Фармакологија споредба на резултатите од ефикасноста на анализа на антибиотици во студијата на бактериски култури и пациентите гноен по сериски разредувања и начинот диск-дифузија

МИ Леви, JG Јазли, VY Прохоров, Соединетите Американски Држави Terushkin

MGCD лабораторија за тестирање центар, Институт за истражување за епидемиологија и микробиологија. NF Gamaleja 67 Клиничката болница во Москва

Резултатите биле споредени otborapredpochtitelnyh антибиотици за лекување на инфекции септички bolnyhgnoyno-диско diffuzionnymmetodom и забрзан метод razvedeniyantibiotikov сериски со примена на боја pitatelnoysredy.

Предметот на проучување sluzhilibakterialnye култура како референца, а пациентите vydelennyeot и патолошки материјал од ochagovporazheniya. Во поголемиот дел на парни sravneniyotmechali резултати натпревар методи ukazannymidvumya.

Comparisonof резултатите од антибиотик анализа incourse ефикасноста на истрагата на бактерии култури и illmen гноен секрет со методи на разредување anddisk-дифузија

M.I. Леви, Yu.G. Suchkov, V.Ja.Prochorov, V.A. Terushkin
Експериментална лабораторија центар на MMCD, Instituteof епидемиологија и микробиологија име N.F. Gamalea, градот Москва 67 Клиниката болница

Резултатите од изборот на thepreferring антибиотици за инфекција гноен-септички illmen со методот на диск-дифузија и забрзан метод serialantibiotic разредување врз основа на барањето ofcolored исхрана милје биле споредени.

Истрагата објекти werestandard бактерии култури и бактерии culturesseparated од лошо мажите, како и патолошки materialsfrom патолошки фокус. Во повеќето случаи на paircomparison резултатите на двете методи се совпаѓаат.

Одредување predpochtitelnyhantibiotikov за третман на пациенти со гноен-септички

МИ Леви, JG Јазли, VY Прохоров, Соединетите Американски Држави Terushkin

MGCD лабораторија за тестирање центар, Институт за истражување за епидемиологија и микробиологија. NF Gamaleja 67 Клиничката болница во Москва

Резултатите биле споредени otborapredpochtitelnyh антибиотици за лекување на инфекции септички bolnyhgnoyno-диско diffuzionnymmetodom и забрзан метод razvedeniyantibiotikov сериски со примена на боја pitatelnoysredy.

Предметот на проучување sluzhilibakterialnye култура како референца, а пациентите vydelennyeot и патолошки материјал од ochagovporazheniya. Во поголемиот дел на парни sravneniyotmechali резултати натпревар методи ukazannymidvumya.

Comparisonof резултатите од антибиотик анализа incourse ефикасноста на истрагата на бактерии култури и illmen гноен секрет со методи на разредување anddisk-дифузија

M.I. Леви, Yu.G. Suchkov, V.Ja.Prochorov, V.A. Terushkin
Експериментална лабораторија центар на MMCD, Instituteof епидемиологија и микробиологија име N.F. Gamalea, градот Москва 67 Клиниката болница

Резултатите од изборот на thepreferring антибиотици за инфекција гноен-септички illmen со методот на диск-дифузија и забрзан метод serialantibiotic разредување врз основа на барањето ofcolored исхрана милје биле споредени.

Истрагата објекти werestandard бактерии култури и бактерии culturesseparated од лошо мажите, како и патолошки materialsfrom патолошки фокус. Во повеќето случаи на paircomparison резултатите на двете методи се совпаѓаат.

Одредување predpochtitelnyhantibiotikov за третман на pyo-septicheskimiinfektsiyami обично се спроведува метод диск дифузија, која е Vosnove избор patologicheskogomateriala на етиолошкиот агенс и утврдување на zonyzaderzhki бактериски раст кога е обложена на агар-агар во prisutstviibumazhnyh дискови импрегнирани со различни антибиотици [1,3, 5]. Заклучок наметнати обично 3-5 дена otnachala истражувањето што често предизвикува narekaniyaklinitsistov сакаат предвремени etiologicheskomulecheniyu. Затоа е оправдана stremlenieispolzovat други методи со кои може да fiksirovatizmeneniya во морфологијата или животот на бактерии како резултат на дејството на антибиотици и да доведе до gibelimikrobov [4]. Овие методи вклучуваат некои кои се врз основа на откривање на промена на рН вредноста sredyvyraschivaniya кои произлегуваат од бактерии [1,2, 4, 6, 10]. Ова најлесно се прави со uchetaizmeneniya боја хранлив медиум во кој imeetsyaindikator [2].

