Првиот голем успех во областа на модерната хемотерапија onkoloicheskih болести се направени во 40-тите години, кога за време на vtooy маст завива војната почнаа да учат во детали влијание на телото за хемиска војна агенти: сенф гас, или бис (bhloretil) су

Првата голема напредокот во модерната хемотерапија onkoloicheskih болести се постигнат во 40-тите години, кога за време на маст војната vtooy завива челик детално проучување на влијанието врз организмот boevyhotravlyayuschih супстанции: сенф, бис или (б хлороетил) сулфид iazotistogo сенф или trihloretilamina . Дури и порано (во 1919 година) беше еминентни дека азот ОН RIT причина леукопенија и аплазија kostnogomozga. Понатамошни студии покажаа дека азот сенф okazyvatsya специфични цитотоксични ефекти на во лимфоидни ткива и oblaaet антитуморна активност кај глувците со lymphosarcoma. Во 1942 година g.byl инициран клинички испитувања trihloretilamina кој го одбележа ерата на модерната хемотерапија naalo opuholey.Vskore бил синтетизиран голем број на деривати на бис (б-хлороетил мој), или бис (2-хлороетил) амин, а некои од нив биле користени sredstv.Po како антитуморна механизам на дејство на оваа група на лекови се смета kakalkiliruyuschie супстанции, бидејќи тие формираат ковалентни врски (покажува alkili ruyuschee имот) со нуклеофилна соединенија, вклучувајќи vtom биолошки важна радикали, како што се фосфати, амини, sous fgidrilnye, имидазол групи и други ефекти dr.Tsitotoksicheskie соединенија алкилирачки предизвикани првенствено од страна на алкилирачки ДНК структурни елементи (puinov, пиримидин) .Vsled за бис- (б-хлороетил) амин хидрохлорид се добиени со алкалација на соединение со tsitostatichesie други хемиски групи: ethylenimines, се алкилира сулфонати triazeny.V почетокот на 60-тите години се пронајдени veschestvadrugogo антиканцер механизам на дејство - анти-метаболити. Метотрексат, имаат структурни сличности со фолна киселина и е antimeabolitom, беше ефикасна во некои човечки тумори, osoenno со хориокарцином кај жените и акутна leykemii.Vsled за овие антиканцерогени својства drugihantimetabolitov биле пронајдени: пурин аналози (меркаптопурин, тиогванин) и pirimiina ( флуороурацил и неговите аналози, цитарабин et al.). последователно, како антитуморни агенси, антибиотици даде нечистотија сегашниот опсег (адриамицин, olivomycin, дактиномицин et al.), ензими (L-аспарагиназа), не се алкалоиди (винбластин - rozevin, винкристин), платината препарати и голем број на други третман soedineniy.Dlya на хормон-зависни тумори, широк опсег на примена подот естрогенски, андрогени, и progestational агенси (прогестерон), како и естроген антагонисти (антиестрогени - тамоксифен, итн) и antaonisty андрогените (андрогени -. флутамид, итн.) Во последниве години, многу внимание привлече proivoopuholevye ендогени соединенија. Се покажа ефикасен во тумори nekotoryhvidah интерферони (м.) Студирал protivoopuholevayaaktivnost други лимфокини (интерлеукини - 1 и 2) .Naryadu со одредена инхибиторен ефект на туморот модерна антиканцерогени агенси дејствуваат на други ткива и sistemyorganizma дека, од една страна, предизвикува нивна страна ефекти, уште еден ас - ви овозможува да ги користат и во други области meditsiny.Odnim од главните несакани ефекти на повеќето лекови е protivoopuholeyh нивните депресивна ефект на хематопоетски на Гана, која бара посебно внимание и прецизно го контролира доза и rezhimaprimeneniya лекови. Ве молиме да се свесни дека угнетувањето gemopoezausilivaetsya во комбинирана терапија -. Prearatov комбинирана употреба на терапија со зрачење, итн Често има губење на апетит, diaeya можно алопеција и други несакани ефекти. Одредени антитуморна антибиотици поседуваат кардиотоксичност (адриамицин, доксорубицин, итн), и nephro- ototoksichnostyu.Pri примена на одредени лекови може да се развие giperurikmii (види. Алопуринол) .Estrogeny, андрогените и нивните аналози и антагонисти може да предизвика goronalnye нарушувања (често gynecomastia) .Odnoy на карактеристиките на голем број на антиканцер preparaov е нивната имуносупресивни ефект, кој може да ја ослабне zaitnye на телото и да се овозможи развој на заразни oslozhneniy.V исто време, како резултат на и со оваа акција голем број на антитуморни агенси (метотрексат, циклофосфамид, цитарабин, prospidin et al.) се користи vnekotoryh случаи за терапевтски цели во автоимуни zabolevaniyah.Pri алографт на органи и трансплантација на коскена срцевина повеќе poluyutsya циклоспорин, азатиоприн (cm) glyukokortikosterodami.Obschimi контраиндикации на употребата на антинеопластични prearatov се тешки кахексија, терминален стадиум на болеста, и силно изразена leuco trombopeniya.Vopros употреба на овие лекови во текот на бременоста одлучува Xia inividualno. Како по правило, поради ризикот за тератогеност дејството на овие лекови во текот на бременоста не не naznachayut- ги користат во исхраната СЕ grudyu.Primenenie антиканцерогени лекови само ponaznacheniyu-onkologa.V лекар во зависност од карактеристиките на болеста, по својот курс е ефикасна и подносливоста на антиканцерогени лекови кои се користат Mote промени својот начин на употреба, дозата, во комбинација со други preparatai dr.V а во последно време, голем број на нови лекови кои се подобри ефикасноста и подносливоста рбетот антиканцер prearatov. Така, калциум фолинат им овозможува на подобрување на употребата на метотрексат и други антиканцерогени лекови (vchastnosti, флуороурацил). Креирано нова високо protivovotnye средства - блокатори на серотонин 5-HT3 рецептор (види Onanosetron, tropisetron.). Колонија стимулирачки фактори -. (. Cm) Filgratim, sargramostim, итн овозможи да се намали ризикот од неутропенија, антиканцерогени vyzyvamoy preparatami.V во Русија неодамна одобрен за употреба на неколку нови protioopuholevyh лекови. Сепак, некои лекови [proizodnyh на ethyleneimine и бис (б-хлороетил) амин хидрохлорид, итн]. Широк нечистотија струја во моментов не се, сепак, остана во државата регистар sredstv.Iskhodya доза на хемиската структура, изворите на, антиканцерогени лекови mehanizmadeystviya поделени во gruppy.Naibolee донесе мешани класификација, поделбата обезбедува следните gruppy.1. Средство за алкилирање: a) деривати на бис- (б-хлороетил) -амин-b) ethylenimines и ethylenediamines-c) alkylsulfonates-d) d-нитрозоуреа) triazeny.2. Антиметаболити: a) аналози-b фолна киселина) аналози на пурините и pirimidinov.3. Алкалоиди, антибиотици и други супстанции од природно proiskhozheniya.4. Fermenty.5. Хормонални лекови и нивните антагонисти (анти-естрогени и antindrogeny) .6. Синтетички препарати на различни хемиски групи: а) деривати на платина (комплекси за координација) и б) во-антрацендиони) уреа-деривати г) methylhydrazine деривати, e) инхибитори на биосинтеза на надбубрежните хормони.