Материјалите за кожни и венерични болести, составена врз основа на студентот евиденција.

Предупредување! апстрактни може да содржи нецелосни и недоволно tochnuyuinformatsiyu. Текстот содржи многу граматички грешки.
ВОВЕД. Дерматологија наука која се занимава со проучување на то epidemiologiiprichiny, м-р dy Ли Klinichev. Манифестира-I-I принципи Лех. Секој 10-ти bolnoyna Амбас. прием - лажни Венера. б рок - големи
распространетоста на секој 6-ти жител на планетата за zarazhaetsyaven година. б-Нови.
Општи дерматологија
- Со проучување на структурата е-Рај N функција на кожата и pat.izmenennoy
- Проучување на е-општество. законитости. pat.protsessov развој
- Развој на општеството. принципи на терапијата и проф-ки
приватни dermatovenereology
- да се испита на застапеност, предизвикува крзно MOV, развој, клиники,
- lecheniyach развој на методи и проф-ИНГ секој Zabol-I
Дерматологија е тесно поврзана со
- внатрешни болести
- Неврологија (егзема) 9
- ендокринологија (бронза b-HB, липоидна necrobiosis)
- Имунологија (примарна автоимуна boloezni, бунари. Склеродерма)
- патолошка анатомија
Методи кои се користат во дерматологијата
1. Општи клинички студии се користи вториот.
2. Патолошки (хистологија).
3. Биохемиска.
4. Rengenologichesky.
5. Immunologich.
6. Radioimunny
7. пилот
8. Bakterioskopich.
9. бактериолошки.
1.776 затвореници. - првиот обид klasifik. од morfolog.priznakam.
дерматологија
1. Англиски Вил и Bateman
- Тие застанаа на morf.printsipah
2. Фран. - aliber - себе. Zab-не на кожата - намалување на драго vnutr.patologii
3. Германски - Грб developm сарком. patomorf. klassif. - лок. b-nikozhi obusl. егзогени причини
4. Петербург рускиот Одделот за Москва 1869 година. кожа. вени. б - Важна улога во изолатор. кожа. b-тоа - vnutr.patologiya, да ја наруши-ти CNS + ekzogennyeprichiny
Стојановски - otiologiya и патогенеза Лех-I ekzemy- неговиот син - васкулитис,
Лех-e sifilitich.infektsy
Ya.N.Podvysotskaya, Capper, Kozhevnikov, Gornovsky
Креаторот на Московската школа - Pospelov (атарот музеј, учебник)
Иванов - patomorfologija
Meshevsky, Григориев, Dem'yanovich - m-DY-Лех I шуга
ak.Skripkin
Киев школа на проф. Stukavenko - vpervyke опишани со та otslaeniyaepidermisa на пемфигус - со m-
Николските
белорускиот
Prokopchuk - во тек. 40 години наслов. нос и грло.
1. Предметот е основан. dermatologich. услуга на територијата. белорускиот
2. 1940 eksperiment.obosnoval методи Лех та СЛЕ принципи против маларија kotorogopolozheny врз
3. поткрепен netselesobraznost извршна-I во третманот на сифилис myshyakovistymisoed-mi
Королев - md постојан Лех-I на сифилис - намалување на
Лех орочени депозити од 2 литри. до 3-6 месеци.
Богдановиќ Лех-ти болен. кожата со ПОМ. ultrozvukov.terapii
Чаир MGMI- проблеми:
1. Студија. metobolich. процеси во кожата кога кожата hr.zab-Rep (psoriaz.ekzema) izuch.meh mov-epidermonoeza
2. За да го проучуваат прашањата Е-pozdn.form сифилис inf.hr.gonorei
КОЖА
S = 1,5-2 m
m = 15-17% - без podkozh.zhir.klet-ки 5-6%
слоеви:
1. Epedermis 0,04-1 mm
2. сврзното дел 0.05-0.5 cm (дермисот)
3. Подкожно zhir.kletchatka - од апс да се заврши 5-10 cm (хиподермисот)
epedermisa Појавата:
за 1 месец. ембрионот развој - еден ред кубни
2 месеци. - periderm
3 - 4 месеци. - periderm од 3 - 4 слоеви
7 месеци - 4 епидермот
4 месеци од тоне во дермисот на епидермални клетки rostkovyh
развој на кожата додатоци.
Всушност на кожата:
1 месец - заоблени клетки
2 месеци - нежна prokollagenovye влакна
Таа се развива од мезодерм на дермисот и поткожното ткиво. Epedermis
се наоѓа на мембрана - mnogosloenny orogovivayuschy епител
Карактеристики на базалниот слој:
1. Првата серија на призматични клетки
2. А релативно голем број на РНК и ДНК Metotichesky 0,6-0,7na индекс = 100 клетки.
3. содржи пигмент меланин
4. Состав Меркел клетки - тактилни
5. Состав Лангерхансовите клетки, кои се A / активен дел во protsesseimunogeneza;
Бодлив слој 3-8 редови на клетки
1. Присуството на spinous проекции
2. Desmosomes
3. влакнести структури во цитоплазмата - epitheliofibril
Грануларен слој (keratogealinovy) 2-3 клеточен слој
Сјајна слој:
1. Клетките биле лишени од јадра
2. Содржи eleidin
плоча на слој corneum enucleated тесно со edenenny помеѓу
soboy- составен од кератин.
Регулатива epidermopoeza - вклучување на Народното собрание, HPLM, biologicheskiaktivnye
супстанции.
На ефект е посредуван од страна на NA.
регулирање melanopoeza
Sinteziruetschya меланин од тирозин. Во регулирањето на melanogenesis - Националното собрание,
HPLM, хемијата. Се зголеми со облекување. ACTH, MSH, полови хормони, отстранување
надбубрежните кортекс, со недостаток на витамини А, Ц, ПП, Е.
Piodermity - гноен кожни болести. Една група на кожните лезии, obuslovlennayaekzogennymi воведување
гноен m / o. Тоа е 80% од кожни болести, меѓу detey38%.
Може да се случи акутно и хронично. По резолуција - обновување
структура или cron. процеси - лузни.
Причини: staphilococcus
стрептокок
protei
E.coli
Pseudomonas
печурки
гонококот
Streptococcus pneumoniae и други.
патогени Функција:
- и прободени со анилин бои
- C +
- Расте и на вештачки медиуми, колонии
мазна, сјајна, мала големина.
Фактори кои придонесуваат:
- егзогени:
1) вирулентност w / v
2) повреда заштитни капацитет: зголемување на pH (N 4,5-5,5),
повреда водена емулзија со филм и интегритет на епител.
-ендогени:
1) присуство на коморбидитет
2) функционални нарушувања на ЦНС
3) - / - ендокрини
4) имунодефициенција
5) gipovitominozy, дефицит на микрохранливи
6) користење на глукокортикоиди и цитостатици
KASSIFIKATSIYA
Основно / средно
етиологија:
1.stafilokokkovye
2.streptokokkovye
3.smeshannye
дистрибуција на софтвер:
1.lokalizovannye
2.rasprostranennye
препуштена самата на себе:
1.ostrye (до 2 месеци).
2.hronicheskie
Gubin во шок:
1.poverhnostnye - епидермот и горниот дел на дермисот
2.glubokie - сите слоеви
РАЗЛИКИ ОД STAFILODERMII streptoderma:
Stafilodermii - влијае на фоликулите на косата, Bole длабоките слоеви
кожата, почести, повеќе kontaginoznye, често stradayutdeti.
Тече сингуларитети во современиот период:
Најчестите еден врие, претечува со остар, повеќе
dobroka квалитет, често средно.
ostiofollikulit
Патоген Staphylococcus. Процесот е локализирана во епидермот.
Устата е под влијание volsyanogo фоликуло. Празнина е исполнета со жолта
и исполнети течност косата. По 2-3 дена, се намалува и ги отфрли.
Третман: 3% салицилатите алкохол.
фоликулитис
Формирана во сунѓер слоеви на кожата нодули, која оди во празнина,
3-7 дена кора се формира, кој е отфрлен. на
локализација во лицето за одложен - вулгарен sycosis.
Третман: / B широк спектар, специфични и неспецифични
имунопрофилакса, ресторативна.
Врие (за еден), гребнатинки (множина) Во patologicheskiyprotsess вклучува сите слоеви на кожата. Cherezstadii додава: 1) formirovanieuzla - инфилтрација на фоликулите на косата 3-5 дена 2) акутни nekroticheskiyprotsess - уништување на фоликулите на косата, лојните и
пот отфрлање жлезда формирање некротични прачка на чир.
3) чекорот на лузни
Третманот зависи од фазата на проток:
1 - топлина, UHF, ultrozvuk, ласер.
2 - маст со А / b, proteolit. Фер., Solkoseril.
смарагд
Во патолошки процес вклучува 5-6 фоликули,
придружена со треска, главоболка. потребни
хоспитализација, хирургија, и / B терапија.
