Артритис на зглобовите: третман, симптомите, причините, симптомите, превенција

Ова е на возраст на која сите ние би сакале да се живее. Но, ништо во светот е бесплатно. За повеќето од нас плаќаат за долговечност - тоа е артритис, болна болест која се развива како резултат на долгорочна дегенеративни процеси во зглобовите, и често доведува до инвалидност. По 65 години, најмалку една третина од нас радиографски коленото остеоартритис симптомите се јасно видливи, бидејќи тоа е најчестата болест на целата група на болести кои колективно се нарекува артритис.

Артритис буквално значи "воспаление на зглобовите." Според пресметките врши врз основа на терапевтски и профилактични центар во Атланта, нејзините различни форми влијае најмалку 70 милиони луѓе - еден во три американски возрасни. Артритис - главна причина за инвалидитет во САД. Заради артритис за повеќе од 7 милиони американски возрасни не се во можност да работат и да ги извршуваат најмногу заеднички секојдневните активности.

И покрај фактот дека различни видови на артритис имаат свои карактеристики, сите тие имаат нешто заедничко: тие влијаат на зглобовите, овие брилијантни и апсолутно треба алатки кои се во телото, постојат речиси 150, и се наоѓа во места на конвергенција на две или повеќе коски. Со неколку исклучоци, овие зглобови се многу мобилен, така што ние сме во состојба да се наведнуваат, се наведнуваат и unbend, да седнат и да се нагоре, се до нешто од страна, се отвораат и затвораат устата, пак, се искачи надвор од креветот, одат или да трчаат.

Функционирањето здрави зглобови

Кај здрави зглобови има зглобната 'рскавица - дебела баласт со мазна површина која зглобната завршува на коските планирам лесно, без да допираат едни со други. Ова лизгање е олеснета од страна на присуство во внатрешноста на зглобот и дебели слатка лубрикант, кој е наведен како синовијалната течност и синовија произведени - тенка мембрана која линии во внатрешноста на зглобот. Коските се одржа во зглобовите низ густите гранки на сврзното ткиво - т.н. лигаментите - кои го утврдуваат заедничките biomechanically во правилна позиција. Тешки жици на сврзното ткиво - кабли - мускулите во прилог на коските. Секој мускул има мускулна антагонист: флекс една заедничка, а другиот ширевте. И покрај фактот дека мускулите се, строго земено, не се дел од заеднички, тие играат важна улога во функционирањето на своите одржува заеднички во правилна положба, за да го заштити од повреди и да се обезбеди мобилност на коските. На т.н. зглобовите подпора bursae или bursal - Слот-како шуплина полна со синовијалната течност, кои се поставени помеѓу тетивите и коските.

Што се случува со зглобовите во остеоартритис

Остеоартритис јавува како резултат на многу различни фактори, а често и се чинеше дека се неправедно. Во извесна смисла, тоа е она што тие значат, кога тие велат дека артритис била предизвикана од "носат и солза на возраст", односно дегенеративни промени во зглобовите. Ова сакам да кажам дека самиот живот неизбежно води до артроза.

Како што рековме, во некои случаи, причината за остеоартритис е разбирливо. Понекогаш повреда, понекогаш - прекумерна заедничка експлоатација. Уште една честа причина - мукополисахариди дефицит, специјални хемикалии, кои се дел од синовијалната течност и да служи како амортизер на зглобовите. Постојат голем број на генетски, хормонални фактори и апарати за домаќинство - конкретно, недостаток или вишок на Somatotropin (хормон за раст), тироксин, тестостерон, естроген, и кортикостероиди.

Со оглед дека главната причина за остеоартритис е дегенеративни промени во заеднички, голем број на фактори - на пример, сериозни повреди на 'рскавицата и коските штета поместување - води кон фактот дека' рскавицата носи нерамномерно, и често тоа го забрзува развојот на артроза. Исто така, според последните податоци, за да се предиспозиција за ран почеток на болеста, како и некои наследни дефекти на 'рскавичните ткива, како што се на Елерс-Данлосовиот синдром и Марфанов синдром. Нашата задача - да се намали болката и да се зголеми опсегот на движење, ограничена поради артритис. Затоа, ние нема да одам во дискусијата, и веднаш се движи кон анатомски единица на области во кои се развива артроза и артритис - тоа е, зглобовите.

