Акушерство и ginekologiya- тема: општи симптоми на гинеколошки болести. Metodyobsledovaniya гинеколошки пациенти.

Гинекологија - наука на жени кои студираат нормален deyatelnostzhenskogo организам, болести поврзани со карактеристики zhenskogoorganizma во различни периоди од животот на жената. Наука zanimaetsyaprofilaktikoy болести на жената во сите periodahsvoey живот беше здрав.

Секое гинеколошки патологија има многу слични симптоми, па без оглед на тоа како една жена доаѓа патологија тоа zhalobyu доста често ќе бидат идентични.
ПРИГОВОРИ: на белците, болка, крварење, нарушена функција smezhnyhorganov, сексуална дисфункција, чешање на надворешните гениталии.
Постојат многу други поплаки, но овие жалбени наводи се основни.

Бели. Се јавуваат како резултат на квалитативни и kolichestvennogonarusheniya секреторен функција на жлездата. Тоа е најчестиот на simptomovsredi гинеколошки болести. Етиологија beleyraznoobrazny:
1. Гениталните потекло:
· Како резултат на инфективни процеси во пределот на гениталиите
· Неправилна позиција гениталиите (секс дехисценција отворот) се создадат услови за абнормални празнење од жлезди nahodyaschihsyav необични услови (на пр, испакнати мукозните vlagalischav секс јаз).
· Неоплазми
· Хиперпластичните процеси на ендометриумот, грлото на матката.
· Машински стимули (туѓи тела). На пример, koltsovstavlyaemoe во вагината за да се спречи испуштањето vypadeniyamatki кај постарите жени.
· Хемиски, термички ефекти (Douching, топла вода, многу концентриран раствор на калиум перманганат.
· Паразитски причини: трихомонијаза, црв наезда, проект
· Габични инфекции (кандидијаза).
2.Beli ekstregenitalnogo потекло поврзани со оштетен funktsiipolovyh гонада (овариум), како резултат на болести како што се: tuberkulezlegkih, тешка заразни болести :. Tify, gepatit- saharnyydiabet итн Овие болести се намали хормонална функција и намалување на процесот vsledstvieetogo glikogenoobrazovaniya obolochkivlagalischa мукоза и затоа намалување на производството на млечна киселина, и млечна киселина, нормално промовира раст на Dederleyna coli (Bacillus млечна ферментација). Coli Dederleyna podderzhivaetkisluyu вагинален средина (нормално pH 4,0-5,0) киселата средина на вагината prepyatstvuetzaseleniyu патогени микроорганизми (zaschitnayareaktsiya природен организам, кој обезбедува процесот на само-чистење на вагината) .Кога овој процес е нарушена вагината населени floroychto други и доведува до формирање на кабли.
Бели се:
1. цевка - поврзани со лачењето на цевки
2. катаралната - поврзани со лачењето на матката епител
3. на грлото на матката белците - поврзани со лачењето на вроден епител и на грлото на матката tservikalnogokanala
4. вагинален
5. вестибуларна (белките на трема).

Спојување на белците - се резултат на секреција и вроден епител трансудација izsosudov поставата на јајцеводите. Lyuboyvospalitelny процес често доведува до реакции од storonytrub - патолошка секреција. На почетокот на воспалителна реакција ± оток, црвенило, болка, температура, а тајната е во почетокот, poetomuvodyanisty, но тогаш тој може да се земе гноен карактер. Во morfologicheskomplane произлегува лепило процес: Прво на сите, во фимбриите (се држат заедно, постои уништување на одделот на матката цевка ампуларна и vessekret истекува во долниот поделби). Тајната на trubv матката почеток е сериозна, транспарентни, релативно изобилство, и zatemkogda приклучува гноен флора, тие можат да се здобијат со gnoynyyharakter па дури и да фалопиевите цевка во piosalpinks.

Катаралната белците се многу различни по природа, кои svyazanos патоген и милје во кое претстави флора. А normematka стерилни должи на голем број на многу важни анатомски поделби: две грлото на сфинктер (внатрешни и надворешни вилици). Во tservikalnomkanale лигите - нормално ја има бактерицидно својства, што го спречува навлегувањето на бактерии. Кога повторно отворен nachinaetsyamenstruatsiya канал. Ова крвта е многу blagopriyatnoydlya дистрибуција и репродукција на микроорганизми (така да нема да zhitpolovoy живот веднаш по раѓањето, абортусот и за време на менструацијата).
За воспаление во матката назначен leucorrhea: gnoevidnyili со крв (по раѓање, абортус, кога туморот polostimatki).

