Фармакологија Индекс на дроги

-----"Adelfan"----------------------------------------------- Adelfan (ADELPHANE , Ciba-Geigy, Швајцарија)

-------------------;

Состав: 1 таблета содржи 0.1 mg од резерпин и 10 mg digidralazinasulfata.

Резерпин - чиста Rauwolfia Алкалоид (3,4,5 - trimetoksibenzoat-метил-rezerpat) -digidralazina сулфат - фталазин дериват (1.4 - digidrazinoftalazinasulfat).

Фармакодинамиката: Adelphanum предизвикува постепено и ustoychivoesnizhenie АД. Двете компоненти се надополнуваат едни со други во otnosheniisvoih антихипертензивни својства. Седативни и релаксирачки effektrezerpina надополнета од страна на типични digidralazina mozgovogoi подобрување на бубрежниот протокот на крв.

Индикации: блага до умерена хипертензија.

ДОЗИРАЊЕ во просек од 1 таблета 3 пати дневно, во neobhodimostidozu може привремено да се зголеми на две таблети три пати на ден.

ВНИМАНИЕ: присуство или знаци на depressivnogonastroeniya третман треба да прекине или да продолжи со pomoschyudrugogo хипотензивни агенси (на пример, дрога trazikor80 и saluretic).

Несакани ефекти: понекогаш постои чувство на замор од оток на носната слузница.

На производот: 50 или 250 таблети по пакет.

-----"Adelfan-Ezidreks"-------------------------------------;

Adelfan-Ezidreks (ADELPHANE-ESIDREX, Ciba-Geigy, Швајцарија)

ALSIDREKS-G (ALSIDREX-H, Менон Фарма, Индија), TRINITON (TRINITON, APOGEFA Arzneimittel GmbH, Германија) - analogichnymsoderzhaniem лекови со активни состојки.

Состав: 1 таблета содржи 0.1 mg од резерпин, 10 mg digidralazinai 10 mg хидрохлоротиазид.

Резерпин - чиста Rauwolfia Алкалоид (3,4,5 - trimetoksibenzoat-метил-rezerpat) -digidralazina сулфат - фталазин дериват (1.4 - digidrazinoftalazinasulfat) - хидрохлоротиазид - Дериват на сулфонамид (6-хлоро-3,4-дихидро-2-H 1,2,4-бензотиадиазин-7-сулфонамид-1,1-диоксид).

Фармакодинамика: Adelphanum-ezidreks - комплекс подготовка. Sostoitiz три компоненти кои се во телото tochkiprilozheniya различни, надополнувајќи а со тоа и зголемување на дрога gipotenzivnoedeystvie. Понатаму се види. Adelphanum-ezidreks К.

Фармакокинетиката: по добивањето на дрога во bystrovsasyvaetsya резерпин. Биодостапност е 50-60%. Во рок од 30 минути. крвта се појавуваат мерливи концентрации на лекот. На резерпин 96% се врзува за плазма протеините. По ингестијата rezerpinbystro метаболизира. Резерпин и неговите метаболити vydelyayutsyaiz плазма во две фази. Соодветните полуживот sostavlyaet4,5 и 271 часа. Во текот на првите 96 часа по приемот preparata8% од дозата се излачува во урината (главно како метаболити), а 62% во фецесот (главно во форма на резерпин). Резерпин pronikaetcherez плацентарната бариера и се излачува во мајчиното млеко. Кај пациентите кои страдаат од бубрежна инсуфициенција, rezerpinas одложено ослободување урината се компензира со поголема ekskrektsiey со измет, така што телото не се акумулира rezerpinv.

По преземањето на дрога во digidralazin брзо vsasyvaetsya.Vremya неговиот полуживот е во просек 4-5 часа. Primerno10-15% содржани во плазмата е претворена во digidralazina gidralazin.Po кон digidralazina организмот стапка ацетилација игра значајна улога. Тоа се уште е непознат, podvergaetsyali digidralazin ацетилацијата во неговиот метаболизам.

По внесувањето на стаорци до 80% од хидрохлоротиазид. Пациентите кои страдаат од декомпензирана срцева слабост, absorbtsiyaego намали. врвна плазма концентрација се постигнува по 2-3 chasaposle добивањето на хидрохлоротиазид. 62-74% хидрохлоротиазид svyazyvaetsyas плазма протеините. крива концентрација непроменет gidrohlortiazidav плазма - две-фаза. Времето на полуживот во sostavlyaet6-15 часа втората фаза. Во случај на влошување на бубрежната функција, uvelichivaetsya.Cherez 72 часа по администрација на хидрохлоротиазид околу 60-80% од дозата се излачува во урината, со 95% од непроменета.

Калиум хлорид комплетно се апсорбира. Пациенти со калиум normalnymurovnem околу 90% од инјектира vydelyaetsyas екскреција на калиум.

Дозирање: Adelfan-Ezidreks доза треба да биде избран individualno.Lechenie започне со распределба на капацитетот на мали дози kotoryi во зависност од одговорот на пациентот на третманот може да биде постепено povyshat.Sutochnaya доза не треба да надминува 5 таблети (0,5 mg резерпин digidralazina 50 mg, 50 mg хидрохлоротиазид). Rekomenduetsyarazdelyat дневна доза во 2-3 дози. За третман на одржување sleduetnaznachat на најниската ефикасна доза. Во просек naznachayut1-3 таблети на ден. Лекот се зема со храна и zapivayutvodoy.

Индикации, контраиндикации, предупредувања, бременост доење, несакани ефекти интеракции на лекови Предозирање :. Види Adelphanum-ezidreks К.

Услови на чување: во темно, ладно, суво место (под 30grad В).

На производот: 30 обложени таблети во пакет.

-----"Adelfan Ezidreks-K"-----------------------------------;

Adelfan Ezidreks-K (ADELPHANE-ESIDREX К, Ciba-Geigy,

Швајцарија)

TRIREZID K (TRIREZID K, Плива, Југославија) ​​- analogichnymsoderzhaniem подготовка со активни состојки.

Состав: 1 таблета содржи 0.1 mg од резерпин, dihydralazine 10 mg, 10 mg на хидрохлоротиазид и 600 mg на калиум хлорид.

Резерпин - чиста Rauwolfia Алкалоид (3,4,5 - trimetoksibenzoat-метил-rezerpat) -digidralazina сулфат - фталазин дериват (1.4 - digidrazinoftalazinasulfat) - хидрохлоротиазид - Дериват на сулфонамид (6-хлоро-3,4-дихидро-2-H 1,2,4-бензотиадиазин-7-сулфонамид-1,1-диоксид) -kaliya хлорид - 8 мм K +.

Фармакодинамика: Adelphanum ezidreks-K содржи резерпин, dihydralazine, хидрохлоротиазид и калиум хлорид. Првите три составни делови се vorganizme различни точка апликација, дополнување едни со drugana а со тоа подобрување на хипотензивниот ефект на лекот.

Резерпин предизвикува намалување на депото на катехоламини во postganglionarnyhsimpaticheskih нервните завршетоци во централниот нервен систем, како и dovolnoprodolzhitelnoe време - губење на способноста да се акумулира таму kateholaminov.V резултат на тонот на симпатичкиот нервен систем се намалува на Светската трговска организација, а активноста на парасимпатикусот sohranyaetsya.Eto доведува до намалување на крвниот притисок, го забавува пулс и има sedativnoedeystvie централниот нервен систем. Максималниот ефект е обично само cherez2-3 недела.

Поради ефектот на мускулното ткиво на крвните садови, по можност артериоли, dihydralazine perifericheskuyuvazodilatatsiyu предизвикува намалување на висок крвен притисок. На посебните карактеристики digidralazinaotnositsya неговата способност да се намали отпорот mozgai бубрежна васкуларна. Со долг рок се разбира на третман не snizhaetsya.Digidralazin бубрежниот протокот на крв врши на хипотензивниот ефект во polozheniibolnogo стои или лежат, без да предизвика ortostaticheskoygipotenzii.

Хидрохлоротиазид инхибира активната реапсорпција на Na +, glavnymobrazom во дисталниот бубрежните тубули, а со тоа зголемување vydelenieNa +, Cl- и вода. Елиминација на К + и Mg ++ зависни од доза преку uvelichivaetsyai бубрегот, додека се појавува на реапсорпција на Ca ++ povyshaetsya.Diuretichesky ефект по околу 2 часа по primapreparata, достигнува максимална околу 6 часа и sohranyaetsyav за 12 часа. Хидрохлоротиазид 12,5 mg доза mozhetbyt веќе доволно да се добие максимална диуретик натриум и калиум effekta.Vyvedenie зависи од дозата. Umenshaetserdechny ослободување на лекот, како и екстрацелуларната течност волумен и крвниот obemplazmy и долготрајна терапија - perifericheskihsosudov отпор. Тоа е експериментално докажано дека proiskhodittormozhenie констриктор акција на адреналин и angiotenzinaII на мазни мускули. Не постои пропорционална zavisimostimezhdu хидрохлоротиазид концентрација во плазмата и AD.Gidrohlortiazid степенот објавен брзо.

Кои содржат калиум јадро на таблета Adelphanum Ezidreks-K - е osobayalekarstvennaya форма во која калиум хлорид, тенок слој на неутрални основа дисперзирани (матрица). Поради одложен и prakticheskine рН-зависна ослободување на калиум хлорид во гастроинтестиналниот тракт, локалните veroyatnostsozdaniya високи концентрации KCl, доведува до povrezhdeniyuslizistoy школка е минимизиран. Од друга страна, skorostvydeleniya доволно за да се осигура дека целиот KCI излезе matritsyi целосно вовлечени. Додавање на калиум овозможува predotvratitvozmozhnuyu хипокалемија. Нерастворена матрица razmyagchennomvide издаден во измет.

Фармакокинетиката: види Adelphanum-ezidreks ..

Индикации: хипертензија.

Дозирање: доза Adelfan Ezidreks-K треба да бидат избрани individualno.Lechenie започне со именување на минималната доза која zavisimostiot во одговорот на пациентот на третманот може да биде постепено се зголемува. Sutochnayadoza не треба да надминува 5 таблети (0,5 mg на резерпин, 50 mgdigidralazina 50 mg хидрохлоротиазид). Rekomenduetsyarazdelyat дневна доза во 2-3 дози. За третман на одржување треба да naznachatsamuyu најмалата ефективна доза. Просечната пропишани 1-3 таблети на ден. Лекот се зема со храна и да се полее со вода.

Контраиндикации: Преосетливост кон еден од нив komponentovili поврзани деривати.

Резерпин е контраиндициран во тешка депресија, Паркинсонова болест, епилепсија, електроконвулзивна терапија, феохромоцитом, soputstvuyuschemlechenii МАО инхибитори (МАО инхибитори треба да се прекине барем 2 недели пред третманот со резерпин), пептичен boleznzheludka улцеративен колитис. Digidralazin - кога vyrazhennoytahikardii. Хидрохлоротиазид - со анурија, тешка бубрежна инсуфициенција ipechenochnoy огноотпорни хипогликемија, хипонатремија, хиперкалцемија, и симптоматска хиперурикемија. Сите tabletirovannyepreparaty калиумови соли се контраиндицирани кај пациенти со esophageal vospaleniemili повреда очевидност или други гастроинтестиналниот тракт (на пр Кронова болест), а во случај на хиперкалемија.

Внимание: поради бавно ослободување на калиум хлорид, малку е веројатно дека Adelphanum-ezidreks К може да предизвика razdrazhenieslizistoy мембрана на желудникот или улцерации на дебелото црево, но esliv третман предизвикува тешка гадење, повраќање, postoyannayabol во стомакот, подуеност или пролив, или е осомничен гастроинтестиналниот kishechnoekrovotechenie, Adelphanum-ezidreks веднаш да otmenit.Uchityvaya можноста за хиперкалемија, не sleduetnaznachat истовремено adelfanom-Ezidreks kaliysberegayuschiediuretiki K (t Kie како спиронолактон, амилорид, триамтерен) iliingibitory ACF.

Мерки на претпазливост: кај пациенти со срцева слабост, миокарден инфаркт, коронарна и / или именувањето на tserebralnymaterosklerozom Adelfan-Ezidreks да биде soblyudatkraynyuyu претпазливост. Тоа е потребно за да се избегне остар пад AD.Pri ренална инсуфициенција (креатинин клиренс помал од 30 ml / minili серумски креатинин е поголема од 2,5 mg на 100 ml, т.е. 221 pmol / l) треба да се зголеми интервал помеѓу дози на дрога за да се izbezhatnakopleniya на дрога тело.

Третман adelfanom Ezidreks-K може да доведе до zamedleniyureaktsii пациентот (на пример, за време на возење).

Резерпин треба да се администрира со претпазливост кај пациенти syazvennoy улкус или дуоденален улкус историја, ерозивен гастритис, со холелитијаза и patsientams синус брадикардија, спроведување дисфункција и оние кои имале депресија. 7 дена donachala резерпин електроконвулзивна терапија треба да се прекине. Neobhodimoprekratit добивањето резерпин во неколку дена пред planovoyoperatsii како поинаку за време на анестезија може padatAD. Во случај на итна операција пациентот треба predvaritelnovvesti доволно доза на атропин, со цел да се спречи tyazheluyubradikardiyu.

Digidralazin - rekomenduetsyasokratit доза пациентот или зголемување на интервал на дозирање со хепатална инсуфициенција за да се избегне акумулација digidralazina во телото. Во случаите ochenredkih volchanochnopodobnyysindrom може да се развие во текот на терапијата digidralazina. Кога артралгија (понекогаш со lihoradkoyi осип на кожата), подготовката треба да се прекине.

Кога се користи систем бактериски тест dihydralazine proyavlyaetmutagennye својства. Сепак, други методи за проверка, tomchisle in vivo, биле откриени знаци на мутагеност. Opytpo употреба на дрога во различни земји покажаа дека svyazimezhdu digidralazina доза и рак не постои.

Хидрохлоротиазид - за време на третманот може да се случи narusheniyaelektrolitnogo рамнотежа, особено хипокалемија. Izbegatstrogo треба да биде сол без диета, бидејќи зголемената elektrolitov.Neobhodimo распределба редовно да се провери содржината на електролити во серумот, особено кај пациенти кои примаат дигиталис препарати. Ако voznikayutpriznaki хипокалемија (на пример, мускулна слабост, промените аритмија ilisootvetstvuyuschie ЕКГ), или ако организмот од dopolnitelnovyvoditsya калиум (поради повраќање, дијареа, неухранетост, нефроза, цироза, хипералдостеронизам, третман ilikortikosteroidami ACTH) треба да се дава дополнително калиум podnablyudeniem лекар. Кај пациенти кои примаат релативно vysokiedozy тијазиди може да се развие хипомагнезинемија со takihpriznakov доаѓањето како нервоза, грчеви во мускулите и аритмија.

Постарите луѓе, особено, хронични болести, а пациентите цироза на црниот дроб се повеќе подложни на narusheniyuvodno електролитниот баланс. Во некои случаи, забележани terapiitiazidami хипонатремија со невролошки симптоми (гадење, слабост, прогресивна дезориентација, летаргија) .Patsientam стари лица и пациенти со цироза на црниот дроб sleduetchasche провери нивото на електролити во крвта.

Тиазидите може да го зголеми нивото на урична киселина во серумот ivyzyvat гихт напади кај пациентите предиспонирани за etomu.Nesmotrya можните промени во толеранција на глукоза, lechenietiazidami ретко предизвикува дијабетес. Пациентите stradayuschihgiperlipidemiey, мора редовно да се одреди нивото на серумскиот lipidovv.

Бременост и доење: Од гастроинтестинални перисталтика priberemennosti намалена Adelphanum ezidreks-K треба да се администрира beremennymlish во случај на вонредна состојба. Ако Adelphanum-ezidreks Knaznachayut непосредно пред породувањето, лекот може да предизвика novorozhdennogoletargiyu, оток на носната слузница и анорексија. Затоа naznachatpreparat во последниот триместар од бременоста не е толку активна супстанција rekomenduetsya.Tak дрога се излачува во мајчиното млеко, тоа е потребно да се направи избор: или да го откажете третман или otkazatsyaot доење.

Несакани ефекти: предмет на препорачаните дози на содржината zanizkogo на активни супстанции во страна на подготовка yavleniyanablyudayutsya е исклучително редок. И покрај тоа, лекот е понекогаш mozhetvyzvat лесен замор, конфузија, вртоглавица, главоболка, нарушување на спиењето. Депресијата може да се случи и trevoga.Inogda забележани гастроинтестинални нарушувања (гадење, повраќање, дијареа) .Во ретки случаи калиум tableted формулации може vyzvatkrovotechenie, улцерација и лузна стеноза на гастроинтестиналниот тракт. Onabuhanii Пријавени назална мукоза, брановите, за намалување на потентност и eritematoznyhvysypaniyah. Големи дози може да предизвика ортостатска gipotenziyu.Krome што можат да настанат следните несакани дејства svyazannyes секоја компонента дрога сам.

Резерпин - заматен вид, сува уста, образование yazvyzheludka, едем, болести на потенција и ејакулација galaktoreyai ginekomastiya- на повисоки дози - срцева Ritman паркинсонизам.

Digidralazin - тахикардија, палпитации, stenokardiya- inogda- оштетување на црниот дроб, симптоми кои се слични на оние на вирусен хепатит, во некои случаи - исип на кожата и промени во крвната слика (анемија, леукопенија, тромбоцитопенија) - многу ретко - perifericheskiynevrit гломерулонефритис.

Хидрохлоротиазид - алергиски кожен исип, фотосензитивност, во многу ретки случаи - некротизирачки васкулитис, тромбоцитопенија, леукопенија, агранулоцитоза, анемија, депресија на активност kostnogomozga- хипокалемија, хипонатремија, хипомагнеземија и хиперкалцемија gipohloremicheskiyalkaloz (неопходно да differentsialnuyudiagnostiku со хиперпаратиреоидизам) - интрахепатична холестаза izheltuha, pankreatit- хиперурикемија, хипергликемија, glyukozuriyaili влошување на метаболичките процеси во diabete- зголемување на крвниот lipidovv за СОО долго dozy- свој начин на размислување (пулмонален едем).

Пациентот интеракција хипотензивниот ефект Adelfan ezidreksaK-засилена додека прима други намалување на davleniesredstv (како што се гванетидин, метилдопа, бета-блокатори, вазодилататори, калциум антагонисти). инхибитори на Истовремена kaliysoderzhaschimidiuretikami третман и ACE може да го одложи kaliya.Preparat засилува централната седативно дејство на алкохол, obezbolivayuschihpreparatov, антихистаминици и psychotropics (tritsiklicheskihantidepressantov) на централниот нервен систем, исто така, може да се зголеми ефектот adrenalinaili други симпатомиметички средства (ostorozhnostpri треба да се примени антитусици, капки за очи и носот kapelv).

Покрај тоа, реакцијата може да се случи во врска со индивидуалните komponentami.Primenenie резерпин во комбинација со антиаритмици agentsWe дигиталис препарати може да предизвика синус bradikardiyu.Rezerpin активност го намалува леводопа. Цел digidralazinanezadolgo пред или по барање на диазоксид може да предизвика vyrazhennuyugipotenziyu. Во назначувањето на хидрохлоротиазид треба regulyarnoprovodit контрола на нивоа на литиум кај пациенти кои poluchayutlity а земајќи хидрохлоротиазид. Тиазидите usilivayutvozdeystvie деривати кураре. Gipokaliemicheskoe ефект tiazidovmozhet се зголеми администрација на кортикостероиди, АЦТХ amfoteritsinai карбеноксолон. Ако е потребно да се ревидира dozirovkuinsulina или орални антидијабетици. Soputstvuyuscheenaznachenie одредени НСАИЛ (на пр индометацин) може да oslabitdiureticheskoe и тиазид хипотензивен ефект. Беа otdelnyesoobscheniya на нарушена бубрежна функција кај подложни etomubolnyh.

Предозирање: главоболка, вртоглавица, сонливост, заматен свест, кома, екстрапирамидални нарушувања, конвулзии, парестезија, и грчеви. Може да имаат гадење, повраќање, дијареа. Nablyudalistahikardiya и хипотензија, која може да доведе до исхемија на миокардот obmoroku- inogda- со ангина и срцева ritma.K Покрај тоа, може да има респираторна депресија, elektrolitnyenarusheniya, грчеви во нозете, олигурија.

Третман - да предизвикаат повраќање или гастрична лаважа, даде aktivirovannyyugol. Во присуство на ортостатска хипотензија ulozhitbolnogo потребно, плазма експандери и внесете Прилагодени soderzhanieelektrolitov. Доколку е потребно, нежно воведе vazoaktivnyeveschestva. Ако има дијареа, треба да назначи antiholinergicheskiesredstva. За борба против епилепсија или напади - полека / чаури антиконвулзиви како дијазепам. Во sluchaesilnogo респираторна депресија - за изведување на вештачки dyhanie.Tak како резерпин има времетраење на акцијата, потребно е nablyudatza пациентот во рок од 72 часа.

Чување: Да се ​​чува на ладно и суво место.

На производот: 30 обложени таблети во пакет.

-----aymalinu ------------------------------------------------- ;

GILURITMAL (GILURYTMAL, A / S Farmos, Финска)

TAHMALIN (АЕД (Artsnaymittelverk Dresden GmbH), Германија)

GILURITMAL (GILURYTMAL, A / O Farmos)

Состав: 1 таблета, 2 ml (1 ампула) за раствор / m администрација или 10 ml (1 ампула) во раствор / воведување содржи 0.05g aymalina.

КАРАКТЕРИСТИКИ: класа Ia антиаритмиски дрога, Алкалоид rauvolfii.Obladaya за стабилизирање на мембраната ефект се зголемува refrakternyyperiod и го намалува ексцитабилност на миокардот. Потиснува avtomatizmsinusovogo јазол забавува AV и интравентрикуларна provodimost.Umenshaet миокарден контрактилност. АД систем се намалува nesuschestvenno.Ne е седатив, хипнотички и симпатолитички ефекти.

Прикажаниот: пароксизмална тахикардија (вклучувајќи синдром на sindromeVolfa-Паркинсон-бела, вентрикуларна тахикардија), mertsatelnayaaritmiya, аритмија.

Дозирање: за олеснување на акутни напади на аритмии кај / чаури 50 mg на лекот за 2-4 минути (кај пациенти со serdechnoynedostatochnostyu - 10 мин). Доколку е потребно, воведување povtoryayutcherez 15-30 мин. Giluritmal администриран интрамускуларно во доза од 50 mgcherez на секои 3-4 часа пред почетокот на терапевтски ефект, дневна доза - 150 mg. третман на одржување се врши подготовка tabletirovannymiformami. За орална администрација на 50 mg администрира 4-6 изолатор sutki- дневна доза - 150-300 mg. Деца на возраст од 3 до 12 години назначи половина од овие дози.

Контраиндикации хиперсензитивност на дрога, tyazhelayasinusovaya брадикардија, синдром на болен синус, AB mezhpredserdnayaili интравентрикуларна блок, артериска хипотензија, kardiogennyyshok, тешка хронична срцева слабост.

ВНИМАНИЕ: Мора да бидете внимателни кога naznacheniipreparata пациенти со нарушена функција на црниот дроб и тешки narusheniyamifunktsii pochek- на anemii- на giperkaliemii- ако predvaritelnoyterapii дрога инхибиција на AV спроводливост и snizhayuschimiChSS.

Несакани ефекти: главоболка, вртоглавица, гадење, епигастрична oschuschenietyazhesti, повраќање, нарушена синоатријален, AV и vnutrizheludochkovoyprovodimosti, хипотензија. Кога јас / во вовед - oschuscheniezhara. Може да се јават симптоми на срцева слабост upredraspolozhennyh на своите пациенти. Понекогаш - асистолија, allergicheskiereaktsii. Со долгорочна третман на дрога може да razvitievnutripechenochnogo холестаза.

На производот: 20 дражеи, 5 или 25 ml ампули од страна на 2, 5 или 15 ml во 10 ampulpo пакување.

TAHMALIN (АЕД (Artsnaymittelverk Dresden GmbH))

СОСТАВ И ПАКУВАЊЕ: 2 ml (1 ампула) aymalina раствор содржи 50 мг. 10 ампули по пакет.

-----Алпростадил ---------------------------------------------;

Vazaprostan (VAZAPROSTAN, SCHWARZ PHARMA AG, Германија)

Prostin БП (PROSTIN VR, UpJohn Kampani, САД)

Vazaprostan (VAZAPROSTAN, Шварц Pharma AG)

Состав: 1 ампула на сува материја (48,2 mg) содржи 666,7 mkgsmesi сува материја алпростадил алфа cyclodextran, sostoyascheyiz 20 .mu.g на алпростадил и 646,7 g алфа cyclodextran.

Својства: vasaprostan инфузија доведува до зголемување на протокот на крв, подобрување на микроциркулацијата се должи на зголемување на флексибилноста на црвените крвни клетки, инхибиција на агрегацијата на тромбоцитите и активирање на неутрофили, atakzhe распушти згрутчување на крвта (зголемување fibrinoliticheskoyaktivnosti).

Позитивните терапевтски ефект (исчезнување на болката за време на одмор, лекување на венски улкуси, ремисија кај бришење zabolevaniyahartery), исто така, беше забележано по инфузиона терапија.

Прикажаниот: третман на хроничен obliterating болести arteriyIII IV и чекори (за Fontaine класификација).

Дозирање: Кога / a терапија содржината на 1 mg на сува материја (еквивалент на 20 микрограми алпростадил) растворени во 50 ml fiziologicheskogosolevogo раствор и да се третираат на следната шема.

Ако не постојат други прописи, половина ампула (10 ug алпростадил) се администрира / и за 1-2 часа со користење на инфузија ustroystva.Pri присуство на некроза и задоволителна подносливост dozumozhno се зголеми на 1 ампула (20 mg алпростадил) кои sostavitsutochnuyu доза.

Ако / и инфузија се врши преку катетер вметнат во zavisimostiot толеранција и сериозноста на болеста 0,1-0,6ng препорачана доза / kg телесна тежина / min со воведувањето на лекот за 12 часа, со помош на уред за инфузија (еквивалент на 0,25-1,5 ampulamvazaprostana).

Интравенозна терапија може да се врши во согласност со следнава шема 2-x dozirovki.Soderzhimoe ампули материи vasaprostan (40 ug алпростадил) растворени во 50-250 ml физиолошки раствор и се администрира во / сс за 2 часа. Оваа доза се нанесува два пати на ден.