Ние се користи tsvetnuyupitatelnuyu средина за проучување на ефектот на razlichnyhantibiotikov на различни бактериски култури. Uchetdeystviya беа конзервација боја pitatelnoysredy извор во присуство на доволно kontsentratsiyantibiotikov, додека во контролната како резултат на боја sredymenyalsya непречено zhiznedeyatelnostibaktery [2, 4, 10]. Резултатот беше razrabotatmetodicheskie препораки, употребата на антибиотици kotoryhpozvolilo дефинираат склопот dlyalecheniya индивидуалните пациенти во рок од неколку часа otmomenta ограда патолошки материјал. Кога etomobektom анализа се служи патолошки материјал ан бактериски култури изолирани од тоа [4].

присутни споредба issledovaniyayavilos резултати метод poluchennyhdisko-дифузија и метод врз основа на примена сериски razvedeniyna агар плочи со дискови случај на првиот време и хранлив боја течност - Втора.

Табела 1 Резултатите од истражувањето на методите на ефикасноста antibiotikovdvumya во однос на референтната bakterialnymkulturam

table2 Резултатите на чувствителност на различни антибиотици shtammovstafilokokka два методи

Grid3 Компаративната студија на гноен otbolnyh со инфицирани рани користење uskorennogometoda сериски разредувања (1) и диск-diffuzionnymmetodom - хартија дискови со антибиотици (2)

табела 4 Краток преглед на податоци во споредба rezultatovissledovaniya бактериски култури и gnoynogootdelyaemogo пациентите од страна на две методи effektivnostiantibiotikov

Материјали и методи

Начин на нанесување issledovaniydisko-дифузија е прифатено [1 и 5] резултати во 18-20 часа во предвид дијаметарот на зона на слободна на видливи бактериски раст. метод seriynyhrazvedeny беше искористена како што неодамна opisannogonami забрзан метод [4]. Како obektaissledovany покрај бактериски култури ispolzovalipatologichesky материјал од bolnyh- одржување rezultatovveli преку 4 часа на kontsentratsiiantibiotika минималната вредност на која се уште е наведено sohranenieiskhodnogo боја медиум. Ова ни velichinaprinimalas за минимална инхибиторна концентрација (MIC). За да се одреди вредноста на MIC во дијаметар диско diffuzionnommetode на зоната за инхибиција за раст на бактерии на agareperevodili IPC со користење на маси поставени во [5], назначена со тоа, маси за избор (за стафилококи iliEnterobacteriaceae) произведени врз основа на податоци vidaissledovannyh бактерии или тест izpatologicheskogo материјал.

Профитабилноста анализа sravnitelnyhissledovany на истиот објект во две metodamipozvolyal не само за да се утврди на IPC, но, исто така, вклучуваат iliinuyu бактериска култура на категоријата на одржлив ilichuvstvitelnyh на овој антибиотик што ние iispolzovali при составувањето маси. Со оглед на овие issledovaniipatologicheskogo материјал vyshetablits дозволено да носат еден или друг антибиотик krazryadu ефективни или неефикасни во konkretnomsluchae. Споредба на резултатите на парни даде причина на признавањето на натпревар или неусогласеност проценките добиени на два начина - диск дифузија и metodomseriynyh разредување.

За uskorennymmetodom истражување пријателски бактериски култури се одгледуваат naagarovyh плоча сместени во инкубатор pri37 ° C. По 18-20 часа на микробен жетвата smyvali0,85% раствор на натриум хлорид, е подготвена vzvesgustotoy 1 * 10⁹ m.kl. / ml.K разредувања на антибиотик за да се боја медиум vobeme 0,1 ml во бунари на 96-бунар плоча наменета за ензимски имуно, dobavlyalipo 0.05 ml суспензија на бактерии. Потоа planshetyperenosili термостат (37 ° C) за 4 часа, а до овој датум eslikontroli работел, во предвид rezultatypo боја културата.

