Прва помош за Streptococcus pneumoniae

Инциденцата е 1: 500 ezhegodno- активни микроорганизми несомнено е најчеста причина за бактериска пневмонија стекната. Инциденцата на врвот се јавува во зима и рана пролет, но некои случаи се пријавени во текот на годината. Со воведувањето на антибиотска терапија во широка практиката на смртност кај оваа болест нагло се намали од 50% на помалку од 5%.

Клинички, болеста се манифестира со ненадејна треска, забрзано дишење и тахикардија. Еден треска, која трае само неколку минути, карактеристична за бактериска пневмонија, која со повторени треска треба да се разгледа и други етиологија на болеста. Болки во градите, предизвикува мускулна вкочанетост изразени на засегнатата страна, што се гледа во 70% од пациентите. На почетокот на кашлица болеста може да биде отсутен, но тој наскоро стана водечки симптом. Во 75% од пациентите со плунка има 'рѓосани боја. Во пневмонија предизвикана од Streptococcus pneumoniae тип III, плунка може да биде густа и желатинозна, како и во случај на болест предизвикана од Klebsiella. Како дополнителни симптоми се означени слабост, анорексија, болки во мускулите, болки во грбот или од двете страни на градниот кош и повраќање.

Објективна студија забележани класични знаци на консолидација, вклучувајќи бронхијалните дишни звуци, egofoniya и подобрена тактилни и глас тремор. Во некои случаи на бучава присутни триење plevry- цијаноза и жолтица. Вие исто така може да се доживее надуеност поради акутна гастричната дилатација, или паралитичен илеус.

Бројот на леукоцити во периферната крв, обично се движи од 12 000 до 25 000 по 1 mm³-, но тоа може да достигне 40 000 и 1 мм. Одредување на нормален или намален број на леукоцити укажува на присуство на септички услови. Кога радиографија на градите обично се откриени во еден инфилтрација средни или десниот долен лобус или во долниот лобус на левото белодробно крило. Инфилтрација обично се дефинира како пулмонална или сегментална затемнување, но кај доенчиња и кај постари пациенти пулмонална инфилтрација често се забележува и изглед.

Во некои случаи, испакнување на цепнатинки на interlobar, како и во пневмонија предизвикана од Klebsiella. Во 10% од пациентите имаат мали стерилни плеврален излив. Плунка дава позитивни резултати во само 50% од случаите, а хемокултура - само 30%. Сето ова укажува на потешкотии за создавање на точната дијагноза.

Во отсуство на третман најчесто се случува регресија на болеста на 7-10 дена, кога е клинички синдром познат како "криза" (Остар пад во температурата на телото со обилно потење и брзо подобрување на состојбата). Со соодветен третман на нормална телесна температура е често во рок од 24-72 часа, но кај некои пациенти, се намалува постепено, во рок од 4-7 дена. Физичките знаци на регрес во периодот од 14-ти до 21-от ден и радиографски промени - по уште 21 дена. Кај некои пациенти (најчесто во премногу слаб и постари) може да биде враќање на доцнење пневмонија.

Со компликации на болеста вклучуваат сепса, апсцес на белите дробови, конгестивна срцева слабост, менингитис, перитонитис, "херпес лабиалис", Септичен артритис, ендокардитис и перикардитис. Помалку од 20% од пациентите развиваат емпием.

Лоша прогноза има пневмококна пневмонија предизвикана од втор или трет серотип и multilobarnoe неуспех, пневмонија, проследено со леукопенија, бактериемија, жолтица или конгестивна срцева слабост, пневмонија кај спленектомирани пациенти (вклучувајќи и пациенти со српеста хемоглобинопатија) и пневмонија, која се развива на позадината на хронична опструктивна белодробна болест, алкохолизам и дијабетес.

Кога пеницилинот пневмококна пневмонија останува лек на избор, и покрај неодамнешното откритие на резистентни кон него. На алергија на пеницилин може да се користи еритромицин. Тетрациклини не е ефикасна поради зголемениот отпор на пневмококи.

J .. C. Бенџамин

Сподели на социјални мрежи: