Во книгата "Клиничка фармакологија и фармакотерапија" Поглавје 21 lekarstennye агенси кои се користат во некои psihonevrologicheskihzabolevaniyah 21,7 антидепресиви

антидепресиви

Антидепресивни лекови се комбинираат bolshuyugruppu Главната карактеристика kotoryhyavlyaetsya елиминација депресивна состојба. Kantidepressantam вклучуваат МАО инхибитори: хидразин (iprazid, Nialamide) Inegidrazinovye деривати (indopan итн) 4- и 3-прстен соединенија (mianserin, имипрамин,амитриптилин, azafen, pirazidol), Секундарен аминS (дезипрамин). Gruppuantidepressantov изолирани што се производство на II (nomifenzil, тразодон, итн) и литиум лекови.

Најпрочуени и bezopasnymiyavlyayutsya трициклични соединение. Mehanizmdeystviya трицикличен antidepressantovsvyazan на блокада "на повторно одземање на" норадреналин пресинаптичката nervnymiokonchaniyami при што soderzhanienoradrenalina во синаптичките schelyahuvelichivaetsya. Во места nakopleniyanoradrenalina (golovnogomozga различни структури, како и срцето и белите дробови, слезина и drugieorgany) зголемена активност adrenergicheskoyperedachi нервните импулси proiskhoditvozbuzhdenie централниот и периферниот a- и б-адренергични рецептори. А слична deystvie3-циклични антидепресиви забележано votnoshenii допамини и серотонин. etoygruppy лекови го блокираат централната и perifericheskieM-холинергичните рецептори, рендерирање атропинopodobnoedeystvie.

МАО инхибитори -Nialamide - блок моноамин оксидаза, предизвикувајќи оксидативен деаминација iinaktivatsiyu моноамини (норепинефрин, допамини серотонин) од акумулација на овие амини мозокот vstrukturah. Nekotoryeantidepressanty комбинираат deystvieingibitorov МАО и 4 и 3-циклична soedineniy.Obschim сопственост на сите антидепресиви yavlyaetsyatimolepticheskoe акција: влијанието naaffektivnuyu сфера со подобрување на расположението iobschego ментална состојба.

Melipraminum (Имипрамин, antideprin,имипрамин) Се однесува на придружните antidepressantams силен стимулативен ефект.

Фармакокинетика. Horoshovsasyvaetsya ингестија на лекови, концентрација dostigaetmaksimalnoy во крвта во рок од 1-2 часа по интрамускулна инјекција - 30-60 min.Nakaplivaetsya во црниот дроб, бубрезите, мозокот mozge.Horosho навлегува gematoentsefalicheskiybarer. Комуникација со протеини - 76-95%. Aktivnometaboliziruetsya во црниот дроб се излачува наквасена. Полуживотот - 9-20 часа.

Индикации. Melipraminum применуваат различни држави pridepressivnyh Ethyologii: астенични-депресивни состојби, endogennoydepressii кај пациенти со манично-depressivnympsihozom, реактивна депресија, depressivnyhsostoyaniyah со психопатија, неврози и prienureze.

Antidepressive deystvierazvivaetsya постепено преку 1-2 nedeli.Umenshaetsya копнеж dvigatelnayazatormozhennost, расположението се подобрува, има енергија, зголемена ментална iobschy тон телото.

Ако нема ефект за време 2-3nedel дрога превртел. Во текот на третманот - 4-5nedel.

Несакани ефекти. Кога povyshennoychuvstvitelnosti или предозирање vozmozhnousilenie изглед или несоница, возбуда, вознемиреност, халуцинации, илузии. Дрога превртел и доделување антипсихотици за несоница -snotvornye. Во голем број на случаи се пријавени golovnayabol, вртоглавица, тремор, потење, вкочанетост, парестезија, kollaptoidnoesostoyanie, чешање, алергиски реакции, леукоцитоза, еозинофилија. Поради влијанието на можните skholinoliticheskim сувост Ворт ccomodation, zaderzhkamocheispuskaniya, тахикардија, dispepticheskierasstroystva.

Контраиндикации. Ostryezabolevaniya црниот дроб, бубрезите и крв-формирање на органи, дијабетес, кардиоваскуларни sosudistayanedostatochnost, срцеви болести спроводливост, инфективни заболувања, нарушувања mozgovogokrovoobrascheniya, глауком, adenomapredstatelnoy на простата, атонија на мочниот меур, прво тримAETR бременоста. Кога yazvennoybolezni контраиндициран голтање.

