Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Верапамил (верапамил). 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) метиламино] -2- (3,4-диметоксифенил) -2-izoproilvaleronitrila хидрохлорид. Синоними :. Vepamil, верувања, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid итн хемиската структура на верапамил молекула може rassmatrivatsyakak комплицирано phenylalkylamines варијанта молекула (види. fendiline). Лекот има antiadrenergic активност. Претходно се веруваше дека неговата терапевтска акција лежи слабеење simpaticheskihimpulsov доаѓање на крвните садови, срцето и другите органи. Катализатори моментално време се однесува на антагонисти на јони на калциум, а тоа е нашироко се смета како еден од главните дроги во оваа група. Верапамил предизвикува дилатација на коронарните крвни садови на срцето и коронарна uvelichiaet krovotok- намалува потребата на срцето за кислород. Priishemicheskih процесите на подготовка во миокардот се намалува disroportsii помеѓу побарувачката и понудата на кислород како срцеви перфузија putemuvelicheniya и подобро искористување и повеќе кислород доставени ekonomnymraskhodovaniem. На дрога намалува миокардна контрактилност, во врска со проширувањето во peifericheskih садови и намалување на васкуларна serdechnyyvybros отпор не се промени значително. Prenarat ја инхибира тромбоцитната агрегација. Верапамил ефект врз срцевиот систем спроводливост, го инхибира sinoatrialuyu и атриовентрикуларен спроводливост. Таа има antiaritmicheskoedeystvie- однесува на групи IV антиаритмици (sm.Antiariticheskie лекови). Покрај тоа, има некои натриуретичен и диуретик deytvie со намалување на тубуларна реапсорпција. Механизмот на анти-ангинозна акција на верапамил заедно antagonizom во однос на јони на калциум играат улога како калиум soderzhaniyaionov зголемување на миокарден клетки. Верапамил добро се апсорбира кога се зема орално. Максималните концентрации на крв во пламен е откриен по 1-3 часа. Сепак, постојат значајни разлики во фармакокинетиката indiidualnye. Poluvyvedeniyavariruet период од 2,5-7,5 часа по еднократна администрација и 4,5-12 часа poslepovtornogo прием. Constant терапевтски крв концентрација dosigaetsya обично 4 дена по почетокот на повторените ингестијата. Prepaat метаболизира во црниот дроб. Кога повреди функционира Печки време ослободување на лекот е продолжен значително. Во немодифициран Wii за околу 5% од лекот. Применета верапамил и внатре во форма на инјекции. Во внатрешноста се во хронична исхемична срцева болест да се спречи напади steokardii напон, особено во комбинација со атријална ekstrasistolieyi подложни на тахикардија. Како што е пропишано антиаритмиски главно pripredserdnyh аритмии: суправентрикуларна тахикардија, ekstrasistoii. Кога вентрикуларни аритмии, вклучувајќи вентрикуларна ekstrasistoii кога лекот е неефикасен. Таа, исто така се препорачува кај хипертензија, но antigipertenivnoe агент за тешка хипертензија нифедипин е поефикасна (м.). Интравенска употреба во акутни напади на ангина напади supaventrikulyarnoy пароксизмална тахикардија и хипертензивни кризи. Доза верапамил, особено со оглед на можните флуктуации farmakokineiki, зедов поединечно. Следните дози до неодамна и продолжува да биде широко прифатен. Со оглед Меѓутоа, податоците за можните негативни ефективноста на антагонисти на јони на калциум (види. Нифедипин), се препорачува да се ограничи на најниската ефективна доза поединечно. Кога светлината formahstenokardii администрира верапамил во внатрешноста на 0,04-0,08 g (40-80 mg) 3 пати на ден. Ако е потребно зголемување на дозата да 0,12-0,16 g (120 160 mg) .Sutochnaya доза е 0,24-0,48 g (240-480 mg). Помошна терапија (помали индивидуално приспособени дози) е изведен е долга. Напоменуваме дека толеранцијата во примената на верапамил (за разлика од organieskih нитрати и нифедипин) не се развива. Спротивно на тоа, кога се зема редовно antiishemicheskiyeffekt верапамил се зголемува. Интравенски за да се пароксизам суправентрикуларни tahikar се администрира на возрасни полека 2-4 ml од 0,25% раствор (5-10 mg). Re dlyapodderzhivayuschey терапија се администрира 1 на ден капка по капка skorostyu0,005 mg / kg на не порано од 30 минути по болус минута. Rasvor верапамил беше подготвен со разредување 2 ml од 0,25% раствор на лекот (Amuli 1) во 100 150 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид или 5% rastvoraglyukozy. Бебиња пропишана дрога во помали дози до 4 години обично се внатрешно po0,02 g (20 mg) 2-3 пати на ден или до 14 години - 0,04 (40 mg) 2-3 пати на ден. Администрира интравенски на возраст од 1 година до 5 години на 0,002-0,003 g (3,2 mg) од 6 до 14 години на 0.025 -0.05 g (2,5 - 5 mg). Верапамил генерално добро се поднесува. Сепак, гадење, повраќање, вртоглавица, замор, развој на периферен едем, алергиски реакции е релативно често (особено со продолжено priee) има атонични запек карактер. Големи дози може да vyzyvatarterialnuyu хипотензија, атриовентрикуларен блок. Контраиндикации: срцева шок, тешка хипотензија, миокарден атриовентрикуларен ostryyinfarkt blokadoy- првите 3 месеци од бременоста и доењето. треба да се внимава додека употребата verapaila и b-блокатори (поради можно сума vliyaniyana спроводливост и еластичност на срцето). Верапамил се администрира интравенски под контрола на хемодинамска pokazateey. Метод на производство: Таблетите од 0.04 g (40 mg) беше - 0.08 g (80 mg) и 0,12g (120 mg) во upaovkah 30 и 100 shtuk- 0,25% раствор во 2 ml ампули (5 mg) во пакет од таблети со продолжено дејство 5 ampul- (izoptin SR-бавно ослободување, Меден ослободен) до 0,2 g (200 mg) и 0.24 g (240 mg). Начин на чување: Листа Б. Во темно место.