Акушерство и ginekologiya- тема: нормалниот менструален циклус и hypomenstrual синдром.

Точно да не зборуваат за менструалниот циклус и на reproduktivnoysisteme, која како и другите е функционален систем (со Anokhin, 1931).
Функционален систем - ова е составен образование vklyuchayuscheetsentralnye и периферни единици и кои работат на принципот obratnoysvyazi, односно обратна afferentation на финалниот ефект.
Сите други системи за одржување на хомеостазата, репродукција и репродуктивно sistemapodderzhivaet - постоењето на човечката раса.
Функционална активност на системот да достигне до 16-17 години. Со 40godam репродуктивната функција исчезнува и 50-годишна возраст почина gormonalnayafunktsiya.
Репродуктивен систем е организиран хиерархиски printsipu.V тоа е изолиран 5 нивоа, од кои секоја е регулирано со механизам vyshelezhaschimistrukturami фидбек.
Прво ниво: целните ткива - е за дејствување на polovyhgormonov: гениталиите: матката, цевки, грлото на матката, вагината, млечните жлезди, фоликулите на косата, кожата, коските масти tkan.Tsitoplazma овие клетки содржат специфични рецептори строго kpolovym хормони: естрадиол, прогестерон , тестостерон. Овие retseptoryest во нервниот систем.
Првото ниво во прилог на cAMP и вклучуваат простагландини. Од vsehetih целните органи како едно од најголемите промени во regulyatsiiproiskhodyat првото ниво во матката.
Во матката под дејство на хормони во првата фаза од циклусот (follikulinovuyuproiskhodyat процесите на размножување, е матката растот и репродукцијата zhelezslizistoy, тие стигнат до нивната развојот на ден 14 циклус kogdav јајниците овулација, а потоа под јавува vydelyayuschegosyaprogesterona акција во матката секреторен реализација. Tolkosekretorno трансформира мукозните способни oplodotvorennoeyaytso прифати. Ако оплодување не се случи, тогаш како одговор на хормони padenieurovnya доделени јајниците до матката се случи дури и 2 F s:
· Одбивање на мукозата на матката шуплина - десквамација
· Центар за водење паралелно со десквамација
Второ ниво - јајниците. Во клетките на тека и granulosa на јајниците imeyutsyaretseptory да гонадотропин-ослободувачки хормон. Кај приматите и луѓето на protyazheniitsikla развива еден фоликул - водечки или доминантен - opredelyaetdalshe промени развој се одвива само во јајниците, но Иво целиот хипоталамо-хипофизата систем. На почетокот на dominantnyyfollikul циклус до 2 mm, кога го достигне крајот на тоа byvaetdo 21 mm, а според некои повеќе.
Подигнување на нивото на естроген стимулира секреција на лутеинизирачки gormonai пад се случува во јајниците на фоликулите на косата и Јајце клетка vydelyaetsyav абдоминалната празнина, и на местото на руптурирана фоликуло форми zheltoetelo. жолтото тело почнува да се лачат главно прогестерон estrogenyi андрогени. Регресија на жолтото тело, ако не постои oplodotvoreniyauchastvuyut простагландини.
Сите стероидни хормони се добиени од синтеза на холестерол во uchastvuyutgonadotropnye хормони FSH и LH и ароматаза kotoryhiz под влијание на андрогени, естрогени се произведени.
Трето ниво - предниот дел на хипофизата (FSH, LH, пролактин). FSGstimuliruet раст на јајниците фоликул, зголемувањето на бројот на клетки со granulosa LH стимулира лачењето на естроген се зголемува soderzhaniearomataz.
Зголемување на распределба на PH на доминантниот фоликул зрела vyzyvaetovulyatsiyu. Потоа, LH стимулира лачењето на прогестерон жолт telom.Rassvet luteum утврдени од страна на дополнителни ефект на пролактин.
