"Клиничка фармакологија и фармакотерапија," Глава 19 лекови priendokrinnyh 19.2 болести дијабетес третман на дијабетес diabeta- 19.2.6 19.2.6.2 третман на дијабетична кетоацидоза

diabeticheskogoketoatsidoza третман

Потпора на третманот на sostoyaniyayavlyaetsya состанок инсулина. Нејзиниот vizotonicheskom разреден раствор на натриум хлорид, vvodyatvnutrivenno капка по капка од 0,1 U / kg.ch, t.e.priblizitelno 5-7 U / hr. Ефикасно takzhepodkozhnoe капка по капка: 100 U едноставенинсулини се раствора во 1000 ml fiziologicheskogorastvora. На 10-12 капки во минута за 1 chvvodyat 6-7 единици. Со недоволно намалување glikemiicherez стапка од 2 ч инфузија инсулини udvaivayut.Neobhodim регуларниот dosnizheniya гликемиски тоа контрола до 6 mmol / n- потоа администрирање инсулинasleduet продолжи по стапка од 1 IU / h. Bolshoeznachenie е инфузија течност и hloridanatriya. изотоничен раствор хлорид natriyavvodyat првично во количина од 500 ml за 20 минути, а потоа 2 L за 90 мин и 1 литар 2-3 часа по Prisnizhenii гликемија администрира izotonicheskiyrastvor гликоза, и кога хипокалемија -. Hloridkaliya. По отстранување на хипокалемија dlyaumensheniya ацидоза се дава со интравенозна инфузија bikarbonata.Esli инсулини ќе бидат доделени инсулин интрамускулно во доза од 20 U, 5 U azat секој час. Истовремено bystrovvodyat 1 l раствор, и по chasesche 1 литар. Ако постои кетоацидоза, со bolnoyostaetsya свесни инјектира инсулинapodkozhno стапка од 3-6 U / час и е дозволено dostatochnoekolichestvo течност во внатрешноста.

Кога хиперосмоларна diabeticheskoykome со тешка дехидратација и vysokoygiperglikemiey (30 mmol / l или 600 mg% и dazhedo 1000 mg% и повисоко) без кетоацидоза vvodyatgipotonichesky раствор на натриум хлорид со мала количина инсулина.

Дијабетичари подложени на операција треба да се испита внимателно. Prietom пациенти кои се на диета само sogranicheniem шеќер пред операцијата dolzhnysoblyudat повеќе строга диета. Во vremyaoperatsii тие не треба да се администрира гликоза и инсулин.По операцијата, често е потребно (секоја прва 3h) да ги испита урина за шеќер и гликозурија и кетонурија sluchaeznachitelnoy администрираинсулин стапката на 4-6 U / hr. Пациентите poluchayuschieperoralnye хипогликемични агенти, peredoperatsiey мора да бидат преведени инсулин izrascheta околу 12 единици на секои 8 часа. Eslibolnoy добиени пред операцијата инсулин, го vvodyatvecherom пред операцијата, и само пациентите sugrozhaemym кетоза утрото на vmeshatelstvanaznachayut мала количина glyukozyvnutrivenno со инсулин-та.

Белоусов YB, Moiseyev VS, В.К. Lepahin

URL

diabeticheskogoketoatsidoza третман

Потпора на третманот на sostoyaniyayavlyaetsya состанок инсулина. Нејзиниот vizotonicheskom разреден раствор на натриум хлорид, vvodyatvnutrivenno капка по капка од 0,1 U / kg.ch, t.e.priblizitelno 5-7 U / hr. Ефикасно takzhepodkozhnoe капка по капка: 100 U едноставенинсулини се раствора во 1000 ml fiziologicheskogorastvora. На 10-12 капки во минута за 1 chvvodyat 6-7 единици. Со недоволно намалување glikemiicherez стапка од 2 ч инфузија инсулини udvaivayut.Neobhodim регуларниот dosnizheniya гликемиски тоа контрола до 6 mmol / n- потоа администрирање инсулинasleduet продолжи по стапка од 1 IU / h. Bolshoeznachenie е инфузија течност и hloridanatriya. изотоничен раствор хлорид natriyavvodyat првично во количина од 500 ml за 20 минути, а потоа 2 L за 90 мин и 1 литар 2-3 часа по Prisnizhenii гликемија администрира izotonicheskiyrastvor гликоза, и кога хипокалемија -. Hloridkaliya. По отстранување на хипокалемија dlyaumensheniya ацидоза се дава со интравенозна инфузија bikarbonata.Esli инсулини ќе бидат доделени инсулин интрамускулно во доза од 20 U, 5 U azat секој час. Истовремено bystrovvodyat 1 l раствор, и по chasesche 1 литар. Ако постои кетоацидоза, со bolnoyostaetsya свесни инјектира инсулинapodkozhno стапка од 3-6 U / час и е дозволено dostatochnoekolichestvo течност во внатрешноста.

Кога хиперосмоларна diabeticheskoykome со тешка дехидратација и vysokoygiperglikemiey (30 mmol / l или 600 mg% и dazhedo 1000 mg% и повисоко) без кетоацидоза vvodyatgipotonichesky раствор на натриум хлорид со мала количина инсулина.

Дијабетичари подложени на операција треба да се испита внимателно. Prietom пациенти кои се на диета само sogranicheniem шеќер пред операцијата dolzhnysoblyudat повеќе строга диета. Во vremyaoperatsii тие не треба да се администрира гликоза и инсулин.По операцијата, често е потребно (секоја прва 3h) да ги испита урина за шеќер и гликозурија и кетонурија sluchaeznachitelnoy администрираинсулин стапката на 4-6 U / hr. Пациентите poluchayuschieperoralnye хипогликемични агенти, peredoperatsiey мора да бидат преведени инсулин izrascheta околу 12 единици на секои 8 часа. Eslibolnoy добиени пред операцијата инсулин, го vvodyatvecherom пред операцијата, и само пациентите sugrozhaemym кетоза утрото на vmeshatelstvanaznachayut мала количина glyukozyvnutrivenno со инсулин-та.