На грлото на матката белците - се резултат на лачењето на грлото на матката tservikalnogokanala од жлезди. Понекогаш овие жлезди се претвори во nabotovyzhelezki цисти. Кога грлото на ерозија белците во големи количини, промена на вагинален животната средина.
Еверзија на грлото на матката мукозните (ектропија): на пример, при породување voznikdvustoronny руптура на грлото на матката и грлото на матката како vyvernulasv страна вагината. Оваа слузокожата на грлото на матката канал nahoditsyav сосема некарактеристичен за своето место и зголемена секреција на жлезди, како што е ефектот на киселинска средина. Оваа точка (иритација) yavlyaetsyaochen важно во што предизвикува рак. Belinosyat Мучо-пичка во природата, во зависност од патогенот: ако гонококот е beli гноен, зеленкаста, ако кандидатот патоген кисело белците, бела.

Вагинален leucorrhoea. Доста честа жалба (неколку, многу, slizistyei итн.) Поврзани со микробен патогени кои zaselyayutsyapri сексуални контакти: гонококот, Trichomonas, прво и основно. Gonokokktropen на вагиналниот епител, епител на грлото на матката канал (poetomumazki на гонококот извадени од надворешниот устата, вагината, уретрата) .Beli гонококот предизвикани жолто-зелена, изобилство, bespokoyaschiezhenschinu може да биде придружена од страна на често мокрење, мокрење rezyamipri.
Многу често гонококот комбинација со Trichomonas, белците во etomobilnye, жолта, пенлив, придружени со тешка чешање.
Bewley со кандидијаза (кандидијаза често се случува кога lecheniiantibiotikami, dysbacteriosis, сензибилизација, итн) - во форма на зрна stvorozhennyebeli бела боја. Придружени со чешање и печење, непријатни сензации во вагината и знаци на воспаление (едем, хиперемија, реакција температура место, дисфункција).

Вестибуларен leucorrhoea поврзани со дисфункција на трема жлезди: пот, лојните, жлезди трема. Bartholin жлезда, parauretralnyezhelezy: канал на овие жлезди се секогаш отворени, како што postoyannofunktsioniruyut да придавам влогови на вагината. etihzhelez тајна нормално транспарентно, слаб, лигави. Навлажнување naruzhnyhgenitaly многу важно: за време на сексуален однос, спречува suhostslizistoy. Во патологијата тајна освои puriform harakter.Vozbuditeli може да доведе до блокада на каналите (на пример, бартолинитис, апсцес Bartholin жлезда, апсцес или циста parauretralnoyzhelez). Многу често, воспаление на надворешниот genitaliybyvayut девојки, како на пример црви инфестации паразити mogutzaselyat трема предизвикува чешање, побели изглед. Нормално belislizistye, neobilnye без мирис, малку бело.

Видео: Оксана Tereshchenko, гинеколог СИДА Центар - "Инфекција со ХИВ, СИДА" n1

Болка како резултат на влијанието на двете ендогени и ekzogennyhfaktorov. Болка треба да се третира како кортикални процес kotoryypredstavlyaet реакција на иритација на periferii.Chasche само болки во стомакот, долниот дел на стомакот, во долниот дел на грбот (на vospalitelnyhprotsessah). Акутна, пароксизмална болка може да биде со perekrutekisty руптура цевки на јајниците, со ектопична бременост. Prirazryve на јајниците, матката перфорација за време на абортус во razryvepiosalpinkse, piovara.
Болката може да биде на грчеви во природата што често svyazanos бременост: спонтан абортус започнете, нецелосни во курсот, итн Takzheskhvatkoobraznye болка може да биде со зародиш fibromatoznomuzle наоѓа во матката шуплина (раѓање одвива vsledstvietogo јазол кој се обидува да им помогнам fibromatous матката јазол).
Болката се активни ноќе, гуми (често се случува кога на матката rakesheyki, генитален ендометриоза, итн.) На болни нарушувања sindromudalee се приклучат и други системи: неврастенија, разни психосоматски заболувања).