Постои уште една опција - 3 ампули (60 UG алпростадил) rastvorennyev 50-250 ml физиолошки раствор беше спроведено инфузија / во за 3 часа откако секој ден.

Кај пациенти со бубрежна инсуфициенција (kreatininabolee на вредности од 1,5 mg / ml) во / воведување мора да почне со една ампула внесување на содржини за 2 часовникот Двојно дневно (40 .mu.g на алпростадил) Во согласност со целокупната клиничката слика, за време од 2 -3 dneydozu може да се зголеми за нормално да се што е опишано погоре.

Пациенти со бубрежна инсуфициенција или кај пациенти со волумен на срцето narusheniemfunktsii инјектира во течна инфузија треба да ogranichitdo 50-100 ml на ден.

раствор за инфузија треба да биде свежо подготвен. Тоа ustoychivpri собна температура за 24 часа. Ispolzovatrastvor не може да биде повеќе од дневниот ограничувања. По три недели kursalecheniya треба да одлучи дали dalneyshegoprimeneniya vasaprostan. Во отсуство на терапевтски effektalechenie треба да престане. Во текот на третманот не треба да prevyshat4 недели.

Контраиндикации: Преосетливост кон alprostadilu- periodberemennosti и хранење grudyu- vazaprostan не треба naznachatpatsientam со несоодветен третман на срцева слабост, со несоодветен третман на срцева аритмија или коронарна boleznyuserdtsa- пациенти кои претрпеле во изминатите шест месеци infarktmiokarda- пациенти кај кои резултатите од клиничкото испитување постои сомневање ilirentgenologicheskogo iliinfiltratsiyu на едем на белите дробови, како и кај пациенти со тешка болест hronicheskimiobstruktivnymi s legkih- pechenochnoydisfunktsii- пациенти со знаци на заболување на црниот дроб во anamneze- како и пациенти кои се склони кон крварење.

Предупредува: постари пациенти се склони да страдаат од срцева слабост на коронарна срцева болест треба да се podnablyudeniem во болница за време на третманот vazaprostanom. Во izbezhaniepoyavleniya симптоми overhydration волумен zhidkostine воведе смее да надмине 50-100 мл на ден. KontrolAD бара редовни и отчукувањата на срцето, според сведочењето

- мерење на телесна тежина, рамнотежата на течности, или централната одржувањето venoznogodavleniya ехокардиографија. Посебни ostorozhnostsleduet остварува при администрирање на дрога кај пациенти со ренална дисфункција или perifericheskimiotekami (серумски креатинин bolee1,5 mg / ml).

Несакани ефекти: често poyavlyayutsyabol, црвенило или оток во екстремитетите / vasaprostan и администрира. Ваквите симптоми може otmechatsyai на / во воведот на лекот, во комбинација со црвенило вена влезе при што лекот. Овие несакани ефекти се поврзани со primeneniempreparata или катетеризација постапка и исчезнуваат по прекин snizheniyadozy или инфузија. Понекогаш тоа може да се појави, а други не се поврзани со начинот на примена, симптоми - главоболка, реакции од гастроинтестинални (дијареа, гадење, повраќање), како и giperemiyai парестезија. Пријавена инциденца на крвниот притисок, тахикардија, anginalnyhsimptomah, минливи зголемување на нивото на трансаминаза, leykopeniiili леукоцитоза, зглобната симптоми, психоза, конвулзии tsentralnogogeneza, треска и потење, и треска allergicheskihreaktsiyah. Во ретки случаи, тоа се промени содржината на ЦРП. По prekrascheniyalecheniya слика брзо се нормализира. Реверзибилна хиперостоза trubchatyhkostey забележани во мал број на пациенти по третманот трае повеќе од 4 недели. Многу мал број на пациенти развиваат vazaprostanom vperiod лекување на акутен белодробен едем iliserdechnaya неуспех.

Интеракции со лекови: да се зголеми ефектот gipotenzivnyhpreparatov, вазодилататори и лекови кои се користат за lecheniyakoronarnoy срцеви заболувања. Пациентите кои примаат овие preparatyodnovremenno со vazaprostanom, мора да биде строго kontrolirovatsostoyanie кардиоваскуларниот систем. Комбинирање vazaprostanas лекови кои го спречуваат згрутчувањето на крвта (антикоагуланти, инхибитори на тромбоцитна агрегација) ја зголемува веројатноста vozniknoveniyakrovotecheny.

Чување: Да се ​​чува на темно место на 25 ° temperaturenizhe. С.

На производот: ORS-10 ампули по пакет (ампула nadpileny Podsinee точка).

Prostin VR (PROSTIN VR, kampani UpJohn)

Состав: 1 ампула 0,2, 0,5 или 1 ml содржи 0.1, 0.25 или 0.5 mg на алпростадил во стерилен раствор, соодветно.

Фармакодинамика: алпростадил (простагландин Е1) е едно од: претставниците на масни киселини група obladayuschihshirokim природни спектар на фармаколошко дејство. Меѓу naiboleeznachimyh дејства на супстанцијата да се забележи вазодилатација антитромбоцитниот ефект, стимулирачки ефект на мазна muskulaturukishechnika и мочниот меур. Интравенска alprostadilav доза од 1 до 10 mg на kg телесна тежина кај цицач е крвен притисок следствено snizheniesistemnogo се намали perifericheskogosoprotivleniya садови. Намалување на крвниот притисок придружени reflektornymuvelicheniem минутниот волумен и отчукувањата на срцето. Мазни мускулни клетки arterialnogoprotoka особено чувствителни на ефектите на алпростадил, особено, во формулации на јагниња дуктус артериозус истакна dilatatsiyapri додавање на лекот. Покрај тоа алпростадил способни otkryvatzakryty дуктус артериозус кај новородени стаорци, зајаци iyagnyat. Овие набљудувања доведоа до истрага за влијанието на циркулацијата на крвта alprostadilana индикатори за неонатална пациенти imeyuschihvrozhdennye дефекти на кардиоваскуларниот систем, што резултира со ksnizheniyu белодробна или системскиот крвен проток и зависни, Така болест, присуството на функционирање дуктус артериозус на dlyaobespecheniya соодветна оксигенација на крвта и намалување на неговата perfuzii.Uvelichenie оксигенација на крвта по администрација подготовка novorozhdennymso намалена пулмонален проток на крв е обратно proportsionalnostepeni извор содржи Ania кислород во крвта. Така, кога nizkomego содржина (помалку од 40 Torr), одговорот обично е значајна, и на висока содржина на почетна кислород во крвта (повеќе 40tor) значително зголемување на кислород по настанувањето администрација preparatane. Употребата на алпростадил кај новороденчиња со монитор snizhennymlegochnym протокот на крв бара следење на крвниот stepenioksigenatsii. Кај пациенти кои примаат лекот во системската циркулација sosnizheniem комуникација, контрола може да биде osuschestvlenpo ниво на системски индикатори крвниот притисок и pH на крвта.

Фармакокинетиката: алпростадил терапија мора provoditmetodom континуирана инфузија поради брзото metabolizirovaniempreparata. Повеќе од 80% на циркулирачкиот алпростадил razrushaetsyapreimuschestvenno од страна на бета- и омега-оксидација за еден премин cherezsistemu пулмонална садови. Метаболитите на супстанции prakticheskipolnostyu доделени бубрезите во рок од 24 часа по појавата на unmetabolized naznacheniya.Ne истакна алпростадил vmoche исто така, нема податоци за можно одложување preparataili неговите метаболити во ткивата.

ИНДИКАЦИИ: алпростадил (простагландин Е1) се користи како третман sredstvopalliativnogo привремено да го поддржат funktsionirovaniearterialnogo канал пред времето на целосно или работењето chastichnokorrigiruyuschey неонатални пациенти кои имаат срце vrozhdennyyduktuszavisimy болест и преживувањето на пациентите присуство kotoryhzavisit функционира дуктус артериозус. Takievrozhdennye структура и срцеви дефекти вклучуваат mitralnuyuatreziyu садови, пулмонална атрезија, трикуспидална атрезија вентил, тетралогија на Фало, структурни дефекти на аортата, транспозиција главната sosudovs или без присуство на други дефекти во структурата на каросеријата и некои drugieporoki.

Дозирање: склопот на начин на употреба alprostadilayavlyaetsya постојана инфузија преку еден од големите вени. Drugimsposobom формулација може да се администрира директно во устата преку arterialnogoprotoka папочната артериски катетер. И двете методи се обезбеди vvedeniyamogut зголемуваат оксигенација на крвта. Obychnonachinayut инфузија во доза 0,05-0,1 g / kg / min. Можат да бидат ефективни ibolee ниска почетна доза, но ова се случува многу често redko.Naibolee дрога е спроведено во сооднос од 0,1 .mu.g / kg / min.Posle ефикасноста на третманот потврда (зголемување на оксигенација на крвта, додека намалување на протокот на крв во малиот krugekrovoobrascheniya или зголемување на притисокот во системот намалување patsientovso во протокот на крв во голем круг) umenshayutdo инфузија стапка на најниско можно ниво, што дава посакуваниот ефект. Во tomsluchae кога почетна стапка инјекција од 0.1 mg / kg / рударска дава посакуваната акција, тоа може да биде многу ostorozhnopovyshena до 0,4 .mu.g / kg / min. Во повеќето случаи dalneysheepovyshenie доза не обезбеди засилување на дејството на лекот.