PERIFORIT
Погодени потни жлезди merokrinovogo тип. Клиниката е сличен на
osteofollikulit но брадавица не е ишаран со коса.
Hydradenitis
Поразот на потните жлезди. Хроничен процес за да се формира
длабока лузна.
Третман: / b, имунотерапија, физиотерапија.
streptoderma
Вулгарен импетиго: почеста кај децата. Заштита - flektena;
кавитарни не се ограничени на формирање на фоликулите на косата, имајќи
мало гума, која е лесно да се излупени исклучи.
Вулгарниот форма на импетиго:
1) buleznaya d = 1 см.
2) koltsevilnaya - tsentrlnaya дел тоне
3) Површинска престапник - не soprovzhdaetsya болка балон со гноен
содржина со giperimiey на периферијата
4) аголна - во аголот на устата
5) impetich.heelit - на црвена граница на усните
6) intertrigo - влијае на голем набори тело. Таа има јасни граници,
на површината на светла боја, влажни на периферијата на пилинг роговиден
epider Misa слој. Третман: А / Б е пропишана за raspostronennom карактер.
Ecthyma вулгарен - длабоко pyoderma со хронични.
Мешани инфекции можат да бидат предизвикани. Локализирани на екстремитетите,
лумбална-глутеалната регија. Се развива кај децата со ослабен
хронична интоксикација, хронични инфекции.
Клиника: против позадината на еритем формирана пустули со содржини гноен,
podsyhaya која се формира кора. По празнење може да кора obrazovyvatsyaglubokie чирови.
: Нормален, гангрена, пенетрација (длабока).
Третман: / b, имунотерапија, елиминација на коморбидитет,
надворешна терапија - ажурирање гранулација.
Тоа остава лузна со јасни контури.
хронична. улцерирана
1) се развива во луѓето ослабени, оптоварени со други лезии
кожа;
2) лица со хронична интоксикација;
3) се должи на пониски општа реактивност - хиперсензитивност
на производи од микроорганизми;
Етиологија: мешани.
манифестации:
1) ecthyma - чир подложни на периферни раст;
2) инфилтративен плаки (дорзалната страна на страна, се уште голем
кожни набори) - се појавуваат брадавичести израстоци - на забите - од
дупки истекува гној.
Излез: чир на самото место се тешки лузни.
Botryomycoma (гноен гранулом) - имплементација на самото место w /
тумор формирана со lobed структура ("малина")
кои мора акцизи.
SHANKROFORMNAYA PIDERMIYA - наликува шанкр е локализиран
на гениталиите, тоа не е клинички се разликува од сифилис. често
Тоа се случува кај луѓе со СИДА-та. Напомена! Кога СБ печат се протега надвор од
чирови во сифилис - излегува.
ОПШТИ ПРИНЦИПИ НА ТЕРАПИЈА
хронична pyoderma.
1) темелна преглед на пациентот, истовремената елиминација
болести;
2) отстранување на фокуси гноен инфекција;
3) изолирање на exciter, добивањето на чувствителност a / b-грам;
A / B терапија за најмалку 2 недели;
4) активно vitominoterapiya (A, B, C и фолна киселина);
5) администрација на лекови P, Ca;
6) антихистаминска третман (во присуство на алергија);
7) не-специфична имунотерапија:
а) воведување на pyrogenal - 2,5 микрограми на ден, температура
Таа мора да биде повеќе од 38 степени;
б) plazmol 2 ml n / a 15 инјекции;
в) стаклестото тело - // - // -;
g) splenin n / k - // - // - //;
д) Алое - // - // - //;
) Autohaemotherapy;
8) специфични имунотерапија:
а) антистафилококов имуноглобулин / m 3 ml на ден 4-6 време;
б) трансфузија на хиперимунолошка плазма стафилококна 4-5 пати;
c) n / a antifagin особено од 0,2 до 1 ml секој втор ден, секој
следниот доза се зголеми на стапка од 0,2 ml-8-10 инјекции врши
три предмети со интервал од три недели;
g) anotoksin n / k во subscapular регионот 0,2 ml, 0,5 ml, 1.0 ml,
1.5 ml, 2.0 ml 10,6 инјекции на секои 4-5 дена во текот повторува на курсот
месец;
г) полио, autovaccine;
9) имуномодулацијата: имуностимуланси (methyluracil, Pentax)
immunokorrektory (150 mg levomizol 3 дена, 4 дена pereryv- nukleinat
натриум 3 пати на ден, 3 недели);
10) Физиотерапија: кварц, ласерски, магнетна терапија, elektrofoez,
ултразвук.
Дерматофити.
Ова е група на болести предизвикани од страна на пенетрација на кожата
микро-габи вклучување на сите слоеви на кожата и додатоци.
Главната резервоар - почвата.
микро-габи групи: патогени, сапрофитски (доминираат, секогаш
се наоѓа на површината на кожата да го задржи својот вирулентноста е
организмот 2-3 години). Печурки се состои од разгранување на мицелиум,
репродуцираат од страна на спори.
Најважните родови:
1) trihofiton
2) mikrosporum
3) epidermofiton
Поделбата на мајсторот: antropofilnymi, antropozoofilnye, zoofilnye.
Биохемиски својства: расте на вештачки медиуми (Saburo;
IPA, гликоза, krov- кантарион). Оптимални услови за раст-Ph
нормално, благо алкален, t 37 степени.
Инциденца: микотични патологија е повеќе заеднички во
subtropics и тропските предели (регистрирана сунѓери габични инфекции во ЗНД;
ретко), површни микоза (trichophytosis, mikrosporiya, favus,
спортист, rubromikoz) се почести.
Секоја година, 150.000 случаи microsporia 20000 - trihofitii, еден
коричка рингворм случаи.
Епидемиологија. Извор - болното лице, животно. патека за пренос
- директен и индиректен контакт. Ширењето на населението. Popoli:
ако детето е болно површина trihofitii, момчињата
Спонтаното закрепнување после пубертетот кај девојчињата хроницитет. на
возраст: preymuschestvenno погодени предшколска и школска возраст.
Сезоната. Пролет, есен - mikrosporiya лето - trihofitia, epidermofitiya.Chem повисоки соларна активност - толку е поголема морбидитет.
Фактори кои придонесуваат:
а) егзогени
1) на вирулентност на патоген;
2) состојбата на кожата - присуство на пукнатини, мацерација, долги
контакт со вода, фактори за ладење;
3) на висока температура;
4) зголемување на pH;
б) ендогени
1) присуство на коморбидитет;
2) ендокрини заболувања (дијабетес, хипотироидизам, хиперкортизолизам);
3) хиповитаминоза, елементи во трагови;
4) МЦП нарушувања на кожата;
5) напорна работа, проф. карактеристики;
6) континуирано A / B glyukokor, цитостатски терапија .;
7) CNS пореметувања.
Класификацијата (од страна на Kashkin)
1) keratomikozy (штета само на епидермот, слој corneum и podrogovogo
слоеви на кожата додатоци)
2) дерматофитози (победи сите слоеви на кожата, ноктите, понекогаш внатрешна
тела) - Trichophyton, Microsporum, спортист, rubromikoz, favus
3) candidiases (сите слоеви на кожата, без додатоци, внатрешните органи)
4) длабоки микози (повреди на внатрешните органи, вториот - кожа,
главно во тропските предели)
5) psevdomikozy - актиномикоза, еритразма.
Trihofitii.
- Пораз сите слоеви на кожата, ноктите, косата.
- изолирани случаи на вклучување внатрешните органи.
Во зависност од етиологијата, поразот на објектот:
- antropofilnymi (виолетова krateroformny)
- zooantropofilnaya (gipsovidny, poliformny)
Antropofilnymi поделени:
1) на површината на скалпот;
2) - // - // - // - мазна кожа;
3) хронична (возрасни) volosistoychasti помине главата
тромбоцити, мазна кожа;
Епидемиологија. Поразот на деца од предшколска и школска возраст.
Патоген - trihofiton виолетова, krateroformny. извор;
болен човек. високо заразна инфекција (50% од децата zarazhayutsyaot
возрасни). Начини на инфекција - директен и индиректен контакт.
Инкубациониот период од 5-7 дена, максимум од 14 години.
Површинска trihofitia скалпот. на самото место
воведување на патогенот розово-црвена дамка која нема јасни граници;
на површината се појави сиво-бела cheshuyki- се фокусира инфилтрирани;
10-15 дена влијае клучна дел на патогенот hair-
произведува keratinase - кршење на косата на висина од 1-3 mm, Нона
сите ("крзно, молци изедена")
Клинички форми:
1) еритематозен-сквамозни (лупење);
2) еритематозен vesicular- (појава на еден меурчиња);
3) impetiginoznaya (од почетокот на акни, а потоа кора);
4) chernotochechnaya (коноп косата на ниво на кожата како точки)
5) diffuznoshelushaschayasya (дифузна наликува на процесот себореичен)
Површинска trihofitia gladkotsy кожата - поизразена
воспалителни феномен огниште јасни граници се склони кон
периферни rostu- пораз vellus преваленца hair-
голема површина во форма на прстенест структури кои
спојување формираат венец, со структурите на периферијата;
инфилтративен ролери корка и vezkulami. Кога на површината
Trihofitii нокти не се удираат.