амитриптилин (Triptizol), исто така, се однесува на подготвувањето horosheybiodostupnostyu и со висок афинитет кон belkuplazmy крв. Полуживотот на zdorovyhlyudey е 24-48 часа, а пациентите тој kolebletsyaot 9 до 24 часа. Терапевтскиот концентрацијаамитриптилини крв е 0,04-0,16 mg / ml.Preparat активно метаболизира во црниот дроб, се претвора во нормализирани и dinitrotriptilin има антидепресивни својства. Dvaetih метаболит, како и хидрокси и N-оксиди се излачува во урината: 2 недели 80% etimputem излез метаболити.

Главната индикација за primeneniyuantidepressantov земајќи ги во предвид карактеристиките се ihfarmakodinamiki depressivnyesostoyaniya. Во депресивни состојби, во придружба на апатија, летаргија, недостаток на иницијатива, ќе се применуваат Nialamide - 50-70mg / ден наутро и попладне. Терапевтски effektpoyalyaetsya обично после 1-2 недели на употреба. користениNialamide како тригеминална невралгија, ангина. МАО инхибитори број на лекови и храна која содржи тирамин и phenylethylene (сирење, кафе, пиво, вино, павлака) Интеракција soznachitelnym, со развојот на тешка употреба oslozhneniyogranichivaet на лекови од оваа група.

Постојат разлики во сведочењето kprimeneniyu другите антидепресиви. имипрамин santidepressivnym ефект има ефект primotornoy и ideatornoy ретардација, инволутивниот, климактериум, реактивна, алкохолни депресија. Ова ја елиминира chuvstvotoski, го подобрува расположението, poyavlyaetsyabodrost намалува dvigatelnayazatormozhennost. Додели ја оралната доза на 75-100mg / ден, со постепено зголемување на нејзината 200-250mg / ден. Деца под 1 година стар (и постари лица) poluchayutdozu 100 mg / ден, што се удвојува на секои 7 години од животот. амитриптилин означување на почетокот zhepokazaniyam со 50-75 mg / ден.

Azafen pridepressiyah применуваат благи до умерени, вклучувајќи chisleshiroko употреба во амбулантски пракса doze25-50 mg / ден со постепено зголемување на своите 150-200mg / ден. Azafen Тој има слаб snotvornymdeystviem и одземени за разлика од имипрамини иамитриптилини holinoliticheskoy активност, го прави возможно отколку што може да се користи кај пациенти со БПХ и sglaukomoy имаат pozhilogovozrasta лица.

pirazidol (Pirlindol) има својства на МАО инхибитори и 3- U4-циклична соединенија. Применува тоа primaniakalno-депресивна психоза, шизофренија saffektivnymi нарушувања infolyutsionnyhpsihozah и други патолошки состојби.

Белоусов YB, Moiseyev VS, В.К. Lepahin

URL

антидепресиви

Антидепресивни лекови се комбинираат bolshuyugruppu Главната карактеристика kotoryhyavlyaetsya елиминација депресивна состојба. Kantidepressantam вклучуваат МАО инхибитори: хидразин (iprazid, Nialamide) Inegidrazinovye деривати (indopan итн) 4- и 3-прстен соединенија (mianserin, имипрамин,амитриптилин, azafen, pirazidol), Секундарен аминS (дезипрамин). Gruppuantidepressantov изолирани што се производство на II (nomifenzil, тразодон, итн) и литиум лекови.

Најпрочуени и bezopasnymiyavlyayutsya трициклични соединение. Mehanizmdeystviya трицикличен antidepressantovsvyazan на блокада "на повторно одземање на" норадреналин пресинаптичката nervnymiokonchaniyami при што soderzhanienoradrenalina во синаптичките schelyahuvelichivaetsya. Во места nakopleniyanoradrenalina (golovnogomozga различни структури, како и срцето и белите дробови, слезина и drugieorgany) зголемена активност adrenergicheskoyperedachi нервните импулси proiskhoditvozbuzhdenie централниот и периферниот a- и б-адренергични рецептори. А слична deystvie3-циклични антидепресиви забележано votnoshenii допамини и серотонин. etoygruppy лекови го блокираат централната и perifericheskieM-холинергичните рецептори, рендерирање атропинopodobnoedeystvie.

МАО инхибитори -Nialamide - блок моноамин оксидаза, предизвикувајќи оксидативен деаминација iinaktivatsiyu моноамини (норепинефрин, допамини серотонин) од акумулација на овие амини мозокот vstrukturah. Nekotoryeantidepressanty комбинираат deystvieingibitorov МАО и 4 и 3-циклична soedineniy.Obschim сопственост на сите антидепресиви yavlyaetsyatimolepticheskoe акција: влијанието naaffektivnuyu сфера со подобрување на расположението iobschego ментална состојба.

Melipraminum (Имипрамин, antideprin,имипрамин) Се однесува на придружните antidepressantams силен стимулативен ефект.