Со текот на времето, 'рскавица дека линиите на краевите на коските постепено избришани. Сепак, 'рскавицата по природа не е живо ткиво - тој, како и ноктите и косата се на мртвите клетки отпад производ. И, како и во случај на ноктите, силата и еластичноста на 'рскавицата зависи од концентрацијата и состојбата на клетки кои го произведуваат.

На заедничко е испран од фер износот на слатка маст, така што движењето е во своето место без проблеми, како часовници. На заедничко е затворен во една капсула од сврзно ткиво кое содржи зглобната течност, и служи како еден вид на врска. На внатрешната површина на капсулата се синовијалната клетките кои произведуваат на зглобната течност. Под 'рскавицата помеѓу коската и е уште еден специјален слој на клетки - perichondrium. Изобилува во крвните садови и се користи за снабдување на 'рскавицата клетки - хондроцити, кои се наоѓаат во самата рскавицата и' рскавица форма. Последно лишен од крвните садови.

'Рскавица присутен и во други делови на телото - не во зглобовите, - опкружен со perichondrium на двете страни. На пример, perichondrium во душникот рскавицата линии прстен, и внатре и надвор. А заеднички рскавицата е во прилог само на дното, од коските, од каде што се зголемува, но не и на врвот, а не на местото на контакт на вистински коските. зглобната 'рскавица не е внатрешниот слој на сидро клетки. Сепак, тоа е внатрешната површина на 'рскавицата, всушност, е во контакт со другиот крај на' рскавичните коска и го носи целиот товар на сообраќај. Дека 'рскавицата најмногу потреба од храна и градежни материјали за вашиот закрепнување!

зглобната течност хондроцити обезбедува се што е потребно за нивната исхрана и закрепнување. Внатрешна обвивка зглобовите не само што произведува синовијалната течност, но тоа saturates со сите потребни материјали - .. кислород, гликоза, протеини, итн, ги апсорбира производите на нивниот метаболизам. Убавината е во тоа што на самото движење, што е заедничка функција циркулира синовијалната течност потребни за движење продолжи. Циркулација добро за зглобовите. Или, како што тој сака да се каже, поранешен декан на Факултетот за физикална терапија и рехабилитација медицински колеџ именувана по Алберт Ајнштајн д-р Артур Abrahamson, "функција генерира функција".

Јога Предности сигурно е, ако само во тоа што предизвикува зглобовите да работат на границата на нивниот опсег на движење, без да ги изложат на опасност, така што секој агол и секоја пукнатина во сите зглобови подмачкани либерално мијат со животворен.

Ако лошо, мазна површина на рскавицата е многу лесно да се оштети синовијалната течност во заеднички циркулира. Хондроцити едноставно немаат време да се опорави. Ако колагенските влакна, кои му даваат на 'рскавицата еластичност обновено премногу бавно, наскоро' рскавица губи својата еластичност. Неговата површина coarsens и пукање, што доведува до понатамошно забрзување на абење (види поглавје. 3).

Се разбира, тука се меша со други фактори, вклучувајќи хормонални и наследна. А голема улога овде игра од страна на фреквенција, интензитет, употреба на заеднички биомеханика, нејзината прекумерна експлоатација и повреда. Сите овие фактори доведе до фактот дека хомеостаза - тоа е нормална состојба на заедничкиот - е скршен и таму е воспалителниот процес. И ова е без каква било инфекција или било значајни трауматски заеднички. Воспалителниот процес дополнително ја влошува 'рскавицата, и болеста се шири на основната коска. Поради воспаление или да ја надомести штетата на коскената завршува згусне и форма израстоци на нив - т.н. Спарс или остеофити. Функционирањето на заедничкиот се влошува, тоа се зголемува во големина, отекува и деформира.

Ако остеофити се формираат во интервертебралните зглобовите во грлото на матката и лумбалниот 'рбет, тие може да го блокира дупки низ кои се протегаат на' рбетниот нерви, предизвикувајќи невролошки симптоми. 8. и 9. глава ние ќе погледнеме некои јога пози се потребни за да се поправи оваа состојба.

Како 'рскавицата носи долу, на коските посилни тријат една од друга. Во внатрешноста на заеднички акумулира падне како резултат на парчиња триење на 'рскавица и коски, при што заеднички станува вкочанетост, се чини груб и пукам криза. Оваа болест се нарекува "хондрокалциноза". Често тоа е многу болно за пациентот, особено ако погодените заеднички се вклучени во извршување на голем број на движења (како што на рамениот зглоб) или носи тежок товар (на пример, коленото).

