Хематолошки и крвни компоненти krovozameniteli. Postgemotransfuzionnye компликации

URL

Од страна на крвни компоненти се: спакувани црвени крвни клетки, се мијат
Црвените крвни зрнца, плазма, тромбоцити концентрат, leykovzves.
Спакувани црвени крвни клетки - примарниот крвни компоненти добиени од
од снимените крв со одвојување на плазма од него. Soderzhitv
главно црвени крвни клетки, што доведува до долниот reaktogennost.Rez;
да се зголеми капацитетот на кислород во крвта.
Индикации: 1. акутна загуба на крв е околу 30% или повеќе
Bcc 2. Тешка недостаток на железо анемија без poddayuschiesyalecheniyu
лекови железни 3. Крв болести придружени со потиснување
еритропоезата (леукемија, апластична анемија, мултипли миелом etal.).
4. интоксикација (труење, изгореници, гноен септички услови).
време на чување - 21 дена на температура од 4 степени.
Изми црвени крвни зрнца - добиени од цела крв или на црвени крвни клетки
од страна на перење на стоката во изотоничен раствор или специјални медиуми.
Ова ги отстранува леукоцити, плазма протеини, тромбоцити, уништени
клетки, така што на црвени крвни зрнца се мијат areaktogennoy трансфузија;
хлороводородна медиум. Затоа мијат еритроцити кај пациенти со комплицирани
Историја на трансфузија, пациенти со различни allergicheskimisostoya;
niyami при трансфузија на шок. Складирање време - 24 часа pritempe;
вање +4 степени.
На тромбоцити маса - произведени од страна на одделување на тромбоцити од
целата крв. Индикацијата за трансфузија на ТМ се:
а) тромбоцитопенична крварење;
б) DIC - фаза синдром hypocoagulation;
Leykovzves (леукоцити маса) - изработена од 5-8 литри крв
со користење на крв сепаратор - трансфузирани пациенти dlyavozme;
scheniya леукоцити дефицит.
Индикации: а) агранулоцитоза;
б) отпорни на третманот на сепса;
в) leykopoeza намалување се должи на хемотерапија;
Плазма - течниот дел од крвта, која е составена од биолошки
активни супстанции: протеини, липиди, јаглехидрати, ензими и други.
Видови мајчин јазик, свежо замрзната, сува, Antihemophilic. Naib;
Ли свежо замрзната плазма е ефикасен во поглед на целосна sohraneniyabio;
логички функции.
Индикации: а) согорува болест во која било фаза;
б) гноен септички процеси;
в) за крварење со оштетен згрутчување на крвта, особено
акушерски практика;
g) во hemophilic крварење;
производи од крв: направен од крв.
1. Протеини подготовките на комплексни акција:
а) албумин;
б) протеин;
2. Корекција на коагулација:
а) Криопреципитат - со цел на хемостаза;
б) фибриноген;
в) fibrinolysin - за растворање на тромби;
g) локалните препарати: фибрин филм, хемостатскиот сунѓер
сува тромбин;
3. Подготовка имунолошки акција: тоа имуноглобулини
(Тетанус, грип, мали сипаници, antistafilo;
coccal), гама-глобулин, и други.
KROVOZAMENITELI (РС)
Се лекови кои го интравенска администрација може да дефинирани;
lennoy најмалку замени терапевтски ефект или крв eekompo;
континенти. Разграничување 6 групи:
1. хемодинамска (анти-шок) - се наменети за третман на
и спречување на шок од различно потекло.
а) Poliglyukin - колоиден раствор кој што има висок осмотски средства;
Nost, а со тоа привлекување и задржување на течност во крвта
линија.
б) Reopoligljukin - ниска молекуларна тежина декстран, брзо се зголемува
Крвниот притисок, го подобрува реолошките својства на крвта и микроциркулацијата.
в) zhelatinol - раствор е делумно преработените желатин, цврсто
Тоа ја зголемува крвниот притисок, се задржува во крвотокот за долго време.