Примарната биолошка функција на пролактин - раст на регулирање на дојка на лактацијата. Покрај тоа што има масти мобилизација effektomi го намалува крвниот притисок. Зголемување на пролактинот организмот доведува до narusheniyumenstrualnogo циклус.
Четвртото ниво - GIPOFIZOTROPNAYA AREA хипоталамусот.
Се состои од 3 јадра ventromedial и dorsomedial, лачен јадро. Vnih формирана ослободувачки фактори кои го стимулираат tropnyhgormonov за ослободување.
RF-изолирани и синтетизира LH, FSH-RF не е наменет, па literaturepolzuyutsya однос на LHRH.
За долго време се мислеше дека луѓето, како глодари има 2tsentra лачење на LHRH: циклична и тоник. Но, ова мислење bylooprovergnuto во 70 години. и се покажа дека кај приматите и chelovekaedinstvennym место формирана LHRH се лачен yadra.Sekretsiya LHRH генетски програмирани и се јавува opredelennompulsiruyuschem режим во време од 1 час. Овој ритам nazyvaetsyatsirharalnym (стрелките на часовникот).
Областа на лачен јадра на хипоталамусот наречен лачен astsilyatorom.Tsirharalny ритам потврдените со директно мерење на LH во хипофизата portalnoysisteme нозе и југуларна вена кај жени со нормална истражување funktsiey.Eti дозволено да се докаже хипотезата за попустливи (активира) улогата на LHRH во репродуктивната функција.
Tsirharalny режим за избор на LHRH формирана во пубертет е показател за зрелоста на neyrostruktur хипоталамусот. Opredelennayarol во регулирањето на ослободување на LHRH естрадиол припаѓа. Во preovulyatornomperiode против позадина на максималното ниво на естрадиол во крвта velichinavybrosa LHRH е значително повисока во почетокот folikulinovuyu и lyuteinovuyufazu. Сепак, разликите во стапката на ослободување не е. Постојат извештаи за nalichieprolaktin-WG, но тоа не е изолирана, но се покажа дека tiroliberinstimuliruet пролактин. Основната улога во распределбата на prolaktinaprinadlezhit fundikulyarnoy областа на хипоталамусот. Допаминот tormozitvydelenie пролактин. Допамински антагонисти - резерпин, хлорпромазин ослободување vyzyvayutusilenie на пролактин. Затоа, по породувањето, ако доењето се препорачува zhenschinysnizhennaya резерпин.
Extrahypothalamic централната структура која vosprinimayutimpulsy од надворешната средина и организмот и interoceptors peredayutih преку невротрансмитери. Во последните години се истакна и sintezirovanyklassicheskie синаптичките невротрансмитери (биогени амини: норепинефрин, серотонин, морфиум соединение - ендорфин и enkephalins, најдоцна до 90%). Enkephalins се наоѓаат во сите strukturahgolovnogo мозокот. Тие се потисне на секрецијата на LH, па зависници kakpravilo страдаат од неплодност. Нивните антагонисти драматично подобрување vybrosRG-LH. Студијата за влијанието на церебралниот кортекс е тешко. Центри за регулирање кортекс се пронајдени, но клиниката менструалниот tsiklapodtverzhdaet овие влијанија.
Основната регулатива на функциите на репродуктивниот систем се:
· Пулсирачки tsirharalnaya секреција на LHRH неврони во хипоталамусот
· Правилник за пуштање на LH и FSH, естрадиол polozhitelnoyi негативни тип на поврзување
Нормалниот менструален циклус е резултат neyrogormonalnyhvzaimootnosheny меѓу ЦНС, хипофизата, јајниците и матката. Narusheniyav било кој од овие остатоци може да резултира со нарушување menstrualnogotsikla.
Најчестите причини за менструалниот функции mogutbyt:
1. Тешка интоксикација
2. Заразни болести како сепса, туберкулоза, заушки, грип, итн
3. неухранетост
4. Avitaminoses
5. Дебелината
6. Професионални опасност
7. Болести на други системи и органи: црниот дроб, бубрезите, срцето ikrovi.