Rezultatyissledovany

Б sopostavilirezultaty Табела 1, добиени од страна на две методи на истражување 7etalonnyh култури, припадници на различни родови bakteriy.V повеќето случаи спомнати случајно резултати, ако се оцени како алтернатива функција kakustoychivaya или осетливи на антибиотици kulturabaktery.

Во следниот чекор истрага 9shtammov стафилококи изолирани од пациенти (dlyasravneniya вклучени во оваа група shtammastafilokokkov 2 референца). Од Табела 2 следува дека резултатите од појавување добиени во vsehsluchayah.

Ситуацијата е посложена spatologicheskim материјал од пациенти, бидејќи не успеа да се одржи vsehsluchayah паралелно методи issledovanieoboimi. Избравме само оние опции gdematerial истрага од страна на двете методи во исто време (Табела 3). Констатирано е дека во повеќето sluchaevnablyudalos појавување на резултати. Raskhozhdeniyanablyudali 6% (во два случаи на триесет и пет).

Така, материјалот okolo200 Споредба на две методи на селекција predpochtitelnyhantibiotikov можност да се покаже дека во случаите наведени podavlyayuschembolshinstve натпревар резултати од забрзан метод на сериски разредувања idisko-дифузија метод (таб. 4). претходно добиена Овие dannyekorrespondiruyut со кога на сите kulturybaktery изолирани од патолошки материјал (vsego100 видови) истражуваше со користење на двете метод еден idrugie дадени во сите случаи sovpadayuschierezultaty [2].

Obsuzhdenierezultatov

На забрзана метод има ryadpreimuschestv:

1. Избор predpochtitelnogoantibiotika може да се направи многу побрзо отколку priispolzovanii метод диск-дифузија дека pozvolyaetnachinat etiotropic третман на септички bolnyhv истиот ден имаше ограда материјал [2, 4, 7.8, 9, 10].

2. Поради резултатите од релативно bystrympolucheniem анализа да се надеваме дека пресметаната концентрација на администрира antibiotikasootvetstvuet фаза на патолошкиот процес, а зголемување на СТО слот mezhduzaborom материјал и почетокот на третманот etiotrop mozhetprivodit Несогласување антибиотик Изборот и дозата egoraschetnoy patologicheskogoprotsessa таа фаза на развој, што тоа се случи во почетокот на третманот.

3. А повеќе прецизно дефинирање на пресметка MPKdlya терапевтска доза на антибиотик за konkretnogobolnogo.

Сепак, забрзан метод imeetsuschestvenny недостаток дека chtobakteriologicheskaya лабораторијата мора да има naboromraznyh антибиотици vesmaogranichenny решенија кои имаат рок на траење. [5] Затоа nebolshiebakteriologicheskie лаборатории со релативно malymobemom истражување може да има izvestnyetrudnosti.

Релативниот метод desheviznauskorennogo и присуството на пазарот standartnyhnaborov состојки потребни за да osuschestvleniyaetogo анализа во која било бактериолошки лаборатории, ни овозможува да се надева на брзо воведување klinicheskuyupraktiku predpochtitelnyhantibiotikov забрзан метод на избор за третман на пациенти gnoynosepticheskimigospitalnymi инфекции.