Крварење. Крварењето може да се должи на genitalnyhi акција extragenital фактори.
Гениталните причини:
1. сите нарушувања на менструалниот функција. Овие крварење mogutbyt циклична (натпревар циклус) и ациклични.
2. инфламаторни заболувања
3. тумори: на пример, кога fibroids матката крварење yavlyaetsyaglavnym симптом. Крварење шеми со различни otskudnyh до опасни по живот.
5. генитална траума: како по правило, сериозно крварење и kakpravilo штета комбинација: со ретроперитонеална хематом, скршени коски, итн

Extragenital причини:
1. во тешка хипертензија, како што се крварење од матката на zhenschinv менопауза.
2.tyazhelye инфекција: хепатитис (тешка интоксикација доведува до narusheniyusvertyvaemosti, кршливост на крвните садови.
3. тешка интоксикација различни отрови

ПОВРЕДА НА ФУНКЦИИ други органи,
1. Од мочниот меур. Овие нарушувања доведе opuholiprepyatstvuyuschie уринираат. Воспалителни proryvayutsyav тумор на мочниот меур и да предизвика дизурија. Голем opuholimogut компресира уретерите - што доведе до хидроуретер, хидронефроза.
2. За ректална запек, што резултира bolshieopuholi, цикатриелен адхезии, гнојни процеси (abstsessmezhdu ректумот и матката).

Чеша вулвални се јавува почесто во менопауза жените, кога saharnomdiabete, генитални брадавици, било која инфекција, труење.

МЕТОДИ НА ИСТРАЖУВАЊЕ
1.Sbor историја. Тој плаќа многу внимание, бидејќи, на пример, грешки во ектопична бременост, често се поврзани со лоши sobrannymanamnezom. При собирањето појасни основни функции:
- менструален
- генеративен
- секс (сексуално)
и во споредба со државните органи и жените системи.
Медицинска историја е поделена на општите и посебни. При собирањето на историјата parallelnootmechayutsya: бледило, дебелина, gersutizm кои веќе davatosnovaniya за било каква дијагноза.
2. Посебни студии
· инспекција
· Инспекција во огледало
· Бимануелен вагинален, анален преглед. Кога etomginekolog мора да одговори на пет прашања: големината, обликот, конзистентност, мобилност, осетливост на матката, додатоци.
3. Посебни методи:
· Брисеви од вагинален свод, каналот на грлото на матката, мочниот канал во гонококот и флора. Може да се прават култура, истражување на infektsiiperedayuschiesya репродуктивен тракт. По природа флора разликуваат 3 stepenichistoty вагината: diagnosticheskiemeropriyatiya 1-2 степен може да го извршите различни операции, кога третиот - не.
1 степен: Dederleyna присуство прачки, и Gr Gr + kokkovayaflora во мали количини, отсуството на леукоцити.
2 фаза: мал број на стапчиња Dederleyna, Gy, а Гр + coccal флора леукоцити.
Степен 3: не се држи Dederleyna леукоцити во bolshomkolichestve, coccal флора може да биде патолошки spetsificheskievozbuditeli.
· Инспекција на грлото на матката со колпоскопија (оптички uvelicheniedo 28 пати). Може да се земе биопсија.
· Пункција на абдоминалната празнина преку задниот вагинален fornix. Кога punktsiimozhno се гној, крв, асцит течност. Крв на perforatsiimatki, јајниците апоплексија, ектопична бременост, krovotecheniiiz други органи - руптура на слезината, црниот дроб, дебелото црево перфорација yazvydvenadtsatiperstnoy стомакот. Асцит kakpravilo, мали рак на јајчник дава голем асцит. Ако sdelattsitologicheskoe студија на талог, тоа е можно да се добие клетки kartsinoma.Pri срцето и црниот дроб цитологија astsiticheskoyzhidkosti ништо.
· Ехо дијагностика. Инспекција на грлото на матката, додатоци. Можете да ispolzovatvlagalischny сензор. Можете да дефинирате тумор razvitiyamatki пороци во областа на додатоци промени тумор. Zadinamikoy може да го следи развојот на фоликулите (ин витро оплодување) тумори.
· Звучење на матката, биопсија на матката шуплина.
· Рендгенски преглед: контрастот - gisterosalpingrafiya, pnevmnopelviografiya (воведување на контрастот - кислород - во bryushinnuyupolost).

Видео: Замокот Јулија Г. нефрологот лекар биро; Предмет: Оштетување на бубрезите за време на бременоста