Псоријазата е хронична кожна болест која влијае на кожата. Logti, зглобовите. Етиологијата и патогенезата се непознати

Псоријаза - хронична кожна болест која влијае на кожата. logti, зглобовите.
Етиологијата и патогенезата се непознати. Најчестите вирусни, генетски, неврогена, метаболни теорија за потеклото на псоријаза, од кои ниту една не е призната. Очигледно, болеста има мултифакторна природата. Во патогенезата на одредена улога за имунолошки, ензимски и други биохемиски нарушувања. Болеста се јавува на било која возраст, незаразни.
Клиничката слика обично се карактеризира со појава papupeznoy мономорфна осип, кој се наоѓа главно на површината на конечниот razgibatapnyh (особено на лактите и колената), торзото, скалпот. Остро демаркирани папули со дијаметар од 2-3 мм до 1-2 см розово-црвена боја, заоблени форми, неколку издвоите над површината на кожата покриена со сребрено-бели скали. Кога poskablivanii плакети идентификувани три дијагностички феномен: 1) стеаринска место (снегулки како stearin, лесно да падне од површината на папули) - 2) терминал филм (по отстранувањето на скали изложени црвеникава влажни сјајна површина) - 3) крв мувла (на мазна влажни црвената површина Се чини посочи крварење). Папули се разликуваат изречена тенденција да ексцентричен раст, што доведува до формирање на наслаги, пак спојуваат во континуиран делови на лезијата со неправилни контури. Со напредувањето на процесот околу плакети јавува светла црвена раб лишен од скали, се зголемува бројот на нови vysypaniy- Koebner феномен (изоморфни реакција) polozhitelen- субјективни чешање. Од страна на регресија процес се карактеризира со слабеењето на интензитетот на бојата, ресорпција лезии, појавата на раб Voronova. Ресорпција плочи обично започнува со централниот дел, при што елементите се псоријатичен girlyandopodobnuyu или со прстенест облик. На теренот, реши лезии останува привремен депигментација (psevdoleykodermiya). Во делумна периоди на ремисија на одделни области на кожата (обично во регионот на лактот, коленото зглобовите) може да остане еден "должност" плакети.
Во зависност од клиничките карактеристики се разликуваат неколку видови на псоријаза.
Ексудативен псоријаза често се развива кај пациенти со дијабетес мелитус и тешка оток и различни осветленост псоријатичен плакети, формирање на скали на нивната површина корка-жолтеникав ексудат се должи на нивните импрегнација.
Најтешките видови се псоријаза и псоријатичен еритродерм arthropathic псоријаза.
Во псоријатичен еритродермија во патолошкиот процес вклучува целата (или речиси сите) на кожата. Кожата е стегната, груба, инфилтрирани, црвена боја, со изобилство на големи и melkoplastinchatym пилинг на површината. Зголемување на периферните лимфни јазли прикажува слаба треска, нарушен општата состојба на пациентите, има промени во крвта (леукоцитоза, зголемена седиментација на еритроцити), урината (протеинурија). еритродерм развој промовира несоодветни, иритирачки терапија во напредна фаза на псоријаза.
Arthropathic псоријаза се карактеризира со лезии главно малите зглобови на рацете и нозете, барем зглоб, глуждот, интервертебралните et al., Заедно со силна болка и отекување на зглобовите, ограничување на мобилноста и деформации. Радиографски откривање на лиза на дисталните фаланги на прстите и промените во зглобовите слични на ревматоиден артритис. Реакција Vaaler - Роуз и тест латекс обично е негативен. Крвта леукоцитоза, покачена седиментација на еритроцити, hypergammaglobulinemia. Заеднички болест може да биде поврзано со лезии на кожата или да се изолираат за голем број на години.


Во сите овие форми на псоријаза може да помине инфекции како istykannoe (tm) и на ноктите плочи ("напрсток феномен"), Нивните задебелување или облак до onychogryphosis. За хронични болести повлажна. Обично изречена сезоната на процесот - влошување на зимата со значително подобрување во текот на летото (зимски тип), барем - напротив (стар стил).
Во една типична клиничка слика на псоријазата неговата дијагноза не е тешко. Типични псоријатичен тријада (стеаринска дамки симптом терминал филм, точка крварење). Диференцијалната дијагноза се врши со папуларен сифилис, различни бакар-црвени нијанси, густина и голема длабочина, недостатокот на нагласена тенденција да периферни раст и псоријатичен тријада, како и присуство на други клинички знаци на сифилис и позитивни тестови серолошки. Познат диференцијална дијагноза е тешко arthropathic псоријаза ревматоиден артритис, особено во отсуство на кожни лезии. Правилна дијагноза може да укажуваат на присуство на псоријаза кај роднините, отсуство на ревматоиден фактор во крвта и уништување на големите зглобови.
Третман. Исхраната со ограничување на животински масти и јаглехидрати, со исклучок на зачинета кујна, алкохол. Во прогресивна фаза на псоријаза - антихистаминици (Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum) и hyposensitization препарати (глуконат, калциум хлорид, натриум hyposulfite, магнезиум сулфат инјекција), витамини (Б6, Б12, A, C) kokarbok-silaza, седативи терапија (препарати бром, валеријана elenium et al.). Однадвор - крем Unna, 2% салицилна маст, во посебни делови - "flutsinar". "ftorokort". "Lorinden-A" и други кортикостероиди маст. Во стационарната фаза, особено во torpid на курсот прикажан Autogenes-moterapiya, pirogenal, инјекции или antiphagin стафилококна токсоид (со фокуси на хронични инфекции), ултравиолетово зрачење. Вон: влијае на кожата маст: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% сулфурна Degtiarnaya 10-20% Naftalan дополнети со кортикостероиди. Приказ на лечење - водород сулфид и радон извори (Macesta, Tshaltubo et al.), Сончање и капење морето. Во тешки форми на псоријаза се користат внатре кортикостероид хормони, цитотоксични имуносупресиви (biosupressin, метотрексат, итн). Во последниве години, за третман на псоријазата е широко се користи фотохемотерапија, hemosorption плазмафереза.
Превенција. Пациентите треба да бидат под медицински надзор и да добијат поддршка терапија во текот на зимата и почетокот на пролетта време.