литература

1. Navashin SM Fomin I.L.Ratsionalnaya антибиотик. Москва 1982 година.
2. Леви миокарден инфаркт, Gorozhankina IA, LA Sagatovsky А брзо метод за да се opredeleniyachuvstvitelnosti razlichnymantibiotikam бактериски култури во течен медиум. Антибиотици 1967 година, N1, s.57-65.
Sanford J .., Гилберт, D., Ј Гербердинг., Терапија Сенди M. микроби. Москва, 1996 година.
4. Леви МВР, Јазли Yu.G.Uskorenny склопот антибиотик избор dlyaterapii пациенти со гноен компликации. Proc."Модерната технологија и дијагностика на болести terapiiinfektsionnyh". Санкт Петербург, 1999 година, s.35-36.
5. Сидоренко SV, Kolupaev VB Antibiotikogrammy. Диско diffuzionnyymetod. Толкување на резултатите. Ед. група"Арина"1999 година.
6.Sposob се утврди ефикасноста на стерилизација. PatentN2102475,1999.
7. Dyakov SI, Илина N., Лебедев IK Методи за брза opredeleniyachuvstvitelnosti бактерии на антибиотици. Антибиотици 1983 година, N7, со. 545-554.
8. DyakovS.I., Лебедев СП, Сидоренко СВ Тековни методи и средства за брзо определување на опасни заразни болести chuvstvitelnostivozbuditeley kantibiotikam и хемотерапевтски лекови. Воени мед. Весник 1996 година, N3, стр. 44-47.
9. SidorenkoS.V. Зад превезот на отпорот. Здравје за сите, 1998, N2 (8). а. 4-9.
10. LeviM.I., Suchkov YG, Прохоров VJ, Terushkin V.A.Uskorenny избор на ефективни антибиотици за lecheniyabolnyh болнички инфекции. Дезинфекција случај во 1999 година, N3, стр. 34-40.

МИ Леви, JG Јазли, VY Прохоров, Соединетите Американски Држави Terushkin

MGCD лабораторија за тестирање центар, Институт за истражување за епидемиологија и микробиологија. NF Gamaleja 67 Клиничката болница во Москва

Резултатите биле споредени otborapredpochtitelnyh антибиотици за лекување на инфекции септички bolnyhgnoyno-диско diffuzionnymmetodom и забрзан метод razvedeniyantibiotikov сериски со примена на боја pitatelnoysredy.

Предметот на проучување sluzhilibakterialnye култура како референца, а пациентите vydelennyeot и патолошки материјал од ochagovporazheniya. Во поголемиот дел на парни sravneniyotmechali резултати натпревар методи ukazannymidvumya.

Comparisonof резултатите од антибиотик анализа incourse ефикасноста на истрагата на бактерии култури и illmen гноен секрет со методи на разредување anddisk-дифузија

M.I. Леви, Yu.G. Suchkov, V.Ja.Prochorov, V.A. Terushkin
Експериментална лабораторија центар на MMCD, Instituteof епидемиологија и микробиологија име N.F. Gamalea, градот Москва 67 Клиниката болница

Резултатите од изборот на thepreferring антибиотици за инфекција гноен-септички illmen со методот на диск-дифузија и забрзан метод serialantibiotic разредување врз основа на барањето ofcolored исхрана милје биле споредени.

Истрагата објекти werestandard бактерии култури и бактерии culturesseparated од лошо мажите, како и патолошки materialsfrom патолошки фокус. Во повеќето случаи на paircomparison резултатите на двете методи се совпаѓаат.

Одредување predpochtitelnyhantibiotikov за третман на pyo-septicheskimiinfektsiyami обично се спроведува метод диск дифузија, која е Vosnove избор patologicheskogomateriala на етиолошкиот агенс и утврдување на zonyzaderzhki бактериски раст кога е обложена на агар-агар во prisutstviibumazhnyh дискови импрегнирани со различни антибиотици [1,3, 5]. Заклучок наметнати обично 3-5 дена otnachala истражувањето што често предизвикува narekaniyaklinitsistov сакаат предвремени etiologicheskomulecheniyu. Затоа е оправдана stremlenieispolzovat други методи со кои може да fiksirovatizmeneniya во морфологијата или животот на бактерии како резултат на дејството на антибиотици и да доведе до gibelimikrobov [4]. Овие методи вклучуваат некои кои се врз основа на откривање на промена на рН вредноста sredyvyraschivaniya кои произлегуваат од бактерии [1,2, 4, 6, 10]. Ова најлесно се прави со uchetaizmeneniya боја хранлив медиум во кој imeetsyaindikator [2].

Ние се користи tsvetnuyupitatelnuyu средина за проучување на ефектот на razlichnyhantibiotikov на различни бактериски култури. Uchetdeystviya беа конзервација боја pitatelnoysredy извор во присуство на доволно kontsentratsiyantibiotikov, додека во контролната како резултат на боја sredymenyalsya непречено zhiznedeyatelnostibaktery [2, 4, 10]. Резултатот беше razrabotatmetodicheskie препораки, употребата на антибиотици kotoryhpozvolilo дефинираат склопот dlyalecheniya индивидуалните пациенти во рок од неколку часа otmomenta ограда патолошки материјал. Кога etomobektom анализа се служи патолошки материјал ан бактериски култури изолирани од тоа [4].