Хронична trihofitia возрасни.
Хр. trihofitia скалпот. Често е локализиран во
временски и тилен области, мали џебови во форма на
ќелавост со површината на кожата, во центрите на црни точки на косата. може
да бидат одвоени делови или пилинг дифузно слична seborrhea.
Кога отстранување на лушпи - црни точки.
Хр. trihofitia мазна кожа. Во повеќето случаи на препоните,
екстензорните површини на лактите, колената, лумбалниот регион.
се манифестира во форма на нејасни фокуси nznachitelnoy хиперемија, не
придружени со субјективни сензации. Понекогаш лезии може
покриени со сиво-бела размери (pityriasis). Клиниката оскудни,
Лекарот и пациентот inogla смета жаришта како akrozianoz.
Хр. trihofitia ноктите плочи. Таа започнува со слободен раб
ноктите (станува сиво-бела) Помине губи сјај, еластичност,
рони stanovttsya сиво-жолта боја, може да се целосно уништени. КОГА
Ова е коренот НОКТИ спаси.
DIAGNOSTKA бактериолошки и bacterioscopic методи.
Материјал за проучување: скали на центри, на погодените коса
пали уништени нокти маса. Микроскопија: - скали
се утврди дека разгранување septate мицелиум и
spory- единица во внатрешноста на коса - сферични структури ("probirkas
грашок").
Третман.
Болница со изолација
Хемотерапија: гризеофулвин 15-16 mg / kg, растително пијалок
масло дневна доза во три чекори, храна за три недели
до негативни анализа, а потоа се преведе на дрога преку
ден. По две негативни анализи во неделни интервали даде
дозата на одржување на 2 пати неделно за две недели. Кога нетрпеливост;
Nizoral 100-400 mg / ден.
На локално ниво. Погодени од косата треба да се отстрани. Потоа nakladyvaetsya4%
epilinovy ​​гипс за 4-8 дена. По 6 години, 15 дена, 21-24
ден полн со косата да падне надвор. По епилација - фунгициди на локално ниво:
ден 2% алкохол јод, вечерта на 10% сулфурна киселина или 3% салицилна маст.
Со поразот од само мазна кожа може да се врши само од страна на локалните
третман:
1) заврши бричење на косата;
2) otslyka мешавина на млечна-та 6.0, салицилна-та 12.0 вазелин
82.0 за 24 часа;
3) по одвојување од 5% јод наутро, навечер или 5-10% сулфурна Degtiarnaya
маст или маст mikozolonovaya. Третман до 50 дена. Dispasernoe
4 набљудување месеци.
Во лезии ноктите: grizeofulvinovaya маст 5%, на ноктите е отстранет
хируршки, или 5% karbomidnaya маст (keratolytic) 5
дена, а потоа 5 дена 10% јод. На dispansernorm набљудување 3 месеци.
Zooantropfilnaya trihofitia. Почеста кај животните. загадување од
животни, инкубација период од 2 недели - 2 месеци. погодени
скалпот, мазна кожа, нокти - е многу ретка.
Разлики од antropofilnymi:
1) продолжува повеќе акутна Румен останува;
2) извор - обично животно;
3) долг период на инкубација;
4) микроскопија во неговиот раст на спори на надворешната страна на косата;
5) ретко влијае на ноктите.
Клинички форми:
скалпот:
1) Eritematono-гранатираа. Тоа потсетува antropofilnymi површина.
Но, повеќе тешки воспаленија, има толку многу
паузи на косата.
2) инфилтративен трнлив. Плакети се појави на кожата, со rasshirennymivolsyanymi follikulaim од кои косата ќе се извлече лесно.
3) гноен-инфилтративен. Треска, главоболка, limfanginity,
се појави фоликуларен апсцеси. Од прошири фоликулите
стои жолта гној (како мед од саќе). Во рок од 3 недели може да
се случи спонтано закрепнување. Остануваат тешки лузни.
мазна кожа.
1) еритематозен, лушпеста;
2) blyashkovidnaya;
3) гноен-инфилтративен.
Дијагноза: Кога косата е покриена со микроскопски спојување на спорот,
ваги - мицелиум.
Третман: гноен воспаление на формулар мора да бидат отстранети. 10%
rr ihtiola, furatsilin 1: 5000, дупчење течност. по отстранување на
воспаление врши antifugalnuyu терапија.
Материјал за истражување треба да се преземат со периферијата на огништето
пораз, како и во областите со висока активност на протеолитички
ензими.
Превенција: вакцинација на животните, идентификација на изворот.
Microspores.
Патоген antropofilnymi microsporia - 'рѓосан mikrospoum. ова
најзаразните габични заболувања. Инкубациониот период од 5 дена
- 6 недели е под влијание на скалпот, мазна кожа, нокти
(Ретки). Се појави еритематозен, лушпеста лезии со unexpressed
воспалителни промени, подложни на периферни раст. коса
во центрите се откинуваат, не сите на различни нивоа. по решавањето на
наплата на нормалната структура на кожата.
Патоген zooantropofilnoy microsporia - Microsporum canis.
Poyavdyayutsya eritematohno-лушпеста лезии со unexpressed
воспалителни промени, подложни на периферни раст. на
срцето решени, што резултира со формирање на концентрични кругови.
Изворот на инфекцијата - мачка, куче, nutria. Само 5-10% од пациентите
луѓе. Инкубациониот период е 1-4 недели.
Клинички форми:
1) еритематозен, лушпеста;
2) Инфилтративни трнлив;
3) гноен-инфилтративен.
Еритематозен-лушпеста. Џебови на изолирани, кој се наоѓа на границата
мазна кожа и коса. Воспалението е поизразена. избувнувањето
откинуваат без влакна на исто ниво - 6-7 мм.
Инфилтративни трнлив - плакета, расфрлани низ површината
меурчиња.
Гноен-инфилтративни - под влијание vellus коса.
Дијагноза.
1) размаска - во скали mitselits и спорови покриени со коса
спојката на спорови;
2) бактериолошки;
3) луминисцентните - жолто-зелена Луминисценција зраци во светло дрво (повеќе
под интензивна antropofilnymi).
Третман.
--//--//--//--.Sutochnaya griseofulvin доза 22 mg / kg
(Grizizeofulvin дава на деца постари од 3 години) за 7 недели.
Дозата да се намали за 2 пати кога доделување со антиоксиданси (PA1 aevit
капсула 3 пати на ден).
Коричка рингворм (краста) - најмалку заразна. патоген Инкубација
2-недела период. Извор на инфекција: болно лице (за возрасни
деца), а понекогаш и птици.
Клинички форми:
1) skutulyarnaya;
2) сквамозни;
3) impetigioznaya;
4) инфилтративен nagoitelnaya;
5) trihofitoidnaya;
6) со vnutrenni тела пораз.
Погодени скалпот, мазна кожа, нокти
плоча. Процесот започнува со мазна кожа. On-сајт за имплементација
патоген појавува мало црвенило, површината станува
чинија во форма на школка формирана на жолта боја. а потоа, процесот
оди на косата, кои се, како што се попрскана со брашно од
тие претставуваат посебен амбар мирис.
Skvamotoznaya - тесни мали или големи размери.
Impetigioznaya - примарна морфолошки елемент гнојни акни.
Инфилтративни-гноен - слично на слична форма
trihofitii.
Trihofitoidnaya- Процесот започнува со еритематозни лезии. на
дозвола да остане мазна кожа лузни, ноктите се згусне и да се сврти жолта боја.
Дијагноза: микроскопија на ваги - septate мицелиум,
во рамките на коса septate мицелиум, клима pyzyrki и kapelkizhira.
Третманот е ист како anthroponotic trihofitii. болните
мониторинг до 5 години.
Кандидијаза.
Овој пораз на слузницата и внатрешните органи, нокти,
се должи на егзоген воведувањето на Candida.
Кандида не формираат спори и вистински мицелиум. pseudomycelia
Се состои од цврсто во непосредна близина на едни со други клетки. размножуваат
заврзат и 'ртење. Аеробни. Оптимални услови: t = 30-37,
pH = 7,0-7,4, средни Sabouraud IPA + гликоза на кантарион. и
чуваат сушење, замрзнување и одмрзнување. Chuvstvitelnyk
дејството на p-ра фенол, формалдехид, Lysol, хлорамин, ioditov,
борати, сулфати, анилин бои. Тие живеат на површината
кожата и мукозните мембрани, повеќето од нив не се патогени.
