Салмонелоза е акутна инфективна болест предизвикана од salmonellami- назначен од страна на различни клинички манифестации, од асимптоматски превозникот-ција до тешка септички форми. Најчесто тоа се случува со примарната лезија на дигестивниот систем

Салмонелоза - акутна инфективна болест предизвикана од salmonellami- назначен од страна на различни клинички манифестации, од асимптоматски превозникот-ција до тешка септички форми. Најчесто тоа се случува со примарната лезија на дигестивниот систем (гастроентеритис, колитис).
Етиологија, патогенеза. Патоген - голема група на салмонела, во моментов има околу 2.000 серотипови. Релативно честа појава кај луѓето има околу 90 серотипови, со 10 од нив предизвикува g 85-91% од салмонела инфекции со луѓе. Салмонела е грам-негативни бацили, се флагели, мобилен, да расте и на хранливи материи sredah- долгорочни (неколку месеци) се чуваат во надворешната средина, производи, а во некои од нив (млечни, месни производи) се во можност да се репродуцира без промена на изгледот и вкусот производи. Затворен инфекција е по можност на мукозата на тенкото црево, назначена со тоа, Salmonella се способни за интрацелуларни паразитизам во макрофаги и ретикулоцити. Кога генерализирана форма салмонела продира во крвта, додека септички снимени во различни органи, каде што формира средно гној фокуси. Фаќање салмонела ендотоксин предизвикува повеќе штета на органите. Во тешки форми на дехидрација може да се развие, како и токсичен шок.
Симптоми внатре. Инкубациониот период од 6 часа до 3 дена (обично 12-24 часа). Најчестиот вид на гастроинтестинални (пред тоа се однесува на храна toxicoinfection) започнува со нагло зголемување на телесната температура до 38-40 ° C, треска и симптоми општа токсичност. Исто така постои и болка во епигастрична регионот, гадење, повраќање, а неколку часа подоцна - дијареа. Чаир тенки, водени, смрдливи, 10-15 пати на ден. Тенезми лажните желби, како и крв во столицата не е обележана. Со богата и чести столче повтори повраќање синдром може да се развие дехидрација: жед, олигурија, усните цијаноза, пропаднати очи, збрчкана кожа, грчеви, намалување на крвниот притисок. Треската трае 2-5 дена. Во блага форма на болеста е ограничена само на слаба треска, повраќање и еден мал течни столици: Сите настани се одвиваат во 1-2 дена.
Tifopodobnaya форма на нивната манифестација не е многу различен од тифусна треска, дијагнозата треба да се потврди по поделбата на крвни култури на салмонела. Особено тешки септички форми на салмонела. Тоа почнува нагло, придружени со нагласена токсичност, погрешен тип на треска, со голем дневен обем, а потоа се повторува треска трае со недели. На болеста реагира слабо на антибиотска терапија. Средно гноен лезии често се развива во мускулно-скелетни систем (остеомиелитис, артритис, спондилоза). Понекогаш постојат салмонела септички ендокардитис, аорта со понатамошниот развој на аортна аневризма, гноен менингитис, ретко се случуваат на црниот дроб апсцес, гноен strumitis, инфицираните јајниците циста.
Колитис форма на салмонелоза е сличен на акутна дизентерија. Може да биде тенезми лажните желби, крв во столицата, catarrhal-хеморагичен proctosigmoiditis (според сигмоидоскопија) и други.
За дијагноза, во прилог на клинички манифестации имаат значењето епидемиолошката позадина (болести на групата карактер, комуникација со одреден производ). За лабораториска потврда најголемо значење е изборот на агент (тестирани остатоци од храна, повраќање, измет, крв во генерализирана форма, гној во септички форми на болеста).
Третман. Кога гастроинтестиналниот форма како што е можно порано стомакот мијат 2-3 l вода или 2% раствор на натриум хидрогенкарбонат. Перење се врши со помош на стомакот цевка на празнење на чиста вода за перење. Во поблаги форми на ограничен гастрична лаважа, исхрана и пиење сол решенија. Типично, раствор на следниов состав: натриум хлорид - 3.5 g, калиум хлорид - 1,5 g натриум хидроген карбонат - 2.5 g гликоза - 20 g на 1 литар вода за пиење. На износот на течноста треба да одговараат на нејзината загуби (не повеќе од 3% од телесната тежина).


Кога просечната сериозноста на гастроинтестиналниот форми на салмонелоза отсуство на повраќање и хемодинамски нарушувања изрази течноста може, исто така, да се администрира орално. Со зголемување на дехидрација рехидратација се врши на ист начин како и во колера.
Со развојот на инфективни и токсичен шок, во прилог на polyionic решенија се администрира gemodez, polyglukin, reopoligljukin на 400-1000 ml, се администрира 60 или 90 mg на преднизолон 125-250 mg хидрокортизон / a авион преку 4 6 часа се движи кон капка по капка ( prednizopona да се 120-300 mg на ден). Истовремено деоксикортикостеронот ацетат се администрира во 5-10 mg / m секој 12ч. Tifopodobnaya форми се третираат исто како и тифус. Кога се комбинираат септички форми, долгорочна администрација на ампицилин (4.6 g / ден) со хируршки третман на септички фокуси.
Прогноза. Во повеќето случаи, се јавува закрепнување. Во некои пациенти со хронична bacteriocarrier формирана во сите клинички варијанти.
Превенција. Ветеринарно-санитарен надзор на колење на добиток, контрола на подготовката и складирање на месо и риба јадења. Convalescents се издаваат по целосно клинички обновување и одржување на двојно бактериолошки студија на измет.