Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Крварење Дисфункционалната резултат на матката од промени во производството на јајниците хормони. Тие се поделени во крварење во малолетничка возраст на раѓање возраст и во менопауза. Девојките се обично поврзани со дисфункција на хипоталамус - хипофиза - јајниците. Кај жени на репродуктивна возраст често се предизвикани од воспалителни болести на половите органи, менопауза дисфункционални матката крварење - повреда на регулирање на менструалниот функција.

Патогенезата се нарушувања на овулација (ановулација), како резултат на постојана или фоликуларна атрезија. Како резултат на тоа, се формира жолтото тело, секреторен трансформација на ендометриумот се случува. Подолгото изложување на естрогени (со фоликуларен атрезија) или зголемување на производството (доколку упорноста на фоликулите на косата) доведе до ендометријален пролиферација. Ова се рефлектира во развојот на полипоза или вроден-цистична хиперплазија. Под влијание на последователната рецесија на концентрација на естроген во телото ендометриумот хиперпластичните долго оттргнати, која е придружена со крварење ациклични. Крварење продолжува се додека, додека целиот ендометриум не го отфрли (некогаш за денови или дури и недели).

Симптоми внатре. Болеста се карактеризира со наизменични одложување менструација (неколку недели), и крварење. Крварење се на различна сила и времетраење. За време на долготрајна и тешко крварење развива хеморагична анемија. На гинеколошки преглед на матката крварење нормални или малку поголеми од нормалните, често razmerov-

откривање на цистична промени на јајниците. Е крварење (аменореа временска фаза) од голема дијагностичка важност за функционална дијагностика тестови (види Аменореа} ановулаторни циклуси во фоликул упорност карактеристични знаци на зголемување на производството на естроген: .. ученик симптоми +++ ++++ - KPI 70-80% - монофазна базалните температура.

Дијагнозата на дисфункционални крварења поради фоликуларната атрезија поза врз основа на веќе одлагање крварење (1-2 месеци) - monotonic симптом ученик во ++, релативно ниски трошоци на живот (20-30%), со монофазен базалните температурата. Хистолошка студија стружење ендометриумот и во овој и во другиот случај не детектира секреторен слузница трансформација, често се забележува полипоза или ендометријална хиперплазија. На уринарниот pregnanediol ниска содржина - 1,5 намалува 1 mg / ден. Диференцијална дијагноза вклучува почнувајќи или нецелосни абортус, ектопична бременост, воспаление на грлото на матката, матката миом, ендометриоза, рак на матката тело, грлото на матката, јајниците gormonalnoaktivnymi тумори, крв болести.

Третман има две главни цели: да се запре крварењето и да се спречи повторно крварење. Престанување на крварење може да се постигне со стружење и матката администрација на хормони (естроген, прогестерон, естроген-gestagen комбинација препарати, андрогени). Во менопаузата, кога киретажа на матката не биле, треба да се започне со оваа операција да се исклучи пред рак на грлото на матката. Во младешка возраст да киретажа на матката прибегнаа кон само во екстремни случаи, главно поради здравствени причини (тешки матката крварење не запре под влијание на хормони). Во раѓање години стружење на грлото на матката е направен во зависност од конкретната ситуација (времетраењето на болеста, јачината на крварењето, ефикасноста на хормонални хемостаза). Естрогените за хемостаза се администрира во големи дози: sinestrol 1 ml од 0,1% раствор / m на секои 2-3 CH етинилестрадиол од 0.1 mg на секои 2-3 часа хемостаза обично се случува во рамките на денови од почетокот на администрација на лекови .. Потоа продолжи администрира естроген во рок од 10-15 дена, но во помали дози под контрола на функционални тестови дијагностика (KPI ученик симптом), по што следи од страна на администрацијата на прогестерон за 8 дена (на 10 mg на ден / m). По 2-3 дена по администрација на прогестеронот доаѓа menstrualnopodobnoe реакција. Во следните месеци на третман се применува за комбинирано хормон конвенционалните шема (првите 15 дена - естроген, а потоа за 6-8 дена прогестерон). Прогестеронот за хемостаза може да се даде само на пациенти без анемија, како што ги релаксира мускулите на матката и може да го зголеми крварење. Лекот се администрира во дневно 10 mg / m за 6-8 дена. Комбинација естроген-прогестерон лекови спроведено за потребите на хемостаза на 4-6 таблети на ден до крварење запира. Крварење обично престанува во рок од 24-48 часа. Потоа, лекот треба да се продолжи за 20 дена и 1 таблета на ден. 2 дена по земањето на лекот доаѓа менструалниот-како реакција.

За да се спречи повторно крварење потребни хормонални регулирање на менструалниот циклус во комбинација со тоник, анти-инфламаторни лекови и друга терапија Ведите коморбидитети. За таа цел, генерално се користат zstrogeny на 5000- 10.000 IU на ден (folliculin et al.) За првите 15 дена, проследено со администрација на 10 mg прогестерон за 6-8 дена или стимулатори на овулација како klostilbegid (види. Аменореа). Ефективни, како во комбинација esgrogenogestageny. Нивната администрација беше иницирана 6 дена по 5- дијагностички киретажа на матката и продолжи за 21 дена (1 таблета на ден). 2-3 дена доаѓа менструалниот-како реакција. Мора да поминат 5-6 циклуси на терапија. Во климактерично по дилатација и киретажа и исклучување од ендометријален карцином може да се додели андрогени: Methyltestosterone до 30 mg на ден под јазикот за 30 days- тестостерон пропионат 1 ml од 2,5% раствор / m 2 еднаш неделно, за 1 месец. андрогинот третман е дизајниран за сузбивање на функцијата на јајниците и создавање на одржлив аменореа.

Во прилог на хормонска терапија, за лекување на крварење на дисфункционална материца е широко се користи симптоматска терапија: окситоцин 0,5-1 ml (2,5-5 U) во / mg-metilergometrin 1 ml од 0,2% раствор / m- pregnantol 1 ml 1,2% раствор / вода пипер m- капакот на моторот 20 капки 3 пати на ден и други. Доделете витамин терапија, трансфузија на крв со 100 ml, физиотерапија (electrostimulation на грлото на матката, галванска јака на Scherbakov, млечни жлезди дијатермија). Rentgenokastratsiya речиси никогаш не се користи.