Изворот на инфекција - на пациентот акутна кандидијаза. инфекција
Директни и индиректни средства контакт.
Фактори sposbstvuyuschie болест: вирулентноста на патоген,
состојба микроорганизам (интегритет на кожата и мукозните мембрани,
контаминација на кожата, присуство на хронична болест, нарушувања на ЦНС,
edokrinnoy et al. систем), долготрајна употреба на антибиотици,
цитостатски агенси, глукокортикоиди.
класификација:
1. Површина:
1) мукозните мембрани;
2) на кожата;
3) на плочи ноктите и валци;
2. EHronichesky грануломатозен кандидијаза;
3. Висцерална;
4. Секундарен кандидијаза;
5. Kandidomilidy;
Клинички форми:
Кандидијаза голем наборите на кожата - често во детството,
во комбинација со мукозни лезии. Погодени ингвинална кожата,
колкот, mezhyagodichnyh, аксиларните набори. giperemirovanna кожата,
јасни граници на површината на мало сива меурчиња по отворањето
изложени мазна, сјајна, влажна површина ерозии. на
долготраен разбира зголемува инфилтрација, формирање на длабока
болни пукнатини.
Кандидијаза мали кожни набори -shei, папокот, грмушките се помеѓу Запалената
интервали. Вратот - клинички форми лесно се отстранува,
воспаление и инфилтрација намали.
Кандидијаза прсти - еритема со јасна граница,
нервозни, се појави меур елементи и ерозија.
Чевли процес меша, се формираат пукнатини. понекогаш процесот
започнува со пелена осип - лезијата е покриена со сива-бели филмови,
Тоа не оди на површината на грбот.
Грмушките се помеѓу Запалената кандидоза ерозија четки - процесот е
асиметрични, често е локализиран на десната рака помеѓу 3-4
прсти. Еритема светло црвена, на периферијата на раслоен епител,
се појавува болка.
D-D од херпес инфекција.
Кога херпес инфекција:
- подлабоко загуба;
- полицикличен лезии работ ochagoyv;
- Тоа се случува по експозицијата.
Површна кандида торзото кожата (деца) - јасна клиника
не, тоа може да наликува на осип на шарлах, егзематозен еритродермија.
Поразот на рацете и нозете - на позадината на еритем појави лушпеста
фокуси во форма на венци. жолто-кафена кожа, подлабоки брчки
кожата, хиперкератоза.
Кандидијаза брадавица - често во доилки, ако вашето дете
инфективни заболувања. Кожата од розово-црвена до темно-црвена кожа
лушпеста со мали размери.
инфекции на ноктите - почнува со задниот раб на ролна на ноктите,
притискање на издвоени ликвидни гној, изгубени сјај, уништени во
едем поради остриот болно.
главата лезии на кожата и кожичката на пенисот - лица кои страдаат
дијабетес. Кожа - црвено со лушпеста извртено фокуси,
бела и сива сјајна nalet- изложени еродирани површини,
развојот на пруритус.
Хронична грануломатозна генерализирана кандидијаза - почнува
во раното детство, со поразот од устата, а потоа подготвени во црвено
Ивица, на аглите на устата, нокти valiki- кожата на значајни делови
еритематозус со лушпеста фокуси појави нодуларен елементи,
се претвора во инфилтрирале плочи и нодули - во тумор
образование. Нивната површина е обложена со сиво-жолта кора по отстранувањето
каде вегетацијата се отвора.
Мукозна уста - инфективни заболувања.
Клинички форми:
1) ограничен загуба јазик - кандида глоситис: мукозните
Јазик розово-црвени, постојат надолжно и попречно ленти,
јазик е покриена со бело-жолти слој (на прв лесно, а потоа со тешкотии
Се отстрани од отворањето ерозии), атрофија на папилите.
2) на слузокожата на непцата - гингивитис, можат да бидат покриени со бели цут.
3) на мукозата на крајниците - ангина Candida, природна боја, а потоа
се појавуваат бели наслаги лезии, кои првично може лесно да се отстрани.
Траш - во погодените области на бели наслаги потсетува
млеко или гриз.
Кандида хелитис - кожата црвена граница отекува појави
радијални длабоко набори, во придружба на сувост и непријатни
сензации.
Поразот на аглите на устата - кандида zaedy- агли опфатени
сиво-бел филм по пилинг - ерозија.
Слузни урогениталниот тракт - вулвовагинитис:
- често во менопауза;
- се занимава со производство на антибиотици;
- со хормонални нарушувања.
Постои интензивна чешање, мукозните светло црвена, infiltrirovanye,
suhost- сајтови сјајна, мазна, таму е сиво-бел слој,
течни испуштање од kroshkovidnymi снегулки.
Дијагноза. Материјал + 1-2 капки на 10% раствор на алкалии. микроскопија
клетки на квасец, pseudomycelia, бубрежни клетки.
Природни пост-инфективен имунитет не е.
Третман.
1) Назначување на антифунгални антибиотици: нистатинот 500.000 IU
6-8 пати на ден, Levorinum 500.000 ИЕ 3 пати на ден, amfoglyukomid
200.000 IU 2 пати на ден, mikogeptin 250.000 IU 2 пати на ден, се разбира,
12-14 дена, амфотерицин Б 0.2-1 mg / kg секој втор ден / во 5% гликоза,
Nizoral 200 mg 2 пати на ден 10-14 дена.
2) надворешен терапија:
- со лезии на кожата:
а) алкохолни p-ry анилин бои;
б) Castellani течност;
в) маст: levorinovaya, nistatinovaya, amfoteritsinovaya, oktateonovaya;
g) nitrofungin со вода 1: 1;
г) клотримазол (крем, rr);
- во лезии на мукозните:
a) измивање на 5% раствор на сода соба, furacillin;
b) третирање на вода област рамија анилин бои на;
в) маст;
g) dekamina букалната таблети на секои 2 Часа;
d) 10% од боракс на глицерол;
- со вулвовагинална:
а) KMnO4 Douching, Furacilinum;
б) маст која содржи нистатин, levorin;
в) clotrimazol (вагинален таблети).
Длабоки микози. Тема: главно влијае vnutrennieorgany, централниот нервен систем, мускулно-скелетни систем. Subtropikahi чести во тропските предели. Sposbstvuyuschie фактори:
- патологија на желудникот. начини;
- -// - // - // гастроинтестиналниот тракт;
- хиповитаминоза.
За време на долги и упорни.
1.Koktsidiomikoz - влијае на внатрешните органи, коските, кожата.
Патоген: koktsidioidis imitis. инфекцијата се јавува
воздухот капки, преку оштетена кожа и мукозни
респираторниот тракт. По болест - силен имунитет.
Инкубациониот период е 1-6 недели. На прв средствата што се САРС.
Радиолошките наоди: лезии на пневмонија, апсцес, честа на белите дробови
крварење. По 2-3 недели, различни осип на кожата.
Околу големи зглобови во поткожното масно ткиво poyavlyayutsyauzly,
кој потоа се прекинува да формираат чирови podrytymi рабови, со дното
покриени со вегетација. По решавањето - груби ѕвездестите лузни.
На долг - зголемена седиментација на еритроцити, леукоцитоза, хипохромна
анемија.
Дијагноза:
1) се најде на spherules;
2) добивање на чиста култура на Sabouraud медиум;
3) добивање експериментален модел (глушец);
4) на кожата-алергија тест (w / coccidioidin).
Третман:
1) амфотерицин Б инфузија / во еден ден, на курсот - 30 инјекции;
2) a / b широк спектар;
3) надворешниот терапија;
4) стимулирање на заздравувањето на раните;
5) јод препарати;
6) антихистаминици.
2. Хистоплазмоза (болест мила) - пораз
ретикулоендотелниот систем. Патоген: Histoplasma capsulatums kapsulyata.
Инфекција со воздухот пат, резервоар на инфекција - почвата. Nachinayutsyas
белите дробови лезии и лимфните јазли, секој втор пораз
кожата: спотови, јазли, јазли, еритематозен, лушпеста фокуси,
поврзување со голема инфилтрација.
Дијагноза.
1) изолирање на патоген;
2) добивање на чиста култура;
3) во / од gistplazminom примерок.
3. хромомикоза. Епидемиологија не е проучен, промовирање на изгореници,
конгестија, механички travmy- локализирана на пониски
екстремитети, инкубација период од 3 недели до неколку месеци.
имплементација на самото место - розова и црвена боја со сина нијанса се судрат,
наклонети да периферниот раст, многу hillocks формираат
еден инфилтрација. Кога отфрлање - чир лечи многу бавно,
груба остава лузни.
Дерматитис.
