѓа треска се нарекува лиза. Лиза се јавува почесто кај постари пациенти или изнемоштени со атипична пневмонија. Пред кризата вистинската понекогаш за 1-2 дена има psevdokrizis и треска, пред конечната пад на температурата повторно се издига до многу високи броеви (perturbatio критична).
За време на кризата пациентите се жалат на екстремна слабост, често се ослабувачки Custom- слаб пулс со низок крвен притисок.
Со падот на температурата на пациентот дише слободно, отчукувањата на срцето станаа поретки, доаѓа длабок сон, полиурија.
Третман на сулфонамиди или пеницилин брзо прекината од треска, интоксикација и запира најчестите знаци на болеста. Третман почна да opechenoniya светлина, го забрзува апсорпцијата на ексудат, и во голема мера го намалува бројот на компликации. Ако почна многу рано n прекинати sulfonamidoterapii наскоро може да дојде (релапс) болест враќање (бидејќи уште не беше време да се формира имуни антитела), со нов пораст на температурата и зголемување на диспнеа, цијаноза, обично за да нема некоја очигледна промени физички податоци.
Од широк спектар на форми на пневмонија (од разликата во реактивност на организмот, карактеристиките на патогенот, локализација и т. Д) Во понатамошниот текст се само основните.

Видео: 36 Live01 Veselov В колоноскопија без подготовка НУК, тешки се разбира, дијареја форма

Unresponsiveness, или астенични пневмонија постои ослабен срцето, бубрезите (особено во тивка уремија), црниот дроб (цироза), пациентите со рак, кај пациенти кои страдаат од gomiplegiey, лицата со ментална болест во старост (за разлика од сегашната брзо
Реактивна или sthenic, пневмонија силна млади предмети). Hepatization не се развие соодветно и често неочекувано се најде само на обдукција. Почетокот малку забележлив без вообичаените жалба, тешка слабост преовладува, длабоко истоштеност, комплетен недостаток на апетит, повраќање, дијареа, делириум, sudorogi- тахипнеа, ниска температура во отсуство на треска, болка n градите, отежнато дишење, кашлица, искашлување. Пневмонија често апикална локализација или централен.
Во пијана пијаници пневмонија се јавува под маската на психотични криза (делириум тременс-делириум тременс).

ателектаза, уште недоволно се изучува како компликација е лобарна пневмонија предизвикана приклучоци на слуз во бронхиите, а со тоа се случува најчесто кога се изразува трахеобронхитис. Клинички да ателектаза може да укажуваат на отсуство на дишење, ослабен глас трепет во текот на засегнатите интереси (масивна пневмонија), стегање во градите, особено на Х-зраци сликата на висока положба на дијафрагмата и јасна намалување на големината на погодените лобус, офсет тоа со вообичаено место на границите на лачен конкавност акција. Ателектаза вредност како веројатен пат во исходот на гноење и carnification голем.
Можно е дека блокадата на соседните бронхиите така е важно да се шири во соседните пневмонија акција.
За да се спречи ателектаза е важно да се грижи за подобра вентилација legkih- наркотични дроги не се применуваат, а понекогаш и да се впуштат во вшмукување преку бронхоскоп вискозна слуз. Голема важност е ателектаза, расте на надморска височина од пневмонични protsessa- ателектаза во опоравок обично не им се заканува сериозни последици, иако обновување одложувања.

исход во гноење може да биде поврзано со воспаление hyperergic карактер за време на тешки се справи со локалните циркулацијата на крвта, што доведува до поделба на некротични област (врзување) ателектаза, исто така, промовира ткиво крајот во гноење. Гној може да биде чисто pnevmokokkovym- често постои мешана инфекција. Со доминација на анаероби развие putridny апсцес блиску до гангрена. Апсцеси, често се повеќе, мали, се наоѓа на периферијата на белите дробови може да доведе до pneumoempyema. Гноење обично се развива постепено, треска, продолжен, станува poslablyayuschey- поголем број на плунка, гноен домаќин. Гангрена се случува брзо, со течност, чоколадо боја секрет. Тоа се случува почесто кај пациенти со дијабетес и кај пациенти ослабена од други хронични заболувања.