Фармакокинетика. Horoshovsasyvaetsya ингестија на лекови, концентрација dostigaetmaksimalnoy во крвта во рок од 1-2 часа по интрамускулна инјекција - 30-60 min.Nakaplivaetsya во црниот дроб, бубрезите, мозокот mozge.Horosho навлегува gematoentsefalicheskiybarer. Комуникација со протеини - 76-95%. Aktivnometaboliziruetsya во црниот дроб се излачува наквасена. Полуживотот - 9-20 часа.

Индикации. Melipraminum применуваат различни држави pridepressivnyh Ethyologii: астенични-депресивни состојби, endogennoydepressii кај пациенти со манично-depressivnympsihozom, реактивна депресија, depressivnyhsostoyaniyah со психопатија, неврози и prienureze.

Antidepressive deystvierazvivaetsya постепено преку 1-2 nedeli.Umenshaetsya копнеж dvigatelnayazatormozhennost, расположението се подобрува, има енергија, зголемена ментална iobschy тон телото.

Ако нема ефект за време 2-3nedel дрога превртел. Во текот на третманот - 4-5nedel.

Несакани ефекти. Кога povyshennoychuvstvitelnosti или предозирање vozmozhnousilenie изглед или несоница, возбуда, вознемиреност, халуцинации, илузии. Дрога превртел и доделување антипсихотици за несоница -snotvornye. Во голем број на случаи се пријавени golovnayabol, вртоглавица, тремор, потење, вкочанетост, парестезија, kollaptoidnoesostoyanie, чешање, алергиски реакции, леукоцитоза, еозинофилија. Поради влијанието на можните skholinoliticheskim сувост Ворт ccomodation, zaderzhkamocheispuskaniya, тахикардија, dispepticheskierasstroystva.

Контраиндикации. Ostryezabolevaniya црниот дроб, бубрезите и крв-формирање на органи, дијабетес, кардиоваскуларни sosudistayanedostatochnost, срцеви болести спроводливост, инфективни заболувања, нарушувања mozgovogokrovoobrascheniya, глауком, adenomapredstatelnoy на простата, атонија на мочниот меур, прво тримAETR бременоста. Кога yazvennoybolezni контраиндициран голтање.

амитриптилин (Triptizol), исто така, се однесува на подготвувањето horosheybiodostupnostyu и со висок афинитет кон belkuplazmy крв. Полуживотот на zdorovyhlyudey е 24-48 часа, а пациентите тој kolebletsyaot 9 до 24 часа. Терапевтскиот концентрацијаамитриптилини крв е 0,04-0,16 mg / ml.Preparat активно метаболизира во црниот дроб, се претвора во нормализирани и dinitrotriptilin има антидепресивни својства. Dvaetih метаболит, како и хидрокси и N-оксиди се излачува во урината: 2 недели 80% etimputem излез метаболити.

Главната индикација за primeneniyuantidepressantov земајќи ги во предвид карактеристиките се ihfarmakodinamiki depressivnyesostoyaniya. Во депресивни состојби, во придружба на апатија, летаргија, недостаток на иницијатива, ќе се применуваат Nialamide - 50-70mg / ден наутро и попладне. Терапевтски effektpoyalyaetsya обично после 1-2 недели на употреба. користениNialamide како тригеминална невралгија, ангина. МАО инхибитори број на лекови и храна која содржи тирамин и phenylethylene (сирење, кафе, пиво, вино, павлака) Интеракција soznachitelnym, со развојот на тешка употреба oslozhneniyogranichivaet на лекови од оваа група.

Постојат разлики во сведочењето kprimeneniyu другите антидепресиви. имипрамин santidepressivnym ефект има ефект primotornoy и ideatornoy ретардација, инволутивниот, климактериум, реактивна, алкохолни депресија. Ова ја елиминира chuvstvotoski, го подобрува расположението, poyavlyaetsyabodrost намалува dvigatelnayazatormozhennost. Додели ја оралната доза на 75-100mg / ден, со постепено зголемување на нејзината 200-250mg / ден. Деца под 1 година стар (и постари лица) poluchayutdozu 100 mg / ден, што се удвојува на секои 7 години од животот. амитриптилин означување на почетокот zhepokazaniyam со 50-75 mg / ден.

Azafen pridepressiyah применуваат благи до умерени, вклучувајќи chisleshiroko употреба во амбулантски пракса doze25-50 mg / ден со постепено зголемување на своите 150-200mg / ден. Azafen Тој има слаб snotvornymdeystviem и одземени за разлика од имипрамини иамитриптилини holinoliticheskoy активност, го прави возможно отколку што може да се користи кај пациенти со БПХ и sglaukomoy имаат pozhilogovozrasta лица.

pirazidol (Pirlindol) има својства на МАО инхибитори и 3- U4-циклична соединенија. Применува тоа primaniakalno-депресивна психоза, шизофренија saffektivnymi нарушувања infolyutsionnyhpsihozah и други патолошки состојби.