одгледување водич. Лекот не е многу стабилна. Prigotovleniesvezhego алпростадил раствор за инфузија треба osuschestvlyatsyakazhdye 24 часа. подготовка на растворот се чуваат по prigotovleniyabolee од 24 часа, не треба да се користи. За да се поедностави polucheniyanizkoy работи концентрацијата на лекот се препорачува sleduyuschayametodika. Се раствора 1 ml (1 ампула) во алпростадил sterilnomfiziologicheskom раствор или гликоза во раствор за инјектирање. Dovestipoluchenny раствор на обемот на соодветните sistemevvedeniya се користи. На количина на растворувач, rastvorai брзината на концентрација добиени инјектирање (ml / min / kg) обезбедување на preparata0,1 доза .mu.g / kg / min, се соодветно 250 ml, 2 .mu.g / ml, 0,05ml / min / kg- 100 ml, 5 mcg / ml, 0.02 ml / min / kg- 50 ml, 10 ug / ml, 0.01 ml / min / kg или 25 ml, 20 ug / ml, 0.005 ml / min / kg.

Контраиндикации: не постојат.

Мерки на претпазливост: алпростадил треба да се применуваат meditsinskimpersonalom со искуство во новороденчиња само итна медицинска помош во болница. Важно е да се postoyannyykontrol крв крвен притисок преку умбиликалната артерија катетер, auskultativnoili систем Доплер сензор. Со значително намалување на крвниот притисок neobhodimonemedlenno се намали стапката на администрација. Препорачливо е, ако е можно, да се намали периодот на инфузија и доза alprostadila.Risk долгорочна употреба на лекот кај пациенти со тешка porokomserdtsa мора да се мери во однос на очекуваните позитивни effektom.Ne алпростадил треба да се дава кај новороденчиња со синдромот на акутен respiratornymdistress / хиалински мембрана болест /. Мора да differentsirovatetot од цијанотични синдром (се случуваат со намалување krovotokav белодробна циркулација) срцеви мани. Во случаите kogdabystraya дијагноза на овие услови е тешко, можете да orientirovatsyapo степен на цијаноза / pO2 под 40 Torr / priznakamsnizheniya и радиографски пулмонален проток на крв. Простагландин Е1 има vyrazhennymiantiagregantnymi својства, па затоа е неопходно да се на ostorozhnostyuprimenyat новороденчиња имаат тенденција да се крварење, овој препарат. Сега не е време issledovaniypo спроведе долгорочна студија на канцерогени ефекти на алпростадил и vliyaniyana репродуктивниот систем. Студии за подготовка на мутагени vozdeystviyaetogo покаже својата безбедност.

Несакани ефекти: Апнеа може да се случи во 10-12% на вродени срцеви заболувања novorozhdennyhs добивањето алпростадил. Naiboleechasto оваа компликација се случува кога "сина" дефекти, особено кај новороденчиња со родилна тежина помала од 2.0 кг. Obychnoapnoe развива во првиот час од инфузијата дека zastavlyaetprimenyat алпростадил само под услови кои дозволуваат osuschestvlyatekstrennuyu вентилација. Примена prostaglandinaE1 има влијание врз структурата слабее arterialnogoprotoka ѕид, со што се зголемува ризикот од последователни прекин на садот. Vozmozhnotakzhe се намали мускулната слој пулмонална артерија voznikayuscheevsledstvie продолжена употреба на дрога, кои може да zatrudnitposleduyuschuyu хируршка корекција дефект. Алпростадил во dlitelnomprimenenii предизвикува кортикални зголемувањето на бројот на тубуларна kosteyu кај новороденчињата. Кај децата, овие промени се предмет на regressiiposle прекинување на лекот. Најчестите несакани ефекти се случуваат на позадината на алпростадил инфузија кај новороденчиња со duktuszavisimymiporokami срцето и големите крвни садови се манифестации osnovnogofarmakologicheskogo лекот. Во 436 новороденчиња poluchavshihpreparat, транзиторна пирексија забележани во 13,8%, 11,5% од апнеа, брадикардија 6,7%, напади во 4.1%, тахикардија v2,8%, хипотензија кај 3,9% дијареа кај 2.6% од случаите. Хиперемија kozhii дилатација на површински бродови proyavleniemdeystviya беше единствениот лек, во зависност од начинот на администрација. Ова effektpreimuschestvenno беше одбележан со / и инфузија. Следна predstavlennayagruppa несакани дејства кои не се покажа доза preparata.Esli ги организира во согласност со фреквенцијата, најистакнатите место сепса ќе биде 1,6%, повеќе станица serdtsa1,1%, дисеминирана интраваскуларна коагулација 1,1%, хипокалемија 1 , 1%, 1.1% и отекување. Меѓу ретките компликации (заедно тие претставуваат помалку од 1%) треба да укажуваат на шок, конгестивна срцева слабост, хипербилирубинемија, крварење, конфузија, bradypnea, респираторен дистрес, тахипнеа, анурија, бубрежна инсуфициенција, хипогликемија, фибрилација zheludochkovmiokarda, блокада интракардијално на втор степен, суправентрикуларна тахикардија, која се протега на вратот, perevozbudimost, хипотермија, хипохромна анемија, хиперкапнија, црвенило, перитонитис, тахифилаксија, хиперкалемија, тромботски itopeniyu и анемија.

Интеракции на лекови: не е означено било nezhelatelnyhvzaimodeystvy помеѓу алпростадил и повеќето chastoprimenyayuschimisya лекови во третманот на болести на срцето. Меѓу дрога, заедно со кои успешно се применува алпростадил може ukazattakie антибиотици, како што пеницилин и гентамицин, како vazopressorykak допамин и isoproterenol, срцеви гликозиди, фуросемид.

Предозирање: Симптоми - Апнеа, брадикардија, треска, хипотензија, црвенило на кожата. Во случај на апнеа и брадикардија neobhodimoprekratit администрирање алпростадил и однесување simptomaticheskuyuterapiyu. Со голема претпазливост треба да се пристапи vozobnovleniyuinfuzii дрога кај овие пациенти.

Развој на треска или хипотензија кои бараат само што се намали skorostivvedeniya алпростадил. dermahemia onepravilnom обично покажува позицијата на катетерот со / и администрација (во такви situatsiineobhodimo движат катетер директно arterialnogoprotoka устата).

Услови на чување: Да се ​​чува во фрижидер на 2-8grad. C.

Пакување: 1 или 5 ампули во пакетот.

-----"ALSIDREKS-G"-------------------------------------------;

ALSIDREKS-G (ALSIDREX-H, Менон Pharma, Индија)

Adelphanum-Ezidreks (ADELPHANE-ESIDREX, CIBA-GEIGY, Швајцарија), TRINITON (TRINITON, APOGEFA Arzneimittel GmbH, Германија) - preparatys истата содржина на активни компоненти.

Состав: 1 таблета содржи 0.1 mg од резерпин, digidralazinasulfata 10 mg и 10 mg на хидрохлоротиазид.

КАРАКТЕРИСТИКИ: Ефектот на лекот поради збирот на ефектите prisuschihego композитни компоненти. Резерпин - промовира vysvobozhdeniyuiz депо и намалување на катехоламини и серотонин, okazyvaetsedativnoe ефект врз централниот нервен систем. По апсорпцијата од гастроинтестиналниот тракт rezerpinavydelyaetsya 8% во урината како метаболити, а 60% се излачува во првите 4 дена kalomv. Digidralazina сулфат намалува тон на васкуларните мазни muskulaturyarterialnyh намалува периферниот васкуларен отпор, ја подобрува бубрежната циркулација. Полуживотот во srednemsostavlyaet 4-5 часа. 10-15% digidralazina плазма metaboliziruetsyav хидралазин. Хидрохлоротиазид - диуретик, го промовира vyvedeniyuiz организмот на натриум, хлор, калиум и вода. При примање vnutrvsasyvaetsya до 80% од формулацијата. Максимална концентрација во плазмата dostigayutsyacherez 2-5 часа. Хидрохлоротиазид се врзува за протеините plazmyna 62-74% - 60-80% од супстанција е ослободена во непроменета со mochoyv за 72 часа.

Индикации: хипертензија.

Дозирање: пропишани 1 таблета 3 пати на ден, ако poslesistematicheskogo употребата на лекот за 5-7 дена не dostignutozhelaemogo терапевтски ефект, дозата може да се привремено povysitdo 2 таблети 3 пати на ден. доза на одржување е 2-3tabletki дневно.

