Neyrosifilissimptomokompleksy кои произлегуваат од сифилитични лезии на нервниот систем. Етиологија и патогенеза. Treponema pallidum, навлезе крвно-мозочната бариера да предизвика воспалителни промени во мембрани и крвните садови на мозокот и 'рбетниот п

NEYROSIFILIS -simptomokompleksy кои произлегуваат од сифилитични лезии на нервниот систем.
Етиологија и патогенеза. Treponema pallidum, навлезе крвно-мозочната бариера да предизвика воспалителни промени во мембрани и крвните садови на мозокот и 'рбетниот mozga- табес дорзалис доминирана од страна на дегенеративни промени во паренхимот на' рбетниот мозок. Со воведувањето на пеницилин за лекување на сифилис повеќето форми на невросифилис, што некогаш беше една од најчестите причини за оштетување на нервниот систем, речиси целосно исчезна од секојдневната практика. Единствен исклучок е акутна сифилитичен менингитис која се јавува во 1-2% од пациентите со средно чекор сифилис. Без пеницилин традиционалните форми на невросифилис (а сифилис, мозокот Gunma amyelotrophy, прогресивна парализа) има не помалку од 7% од пациентите со сифилис.
Симптоми внатре. оштетување на нервите главно се јавува во средното и високото периоди на сифилис. Акутна сифилитичен менингитис што се случува кога секундарен сифилис (3-18 месеци по инфекцијата), заедно со школки може да биде придружена со воспаление на мозокот и черепот лезии во цереброспиналната nervov- течност - лимфоцитна плеоцитоза (100 до 1.000 клетки во 1 мм), умерено зголемување на протеини и половина од пад на нивото на гликоза. Во 25% од пациентите со секундарен сифилис откриени плеоцитоза и протеини зголемување на цереброспинална течност без невролошки симптоми (асимптоматски невросифилис). Во терциерен сифилис (5-10 години после инфекција) може да се развие сифилис, која се карактеризира со различни форми на хронична лезии школки, легури, мозокот и 'рбетниот мозок садови (цереброспинална сифилис, ендартерит церебрална васкуларна тромбоза) - во цереброспинална течност за да се лимфоцитна плеоцитоза 100 клетки во 1 mm, умерено зголемување на протеинот зголемување на гама-глобулин лево крива (lyuetichesky) Lange Вид на реакција. Табес дорзалис, сега е исклучително редок. Снимањето болки, отсутни тетивни рефлекси во нозете, губење на длабока чувствителност во нозете и поврзани атаксија одењето и позитивен знак Romberg е, карличната нарушувања и абнормалности pupillary (синдром Аргил Робертсон) - овие се главните знаци на табес дорзалис, кој се јавува во 15-20 години по инфекцијата . Цереброспиналната течност во многу случаи, благ лимфоцитна плеоцитоза (50-200 клетки на 1 кубен мм.), Мало зголемување на протеини, зголемена гама глобулин, кој ја одредува кривата на одзив лево тип Ланге (од забот да lyueticheskogo парализираниот крива) - во некои случаи, течноста состав нормално, дури и во нетретирани пациенти. Во моментов се среќаваат случаи на табес дорзалис се обично неуспешно карактер.
Во дијагнозата на сите форми на невросифилис многу големи Rel игра серолошки тестови. Тоа само треба да биде свесен за постоењето на лажно позитивни реакции не само на реакцијата Wasserman, но кога RIBT и RIF. Фреквенцијата на позитивен (серолошки) резултати во крвта и цереброспиналната течност невросифилис варира во голема мера;
само во прогресивна парализа Wassermann позитивна реакција во алкохол достигнува речиси 100%.


Третманот се врши во рамките на посебна шема во форма на циклуси. Главната значење е во прилог на пеницилин.
Прогноза. Пациенти со невросифилис се знае дека добро реагираат на третман со пеницилин. Исклучок е amyelotrophy на кој третман е речиси неефикасни, но стационарни клинички најмодерните случаи прави прогнозата за живот кај овие пациенти поволни.