присутни споредба issledovaniyayavilos резултати метод poluchennyhdisko-дифузија и метод врз основа на примена сериски razvedeniyna агар плочи со дискови случај на првиот време и хранлив боја течност - Втора.

Табела 1 Резултатите од истражувањето на методите на ефикасноста antibiotikovdvumya во однос на референтната bakterialnymkulturam

table2 Резултатите на чувствителност на различни антибиотици shtammovstafilokokka два методи

Grid3 Компаративната студија на гноен otbolnyh со инфицирани рани користење uskorennogometoda сериски разредувања (1) и диск-diffuzionnymmetodom - хартија дискови со антибиотици (2)

табела 4 Краток преглед на податоци во споредба rezultatovissledovaniya бактериски култури и gnoynogootdelyaemogo пациентите од страна на две методи effektivnostiantibiotikov

Материјали и методи

Начин на нанесување issledovaniydisko-дифузија е прифатено [1 и 5] резултати во 18-20 часа во предвид дијаметарот на зона на слободна на видливи бактериски раст. метод seriynyhrazvedeny беше искористена како што неодамна opisannogonami забрзан метод [4]. Како obektaissledovany покрај бактериски култури ispolzovalipatologichesky материјал од bolnyh- одржување rezultatovveli преку 4 часа на kontsentratsiiantibiotika минималната вредност на која се уште е наведено sohranenieiskhodnogo боја медиум. Ова ни velichinaprinimalas за минимална инхибиторна концентрација (MIC). За да се одреди вредноста на MIC во дијаметар диско diffuzionnommetode на зоната за инхибиција за раст на бактерии на agareperevodili IPC со користење на маси поставени во [5], назначена со тоа, маси за избор (за стафилококи iliEnterobacteriaceae) произведени врз основа на податоци vidaissledovannyh бактерии или тест izpatologicheskogo материјал.

Профитабилноста анализа sravnitelnyhissledovany на истиот објект во две metodamipozvolyal не само за да се утврди на IPC, но, исто така, вклучуваат iliinuyu бактериска култура на категоријата на одржлив ilichuvstvitelnyh на овој антибиотик што ние iispolzovali при составувањето маси. Со оглед на овие issledovaniipatologicheskogo материјал vyshetablits дозволено да носат еден или друг антибиотик krazryadu ефективни или неефикасни во konkretnomsluchae. Споредба на резултатите на парни даде причина на признавањето на натпревар или неусогласеност проценките добиени на два начина - диск дифузија и metodomseriynyh разредување.

За uskorennymmetodom истражување пријателски бактериски култури се одгледуваат naagarovyh плоча сместени во инкубатор pri37 ° C. По 18-20 часа на микробен жетвата smyvali0,85% раствор на натриум хлорид, е подготвена vzvesgustotoy 1 * 10⁹ m.kl. / ml.K разредувања на антибиотик за да се боја медиум vobeme 0,1 ml во бунари на 96-бунар плоча наменета за ензимски имуно, dobavlyalipo 0.05 ml суспензија на бактерии. Потоа planshetyperenosili термостат (37 ° C) за 4 часа, а до овој датум eslikontroli работел, во предвид rezultatypo боја културата.

Rezultatyissledovany

Б sopostavilirezultaty Табела 1, добиени од страна на две методи на истражување 7etalonnyh култури, припадници на различни родови bakteriy.V повеќето случаи спомнати случајно резултати, ако се оцени како алтернатива функција kakustoychivaya или осетливи на антибиотици kulturabaktery.

Во следниот чекор истрага 9shtammov стафилококи изолирани од пациенти (dlyasravneniya вклучени во оваа група shtammastafilokokkov 2 референца). Од Табела 2 следува дека резултатите од појавување добиени во vsehsluchayah.

Ситуацијата е посложена spatologicheskim материјал од пациенти, бидејќи не успеа да се одржи vsehsluchayah паралелно методи issledovanieoboimi. Избравме само оние опции gdematerial истрага од страна на двете методи во исто време (Табела 3). Констатирано е дека во повеќето sluchaevnablyudalos појавување на резултати. Raskhozhdeniyanablyudali 6% (во два случаи на триесет и пет).

