За третман на Паркинсонова болест веќе долго време се користи антихолинергици. Назад во 1874 година познатиот француски лекар Шарко беладона користи за да се намали забележани во Паркинсонова зголемена саливација, во исто време како и намалување на тар ис

За третман на Паркинсонова болест веќе долго време се користи antiholinergicheskiesredstva. Назад во 1874 година познатиот француски лекар Шарко ispolzovalbelladonu да се намали забележани во Паркинсонова зголемена саливација, во исто време, исто така, беше забележано намалување на треморот. Во dalneyshemv како антипаркинсонови агенси почна да се применува не само галенски nightshade (беладона), но исто така и на поединецот alkaloidy- атропин и скополамин, а со доаѓањето на синтетички антихолинергични агенти - gruppy.Pervonachalno број на лекови во оваа апликација на сите овие средства empiricheskiyharakter создаден, бидејќи не е познат по улогата на неврохемиските процеси vpatogeneze parkinsonizma.V сега е познато дека во патогенезата на iyavleny паркинсонова болест, нарушувања Паркинсонова играат важна улога во него omediatornyhprotsessov во estrapiramidnoy систем на мозокот. Лезии на базалните ганглии, особено глобус палидус и супстанција нигра, забележани во оваа болест, се придружени со значителни промени во холинергичните и допаминергичните процеси, односно зголемување на холинергичните активност на допамин, кој е еден од главните невротрансмитери во субкортикални структури (особено во базалните ганглии) . Утврдено е дека во паркинсонизам намалена содржина на допамин во базалните gangliyah.Takim начин, ефикасност во антихолинергици nahoditobyasnenie <<выравнивании>> нейромедиаторных взаимодействий. Этим жеобъясняется эффективность нашедших в последнее время широкое применениепри паркинсонизме средств, стимулирующих функции дофаминергических систем мозга (L-дофа, мидаитан и др.)Применение холинолитиков и дофаминергических средств является, такимобразом, патогенетическим воздействием на болезненный процесс.Наряду с использованием в лечебных целях препаратов этих групп в отдельности возможно их совместное применение. Важно, что по имеющимсяданным, центральные холинолитики могут не только влиять на холинергические структуры, но и усиливать действия дофамина, угнетая процесс егоинактивации (путем торможения его обратного захвата пресинаптическиминервными окончаниями).Таким образом, основные современные противопаркинсонические препараты делятся на 2 группы: А. Средства, влияющие на холинергическиесистемы мозга- Б. Средства, влияющие на дофаминергические системы мозга.Из холинолитических средств в настоящее время основное применениеимеют синтетические препараты. Назначавшиеся ранее при паркинсонизме препараты красавки особенно сильно действуют на периферические холинорецепторы и меньше на - холинорецепторы мозга. Терапевтическая эффективность этих препаратов при паркинсонизме относительно невелика, вместе с тем они вызывают различные побочные явления: сухость во рту, нарушение аккомодации, задержку мочи, общую слабость, головокружение и др.В связи с этим применявшийся ранее противопаркинсонический препаратэтой группы - таблетки <<Корбелла>>, содержащие сухой экстрат корня белладоны (красавки), в последнее время исключен из номенклатуры лекарственных средств. Ограниченное применение имеет зарубежный комплексныйпрепарат беллазон, в состав которого входит сумма алкалоидов красавки.Современные синтетические противопаркинсонические препараты характеризуются более избирательным центральным холинолитическим действием.В условиях эксперимента эти соединения ослабляют или предупреждают тремор и судороги, вызываемые у животных никотином (н- холинолитическоедействие) и ареколином (м-холинолитическое действие). К этим препаратам относятся циклодол, тропацин, динезин и др. Они имеют широкое применение (в качестве корректора ) при лечении эстрапирамидных заболеваний,а также неврологических осложнений (явлений паркинсонизма), вызываемыхнейролептическими препаратами.Эффективными при паркинсонизме могут быть и другие препараты, обладающиецентральной холинолитической активностью (амизил, димедрол и др.).В литературе имеются данные о довольно высокой активности амизила при паркинсонизме.К препаратам второй группы относятся леводопа (L-дофа), мидантан, глудантан и другие лекарственные средства, обладающие дофаминергической активностью.Важным подходом к повышению антипаркинсонической эффективности дофаминергических веществ является прменение соединений, ингибирующихферменты, инактивирующие L-дофа и дофамин и способствующие повышениюконцентрации дофамина в мозге и усилению его взаимодействия с дофаминергическими рецепторами (см. Мадопар, Наком, Депренил).