Контраиндикации за komponentampreparata хиперсензитивност, тешка ангина и аритмии, миокарден perenesennyyinfarkt неодамна изрази од страна на човечкото црниот дроб и бубрезите, депресија, хипокалемија, чир на желудникот и dvenadtsatiperstnoykishki влошување, улцеративен колитис, феохромоцитом, паркинсонизам, бременост, доење.

Треба да се внимава кога naznacheniipreparata пациенти со дијабетес, гихт, bronhoobstruktivnymsindromom, како и оние чија професија бара внимание, брзо ментална и моторни одговори: претпазливост. Во текот lecheniyapreparatom треба редовно да го следи нивото на калиум во плазмата. Доколку се јават знаци на депресија лекови sleduetotmenit.

Несакани ефекти: слабост, замор, главоболка, гадење, повраќање, хипокалемија, чувство на исполнетост во nosa- redkihsluchayah - ортостатска хипотензија, депресија, тромбоцитопенија.

СКЛАДИРАЊЕ: на ладно, суво и темно место.

Презентација: 10 таблети во една лента, лента 50 во пакет.

-----"AMBENAT"-----------------------------------------------;

AMBENAT (AMBENAT, Лудвиг Merkle GmbH, Австрија)

Состав: 1 g маст содржи 0.1 g на етилен гликол алкохол (моно) салицилна киселина, 0.015 g на никотинска киселина бензил естер, 75 IU на натриум heparinate, 0.001 g калиум сорбитол.

КАРАКТЕРИСТИКИ: лекот има локален анестетик и protivovospalitelnoedeystvie.

ИНДИКАЦИИ: мускулите и болки во зглобовите од различно потекло, невралгија, траума последици.

Дозирање: тенок слој на маст се применува 2-3 пати на ден и tschatelnovtirayut.

Контраиндикации: Преосетливост кон некоја компонента на liboiz лекот.

Предупредува: Производот е наменет само за naruzhnogoprimeneniya.

НЕСАКАНИ ЕФЕКТИ: Локални алергиски реакции.

На производот: 20, 40 или 90 g на маст цевки.

-----"ambenom"------------------------------------------------;

Ambenom (AMBENE, Лудвиг Merkle GmbH, Австрија)

СОСТАВ: 2 ml (1 ампула) раствор или ampin inektsionnogorastvora А содржи 400 mg на натриум фенилбутазон, 150 mg natriyasalitsilamid-O-ацетат, дексаметазон 3.32 mg, 4 mg lidokainagidrohlorida и 2 ml вода distillirovannoy- 2 ml (една ампула ) или шприц-цевка инјекција раствор Б - 2.5 mg цијанокобаламин.

Својства: не-стероидни анти-воспалителни агент. ИНДИКАЦИИ: краткорочни третман на воспалителна revmati;

iCal болести во акутната фаза, придружено со болка, лумбаго, ишијас, акутен гихт или болка vsledstviedegenerativnyh влошување на болести на 'рбетот.

Дозирање: на ден или секој втор ден да се воведе содржината на 1 parnoyampuly или schprits цевка длабоко во / m. Максималната доза

Видео: с Ravnopole СОС!

- 6 ml (3 поврзан ампула или шприц-цевка).

Контраиндикации: пептичен улкус или dvenadtsatiperstnoykishki, хиперсензитивност на pyrazolone, бременост, леукопенија, хеморагична дијатеза, туберкулоза, дијабетес.

ВНИМАНИЕ: Мора да бидете внимателни кога naznacheniipreparata пациенти со срцева слабост и бубрежна инсуфициенција и при болести на црниот дроб.

На производот: 3 или 10 спарени ампули, 3 или 9 tyubikovv пакување шприц.

-----"Ambenom-H"----------------------------------------------;

Ambenom-H (AMBENE-N, LUDWIG Merkle GmbH, Австрија)

Состав: 1 таблета содржи 100 mg на натриум фенилбутазон, mganeuringidrohlorida 30, 0,5 mg на витамин Б12 (цијанокобаламин) mg I200 алуминиум glitsinata- свеќа 1 - 300 mg на фенилбутазон, и 2 mg витамин B12.

Својства: нестероидни анти-воспалителни агент за dlitelnogolecheniya.

ИНДИКАЦИИ: ревматски bolezni- површински тромбофлебитис, пост-оперативна и пост-трауматски воспаленија и отоци феномени.

Контраиндикации: Види Ambene ..

На производот: 20, 50 или 400 таблети, 5, 10 или 50 suppozitorievv пакување.

-----AMEZINA ------------------------------------ метил сулфат;

REGULTON (REGULTON, Knoll AG, Германија)

Состав: 1 таблета содржи 10 mg amezina methylsulphate, magniyastearat.

Својства: regulton активира циркулацијата на крвта и е sredstvomnovoy структура и тип на акција. Тоа го зголемува крвниот патолошки ponizhennoedavlenie и ја подобрува еластичноста serdtsa.Regulton нормализира оштетен при земањето на вертикална положба, регулирање на протокот на крв и придружните непријатни fizicheskieoschuscheniya. Ова ја зголемува вкупната васкуларен отпор бцц на срцето останува речиси непроменета. Акција preparatarazvivaetsya постепено стабилизирање на циркулаторниот sohranyaetsyabolee часа.

Индикација: нарушувања на регулирање на крвниот промет sklonnostik намалување на крвниот притисок, кои се јавуваат при донесувањето vertikalnogopolozheniya или предизвикани од продолжено стоење (ortostaticheskiysindrom). Патолошки низок крвен притисок и sklonnostk хипотензија, на пример, по подолго боледување infektsionnyhzabolevany, со остар промена на временските услови во периодот intensivnogorosta како резултат на терапија психотропни лекови (simptomaticheskayagipotenziya). Се јавуваат во однос на позадината на хипотензија, вртоглавица, bystrayautomlyaemost, намалена работна способност, наутро замор ниска способност да се концентрира.

Дозирање: Возрасни и деца над 12 годишна возраст да почнат да добиваат 1 таблета 1-3 пати на ден. Таблетите се проголта без џвакање, со мала количина на течност. Понатаму дозата се избрани поединечно во зависност од резултатите од терапијата, зголемување на неговата maksimalnodo 3 таблети, 3 пати на ден.

Контраиндикации: regulton не треба да бидат земени за хипертензија, феохромоцитом, тиреотоксикоза, агол-затворање глауком и на простатата adenomepredstatelnoy.

Во експериментите со животни, нема докази за несакани vozdeystviipreparata на потомството. Сепак, се уште нема податоци за primeneniipreparata кај луѓето за време на бременоста. Затоа, не sleduetnaznachat regulton во првиот триместар од бременоста. Кога boleepozdnih на бременоста треба да се критички оцени можните ризици и sootnosheniepolzy regultona апликација.

Внимание: Треба да се внимава кога naznacheniipreparata пациенти со срцева аритмија, со tyazhelyhorganicheskih лезии на срцето.

Несакани ефекти: срцебиење, гастроинтестинални kishechnyerasstroystva (чувство на тежина во стомакот, гадење, запек), како и чувство на тежина во главата, главоболка, анксиозност, вртоглавица, нервоза. Овие ефекти исчезнат брзо posleumensheniya дозата или привремено прекинување на лекот.

Интеракции на лекови: Нема клинички податоци за vzaimodeystviiregultona со антихипертензивни лекови. Теоретскиот rabotahpokazano дека МАО инхибитори и може да го зголеми норепинефрин, и трициклични антидепресиви или невролептици ослабвам deystvieregultona.

На производот: 50 таблети со бразда во пакет, пакет 100 tabletokv болница.

-----Амиодаронот хидрохлорид ----------------------------------;

ALDARON (ALDARON, Cadila лаборатории, Индија)

Cordarone (CORDARON, PO Крка, Словенија)

Cordarone (CORDARON, порој куќа копродукции, Индија)

Cordarone (Cordarone, Санофи-Винтроп, Франција)

Cordarone за инјекции (CORDARONE PRO inj, Санофи-Винтроп,

Франција)

Видео: Електромагнетна медицина. тест ВРТ. Bioresonance метод

OPAKORDEN (OPACORDEN, POLFA, Полска)

SEDAKORON (SEDACORON, Ebewe Artsneymittel GmbH, Австрија)

ALDARON (ALDARON, Cadila лабараторија)

СОСТАВ И дозирна форма: 1 таблета содржи 0.2 g amiodaronagidrohlorida. 10 таблети по пакет.

Cordarone (CORDARON, Крка PO)

СОСТАВ И дозирна форма: 1 таблета содржи 200 mg од 3 ml (1 ампула) раствор за инјектирање - 150 mg амиодарон хидрохлорид. 60 таблети 5 шишенца во пакетот.

Cordarone (CORDARON, порој куќа копродукции)

СОСТАВ И дозирна форма: 1 таблета содржи 200 mg amiodaronagidrohlorida. 10 таблети во konvalyute.

