Акушерство и ginekologiya- тема: регулирање на менструалниот функција. Структурата на sistemy.formirovanie плацентата репродуктивно.

Репродуктивниот систем како и другите системи е funktsionalnoysistemoy.
Теорија функционални системи дизајнирани Anokhin (1975): funktsionalnyesistemy вклучуваат периферните и централните линк.
Репродуктивно функционален систем, исто така, работи на printsipupryamoy и повратни информации. За разлика од другите системи reproduktivnayasistema постигнува оптимална функционална активност на 16-17godam односно во овој период телото е во можност да се репродуцира. Со 45godam репродуктивната функција целосно изгаснат. Период fertilnostitakim начин 16-45 години.
Репродуктивен систем се организирани во хиерархиска смисла: тој се одвои 5 нивоа, од кои секоја е регулирано со vyshestoyaschimisistemami.

Прво ниво: на целните ткива (гениталиите, грлото на матката, molochnyezhelezy, фоликулите на косата, кожата, коските, масното ткиво) примена yavlyayutsyatochkami хормон.
Во ткивата на овие органи содржи полов хормон рецептори (наречен tsitozoloretseptory). такви хормони вклучуваат естрадиол, прогестерон, тестостерон (трансформираат по vydeleniyaiz жлезди, прогестерон). Слободен молекули на стероид gormonovzahvatyvayutsya tsitozolretseptorom специфичен протеин prirodyi формирана специфични комплекси се доставуваат до yadrukletki и да влијае на нуклеинска киселина.
Во прилог на нивото на хормони 1 се интрацелуларни медијатори кои се регулира метаболичките процеси. На ниво 1 и otnosyatsyaprostoglandiny, кои играат важна улога во текот на бременоста.

Второ ниво. Јајниците кои се синтетизираат steroidovi фоликуларен развој. Јајник - вања орган е osnovnymorganov репродуктивниот систем. Процесот на формирање follikulovidet постојано. Јајник 2-3-4 cm, обложени со серозни мембрана. Soderzhitochen многу исконска фоликулите, кои почнуваат funktsionirovats 1-месец.
Месечен развива само 1, во ретки случаи, 2 dominantnyhfollikula. Дијаметарот на секој 2 мм на почетокот на циклусот и развој do15-21 mm во средината на менструалниот циклус. Во првата половина (follikulinovayafaza) = фаза пролиферација, се зголемува концентрацијата на естрон и пролиферација се случува во матката на епител. Во средината на proiskhoditovulyatsiya циклус, во овој момент ќелијата може да биде оплодена kazhdyymesyats ако има постојано овулаторна циклуси. И покрај тоа што е секогаш byvaetne: често овулаторна циклуси наизменично со neovulyatornymitsiklami дека е норма.
Јајцето може да се оплодуваат во сливот со spermatozoidomili апсорбира во стомакот, и наместо фоликул razvivaetsyazheltoe тело кое ги синтетизира и лачи прогестерон 14days подоцна од почетокот на менструацијата атрофира. Priberemennosti жолто тело наречено жолтото тело од бременоста.
Овулацијата обично не се чувствува жената (повремени nojushchie Боливија илијачна регион се протега во 1-2 часа) се .Inogda акутни случаи кога прскање на фоликулот proiskhoditv многу vaskulizirovannom место и апоплексија случува (ГАП) на јајниците.
жолтото тело произведува хормон штити бременоста pervye3 месеци - прогестерон (држи матката во состојба normotonusa).
Секој месец ендометриумот се подготвува за имплантација (proiskhoditproliferatsiya ендометриум). Ендометриумот станува лабава, со bolshimkolichestvom лачат жлездите.
Оплодување се случува во ампуларна картичка matochnyhtrub преку промоција на сперма преку цевка со јавува струја течност-фимбриите и клеточна фузија спој. Oplodotvorennayayaytsekletka заробени фимбриите и започнува нејзиното враќање hodkotoromu помага: перисталтика проток мускулите цевки течност, цилиндрични цилијарен епител.
Зигот се движи низ јајцеводите во матката (primernona 3-ти ден). 3-4 дена, јајцето е во слободен пад во состојба на 16 blastomeres случува имплантација.
За ооцитот оплодување 20 милиони spermatozoidovkak потребно минимално количество потребно за топење coronaradiata јајце на еден сперма навлезе vyaytsekletku (од страна на ензимот - хијалуронидаза).
Кога пуста брод, исто така, се проверува и човекот: мобилност, количина, квалитативниот состав на сперма.
Секретираниот на јајниците фоликуларна фаза на 60-100 mg естрадиол, во лутеалната фаза на врвот достигнува 900 mg, во втората фаза станува kolichestvoprogesterona 25 mg (како и во првата фаза - 2 mg).
Исто така, формирана во јајниците: простагландини, inhibins - belkovyeveschestva попречува изборот FSH супстанција локалната акција окситоцин, релаксин - промовирање на регресија на zheltogotela.