8. невропсихијатриски заболувања: повреди на мозокот, контузии, тумори на централниот нервен систем.
9. Ендокрини болести: дијабетес мелитус, надбубрежната болест, тироидната жлезда, хипофизата, синдром на Sheehan, кахексија, синдром на Симондс, аденом на хипофизата.
10. јонизирачко зрачење
11. Конгенитални генетски болести
12. Воспалителна болест на noninflammatory повеќето polovoysfery (матката и додатоци)
Така, сите може да предизвика менструална дисфункција.
Врските на патогенезата треба да се разликуваат:
1. Примарната лезија на хипоталамо-хипофизата систем што беше на крајот да доведе до нарушување на функцијата на јајниците
2. примарна болест на јајниците и самата матка
Дејството на штетните фактори директно на јајниците follikulyarnyyapparat може да ја наруши нивната функција stepenivyrazhennosti различен од функционални нарушувања на аменореа.
Класификација на главните болести на репродуктивниот систем во printsipeslozhna. Нивната литература ќе најдете не еден, не два. Но nesmotryana сложеноста на структурата на репродуктивниот систем, главната повреда formoyee е кршење на основните прашања што harakterendlya нормалниот менструален циклус во јајниците, односно narusheniyatogo зошто постои овој систем - повреда на овулацијата.
Кога повредите се забележани ановулација, односно недостаток на овулација, и може да се забележи клинички незначителни повреди или само еден menstrualnoyfunktsii неплодност, а се забележуваат и во присуство на krovotecheniyahi месец. Со оглед на сето ова комплексност, ние им даде класификација samuuproschennuyu, иако оваа класификација е резултат на повеќето konechnomunarusheniyu менструалниот функција, односно, клинички манифестации:
· Синдром Hypomenstrual
· Синдром Gipermenstrualny
GIPOMENTSTRUALNY синдром (GS).
ГШ појавува пад на оваријалната функција. Во благи vyrazhennyhsluchayah се манифестира намалување на износот на загуби на крв (gipomenoreya), скратување на времето на реакција менструалниот (oligomenorrhea) opsomenoreya (ретки месечно). И, конечно, кога месечната станица и otsutstvuyutbolshe 6 месеци. - се вика аменореа.
Аменореа може да биде физиолошки:
· Девојки пред почетокот на менструалниот функција, пред првата месечна
· За време на бременоста, за време на лактација, иако се верува дека menstrualnayafunktsiya мора да се врати во рок од 2 месеци по породувањето.
· Кога хормонална функција на јајниците завршува во menopauzeposle 55 години.
Патолошки аменореа:
· Основно: тоа значи никогаш имале менструација
· Средно кога менструацијата се што тогаш завршува,
Аменореа исто така може да бидат:
1. 1 степен, ако на позадината на патолошки аменореа жена poluchaetprogesteron и како одговор на хормони таа реагира менструалниот-podobnoyreaktsiey. Ова укажува дека на естроген во телото се издвоите, но не постои ослободување на прогестерон.
2. 2 фаза: кога жената не реагира на прогестерон или naestrogeny.
Поради нередовна менструација се јавува речиси сите patologicheskieprotsessy:
· Оваријални тумори, тумори на матката се развива поради прекршување menstrualnoyfunktsii.
· Неплодност
· Воспаление
Сега е можно да се утврди содржината на естроген (фаза циклус), прогестерон, тестостерон, гонадотропини и ослободување на фактори студии користење радиоимуноесеј (Ова е многу скапи). Во клиничката пракса, можете да направите predstavlenieo тестови за функцијата на функционална дијагностика (bazalnayatemperatura, ученик симптом, симптом на папрат) на јајниците. Тоа pozvolyaetopredelit како нарушена функцијата на јајниците (овулација е таму или не). Ако има овулација, тоа е доволно изразен фази на циклусот, а потоа и на функцијата на јајниците може да биде кршење на основните (поради narusheniyasamih јајниците) или секундарно (поради дефект во централниот urovnyahregulyatsii). Хормонални тестови помогне да се утврди основните повреда ilivtorichno.