} {Модул direkt4

Carnification и белодробна фиброза развиваат во отсуство на конвенционален резолуција со ресорпција на ефузии и враќање на алвеоларна структура, често во случај на ателектаза или апсцес со замена на белодробниот паренхим гранулација ткиво. Паралелно со развојот на фиброзно ткиво, компресирање на бронхиите и крвните садови, интерстицијална пневмонија развива феномен. Повеќето случаи на т.н. бавно резолуција се однесува на група на хронична пневмонија или белодробна фиброза организира. Радиолошки се карактеризира со остар tyazhistost.

меѓу porayageny плеврата ние мора да се прави разлика помеѓу: 1) ко-развој на пневмонична фокусот од првите денови фибринозен или seroplastic плеврит, често plaschevidny, не дава јасна Х-зраци слики, раскинувањето во нејзините главни манифестации особено третманот на пневмонија или независни криза. Ова излив е семиотички вредност (може да биде голема болка, голема глупост, поместување тела) и не бара посебни lecheniya- 2) poslepnevmonicheskuyu пневмококна емпием плеврата обично interlobar, со карактеристичен гној -keltovatogo боја, обично се јавува како компликација на пневмонија кај децата, кога, по неколку дена по кризата, повторно доаѓа треска на тип долготраен, лаксатив, со болки потење и долго леукоцитоза. Пациентите не бледо имаат вообичаената форма на пневмонија, како и на други функции.
Без третман, плеврален емпием може да се пробие во бронхиите, перикардот, медијастинум, надвор или се изложени osumkovaniyu со долготраен, што резултира со амилоид pereroledeniyu органи или до Пие.
Излив во плеврата може да стане гноен и за решавање на пневмонија, а потоа и точни признавање е особено тешко без гума. Стрептококна емпием како компликација на пневмонија се карактеризира со потешки.
Лобарна пневмонија (особено на левото крило) често се комплицира пурулентен перикардитис и медиастинит, како и бронхијална лимфаденит. Детекција е тешко, особено во тешки заболувања и истовремено присуство на други компликации.

Видео: Почина волонтер од напредни форми на пневмонија, и да не бил во првите редови

септички компликации лобарна пневмонија ретки, иако минливи бактериемија се вели забележани во 1/3 од сите случаи, со оглед на релативно висока отпорност на човечкото тело да пневмококи (секогаш се нестабилни бел глушец умира од сепса без пневмонија) - со пренос на крв-сноси компликации инфекции како отитис и синузитис.
Манифестации всушност пневмококна пневмонија пулмонална по сепса обично се сведе на улцеративен ендокардитис, гноен менингитис, по можност на конвексна површина на мозокот, со густа жолта гној на школки, на помалку гноен перитонитис. Во сепса обично се тешки toksikoinfektsionnye заболување на црниот дроб, бубрезите, миокардот и други паренхимни органи. Клинички преовладува општо гробот состојба, несоодветна септички треска е срцева слабост често утврдени со посредни докази (емболија, слезината, бубрезите, кожата), барем на дијастолниот бучава поради валвуларна аортна или белодробна arterii- релативно често е под влијание пневмококна ендокардитис е вистинското срце.
Менингитис има јасни локални симптоми и често се развива на надморска височина од пневмонични процес.
Перитонитис одговара повеќе долготраен текот на сепса и може да биде само сериозни компликации од пневмонија (meningit- што е можно и развојот на овие компликации lymphogenous), приближување на протокот на изолираниот пневмококна перитонитис.
Кога septpko-piomicheskom честите и други гнојна-локализацијата артритис, целулитис, флебитис, заушки мешани природата.
Чести компликации случајно, доаѓа делумно во врска со -flegmony третманот, oleomy по вбризгување на камфор масло (со пневмококна пневмонија со септички), дрога треска нетрпеливост сулфонамиди, кои треба да се има на ум во случај на долготрајна треска.