Трето ниво. Хипофизата. На предната страна се состои од голем дел од ацидофилни, базофилни и chromophobe ќелија. Овие клетки лачат gonadotropnyegormony. Главната гонадотропен хормони се:
· FSH - придонесува за развојот на фоликулите
· Лутеинизирачкиот хормон - го промовира развојот на жолтото тело
· Luteotrophic хормон исто така придонесува за развој на жолтото тело.
LH и ЛЕВ промовира овулација и ако не се случи овулацијата Toon промовира таков развој на јајце што таа може bytoplodotvorena.
Пролактинот има различни ефекти:
· Промовира фоликул атрезија
· Промовира раст на млечните жлезди
· Регулира доење
· Хипотензивниот ефект
· Фет-мобилизирање ефект
Parloden, бромокриптин промовира инхибиција на пролактин.

Четвртото ниво. фактори хипоталамусот (хипоталамусот gipofizotropnaya зона) .Vyrabatyvaet отпуштање:
· somatoliberin
· АЦТХ факторот за ослободување на
· tireoliberin
· ФСХ ослободувачки фактор
· lyuliberin
· prolaktoliberin
Благодарение на циркулацијата на порталот меѓу ритамот на хипоталамусот и gipofizomobespechivaetsya tsirharalny (генетски програмирани).

Петта: церебрална структури (вклучувајќи кората golovnogomozga) гледаат импулси од надворешната средина, пренесува cherezneyrotransmittery (амини, индоли, опијати).
Biotransport стероидни хормони: 80% на хормонот во крвта е обврзана:
· Стероидна протеини
· Не-специфичен систем (албумин, црвените крвни клетки)

органогенезата процеси заврши до 12 недели, па mozhnoego истражуваат. Зигот е преку глава на сметка на грлото на матката.
Жолта тело придонесува за CVS во матката на kotorogoproiskhodit формирањето на плацентата. Развој на хорионски 1-3 недела, понатамошен развој на плацентата е формирана како тело за 16nedele. До 12-та недела, на зигот се претвора во фетусот, хорион platsentu.Platsenta обезбедува на растот и развојот на фетусот.
Хорион состои од ресички со кои доаѓа храната.
Плацентата има мајката и фетусот (мазна) површината на isostoit symplast и cytotrophoblasts.
Амнионската течност Феталната обезбеди заштита од шок.
Се должи на голем број на вили дифузија случува pitatelnyyveschestv и кислород на површината гас размена се случува, изолација на фетусот метаболички производи.
Trophoblasts производство на прогестерон, кој обезбедува normalnoetechenie бременоста.
Плацента обезбедува бариера (заштитни) функција. Сепак onapronitsaema на многу патогени (влегува рубеола вирус, се менува органогенезата).
Кога едем мајка нарушен дифузија (оток на ресички - krovoizliyaniya- плацентарна абрупција - фетална смрт).

Критичните периоди на развојот на фетусот - периоди за време на kotoryhvozmozhny разни компликации на бременоста и појавата на фетусот opasnostidlya:
1. период имплантација (првата 7-14 дена)
2. органогенезата и период плацентација (ден 14 - 16 недели). Opasnovozdeystvie: температура фактор, дрога, како и можните dr.Period развој embriopaty доведува до конгенитални малформации.
3. Овошје (16-40 недели) формирање sistem.Teratogennoe функционален ефект е моќна фактори доза.
Фактори кои влијаат на фетусот:
· Физички (температура, преоптоварување, зрачењето, итн).
· Хемиски мутаген ефект (алкохол, тутун, лекови). Употребата на алкохол во почетниот период води до абортус за време на вториот период за да се вродени деформитети, во третиот период да се porazheniyuTsNS.
· Инфективни агенси (трансплацентарно инфекција или infitsirovaniecherez на грлото на матката канал. Хепатитис, цревни инфекции, туберкулоза, ревматизам, да го промовира CNS embriopaty развој.
· Неухранетост (води на фетусот hypotrophy) хиповитаминоза причина ембриопатија, смрт на ембрионот, фетусот.