Менструалните неправилности. Врз основа на 5 нивоа на регулација suschestvuyut5 видови на прекршоци.
Јас аменореа на централната генеза vysshihotdelov влијаат главно на централниот нервен систем.
· Аменореа војна (иако има и не е само место stressovyesituatsii но глад).
· Психогена аменореа
· Состојбата на лажни бременост
· Аменореа со органски лезии на централниот нервен систем (менингитис, енцефалитис)
· Аменореа повреда на мозокот, тумори на мозокот
во однос на позадината на ментална болест (кај овие пациенти освен аменореа budetesche други симптоми карактеристични за ЦНС (zhenschinyrazdrazhitelny, солзи, емотивно стабилна, несоница) медицинска историја ќе биде .Исто така показател на болеста. Овие bolnyelechatsya на невролози, неврохирурзи, психијатри. Дури izlechenieosnovnogo болест не секогаш се врати циклус.
II со аменореа на централната генеза поволна хипоталамусот лезии.
Во хипоталамусот се центри за регулирање на внатрешната секреција супстанции размена vsehzhelez. Затоа, за овие повреди harakternamnogosimptomnost:
· Повреда на вода, масти, јаглени хидрати метаболизмот
· Vegetososudistnye нарушување
· Асиметрија АД
· тахикардија
· треска
· Вкочанетост
· Кризи (страв, болка во срцето, а потоа обилно).
Оваа форма на аменореа се случува кога:
· Синдром Diencephalic
· Diencephalic епилепсија
· Болеста на Кушинг
Третманот е главно од невролог, ендокринолог.
Централна Образец III со примарна аменореа хипофизата лезии.
Обезбедува функцијата на хипофизата на сите ендокрини жлезди, хормони vydelyayatropnye. Затоа, кога овие форми може да се забележи само narusheniyane функцијата на јајниците, но исто така и на тироидната жлезда podzheludochnoyzhelezy, надбубрежните жлезди.
Оваа форма на болеста се јавува во Симондс (diencephalic gipofizarnayakaheksiya). Најкарактеристичен симптом е нагло намалување на позадината на ова се развива аменореа. Во моментов, се верува дека во оваа болест влијае не само на хипофизата, skolkogipotalamus (хипофизата страда секунда). Третман: Прво на сите, нормалната исхрана балансирана со протеини, јаглехидрати, витамини solyami.Neobhodimo задача (особено Б витамини Е, А), анаболни стероиди, додаде кортикостероиди (ова патологија обично се третираат ендокринологија) ако е потребно.
Постојат аменореа малолетничка возраст кога една девојка сакаат sohranitfiguru, почнува да се губат телесната тежина, што резултира со последица на amenoree.Lechenie не треба веднаш да започне со полови хормони. Neobhodimosbalansirovat храна.
Аменореа на централната генеза со примарната лезија со синдром на gipofizanablyudaetsya-Chiari Frommelya. Оваа болест се карактеризира со:
· аменореа
· Галактореа (или laktoreya - постојан одлив на колострум molochnyhzhelez
· Атрофија или да губат гениталиите.
Во 1936 година е опишано Frommelem кај жени после породувањето, а потоа беше забележано дека овој модел може да се забележи во нулипарите, neberemennyhzhenschin. Во моментов, овој симптом се обединети под obschimnazvaniem - хиперпролактинемија.