Ова е акутно воспаление на кожата предизвикани од изложеност на
физички, хемиски и биолошки стимули. во зависност
на природата, процесот на развој механизам стимули се поделени
на:
1) обврзувате - по изложеност на кожата, без оглед на поединецот,
е обврзана да предизвика иритација (конц. минерална киселина) Под
нивните vozdetsystviem секогаш се развива едноставна контактен дерматитис.
2) опционално - дерматитис кај индивидуи со зголемување на
чувствителност на стимул - алергиски контактен дерматитис.
D-D во едноставен и алергиски контактен дерматитис:
Кога развиена контактен дерматитис еритем, soprovzhdayuschayasya
доаѓањето на папуларен и везикуларен елементи -Ў ерозија -Ў влага,
инфекција пристапување -Ў морфолошки изглед на средно
елементи: ерозија, шушка, кора.
клинички:
1) за контакт - граници јасност штета (огништето повторува
обликот на стимул) - алергиски - на границите се замагли, vyhoditza фокусот
контакт ограничува осипот може да се појави на голема оддалеченост
иритација на место;
2) кога игла. - мономорфна осип, во Allaire. - полиморфна;
3) на игла. - во елиминирање на стимул - брзо лекување;


4) пол. - никогаш не се повторува;
5) субјективен: на игла - болка, печење, во дозвола фаза;
zud- во Allaire. - чешање на различни интензитет (во третманот треба да
atigistaminnye вклучуваат hyposensitization агент).
Третман.
Отворен терапија:
а) паста: цинк naftolana + 3-5%, 3% катран, 5% Dermatol,
б) sinolar, flutsinar,
в) на влага - третман лосиони е инициран со сребро нитрат
0,25% furatsilin, rivanol 1: 500, 2% раствор на борна киселина, 2-3% танини,
Burovskii течност, а потоа да се прекинување на паста и маст.
Toksikodermiya.
Ова оштетување на кожата, развој на под влијание
иритирачки фактори кои се доставуваат од страна hematogenous.
Фактори се:
- егзогени
а) масло за јадење;
б) лекови;
в) домашни и индустриски;
- ендогени
а) необичен метаболички производи;
б) конвенционален - // - // - // - во случај на прекумерна акумулација.
Болеста - сензибилизација на организмот, се мери
алергиски историја.
Заеднички карактеристики:
1) започнува акутно;
2) Почнувајќи често придружени со нарушување на општата состојба;
3) во изобилство, избалансиран мономорфна осип.
Постојат следниве форми на основните и средните морфолошки
елементи: забележан, папуларна, везикуларен, buleznye,
пустуларни, Еритродермична.
Забележан: еритематозен лепенки со јасни граници, крварење,
хиперпигментација. Еритематозен точки - на различни големини, со
резолуција личат еднократна ќерамиди. Токсичен melasma;
придружени со висцерална Oganov, има мека
еритем, тогаш неговата позадина се појави чеша-сиви точки, а потоа
нодули и телеангиектазии.
Папуларна: често полукружен д = 2-5 мм, понекогаш полигонални
стан со централно демант, потсетува на црвено лишаи, но
пораз на површини екстензори.
Заплетен: preymuschestvenno влијае на ѕидовите на крвните садови, често на
долните екстремитети. Фиксна еритем се случува на еден и tomzhe
место, пигментацијата се зголемува.
Акутна епидермална некролиза (Lyell б.) На основа за алергиски
механизам во минатото - алергиска реакција на лекови. болест
започнува акутно, висок soprovozhlaetsya t, главоболка,
вртоглавица, повраќање, а понекогаш може да тече како обичен
дрога реакција, а потоа процесот станува дифузни, се чини
болно црвенило, што резултира со некротични епидермисот слајдови,
изложување на светло-црвени сјајна површина (потсетува на вториот толпата
степен). Општата состојба на тешка: t = 38-39, општа интоксикација,
губење на свеста, угнетување гастроинтестиналниот жлезди, згрутчување на крвта, 20-30% смртоносни.
дијагноза:
1) историја;
2) на клиниката;
3) промени во крвта (леукоцити токсични granularity
на стр. Лајел)
4) примерок на епрувети.
третман:
1) престанок на антиген уред;
2) прекумерно пиење;
3) лаксативи и диуретици;
4) антихистаминици 1 таблета 3 пати на ден, секоја промена недела
подготовка;
5) tezhelo формираат поголеми дози на глукокортикоиди (на стр. Лаел
80-100 mg);
6) детоксификација терапија: gemodez, reopoligljukin преку denpo
400 ml;
7) надворешниот терапија - рамка (како и во втор степен изгореници);
Егзема.
Тоа е хронична повратна болест на невро-алергиска
природата, се карактеризира со серозни воспаление на горните слоеви на дермисот,
фокална спонгиоза spinous слој на епидермот, придружени
полиморфна осип и тешка чешање.
1808 Willene егзема изолирани од бројни болести.
Етиологија и патогенеза:
Фактори - неврогена, алергиски.
За неврогена фактор каже:
- присуство на чешање;
- на симетрични локализација на лезии;
- по првата манифестација на нервниот вирус или психолошки трауми;
- кога компресија на стеблото на нервните - под егзема Румен по
лузна отстранување - процес на решавање;
- околу повредата на лезија на тактилни, топлинска,
чувствителност на болка;
- позитивен ефект на electrosleep назначувањето,
акупунктура, седатив.
За алергиски фактор каже:
- присуство на зголемена чувствителност на голем број на стимуланси;
поливалентна осетливост;
- комбинација со бронхијална астма, алергиски ринитис;
- повреда immunolgicheskogo статус;
- поради повреди на државата ЦНС -Violation trophicity - во кожата
Производи формирана на вонземски - антитело формирани;
Автоимунитет - произведени со висок титар на антитела против своите
кожа;
- fonalnaya инфекција гноен;
- повреда на функцијата на гастроинтестиналниот тракт - нарушување на пропустливост на мембрана - во крвта
падне производи нецелосни расцеп на протеини - алергени.
- нарушување на ендокрините жлезди - создавање на безбеден
услови за развој на сензитивност.
форми:
1) точно (ендогени)
- flurigenoznaya;
- disgidroticheskaya;
- giperkeratoticheskaya;
2) микробиолошки
- монета
3) себореичен
4) Обука
5) Деца
Егзема е сериозна компликација на херпес пристапување
инфекции - херпес се развива егзема, или егзема сарком.
Третман.
1) ustronenie функционални нарушувања во различни органи и системи;
2) електрични, акупунктура, хипнотерапија, бром лекови,
валеријана корен, седативи, антихистаминици;
3) hyposensitization (ПР-ти Ca тиосулфат Na);
4) витамини Б1, Б6, Б12, I / m, p;
5) immunokorektory и immunomodulyatoy (T-активин, levomizol 0,1 -1raz
2 дена, Methyluracilum 0,5 - 3 пати неделно 3);
6) adaptogens;
7) гамаглобулини инјекција gistoglbulina - p / 3 ml во една недела,
во текот на 6-8 inektsiy- 3-4 недели се повтори текот на etomne
препорачливо да се пропише антихистамин;
8) ако претходните мерки не се ефективни, поминуваат hemosorption,
глукокортикоиди, надбубрежните стимуланси;
9) Lacto-вегетаријанска исхрана;
10) надворешниот teraipya:
- НЛО;
- ласерска терапија;
- електрофореза;
- бања со бор екстракт. Времетраењето на бања за 15-20 минути,
t = 37-38, за еден час пред спиење, масти џебови
- на протекување лезии - лосион (2% борна, 2% резорцинол 0.25%
лапис, rivanol 1: 1000);
- ставете: цинк, Lassara со тоа naphthalan, катран,
2-15% уреа - неделно зголемување на концентрацијата;
- glyukokortkoidnye маст.
ПРОФЕСИОНАЛНО кожни болести.
Оваа група на дерматози се должи на дејството на кодот
индустриски надразнувачи. (50-70%)
Професионална Стигмата - промени на кожата може да kotroye
развие група на работници од иста професија. не се придружени со
инвалидитет (калус, таложење на честички прашина на јаглен
кожата).
Производство стимули:
1) Хемиски - 95%;
2) физички;
3) Бактериски;
4) паразитски;
5) растение.
Класификација на хемиски иританси.
1. да имаат основни иритирачки ефект на кожата
1) обврзувате - да предизвика изгореници или улцерација (конц киселина.
алкално, итн).
2) fakultativynye
a), предизвикувајќи контактен дерматитис (p-ry слаби киселини, бази
итн) .;
b), предизвикувајќи поразот на фоликуларен единица (средства за подмачкување
нафта, катран);
c), предизвикувајќи токсични melasma;
d), предизвикувајќи ограничен кератози и епителни пролиферација.
2. Поседување акција sensebiliziruyuschim
1) сензитизери постапувајќи со директен контакт (соли на Co,
Ni, Cr, вештачки полимери);
2) сензитизери постапувајќи со директен noncontact,
предизвикува реакција на дрога (лекови);
3) fotosinsibilizatory предизвикува photodermatosis (катран, асфалт,
висока јаглеводороден дел).