Остеоартритис влијае една заедничка понекогаш, а понекогаш и повеќе. Најчесто влијае на колената, колковите, вратот зглобовите, сакрум и лумбалниот зглобови, зглобовите на прстите, како и коските на палците на рацете и нозете.

Ако артроза и може да се каже нешто добро, тоа е само тогаш дека болеста обично се штеди на младите и не влијае на другите органи. Каде што во некои други форми на артритис инвалидност постои во најпродуктивните години од својот живот - само кога човек работи и заработува најмногу од сите, и воспитување деца - и понекогаш дури и порано.

Други видови на артритис

Еден краток поглед на некои од другите најчестите видови на артритис.

ревматоиден артритис

Ревматоиден артритис, според различни проценки, страдаат околу 2.1 милиони Американци. За разлика од остеоартритис, кој во голема мера е болест на механички носат, ревматоиден артритис се смета автоимуно нарушување - тоа е, болест во која имунолошкиот систем на телото се врти против себе и уништува здравите ткива. Во ревматоиден артритис, главни цели се синовијалната мембрана и мембрана-како структура, во внатрешноста на поставата на крвните садови и серозни мембрани на срцето и белите дробови.

На заеднички страда со ревматоиден артритис - како и самиот синовијата, и тоа генерирана течност - е преплавен од страна на леукоцити инфилтрираат во него од лимфните јазли, слезината, тимусот, и директно од крвотокот. Нормално, овие клетки се заштити телото од странски патогени агенси - вируси, бактерии и други микроорганизми - кои се викаат како антигени. Сепак, во ревматоиден артритис, некои видови на леукоцити стекнат патогени својства и активира механизам на болеста.

Б-клетки (наведени да така како зрели во коскената срцевина - на англиски на коскената срцевина) се користат за производство на антитела - протеини за уништување на одредена странски супстанција. Нормално антитела ослободат телото од инфекции, но ако целта е избран правилно, овие протеини станат патогени. На поголемиот дел од пациентите со ревматоиден артритис се наоѓа во крвта на абнормални антитела - т.н. ревматоиден фактор. Висока ревматоиден фактор е обично укажува на комплицирани текот на болеста. Постојат и други антитела кои се насочени кон здравото ткиво.

Мастоцити произведуваат специјални ензими кои ја оштетуваат рскавицата. Овие ензими кои играат важна улога во развојот на патологии и дисфункција на зглобовите, не само со остеоартритис, но исто така и кај ревматоиден артритис. Не толку одамна беше откриено дека концентрацијата на изјави ензими во зглобовите оштетени од остеоартритис, значително повисока од траума или ревматоиден артритис. Тоа не води до хипотезата за посебната улога на мастоцитите во развој на воспаление на остеоартритис. Можно е дека во иднина оваа претпоставка научници ќе отвори нови перспективи пред нас во превенцијата и третманот на оваа болест.

Т-клетки (т.н. поради зрели во тимусот или тимусот) дејствува на неколку начини. Некои од нив им помогне на Б клетки да произведуваат антитела. Други, пак, се одговорни за престанок на напад на имунолошкиот систем, штом агресорот беше уништен. Трето апсорбира и бланширан честички антиген во крвта, мобилните остатоци уништи или да се произведе моќен хемикалии кои предизвикуваат или регулираат имунолошкиот одговор. Покрај тоа, Т-клетки Б-клетки реализација на странски ткиво да бидат уништени, со што значително се забрзува производство на антитела. Меѓутоа, со ревматоиден артритис, овие "странски" ткиво често припаѓаат на пациентот и не само што се туѓи, туку си играат витална улога во нормалното функционирање на клетките!

Макрофагите - т.н. чистачи клетки, како тие се отстрани ѓубре лево од Б-клетки и Т-клетки, откако тие ги апсорбира антиген честички кои циркулираат во крвта. Покрај тоа, макрофагите произведува одредени хемикалии - т.н. цитокини - тоа сигнализира на имунолошкиот систем, така што тоа е или забрза или забави нивниот напад. Во ревматоиден и многу други видови на артритис недоволна или прекумерна концентрација на цитокини во крвта, како и сиромашните или прекумерна сила имунолошкиот сигнал да игра значајна улога во патогенезата на симптоми и болести на зглобовите.