Основата на овој синдром се зголемува Пролактин. Ослободување faktorstimuliruyuschy пролактин не е позната, но руските tormozyaschiyvydeleniem пролактин е познато - е допамин. Повреда на неговото vydeleniyabudet доведе до хиперпролактинемија. Обично пролактин регулира protsessylaktatsii и учествува во премиер на жолтото тело. Кога секреција prolaktinapovyshaetsya, ова зголемување на пролактин инхибира vydelenieFSG и LH циклус е скршен до аменореа, а во тој kartinebudet клинички симптоми, кој беше именуван аменореа, галактореа, Bude функцијата на јајниците се потиснати. Естроген нема да се кандидира, а тоа доведува до неухранетост гениталиите.
Општо земено на пролактин се случува клетките во предниот резен на хипофизата gipofiza.Esli број на овие клетки се зголемува или razvivaetsyaopuhol хипофизата - пролактином (ова е често случај за жените). Byvayutmakroprolaktinomy и mikroprolaktinomy. Но, пролактин може povyshatsyane само како резултат на растот на туморот, но, исто така, како резултат на funktsionalnyhnarusheny (со долга прием на хормонски препарати kontratseptsii- тие го инхибираат функцијата на хипоталамусот и funktsionalnayagiperprolaktinemiya развива врз оваа основа). Следно, циклусот е скршен, што доведува до besplodiyu.Neyroleptiki, резерпин, итн Prolaktina.Prolaktin може да го подобри изолација може да биде ослободен со голем број ендометриумот vyskablivaniymatki, по стимулација на брадавиците на млечни zhelez-, исто така, по серијата на дрога, бубрежна инсуфициенција, итн
Така, хиперпролактинемија може да ја придружува prolaktinomui може да биде резултат на функционални нарушувања. Кога ќе stalkivaemsyas ​​пациенти кои gipreprolaktinemiya, потребно е да се идентификуваат како жените istochnik.Poetomu rentgenissledovanie turetskogosedla препорачува да не се пропушти тумор на хипофизата. Потоа rekomenduetsyadelat Pneumoencephalography et al. Мозокот истражување.
Третман: Во моментов, оваа патологија се третира многу успешно.
За лекување се користи бромокриптин дрога (parloden) - podavlyaetlaktatsiyu, тоа е дадена по интрапартални и антенатални смрт plodadlya сузбивање на лактација маститис на почетници. И кога giperprolaktinemiidacha parlodena потиснува покачен пролактин ослободување postepennorastormazhivaetsya на FSH и LH и регулирани menstrualnayafunktsiya до почетокот на овулаторна циклус и beremennosti.Pri овие нарушувања третман на бременоста се случува во 80% од случаите (многу висок процент).
синдром Sheehan половина. Ако тоа влијае на хипофизата во форма на некротичното izmeneniychto забележани во некои форми на акушерска патологија. Massivnoekrovotechenie при породување и после породувањето, и postabortion период, после породувањето и postabortion сепса. Како резултат на изобилство постпартална губење на крв или во почетокот на постпарталниот период се јавува rezkoesnizhenie БП, како одговор на ова може да се случи пред doligipofiza некроза. Хипофизата е еден вид на систем на снабдување со крв - повеќе од обновуваат тече надвор portalnuyu- крв. И за време на бременоста gipofizagipertrofiruetsya бидејќи применуваат многу bolshayanagruzka време на бременоста. Најчесто има овој синдром zhenschins хипоплазија на репродуктивниот систем, мултипари жени, токсикоза втората половина од бременоста.