Патогенезата.
Голем број на хемиски соединенија (Cr сол, Zn, Co, Cu, итн) навлегува во
кожата, форма комплекси со протеини, овие антитела се произведени од страна на AH,
формирана комплекси K + AT - алергиска реакција.
се промовира развојот на сензибилизација:
- присуство на гноен фокална инфекција;
- присуство на микотични инфекции;
- повреда на централниот нервен систем и така натаму.
Класификација на проф. дерматози.
1.Prof. дерматитис од изложеност на хемиски radrazhiteley;
A) проф. дерматитис од изложеност на обврзувате стимуланси;
- epidermitis;
- конт. дерматитис;
- изгореници;
- изразување на кожата и мукозните мембрани;
- onychia и паронихија;
Б) алергиски проф. дерматози;
- алергиски контактен дерматитис;
- егзема;
- реакција на лекот;
- уртикарија;
Б) проф. Медицина ...
- masljannye фоликулитис;
- токсични melasma;
- hyperkeratoses;
- photodermatitis;
D) dermatokoniozy;
2.Professionalnye дерматит од изложеност на физички radrazhiteley;
А) од изложеност на механички фактори;
- калус;
- Механички дерматитис;
- трауматски повреди;
B) од ефектите на топлинска фактори;
- perfrigeration;
- смрзнатини;
- изгореници;
B) од страна на радијална фактори влијание;
- Соларни дерматитис;
- зрачење изгореници;
- зраци дерматитис;
D) електрични несреќа;
3.Infektsionnoy и паразитски етиологија;
A) штета batsilyarnye;
- pseudoerysipelas;
- антракс;
Б) вирус;
- doilschits нодули;
Б) dermatozoonozy;
D) микоза.
Epidermitis.
Развие во контакт со масти растворливи материи, nedostatochnoyvyrabotke себум.
ЦЕЛ: еритем, површински пукнатини, пилинг, сувост kozhi.Subektivno: чувство на сувост, чешање, понекогаш светлина.
Третман: Негување креми и масти.
Превенција: употреба на лична заштитна опрема, безбедност
креми, масти.
Едноставен контактен дерматитис. Може да се манифестира со црвенило или позадина
еритема - buleznye и пустуларна елементи. Третманот зависи од фазата на:
еритема - Цинк паста со 5% naftalana- buleznye -primochki елементи.
Кога okranichennyh форми на привремена загуба на 8-10 дена на инвалидност,
додека заедничко - 2-3 недели.
Улцерација. Причините: kisot влијание, бази, соли Cr, Cu,
niratov, нитрити. На позадината на еритем чирови со valikoobrazno
vaystupayuschimi рабовите, а центарот е покриена со темно црвена кора.
Onycha и паронихија. Како резултат на контакт со формалин, бази,
Bleach, соединенија како. Придонесе за повреда, повреда
помине пати интегритетот на кожата. плоча на ноктите губи сјај
транспарентност, kroshitsya- понекогаш се развиваат subungual хиперкератоза,
целосно уништување на ноктите плоча. Кутикулите отекува,
giperbmirovanny, чувството на болка и чувство на печење.
Хемиски изгореници.
1) еритема.
2) ерозија.
3) губење на сите слоеви на кожата.
Привремен инвалидноста (VUT) 1) 4 денови, 2) до 12 дена, 3) до
2 месеци.
Д- егзема. Е локализиран во отворени области на телото, тече
повеќе бенигни, што претставува значително подобрување во текот на празниците.
Привремена спреченост до 30 дена. Третман во болница,
трансфер на ново производство.
Масло фоликулитис и акни - како резултат на контакт со
нафтени производи. Локализација: во областите за контакт. се појави црна
follikulv точка на устата, а потоа елементи се формираат папуларен
сина-црвена боја. Нивното формирање е условена povshennoy
keratizatsiey во областа на фоликулите на косата. По решавањето - површина
лузни. Со сеопфатен процес - хоспитализација q 2 недели.
Fotodermatit.
1. еритем, zschud, парестезии.
2st. против позадината на едематозни еритем - pyziri со јасна содржина.
Третман: fotodesensibiliziruyuschie, антихистаминици.
Токсични мелазма. Таа се развива како резултат на контакт со
производи од рафинирање на нафта и јаглен. Црвенило на лицето, вратот и градите.
Наспроти позадината на еритем - Нето чеша сива пигментација. Со поразот
црниот дроб - телеангиектазија.
Dermatokoniozy. Поради пенетрација во потните жлезди и
фоликулите на косата прашина - формирање на папуларни елементи, гори,
болка, чешање.
Превенција: подобрување на производството, заштитни креми, масти.
Калус: на фокусна точка на контакт хиперкератоза.
Механички дерматитис.
- Еритема - Zn паста naphthalane;
- Меурчиња јасна течност - отворен, лосиони.
Perfrigeration. По продолжената употреба кога temerature околу нулата, додека
работи со брзо испарување на течности. На лицето, ушите
poyavyatsya цијанотични образование testovatoy конзистентност, нивните
стави таму телеангиектазија - гнојни рани. на
основа - narushniya циркулација.
Соларни дерматитис. Се чини еритем, плускавци, изгореници и се е можно
третиот степен. VUT 2-3 дена.
Акутна зрачење дерматитис.
1. Член еритематозус. Во доза 4000-800 Р. латентен период од 12-14
дена. Се чини едематозни еритем, придружени со болка и zhzheniem.Na
сајт еритем - пигментацијата, благо црвенило, потоа депигментација,
papilomatoznye ширење.
2. Buleznaya чл. Кога 800-1200 Р. латентен период од 10 дена. во однос на позадината
акутна едематозни еритема се случи меурчиња со хеморагичен
содржини. По отворањето - долго лекување на ерозија;
пигментирани и депигментирани дамки.
3. Извештај на општата состојба, појава на тешка болка glubokihi
полека лузни чирови. во доза од >1200 латентен период R. На од 3-5 дена.
Хронична зрачење дерматитис. Подолгото изложување на мали
Дози на зрачење да радиолози, радиолози. Кожа кожа бледо розова,
сува, тенка, забележуваат лесно го освои travmiruetsya-
боја може да се развива хроничен чир.
Третман: buckthorn Морето и дива ружа, oscheukreplyayuschaya терапија;
алатки за подобрување на trophism. Чирови - хируршки третман.
ДИЈАГНОЗА НА ПРОФ. Дерматози.
1) да се анализира производство стимули, како на случаи
другите работници, промените во текот на празниците, кожни болести на
се приклучи.
2) формулирање на кожата примероци од осомничени надразнувачи или
алергени.
СПРЕЧУВАЊЕ НА ПРОФ. Дерматози.
1) строга и целосна евиденција на сите заболувања на кожата.
2) темелна анализа на морбидитет.
3) третман на повреди места.
4) Прелиминарните преглед и периодични работа.
5) здравствена едукација.
6) подобрување на производството.
7) обезбедување на работа со детергенти, заштитна облека,
заштитни пасти, масти.
Кога дијагнозата на акутна проф. болест - случај треба да биде
истрага за 24, ако хронична текот на неделата.
Болести, додава проф. опасности не
Тие се професионални.
лепра
- infetsionnoe хронична болест предизвикана mikobakterieylepry (MBL) harakterizutsetsya повреда на кожата slizistyhz, perefericheskoyNS, внатрешните органи.
ДЕТАЛЕН ОПИС nevrolgicheskoy и дерматолошки simtomatiki
Познато е од 5-8 век пред нашата ера во Европа од 2 век. повеќе
Преваленцата во Африка, по Азија, Америка, Европа. Во 10-12 век
- највисока стапка во Европа.
1874 Даниел Хансен отвори MBL.
Nilson 1895 - MBL црвени дамки од Ziehl-Нилсон.
1919 Mitsuda - leprominovaya примерок.
1943 бес - сулфон лекови, има бактерицидно
ефект на MBL.
1960 Shelpard - Методи на активност евалуација.
Kirghayner 1971 - експериментален модел на лепра на борбен брод.
Класификација.
Основни форми:
1) туберкулоид;
2) гранична туберкулоид;
3) на границата;
4) граница лепроматозни;
5) лепроматозни.
дополнителни:
1) недиференциран;
2) subpolar lepromatoz.
Мажите евидентирани почесто од жените. Во ЗНД земји
околу 3.000 пациенти. Само болни луѓе. Главниот пат на инфекција;
воздухот. Инфекција преку оштетена кожа и
мукозни. На местото на воведувањето на инфламаторен одговор не се развива.
Во тешки природната отпорност на болеста не може да се
Е. Кога ќе се случи домаќинство контакти инфекција во 10% од случаите,
Ако природната отпорност на лепра е намален - до 70%.