Неутрофили произведе моќен ензими се прекине мобилен фрагменти во крвта. Всушност овие ензими се толку агресивни дека тие може да го оштети синовијалната мембрана поставата на заеднички и од внатре, и 'рскавицата на амортизирање. Покрај тоа, бројот на неутрофили произведуваат супстанции кои го стимулираат протокот на крв во погодената област. Поради зголемување на протокот на крв и прекумерна акумулација на течност под влијание интерстицијален зглобовите отекуваат и отфрлените во крвта и повеќе нови делови на леукоцити донесе во малициозен напад, кој е обично се нарекува воспаление.

Ако нападот на имунолошкиот систем не е запрен, ревматоиден артритис ќе напредува и ќе го оштети не само на синовија, но зглобната 'рскавица, во основата на коските, лигаментите и тетивите. Резултатот ќе биде заеднички деформитет и инвалидско случува.

спондилоартропатија

Спондилоартропатија - не е еден каква било форма на артритис, туку група на болести кои влијаат на 'рбетот и сакроилијачните зглобови (местото каде што долниот дел на' рбетот е фиксирана на карлицата) и анатомски структури кои лигаментите и тетивите се во прилог на коските. Покрај тоа, спондилоартропатија често влијае на другите зглобови - особено на рацете, нозете, рацете и нозете - како и ширење на други ткива на телото - кожата, очите, цревата, уринарниот систем.

Се проценува дека различните форми на спондилоартропатии страдаат 354000-412000000 Американците на возраст од 15 години. Подолу е листа на најчестите од овие болести.

Анкилозен спондилитис или анкилозен спондилитис. Тоа е претежно болест на младите луѓе. својата прва манифестации се болка обично се врати со различен интензитет - од умерени до тешки - што е обично полошо во текот на ноќта и во утринските часови. Кај некои луѓе, болката дава на нозе.

Анкилозен спондилитис обично започнува со воспаление на сакроилијачните зглобови. Тогаш прогресија на болеста се шири на 'рбетот и постепено ја доловува повеќе и повеќе на своите одделенија. Закоравените тетивите и лигаментите, кои се фиксирани со помош на 'рбетот и мускулите во прилог на екстремитетите и ребра. Резултатот е вкочанетост или ригидност на 'рбетот. Во понапредните случаи, 'рбетот е буквално замрзнати во стуткано позиција, така што ниту наведнуваат ниту се претвори невозможно. Често, дури и на ѕидот на градниот кош губи мобилност, при што станува тешко да се дише.

Целта на третманот на анкилозантен спондилитис е воспалителниот процес да се отстрани и да го спаси пациентот од попреченост. Тоа е колку што е можно за одржување на еластичноста на интервертебралните зглобовите, 'рбетот и ако zakamenel до целосна ригидност - колку што е можно да се зголеми опсегот на движење и подобрување на тонот на рацете и нозете. Кога оваа болест е многу важно добро држење на телото. Покрај тоа, потребата за зајакнување на мускулите кои го поддржуваат рбетот во анкилозен спондилитис.

Реактивен артритис, ов синдром или. Тоа е т.н. поради тоа што се јавува како одговор на инфекција во друг дел на телото - обично во црево или бубрезите, мочниот меур и гениталиите. За многу луѓе, реактивен артритис претходи дијареа. Или реактивен артритис започнува уретритис (воспаление на цилиндричното тело што тече од мочниот меур на пенисот, и излези урината и сперма) кај мажите или циститис (воспаление на мочниот меур) во жени.

За реактивен артритис се карактеризира со воспаление на зглобовите, како и во непосредна близина лигаментите, тетивите и мускулите. Тоа е најчесто ги напаѓа зглобовите на нозете и стапалата, но може да влијае на другите зглобови, вклучувајќи прсти. Меѓу другите типични симптоми на болеста - карактеристичен исип на стапалата и дланките на рацете, рани во устата или на гениталиите, и воспаление на окото.

Воспаление на зглобовите со реактивен артритис често привремено. И само некои луѓе, болеста станува хронична. За други, тоа на крајот поминува целосно. Ова е уште еден пример на неуспех на имунолошкиот систем, предизвикан од инфекција тоа време.

псоријатичен артритис. Тоа е еден вид на артритис, кои, според една студија спроведена во 2001 година од страна на Фондацијата за псоријаза влијае 23 отсто од луѓето кои страдаат од ова заболување на кожата.