Ако синдром се јавува по септички болести poslerodovomperiode или по абортус, во овој случај има кастинг tudasepticheskih емболија a. Исто така ја игра улогата на нарушувања на коагулацијата, кои обично се придружени со масовно крварење за време на породувањето (дисеминирана интраваскуларна коагулација во системот на хипофизата портал). синдром opisanposle отворањето на две жени, кои починале од масивно крварење Sheehan е. Esliproiskhodit вкупно некроза на хипофизата, потоа да го снимите овие жени не се извлече. Ако има не е целосно смрт, жената sohranyaetzhizn, но со оглед дека во аденохипофизата се случува nekroticheskiyprotsess синдром се развива Sheehan дека неговиот прв simptomomimeet хормонална функција откако испорака (лактација - hypogalactia, alaktiya). Подоцна атрофија развива надворешната и внатрешната polovyhorganov. Но, како што во јавноста на хипофизата не само гонадотропен gormonya и други Раковиот хормони, кога се изразува синдром Sheehan budetnarushenie тироидната функција, метаболизмот на јаглени хидрати, narusheniefunktsii кората на надбубрежните жлезди. Кората на надбубрежните дисфункција на тироидната жлезда: клиничката слика доминираат. Но narusheniyafunktsii јајниците не се толку важни. Пациенти умираат од nadpochechnikovoykomy ако болеста не се препознава. Дијагнозата на овој zabolevaniyaimeet собрани историја добра вредност.
Третман: терапија за замена, гонадотропин подобро gormonami.Pri справување со функцијата на тироидната жлезда и надбубрежните кортекс obyazatelnokorrektsiya овие нарушувања со додавање на thyroidin, преднизолон, дексаметазон, и периодично терапија за замена на сексуални стероиди (естроген, прогестерон).

IV Аменореа на јајниците потекло.
Тоа главно се карактеризира со оштетување или помалку основно yaichnikovoynedostatochnostyu додека одржување на функцијата на хипофизата и gipotalamusa.V во зависност од возраста на која polovyhzhelez поразот формирани разни форми на аменореа.
1. Ако се појави дефект во матката, тогаш geneticheskienarusheniya - гонадална дисгенеза и тестикуларна феминизација. Но yaichnikimogut страдаат во детството, а потоа во пубертетот, раѓање возраст.
Гонадална дизгенезија - вроден дефект на примарниот polovyhzhelez, понекогаш со целосно отсуство на јајниците ткиво - donatalnayaaplaziya. Гонадална дисгенеза е главна причина pervichnoyamenorei, односно тоа се развива кај девојчињата (додека kogdadolzhny почнат менструален циклус, таа не се пали). Gonad- дизгенезија е дефект на половите жлезди, најчесто поради hromosomnymianomaliyami - како почетокот nematochnaya кастрација (ова proiskhoditpri силна радијација изложеност на бремени жени) Познато е дека за женски се карактеризира со присуство на два X хромозоми, додека гонадална дисгенеза со негативен сексуална хроматин imeetsyanabor XO хромозоми. Постојат три форми на гонадална дисгенеза:
· Синдром Shereshevscky Тарнер
· Чиста форма на гонадална дисгенеза
· Мешани форма
Sclerocystic јајниците или синдром на Stein-Левентал.
Во повеќето случаи, болеста е од централно proiskhozhdenie.V моментов прифатен термин е polikistoznyeyaichniki. Овој термин се разбере патологија на структурата и на позадината funktsiiyaichnikov neyroobmennyh повреди. Јајниците povyshaetsyaobrazovanie андрогени нарушена фоликулогенеза процес, и затоа zaneyroobmennyh нарушувања може да биде ановулација, хипертрихоза, полицистичен оваријален ozhirenie.Bolezn сега вклучува sklerokistoznyeyaichniki Штајн или синдром. Основни макроскопски priznakompolikistoznyh јајниците е билатерално на јајниците проширување (2-6 пати). Ако нормално јајниците 3 за да се 2,5 см, јајниците ќе pripolikistoze 6 од 4 см. Јајниците се mnozhestvennyekistozno-atresial фоликулите. Нивната површина е измазнуваат, запечатен, густо на капсулата имаат дрво vetvyaschiesyasosudy, ова задебелена капсула спречува јајниците на овулација. На 70-тите години. Се верува дека ова е резултат на генетски определен nedostatochnostifermentov себе јајниците, па оваа патологија и да се третираат kyaichnikovoy. Сега е докажано дека во преден план со распределбата на polikistoznyhyaichnikov болест цената на RF-N. Нарушен режим на час egovydeleniya. Пулсира следат почесто, што доведува да се ослободи во povyshennomkolichestve LH, FSH, назначена со тоа, избор е намалена. Од јајниците ароматаза FSH stimuliruetv, којашто ги конвертира тестостерон во естроген estrogeny.Tak како со малку повратни информации за stimuliruyutsyagipotalamicheskie структури од типот што почнуваат повеќе vydelyatRG-LH. Така, патолошки полн круг. Така, таа произведува повеќе на андрогените во телото ќе се засити vmestoestrogenov андрогените што ќе се манифестира хипертрихоза, otsutstviemovulyatsii. Тоа е нарушување обично се развива со почетокот на првиот месец.