Патологија: специфични формирана гранулом дека
Се состои од лепра клетки, полнети со голема kolichestvomMBL,
плазма клетки, епителни клетки.
Имунитет. Обично, едно лице има релативно висока
природната отпорност на MBL.
Клиника. Продромалната период - слабост. incubatory
период од 3 месеци. - 20 години, обично 3-7 години.
Туберкулоид форма. Засегнатата кожа, периферни Националната агенција во почетокот на
фази. Мукозните мембрани не се под влијание на внатрешните органи - е ретка.
Leprominovaya тестот е позитивен. На багажникот, лицето, горниот дел
екстремитети се појавуваат хипохромни дамки, а потоа околу нив се појави
poligonaltnye повеќе папули, често со инфилтративни плакети,
со остри рабови, испакнати над кожа, склони кон
периферни раст. Во центарот на центри на распаѓање. инхибиција се јавува
Функции на пот, лојните жлезди, vellus косата опаѓа, ја нарушуваат
сите видови на чувствителност во телото пред анестезија. прекршување
чувствителноста може да се прошири надвор од џебовите на 1-1,5 см.
Влијае на зрачење и перонеален нерви - згусне и добро
реална.
Лепроматозни. Тоа влијае на кожата и мукозните мембрани, внатрешните органи на
раните фази. Периферни НС подоцна. Стружење на носната мукоза
многу MBL. Leprominovaya негативен примерок - ниска
отпорност на MBL. Болеста започнува со појавата
еритематозен или пигментирани симетрично наредени спотови без
јасни граници. Прво, темни дамки, а потоа жолта, burye- кожата
мазна и сјајна. Чувствителност во центрите не е скршено, секреција
лојните жлезди се зголемува, фоликулите на косата, канали устата отворање
лојните и проширувањето на потните жлезди на кожата, наликува на кора од лимон.
По 3-5 години, косата почнува да паѓа надвор од веѓите, клепките, во центрите
лезии се формираат јазли се случуваат во дермисот или хиподермисот. јазли
(Leproma) се нагласи природната наборите на кожата, веѓите, носот, усните;
"Lwin муцката". Јазли на забите со формирање на чирови, забави
лекување, подложни на периферни раст. По третманот остануваат
тешки лузни. се карактеризира со:
- leproma никогаш не се става во пазувите, препоните,
колено и лакти области на скалпот;
- Тоа влијае на мукозните мембрани: слузокожата на носот станува сина боја,
носот е деформиран се должи на падот и лузни на лепроза;
- често влијае на црниот дроб (лепроматозни хепатитис), бубрезите;
- Периферните нерви се погодени во подоцнежните фази (polinvrity,
трофични yahvy).
Граница tuberkuloidnyts тип. Тоа потсетува туберкулоид но
Плакета помалку granitsv помалку јасни, симетрично распоредени,
повеќе. Оштетување на функцијата на лојните, потни жлезди и повреда
сите видови на чувствителност помала мера. Leprominovaya примерок
позитивни или слабо позитивен.
Вид раб. Повеќе асиметричен неправилни дамки
Томас со нејасни граници, со централниот дел на vypuklotsy
(Napominabt превртена чинија) во многу мали џебови на срцето
дупки. На периферијата на фокуси - мали ochagzhki. повреда
чувствителност во центрите на умерена, vellus коса делумно
спаси. Leprominovaya примерок е негативен.
Граница лепроматозни форма. Папули, плакети, дифузна
инфилтрира. ORtlichaetsya присуство на лепроматозни видот
перфорирање елементи филети со подигнати рабови. на
Некои фокуси chuvstviteltnost- намалена функција на пот железо
Таа страда скршени раст vellus коса. Нема загуба
веѓите, клепките, нос deformautsii. Leprominovaya примерок е секогаш
негативни.
Subpolar лепроматозни тип. Се развива во нагло се намали
отпорност. Се чини како лепроматозни тип, но
елементи повеќе јасно да се разликуваат, асиметрични.
DIAGOSTIKA.
1) анамнеза: имаше контакт со пациентот;
2) на клиниката;
3) на резултатите од студиите на назалниот мукозните, биопсија лезии;
4) функционални тестови:
1% морфин
0,1% хистамин: капка применува на погодените области и здрава, во
центарот на ударот на испаѓање. Со цицање на хистамин вообичаено се јавува
еритема, а потоа voldyr- во лепра реакција или slabovyrazhena
бр.
потење на судењето
примерок никотинска киселина
- 5-8 ml од 1% ниацин / во - дифузна еритема, OK
15-20 минути започнува ischezat- останува во пораз.
Третман.
сеопфатен третман. Пациентот треба да прими најмалку 2-3
лекови, од кои еден е серија сулфон. На секои 2 месеци
лекови се менуваат. Неспецифични третман: мултивитамини,
гама глобулин, metiluratsil pirogenal. Третманот се врши курсеви.
Курсот вклучува 4-5 неделен циклус, по секој циклус скрши 2
недела. На пауза меѓу курсеви - 1,5-2 месеци. времетраењето
третман на 5-10 години, лепроматозни тип, од кои 3-5 години во лепрозен колонија.
За останатите видови - 3-8 години.
Прогноза: зависи од видот lepry- порано стави diagoz, на
progonoz подобро.
Profilaktka:
- storge ipolny евиденција на пациентите;
- испитување изложени на лепроматозни тип;
профилактички третман;
- изолација во раните фази на болеста во лепрозен колонија;
- тестови leprominovoy стоп во ендемски области и vyyavlenielits
негативен примерок.
Туберкулоза на кожата и мукозните мембрани.
Тоа е заразна болест која се карактеризира со инфилтрација во
луѓето МТБ следи lympho- и hematogenous putemv
кожата и slkzistye. 10.000 пациенти се потврди потврди еден на кожата на пациентот.
Главниот пат на воздухот инфекција (95%), а потоа преку гастроинтестиналниот тракт,
преку кожата. Повеќето пациенти со тип cheolvechesky МТБ - 95%, говеда;
3%, птичји - 2%.
МТБ примарно влијае на респираторниот систем, потоа лимфниот и hematogenous
poazhaet - кожата и мукозните мембрани. Автоинфекција - со отворени форми
плунка, содржи голем број на МТБ, добива на кожата околу
estestvenny дупки - улцеративен кожата се потврди.
Фактори кои придонесуваат:
- нарушување на размена на вода eliktrolitnogo;
- гликоза нарушување;
- хиповитаминоза;
- квалитативни неухранетост.
КЛАСИФИКАЦИЈА.
1) Lupus vulgaris
- рамен
- туморно
- улцерозен
- psoriaziformnaya
-ексудативен
2) се потврди како брадавица кожата
3) улцеративен TBS кожата
4) indurativnyy еритема Bzena
5) туберкулозни шанкр - е исклучително редок.
КЛИНИКА.
Lupus vulgaris. Децата се разболуваат почесто. Омилени локализација;
кожата на лицето (80%) во 50-60% погодените мукоза и носната шуплина rta.U
секоја од четвртиот - на активни манифестација на инфекција во други дсп
органи и ткива. Туберкулински тест позитивни. примарната
морфолошки елемент - туберкулозни 2-3 мм во дијаметар. примарната
морфолошки туберкулозните елемент 2-3 мм дијаметар сферична форма,
мека konsinstentsii. Боја туберкулозни зависи од постоењето на времето:
Пинк - цијанотични - жолто - кафеава. Излез: лузна
кожата атрофија (mazaichnye лузни), придружени со хипо- giperpigmentatsiey.Pri распаѓање tuberosity чирови формирана со остри
рабови, на дното покриен со улцеративен nekrotcheskim цут. лекува
трајни, остави подлабоки дефекти на кожата. Ако се судрат појави
izmenenotsy да лузна на кожата - силна затегнување на кожата,
Simtom јаболко желе, ако притисок врз тумба со стаклени
и крварат туберкулозниот - туберкулозни зема на бојата на јаболко желе.
Simtom Червенокоремна истрага - ако притисокот на Могила, а потоа
отстрани јама останува во situ притисок, како и во сите ervtsyu
еластични влакна се изгубени.
мукозни лезии. Повеќето мукозна носната празнина. конгестивна огниште
хиперемија - плакета - чума - уништување на меките ткива на носот. Votlichii
од улцеративен tbc boleznnenost слабо изразени или отсутни. на
резолуција - лузна.
Компликации: pisoedinenie секундарна инфекција - еризипел,
развој на стагнација - елефантиазис, со зголемено траење
ирационален третман - малигнитет.
Раз. Дијагноза.
Papulose сифилис.
- поретко локализиран на лицето, обично на долните екстремитети, задникот,
половината
- удари не се спојуваат
- не се појави на ожилно ткиво
- груба лузни, јасно.
Лајшманиоза.