Како што е случај со други форми на артритис, псоријаза директно поврзани со имунолошкиот систем. Сепак, најновите податоци на експерименти врз лабораториски глувци покажуваат дека хипотезата дека пациенти со псоријаза, некои на 19 хромозом, наречен мутација JunB оштетени или исчезнати. Се верува дека овие гени се регулира брзината на репродукција во базалните клетки слоеви на кожата и нивната реакција на стрес. Отстранување на овој синџир гени кај глувците предизвика симптоми на псоријаза.

А нормално кожата мобилен созрева и се лупи од површината на телото за 28-30 дена. А псоријатичен кожата мобилен созрева и доаѓа до површината за само 3-4 дена. Наместо да се шушка, псоријатичен клетки се вгнездени едни на други и формата лезии - псоријатичен папули. Во зависност од видот на псоријаза, овие папули или лушпеста и издигнати над површината на кожата, или точка, светло црвена или воспалена, плачејќи.

На заеднички механизам на болеста е малку посложена, бидејќи вклучува не само T, но, исто така, Б-клетки. Многу е веројатно дека во овој случај, постојат проблеми во функционирањето на имунолошкиот систем. Според најновите научни податоци, во нормални макрофаги некако означени "екстра" клетки, кои треба да бидат уништени. Можно е дека наследните автоимуни болести овој механизам некако не и макрофаги одбележи сите клетки неселективно.

Псоријатичен и ревматоиден артритис се слични и во двата случаи, болеста е предизвикана од сопствените одбранбени сили на телото, а тоа е да се заштити органи - имунолошкиот систем на кожата и - се нејзините проводници и агенти. Разликата е во тоа што псоријатичен артритис е генерално се поблаги од ревматоиден. Псоријатичен артритис, сите ограничени на воспаление на зглобовите и во непосредна близина меките ткива, како и некои намалување на опсегот на движење. Меѓутоа, во тешка форма, болеста често доведува до инвалидност и трајно оштетување на зглобовите.

Видео: артритис и артроза - што е разликата помеѓу овие две болести на зглобовите. нивните симптоми

гихт

Еднаш гихт се смета за болест на кралевите. Всушност, тоа се случува кога производот на телото отпад наречен "урична киселина" достигнува толку високо ниво во крвта која се влева во заеднички ткиво и депонирани во форма на остри кристали - нешто како шеќер се населува на дното на една чаша ладен чај. Многу месо, особено месото од органите се богати со пурини. Вашето тело произведува пурините, што потоа се прилепува до урична киселина.

Во нормална бубрежна филтрирани урична киселина во крвта. Проблеми се јавуваат кога телото произведува премногу урична киселина или бубрезите не се во состојба ефикасно да се елиминира вишок.

Потенцијално гихт влијае на различни зглобови - нозете, колената, лактите, а понекогаш и на прстите и зглобовите зглобови - но тоа обично започнува со една епизода или рекурентни епизоди на болки во големите пети - е државата, и е наведен како вистински гихт. За време на нападот во заедничка брзање леукоцити, предизвикувајќи воспаление. Зглобната ткива отекуваат, а кожата во текот на заеднички станува затегнат, сјајна, црвена боја. Болката за време на нападот, често е многу болно. Во својата "Книга на артритис," Давид Pisetsky пишува: "Еден пациент ми рече дека за време на нападот, тој виде дека муви спалната соба лета, и никогаш не ја следи згрозени од фактот дека тоа може да седне на неговиот палец. Покрај тоа, тој се плашеше дека неговата нога парче пилинг боја паѓа од таванот. "

Гихт страдаат околу 2.1 милиони Американци. Во средината и млади мажи страдаат од гихт почесто од жените.

Ако гихт се лекува, нападите ќе се појават повеќе и повеќе сериозна, а процесот ќе фати повеќе и повеќе зглобови. За среќа, со помош на диета (храна богата со пурински и алкохол), физички вежби и губење на тежината во многу случаи тоа е можно да се излечи или да се спречи болеста. Во текот на студијата на 12 години, кои вклучуваат 47.150 жени, лекарите откриле дека високите нивоа на потрошувачка на месо и морска храна го зголемува ризикот од гихт, при високо ниво на потрошувачката на млечни производи што се намалува. Мажите кои во текот на овие 12 години ја изгуби 5 кг, го намали ризикот од развој на гихт речиси двојно се зголеми, додека оние кои се опоравуваат од 15 килограми во споредба со износот мери во 21 години, што е речиси двојно стапката на инциденца.