Кога синдром Stein-Левентал зголемува екстрагонадален синтеза estrogenovv особено на синтеза на масното ткиво хормони. Покрај mozhetbyt ендометријален хиперпластичните процеси: ендометријален рак, на пример.
Клиника: неплодност, хипертрихоза, дебелина. дијагноза вредноста не imeetbolshoe откривање всушност се зголеми методи на јајниците pomoschyurentgenovskih карличните ултразвук. Диференцијални diagnostikaprovoditsya со надбубрежните болести и други endokrinnyhorganov.
Третманот е во насока на враќање на овулацијата и матката превенција rakatela. Постојат се конзервативни и оперативни методи lecheniya.Dlya користи кломифен индукција на овулација (klostelpegit) кој го зголемува лачењето на LHRH и го стимулира овулацијата. Daetsyaetot подготовка со 5-10 ден циклус од еден месец. Прво dayutmonoterapiyu овој препарат е потоа се поврзани естрогени. Zadachalecheniya - овулација и бременоста. Исто така, кога се користи директно neeffektivnostiklomifena LHRH кој е даден tsirharalnomrezhime. Ако по 9 месеци не е ефектот на терапијата, се препорачува дека хируршки третман. Bylopredlozheno хируршки третман во 30 - тите години. Постојат 2 чекори:
· Клин ресекција
· Decapsulation - отстранување на tunica albuginea со јајниците.
Клин ресекција се врши само кога нема ефект prikonservativnoy терапија. По циклус операција може да се намали, иако ова може да биде привремено подобрување (1-2 години). Ако polikistoznyeyaichniki придружени со нарушен циклус, достигнувајќи giperplasticheskimprotsessov ендометријален покажува клин ресекција. Takzhesuschestvuyut таквите третмани како elektrokoaterizatsiya, termokoaterizatsiyakotorye направени на лапароскопија се во суштина исти операции кои yavlyayutsyatemi decapsulation, но се врши со лапароскопија.
За средно полицистични јајници (централна форма sindromaShteyna-Левентал) види учебник.
Аменореа мајката генеза V
Гледано на аномалии на матката, се изговара gipoplaziimatki, матката туберкулоза, по абортус и дијагностички киретажа (стружење, ако се направи грубо и опширно). Ако otsutstvuetvsya ендометриумот или мукозните туберкулоза празнина импресиониран или груба стружење извади (при груба vyskablivaetsyaves базалниот слој и регенерација извори не останува). Matochnayaforma аменореа - синдром на Asherman половина. Аменореа може да биде примарна (аплазија и туберкулоза) и средно (пост-абортус, diagnosticheskihvyskablivany). Оваа форма на аменореа е многу тешко да се третираат. Ако etaamenoreya предизвикани од туберкулоза, тоа е потребно да се применат protivotuberkuleznuyuterapiyu (тоа искуство речиси перспективно да vosstanovleniyafunktsii). Имало обиди да трансплантираат странски ендометриумот, но тие okazalisne ефикасни.