Cordarone (CORDARONE, Санофи-Winthrop)

Состав: 1 таблета содржи 200 mg Амиодаронот хидрохлорид или хидрохлорид (бутил-2-бензо (b) фуранил-3 [(2-диетиламино етокси) 3,5--4diyodo фенил] кетон.

Фармакодинамика: antianginal активност е поради umensheniempotrebleniya миокарден кислород се должи на умерено намалување perifericheskoysosudistoy на отпорот и да се намали CHSS- инхибирање, блокирање bezih, алфа и бета-адренергични реакции е uvelicheniemkoronarnogo проток од страна на директна акција на артериите gladkuyumuskulaturu инфаркт.

Антиаритмична активност се должи на зголемување на срцевиот мускул prodolzhitelnostipotentsiala акција без да се менува нејзината стапка на пораст vysotyi (III класа на Вон Вилијамс). Izolirovannoeudlinenie третата фаза на акциониот потенцијал предизвикани zamedleniemkalievyh струи без промена на натриум и калциум. Vyzyvaeteffekt синус брадикардија преку намалување на автоматизмот itormozheniya vnutrisinusovoy provodimosti- оваа акција не snimaetsyaatropinom. Cordarone има алфа и бета adrenoblokiruyuscheedeystvie. Забавува sinuauricular, атријална и AV спроводливост и, уште поважно, со забрзана динамика. Тоа не го менува zheludochkovuyuprovodimost. Тоа ја зголемува огноотпорни период и го намалува vozbudimostmiokarda на сите нивоа. И го забавува спроводливост период uvelichivaetrefrakterny дополнителни атриовентрикуларен патишта.

Фармакокинетиката: амиодарон - дрога на ниско dostupnostyui изречена склоност кон пациентот, неговиот полуживот sostavlyaetv просек од 28 дена. Во текот на првите денови на земање на дрога nakaplivaetsyav ткива, особено мускулите и маснотиите, неговата екскреција nachinaetsyacherez неколку дена и рамнотежа воведување-елиминација ustanavlivaetsyapo по период на, во просек, еден месец, со individualnymikolebaniyami. Достапност на акции е потребно за ткиво obespecheniyaego терапевтско дејство. Овој парк е константна на adaptirovannomezhednevnom администрација. Дел јод одделува од молекулата се излачува во урината во форма на јодат дека во дневна prieme200 mg kordarona одговара на 6 mg наменети за 24ч. Останатиот дел од молекула, т.е. повеќето од јод vydelyaetsyas фецесот по минувањето низ црниот дроб. По prekrascheniyalecheniya екскреција продолжува во просек од 7 месеци kordarona преостаната ефект може да се манифестира во период од 10 dneydo 1 месец.

Индикации: ангина поврзани со срцева слабост, неконтролирано се должи на контраиндикации или неуспехот на третманот, ангина поврзани со оштетен ritma- висока nepoddayuschiesyadrugoy терапија повреда ritma- третман preduprezhdenieretsidivov кризи и во прекршување на атријална ритам, uzlovogoritma нарушувања, нарушувања на нарушувања на ритамот вентрикуларна ритам potipu Волф-Паркинсон-Вајт.

Дозирање: функција е насоката брзо sozdanietkanevoy сатурација потребно за терапевтски aktivnostipreparata, а потоа одржување на нивото постигне без uvelicheniyadozy. Третманот се врши во две фази: во сатурација - 3 таблети на ден за 8-10 дена, дозата може да биде до 4 таблети на ili5 sutki- за утврдување на дозата и времетраењето priemarukovodstvuyutsya клинички и / или elektrokardiograficheskimidannymi. Супортивна терапија - минималната ефективна dozadolzhna опремени со големо внимание, тоа variruetu пациенти од 0,5 таблети (1 таблета на секои 2 дена) до 2 tabletokv ноќ, со цел намалување на несакани ефекти поврзани со препорачаните терапевтски nakopleniempreparata- "прозорци" (2 дена неделно), со оглед на терапевтскиот ефект на остаток на дрога.

Контраиндикации апсолутна контраиндикации се sinusovayabradikardiya и идиопатски или секундарен sinoauricular блок AB блок, придружени или не од страна narusheniyamiritma- distireozy- асоцијација со дозирани форми dayuschimiparoksizmalnuyu вентрикуларна tahikardiyu- прилог на бременоста isklyuchitelnyhsluchaev, бидејќи на ризикот од заболувања на тироидната жлезда кај фетусот.

Релативна - асоцијација со бета-блокатори, и лаксативи.

ВНИМАНИЕ: намалување на отчукувањата на срцето може да биде повеќе постари vyrazhennymu bolnyh- ЕКГ промени предизвикани kordaronom, sostoitv чудна Т бран промени се потврдува udlineniirepolyarizatsii, а можна појава на заб У, што е priznakomterapevticheskoy сатурација, наместо дрога токсичност без yavlyayasprotivopokazaniem да продолжи lecheniya- јод присуство во molekulemodifitsiruet некои тестови на тироидната жлезда.

Мерки на претпазливост: несакани ефекти поврзани најчесто со предозирање со дрога, тие може да се избегне или намали dominimuma, внимателно се воспоставува минимална доза на одржување на третманот се препорачува да избегнуваат изложување на сонце ilizaschischatsya соларни luchey- кај пациенти со нарушена историја на рак funktsiischitovidnoy или нивните семејства, медицински третман, ако ononeobhodimo треба да се администрира со претпазливост кај minimalnoaktivnyh дози и под строга клиничка и биолошка контрола.

Несакани ефекти: Офталмолошки - корнеална депозити, кои не се ни приближно константна кај возрасните, обично се локализирани во podzrachkovoyoblasti во секој случај контраиндикација за prodolzheniyulecheniya, во исклучителни случаи, тие може да бидат придружени со pertseptsieytsvetovyh имагинарните облици кои произлегуваат од заслепувачка светлина. Sostoyaschieiz липидни комплекси, овие корнеални депозити целосно ischezayutcherez неколку месеци по прекин на терапијата. Имаше неколку случаи zaregistrirovanytakzhe ублажување и заматен вид, hotyasvyaz со земање на дрога не е инсталиран во моментов. Pripoyavlenii овие симптоми треба испитување на видот.

Кожни манифестации поврзани со отворените делови на телото - otmechenysluchai фототоксичноста на УВ зрачење razlichnoyintensivnosti, од едноставна едематозни еритематозни реакции на reaktsii.Uluchshenie државата спонтано во рок од неколку дена. Vozmozhnyretsidivy, нивниот интензитет и фреквенција може да биде причина за третман kprekrascheniyu. Се препорачува да се избегне ultrafioletovogooblucheniya. Пигментацијата на кожата, виолетова или сива катран бои исклучиво redki- се појавуваат на повисоки дневни дози се користат за подолг период-prekrascheniyalecheniya по чуваат за долго време (10-24 месеци).

Без клинички манифестации distireoza dissociated izmeneniyasoderzhaniya тироидните хормони во крвта (зголемување на Т4, Т3 normalnoeili малку намален) не се индикација за прекин на терапијата, хипотироидизам обично имаат класична форма: зголемување на телесната тежина, летаргија, поспаност, зголемена TSN е дијагностичка, прекин на терапијата kordaronom треба придружени gormonalnoyterapiey во рок од 1-3 месеци. Откажување на дрога не е obyazatelnai, ако тоа е потребно за читање, тоа е можно да го продолжат третманот amiodaronomv асоцијација со комплетна терапија врз основа на L-tiroksina- TSN yavlyaetsyapokazatelem, кои се ориентирани во одредувањето на дозата. Gipertireozybolee тешко да се дијагностицира: скудни симптоматологија (белите дробови, trudnointerpretiruemoepohudanie, намалување antianginal и / или antiaritmicheskoyaktivnosti), психијатриски форми кај постарите лица. Намалување TSNpozvolyaet утврдување на дијагнозата. Престанок на состанок amiodaronav овој случај мора да и обично е доволно chtobycherez 3-4 недела период за да се обезбеди клинички vyzdorovlenie.Esli како тиреотоксикоза бара внимание, сам по себе или со оглед на влијанието на нарушен напад енергетскиот биланс, а со оглед на ефикасноста на антитироидни sinteticheskihpreparatov нестабилна, препорачуваме одржување corticoteraphy во dostatochnyhdozah (1 mg / kg) и доволно долго време (3 месеци) .Sistematichesky следење на функцијата на тироидната жлезда тата zhelezyobyazatelen само за лица со тироидната жлезда "ризик" (Sluchaizabolevaniya семејство, матни настани во историјата).