- болеста е ендемска (Sr.Aziya, Кавказ)
- тече повеќе остро
- присуство на нодуларен lymphangites
- микроскопија - Leishmania.
Некротични тежок васкулитис.
- продолжи остро
- погодените садови на дермисот.
Лепра (туберкулоид тип).
- Таа започнува со појавата на еритематозен или gipopigmentirovanyh
точки се поставени симетрично
- изглед на периферијата на нодуларен елементи
- присуство на елементи од рабовите на филети
- во лезиите прекршил сите видови на функција чувствителност
лојни и потни жлезди, опаѓање на косата Пушков.
Третман.
- долго недели, mnogokursovoe
- исхрана богата со витамини, јаглехидрати belkami- граница, сол, вода
- plolivitaminnye комплекси
- obschetskreplyayuschie
- неспецифична имунотерапија, adaptogens
- спа третман sanotorno
Специфичен третман.
Во зависност од степенот на ефикасност:
1) Висок: изонијазид 0.3 * 3 пати на ден
рифампицин 0.15 * 3-4 пати на ден
2) Медиум: етамбутол 25 mg / kg - една приемна после појадок
protionamid 0.25 * 3 пати
стрептомицин 500.000 единици * 3 пати
канамицин сулфат / m 0,5 пати * 3
канамицин monosulfate на софтвер со отворен код 0.5 * 4-6 пати
florimitsina sudfat / m 1.0 пати на ден
циклосерин 0.25 * 3 пати
3) умерена: PAS 4.3 пати g * 3
tibon 0.05 * 3 пати
Пациентот треба да прими најмалку две дроги во улцеративен
туберкулоза - најмалку три. На повеќето ефикасна комбинација: 2-pr TA1
Групи 1 + 2 Ave. група. Времетраењето на основниот курс на не помалку од
6 месеци. Во улцеративен туберкулоза - најмалку една година. тогаш
превентивни курсеви од 2 месеци во пролет и есен, менување на лекови
основната стапка секој пат.
Брадавица туберкулоза - проф. болест кај оние кои работат со
Канцеларијата заразен материјал (ветеринарна медицина, патолози, касапи) МБТ
Таа се впушта во кожата од надвор, како резултат на оштетување на кожата. започнува
болест со појавата на морфолошки елементи - синкаво-црвено
полукружен, со големина на грашок подложни на pereferitseskomurostu
нодуларен елементи се конвертира да се инфилтрираат. на периферијата
елементи - зона конгестивна хиперемија во централната зона - пали
брадавичести израстоци, во центарот - потонатиот атрофија на лузни на кожата.
Како по правило, не постои улцерација елементи.
Skrofuloderma (kollikvativny туберкулоза).
Локализација: под долната вилица, зад увото, над-,
субклавијална област.
1) МТБ добива во ткиво на панкреас, која е формирана специфични
гранулом: мал јазол - безболно голем центар, со etomkozha
над него не се менува. Потоа се топи собранието вклучуваат skin-
центарот на една мала дупка, низ која тече гној. формирана
длабоко длабоко лекува чир подготвени лузна.
2) примарна патолошки процес се вклучени лимфни јазли по
колапсот на кои се формираат многу длабоко чир лекување
mostikoobraznym лузна. ДД: тежок сифилис, erythema nodosum,
Бенигна простатична тумор ткиво, limfogranulomatoz.
Лимфом (gemodermii - стар).
Овој тумор лезии neleykemicheskie лимфоидни ретикуларниот
систем на кожата. Таа започнува со лезии на кожата, а потоа се стекнува
системски. Етиологијата не е јасно. Предложете ХИВ
имунопатологијата, наследна предиспозиција.
Класификација (Raznotovskiy- во светот повеќе од 100.)
1) да ја забави прогресијата:
а) мономорфна:
- формираат три-фаза;
- poykilodermicheskaya форма;
- eritrodermicheskoy;
- петна-инфилтративен;
- нодуларен;
- плазмоцитом;
б) полиморфна:
- три-фаза или mycosis fungoides;
- нодуларен;
2) со брза прогресија:
- нодуларен-трнлив распространети clasmocytoma Gottrona;
- инфилтративен, нодуларен или obezglavlennachya форма на печурка
микоза видови;
- lymphosarcoma Брок;
- eritrodermicheskoy форма (чешање и папуларен осип)
Mycosis fungoides - последната фаза на туморот наликува
печурки капа.
1) класична форма има три чекори:
а) premikoticheskaya;
б) Инфилтративни трнлив;
в) чекор на тумор;
2) глава mycosis fungoides (пад на првите две фази,
повеќе малигни);
3) Еритродермична форма (дифузна едематозни еритема за да се формира
груб брчки и површна пилинг зафатеност на кожата
лимфните јазли, треска за време на малигни).
Класична форма. Прво, постои егзематозен-еритематозен
џебови, со силен јадеж, дисеминација чеша usilsvaetsya. вториот
фаза: формираната плоча розово-црвена боја со јасни граници,
shelushazayasya мазна површина или на површината на плочата
angioektazii, кои се вклучени во регионалните лимфни јазли. Третата фаза: на
ставете формирање сферични плоча до пилешко јајца, кожа
на елементите со брилијантен teleangioektaeziyami (елемент - Музеј
клетки).
Третман.
Б витамини, антихистаминици и hyposensitization ќе авенија,
фотохемотерапија (+ photosensitizers зрачење), во развојот на
специфични промени - 25-30 mg преднизолон + цитостатици
(Prospidin 100-150 mg / m на курсот 3,5-4 g) имуномодулатори
(Интерферон reoferon, feron). Ако процесот станува
распространети се додаде втор цитостатик дрога.
Да го забрза решавањето на туморот - Р-зрачење. по постигнување
добри резултати во 1,5-2 месеци уште една рунда на хемотерапија.
ВОВЕД венерологија.
Сексуално преносливи болести - група на инфекции на различни етиологија,
се карактеризира со клиника и терапија, но тие се обединети од страна на трансфер;
сексуално, но не исклучувајќи ги другите начини на пренос. Терминот vvedenv
1527 Betenlurom. На крајот на 17-от век пандемија на сифилисот во Европа.
До денес има повеќе од 20 се однесуваат на венерични болести.
Од овие пет основни: сифилис, гонореја, шанкроид, ингвинална
lymphogranuloma, donovanoz- + трихомонијаза, кандидијаза, mycoplasmosis,
ХИВ инфекција, вирусен хепатитис Б.
Венерологија фази на развој.
1) три инфекции: Lewis, гонореја, шанкроид;
2) период кламидија;
3) 1981 термин СИДА.
Методи кои се користат во венерологија.
1) Генералниот клинички;
2) bacterioscopic, бактериолошки;
3) имуно-серолошки;
4) имуно-флуоресцентни;
5) Хистолошки (за дијагноза на терциерен сифилис);
6) R-логика.
Фактори sposbstvuyuschie вени раст. болести.
1) Идејата дека Светската банка не се опасни, тие се лесно да се ослободи од;
2) СБ истовремена намалување на социјалните стандарди на населението;
3) диспропорција на машката и женската популација;
4) зголемување на времетраењето на сексуални активности;
5) миграција;
6) урбанизацијата;
7) еманципацијата на жените и нестабилноста на брак;
8) недостаток на страв од бременоста;
9) недоволна сексуално образование;
10) алкохолизам, зависност од дрога, проституција;
11) сексуална еластичност, сексуална перверзија;
12) да падне моралот.
Сифилис.
Таа е предизвикана од хронична инфекција со Treponema pallidum и
Тоа влијае на сите органи и ткива (кожата, мукозните мембрани, мускулно-скелетни
систем, нервниот систем, внатрешните органи, ендокриниот систем) и
претежно сексуално преносливи болести. одвои priobretennyyi
конгенитален сифилис. Постојат три теории за потеклото
Сифилис: 1) увезени од Америка - neverna- 2) Hudson Koeberg - од
Екваторијална Африка, каде што максималниот број на spirochetosis;
3) бев во сите територии.
патоген карактеристики: должина 9-14 микрони, 8-12 кадрици дебелина
0,25 микрони, анилин бои слабо се гледа од надвор е покриен
polimukoproteidnym капак, па со 2-3 ката мембрана. Таа има флагели.
Постави движење: translational, вибрациите, kontrantilnye,
флексија. Антигенски структура: протеин termolabilnyyAG,
polisahoridny и липоидна AG. Множење должи на крстот
поделба (во поволни услови по 32 часа). опстанокот на форми:
циста (стркала во топка и форми околу себе
непропустлива мембрана - третман треба да почне со големи дози
антибиотици кои може да се јават на циста во вообичаените форма), L-форма,
грануларна форма. Чиста култура на хранлив медиум изгуби
патогеноста. Стабилност е изразена на ниски температури, драматично
се сведе на високи температури и ултравиолетово зрачење. Доколку е потребно difdiagnostiki
Исклучување spirochetes