Така, материјалот okolo200 Споредба на две методи на селекција predpochtitelnyhantibiotikov можност да се покаже дека во случаите наведени podavlyayuschembolshinstve натпревар резултати од забрзан метод на сериски разредувања idisko-дифузија метод (таб. 4). претходно добиена Овие dannyekorrespondiruyut со кога на сите kulturybaktery изолирани од патолошки материјал (vsego100 видови) истражуваше со користење на двете метод еден idrugie дадени во сите случаи sovpadayuschierezultaty [2].

Obsuzhdenierezultatov

На забрзана метод има ryadpreimuschestv:

1. Избор predpochtitelnogoantibiotika може да се направи многу побрзо отколку priispolzovanii метод диск-дифузија дека pozvolyaetnachinat etiotropic третман на септички bolnyhv истиот ден имаше ограда материјал [2, 4, 7.8, 9, 10].

2. Поради резултатите од релативно bystrympolucheniem анализа да се надеваме дека пресметаната концентрација на администрира antibiotikasootvetstvuet фаза на патолошкиот процес, а зголемување на СТО слот mezhduzaborom материјал и почетокот на третманот etiotrop mozhetprivodit Несогласување антибиотик Изборот и дозата egoraschetnoy patologicheskogoprotsessa таа фаза на развој, што тоа се случи во почетокот на третманот.

3. А повеќе прецизно дефинирање на пресметка MPKdlya терапевтска доза на антибиотик за konkretnogobolnogo.

Сепак, забрзан метод imeetsuschestvenny недостаток дека chtobakteriologicheskaya лабораторијата мора да има naboromraznyh антибиотици vesmaogranichenny решенија кои имаат рок на траење. [5] Затоа nebolshiebakteriologicheskie лаборатории со релативно malymobemom истражување може да има izvestnyetrudnosti.

Релативниот метод desheviznauskorennogo и присуството на пазарот standartnyhnaborov состојки потребни за да osuschestvleniyaetogo анализа во која било бактериолошки лаборатории, ни овозможува да се надева на брзо воведување klinicheskuyupraktiku predpochtitelnyhantibiotikov забрзан метод на избор за третман на пациенти gnoynosepticheskimigospitalnymi инфекции.

литература

1. Navashin SM Fomin I.L.Ratsionalnaya антибиотик. Москва 1982 година.
2. Леви миокарден инфаркт, Gorozhankina IA, LA Sagatovsky А брзо метод за да се opredeleniyachuvstvitelnosti razlichnymantibiotikam бактериски култури во течен медиум. Антибиотици 1967 година, N1, s.57-65.
Sanford J .., Гилберт, D., Ј Гербердинг., Терапија Сенди M. микроби. Москва, 1996 година.
4. Леви МВР, Јазли Yu.G.Uskorenny склопот антибиотик избор dlyaterapii пациенти со гноен компликации. Proc."Модерната технологија и дијагностика на болести terapiiinfektsionnyh". Санкт Петербург, 1999 година, s.35-36.
5. Сидоренко SV, Kolupaev VB Antibiotikogrammy. Диско diffuzionnyymetod. Толкување на резултатите. Ед. група"Арина"1999 година.
6.Sposob се утврди ефикасноста на стерилизација. PatentN2102475,1999.
7. Dyakov SI, Илина N., Лебедев IK Методи за брза opredeleniyachuvstvitelnosti бактерии на антибиотици. Антибиотици 1983 година, N7, со. 545-554.
8. DyakovS.I., Лебедев СП, Сидоренко СВ Тековни методи и средства за брзо определување на опасни заразни болести chuvstvitelnostivozbuditeley kantibiotikam и хемотерапевтски лекови. Воени мед. Весник 1996 година, N3, стр. 44-47.
9. SidorenkoS.V. Зад превезот на отпорот. Здравје за сите, 1998, N2 (8). а. 4-9.
10. LeviM.I., Suchkov YG, Прохоров VJ, Terushkin V.A.Uskorenny избор на ефективни антибиотици за lecheniyabolnyh болнички инфекции. Дезинфекција случај во 1999 година, N3, стр. 34-40.