третман артритис

Благодарение на успесите на последните години од животот на пациентите со различни форми на артритис стана подолго, повеќе ги исполнуваат и помалку болен во сите погледи. Во аптеките, имаше сет на аналгетици и НСАИЛ може да се намали болката во скоро било која форма на артритис.

Силен имуносупресивни лекови и биолошки агенси - особено, етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade), - се во можност да се запре процесот на болеста кај ревматоиден артритис и разни форми на спондилоартропатиите. Кортикостероидите - особено преднизолон и метилпреднизолон (Medrol) - способен за запирање на воспалителниот процес што се заканува зглобовите и внатрешните органи на луѓето со ревматоиден артритис или други форми на инфламаторни заболувања.

Кога гихт се различни анти-инфламаторни лекови (вклучувајќи НСАИЛ), колхицин, кортикостероиди и адренокортикотропен хормон (ACTH), олеснување на болка и воспаление во акутни напади. Исто така, постојат лекови кои го инхибираат синтезата на урична киселина во телото, или зголемување на ефикасноста на нејзината ренална екскреција. Тие помагаат да се спречат понатамошни напади - или, во најмала рака, намалување на фреквенцијата, времетраењето и интензитетот.

И ако дури и на најдобрата медицинска терапија не помогна и да дојде до неповратно оштетување на болки во зглобовите и вкочанетост, пациентот всушност станува невалиден, оштетени заеднички може да се хируршки заменува со метал, пластика или керамика протеза. Ова го прави можно да се намали болката, враќање на функцијата и биомеханика на погодените заеднички.

Сепак, и покрај сите достигнувања на модерната медицина аналгезија, спречување на оштетување и одржување на заедничка функција во артритис, секој од овие методи имаат недостатоци. Аналгетици зависност. Гликокортикоидите не се ефективни во инхибиција на воспалителниот процес, но даде многу несакани ефекти - дебелината, истенчување на кожата, катаракта и остеопороза. Во имуносупресивни и биолошки лекови, исто така, постојат недостатоци - од алергиска реакција на местото на инјектирање до зголемен ризик од сериозни инфекции. Значи можеме да кажеме дека артритис терапија со лекови - е голем чекор напред? Да, се разбира. Овие лекови може да се спаси некој? Во некои случаи, да. Без разлика дали тие се идеален начин за лекување на артритис? За жал, до овој многу далеку.

Се разбира, понекогаш е потребно лекови - особено во случаите каде што болеста не е само се заканува на зглобовите, но, исто така, опасни по живот. Но, за да се потпираат на лекови и да се откаже од други терапевтски техники, здрав начин на живот - тоа би било огромна грешка. Постои растечки научни докази за висока ефикасност на вежба во третманот на многу различни форми на артритис. Физиотерапија зајакнува заболените зглобови и придонесува да се зголеми опсегот на движење. Покрај тоа, таа им помага на телесната тежина, што е значаен фактор на ризик за одредени видови на артритис и става тежок товар на болки во зглобовите.

Физичкиот тренинг подобрува целокупното здравје, го подобрува расположението и често помага да се ослободат некои од симптомите на болеста. Ова се однесува на многу видови на артритис, особено остеоартритис и гихт.

Тоа е најдобро да се комбинираат двата вида на третман - лекови и физичко образование класи. И покрај фактот дека на нестероидни анти-инфламаторни лекови и други лекови имаат несакани ефекти и тие често се создаваат зависност и нивната ефикасност во третманот на артритис не може да се сомнева. Овие лекови може да се земе во паралела со часови по јога со што значително ќе се зголемат придобивките од двете. За некои од пациентите најдобар третман опција - постојана лек против позадината на јога. За некој лекови се потребни само уште на самиот почеток на окупацијата, со цел олеснување на болката и тешкотиите со кои неизбежно се јавуваат во оваа фаза. Подоцна, сепак, ако се оди добро, лекот тие повеќе не се потребни. За третиот курс се подобро прилагодени земање лекови и јога часови колку што е потребно и можно.

Со таков прогресивен и болки болести како артритис, е најефективниот интердисциплинарна, интегративен пристап, кога ние ги користиме на кој било начин да ни помогнете, не размислувал за било метод. Дури и во физичко образование, постои едно важно предупредување: не претерувајте. Ненадејни движења, во комбинација со прекумерната комплексност на зглобовите е подложен на прекумерно вежбање товар. Тоа е причината зошто ние препорачуваме јога.

подготвени да се обиде Дали сте? Потоа оди напред! Само многу внимателно.