Дифузна интерстицијална пневмонија ретки (помалку од 0,5%). Prognozbolee поволни со рана дијагноза. Клинички може nablyudatpoyavlenie или зголемување на диспнеа при напор, кашлање, soprovozhdayuschiysyaili не се придружени со промени во општата состојба (губење на тежина), а понекогаш и треска. Mozhetproyavlyatsya потешка клиничка слика во форма на респираторен дистрес синдром. Naiboleechasto открива интерстицијален промени rentgenologicheskoeobsledovanie. Дијагностицирање интерстицијален синдром predusmatrivaetisklyuchenie класична етиологија и врз основа на rezultatahbronho-алвеоларна лаважа. Итно прекинување на терапијата со амиодарон, спроведување на терапијата со кортикостероиди (или не, во zavisimostiot интензитетот на интерстицијална синдром), soprovozhdaetsyaobychno (3-4 недели) намалување на клиничките симптоми, радиографски и функционално подобрување доаѓа cherez3-6 месеци. Corticoteraphy, ако се врши, треба да bytdostatochnoy (поголема од 1 mg / kg) и на долг рок (6 месеци).

Невролошки манифестации се многу ретки. Тоа е, пред сè, за периферна невропатија, понекогаш се вклопува во сликата на хипотироидизам, тие се повеќе дистално од проксимална, на долните или на горните и долните екстремитети. Парестезија обично predshestvuyutdvigatelnoy повреди. Невропатија забележан главно ubolnyh примаат повисоки дози за 2-3 години. По случува otmenypreparata целосна наплата во рок од период на време (1-6 месеци), во зависност од интензитетот на повредата. Isklyuchitelnoredki други невролошки нарушувања - тремор ekstrapiramidalnogotipa, церебеларна атаксија.

Црниот дроб манифестации се многу различни во фреквентен опсег - uvelicheniyaurovnya трансаминази може да се забележи на почетокот на третманот, дозата количина svyazanys на исчезнат спонтано или snizheniidozy preparata- акутна болест на црниот дроб (жолтица со слаб tsitolizomi жолчката стагнација) се исклучително ретки, и да се случи без spetsificheskihgistologicheskih манифестации, тие брзо исчезнуваат по prekrascheniyalecheniya preparatom- хроничен хепатитис придружени со зголемување на трансаминазите uvelicheniempecheni хистолошки личат на kartinulozhno-ALCO golnogo хепатитис. По прекин на терапијата biologicheskienarusheniya врати обично во рок од 2-3 месеци, но gistologicheskieizmeneniya може да се забележи дури и со месеци. Rekomenduetsyaosuschestvlyat следење на функцијата на црниот дроб. Зголемување urovnyatransaminaz (повеќе од 2 пати над нормалното) diktuetneobhodimost редовна клиничка контрола vozvrascheniyak до нивната оригинална нивоа.

Ние се опише 2 случаи на тромбоцитопенија и 2 случаи на васкулитис. LEKARSTVENNYEVZAIMODEYSTVIYA: контраиндициран асоцијација

со дозирани форми, кој може да даде paroksizmalnuyuzheludochkovuyu тахикардија - антиаритмици (bepridilom, I класа тип хинидин, соталол), а не лекови obladayuschimiaritmogennoy активност (lidoflatsinom, prenylamine, винкамин), кои ја зголемуваат ризикот од пароксизмална тахикардија vozmozhnostyusmertelnogo резултат. Не се препорачува асоцијација: бета blokatoryiz можноста за повреди на автоматизам (брадикардија) и лаксативи provodimosti- муабетот поради riskaparoksizmalnoy вентрикуларна тахикардија, во овие случаи neobhodimoispolzovat друг вид на лаксатив.

Комбинации на лекови кои бараат претпазливост: gipokaliemiziruyuschie препарати - диуретици имаат gipokaliemiziruyuschimisvoystvami вработени во сам или во assotsiatsiyah- kortikoidnyepreparaty (глико, минералогија) enteralno- amfoteritsinB вработени, како што се користи на / во. Тоа е потребно за да се спречи појавата gipokaliemiiili својата коригира, следење на QT интервалот и во poyavleniiparoksizmalnoy тахикардија, да застане администрирање antiaritmicheskihpreparatov (пракса elektrosistolicheskuyu стимулација) - антикоагуланси користи орално - зголемување на ефектот на оралната antikoagulyantovi крварење ризик бара почести kontrolyaurovnya протромбин и адаптација антикоагуланси дози во текот lecheniyaamiodaronom и по prekrascheniya- дигиталис препарати - vozmozhnynarushen Јас автоматизам (брадикардија) и атриовентрикуларен-zheludochkovoyprovodimosti (синергистички ефект) за дигоксин - можно uvelichenieego во крвта, го зголемува ризикот од автоматизам (потребни за извршување на клинички и ЕКГ мониторинг и adaptirovatdozy дигиталис лекови) - фенитоин - Ризик од зголемување plazmaticheskogourovnya фенитоин со симптоми на предозирање, вежби, privozmozhnosti контрола plasmatic нивоа на фенитоин.

Предозирање: нема токсични ефекти, но mozhetbyt предизвика несакани ефекти.

Пакување: 30 делив бели таблети во пакување.

Kordaron за инјекции (CORDARONE PRO inj, Санофи-Winthrop) Состав: 3 ml (1 ампула) содржани 150 mg водич амиодаронот;

rohlorida.

Фармакодинамиката: види kordaron 200 mg ..

Фармакокинетиката: износот на амиодарон инјектира во крвта ochenbystro намалена, но, и покрај тоа, на ниво на заситеност со пополнување egotkanevoy рецептор зони aktivnostdostigaet максимум, по 15 минути, а исчезнува priblizitelnocherez 4 ч. Ако не е продолжување на администрацијата, дрога postepennovyvoditsya, кога ќе продолжи администрација или именување preparatavnutr формира со нејзините маргина ткиво, како и во kordarona форма upotrebleniitabletirovannoy.

ИНДИКАЦИИ: тешки аритмии, особено narusheniyapredserdnogo ритам со брза стапка вентрикуларна, давајќи osnovaniepredpolagat постојат дополнителни начини да се атријална тахикардија-zheludochkovoyprovodimosti- видот на Wolff-Parkinson-White, narusheniyazheludochkogo ритам.

Дозирање: содржината на две ампули не е препорачливо razvoditmenee од 500 ml. Користете само izotonicheskiyrastvor гликозата не е додадена на раствор за инфузија не drugiepreparaty.

заситување терапија - во просек од 5 mg / kg во 250 mL раствор glyukozy.Dlitelnost администрација - од 20 минути до 2 часа за да се обнови vvedenie2-3 пати во текот на денот. Perfuziyv фреквенција мора да се прилагоди во зависност од резултатите од лекувањето. активност дрога proyavlyaetsyas првите минути и исчезнува постепено. Неопходно е да се воспостави dlitelnuyuperfuziyu.

Помошна терапија - 10-20 mg / kg на ден (во просек од 600-800mg / ден до 1,2 g / ден) во 250 ml од раствор на глукоза за neskolkihdney. Отпочнување со првиот ден на орално администриран формулацијата со перфузија (3 таблети на ден). Дозата може да се зголеми на 4 или 5tabletok дневно.

Контраиндикации cm kordaron 200 mg ..

ВНИМАНИЕ: на / во воведот да се ограничи само ekstrennymisituatsiyami, во случај на неефикасност уште една можна терапија се користи само во срцева единиците за интензивна нега.

Директен во / со контра со хипотензија, тешка dyhatelnoynedostatochnosti, myocardiopathy и срцева инсуфициенција (riskoslozhneniya проток). Просечната доза на - 5 mg / kg. Vvedeniya- траење од најмалку 3 минути. Ако третманот е да се продолжи, затоа osuschestvlyatego перфузија.

НЕСАКАНИ ЕФЕКТИ: Локалните - можноста за vospaleniyaven на администрацијата. Ова може да се избегне ако provedeniiperfuzii преку катетер. Општо - бранови, потење, toshnotapri во / vvedenii- намалување на крвниот притисок, најчесто краток iumerennoe, тешки случаи на хипотензија или колапс биле zaregistrirovanypri предозирање или многу брзо на / во vvedenii- умерена брадикардија во некои случаи - изразена брадикардија, а во isklyuchitelnyhsluchayah , да застане синус активности кои се пријавени, пред се во prestarelyh- многу Повтори појавува aritmogennyyeffekt amiodarona- често умерено зголемување на нивоата на трансаминазите, во основа - изолирани, кои, во исклучителни случаи, може да биде придружено со тешка холестаза со жолтица (prekraschenielecheniya придружени со регресија што е во izolirovannoygipertransaminazemii се случува со едноставно намалување на дози) - drugieyavleniya идентификувани во ретки случаи - анафилактичен шок, бенигна интракранијална хипертензија (pseudotumor мозокот), бронхоспазам и / или апнеа во случај на тешка респираторна инсуфициенција, особено кај пациенти со астма.

Интеракции на лекови: види kordaron 200 mg .. Не smeshivatamiodaron во шприцот со други лекови.

Пакување: 6 ампули по пакет.

OPAKORDEN (OPACORDEN, POLFA)

СОСТАВ И дозирна форма: 1 таблета содржи 0.2 g amiodaronagidrohlorida.

ETS