P. вина detoxifying акција: воведување на изгореници, сепса ,,
интоксикации од различно потекло.
а) Hemodez - ниска молекуларна тежина раствор, се врзува и ги отстранува
токсините од телото, подобрување на микроциркулацијата, ја зголемува бубрежната
протокот на крв, се зголемува диурезата.
б) Polidez.
в) Neokompensan.

С. вина парентерална исхрана.
а) протеини хидролизати (gidrolizina, казеин хидролизат, aminok;
Ровињ, aminopeptid).
б) раствор на амино киселини смесата (alvezin, полиамин levamin);
в) на јаглени хидрати: 5-10-20-40% p-ry гликоза;
g) Масти: Lipofundin, Intralipid, fatliquor;
4. електролити (кристалоид) решенија.
Тие се користат за регулирање на вода-сол и киселинско-базната
услов за отстранување на дефицит на течности, за детоксификација,
подобрување на реолошките својства на крвта.
а) со солена вода - 0,9% изотоничен раствор на натриум хлорид;
б) раствор на Рингер-Лок;
в) во комбинација (mnogosolevye) решенија - Disol, Trisol,
Acesol, laktosol поларизирачки мешавина;
5. Мултифункционален грешка - да има голем број на карактеристики: хемодинамска;
Трошните, детоксикација, хранливи активности.
6. SC - gemokorrektory - тоа е речиси вештачка крв (на
развој).
Компликации на трансфузија на крв (не-специфични):
1. Има емболија;
2. тромбоемболија;
3. Тромбофлебитис на вени;
4. сурутка хепатитис;
5. инфекција на сифилис, СИДА;
6. пирогени реакции;
7. алергиски реакции;

трансфузија на крв компликации
1. трансфузија шок - се јавува кога трансфузија на крв, Erie;
trotsitarnoy маса на системот во согласност ABO група.
Причината - во повеќето случаи, непочитување на правилата perelivaniyakrovi
во една фаза. Патогенеза: интраваскуларна уништување на црвените крвни клетки
крв води кон излезот на слободен хемоглобин во крвта, ak;
ниот тромбопластинско, што доведува до DIC - синдром на narusheniyumik;
rotsirkulyatsii, шок централниот нервен систем.
Првичните знаци може да се случи СМО трансфузија на крв шок;
де трансфузија или набргу потоа: возбудата на пациентите
болка во градите, долниот дел на грбот. Потоа да се развие бледа кожа,
тахикардија, ладна пот, упорни пад на крвниот притисок. повеќе pozdniesroki
развиваат hemoglobinemia, хемолитична жолтица, акутна ренална инсуфициенција, ostrayapeche;
Ноќ неуспех. Ако шок се развива за време на операцијата, под
анестезија, нејзините симптоми се упорни пад на крвниот притисок, зголемување на
крварење од хируршка рана, појавата на бојата на урината "месо;
moevo" (Значи, во случаите на трансфузија на крв за време operatsiiobyaza;
катетеризација ција на мочниот меур).
Третман: знаци на шок q.s. трансфузија на крв;
Димо веднаш да престане со трансфузија на почетокот на protivoshokovuyuterapiyu
- polyglukin, наркотични аналгетици, хепарин, antigistaminnyepre;
Paraty, кортикостероид хормони. Тогаш тоа е неопходно provedenieforsi;
Rowan диуреза, плазмафереза, според сведочењето - хемодијализа, priane;
мисија - индивидуално приспособени трансфузија на изми црвените крвни клетки.
2. Резус конфликт - се јавува кога Rh некомпатибилност факто;
PV. Тоа може да се случи во два случаи:
а) Повторено трансфузија на Rh-позитивна крв од резус;
примачот-негативни;
б) Кога повторно бремена Rh-негативни жени се Rh;
позитивни фетусот.
Кога Rh некомпатибилност клинички манифестации Otley;
chayut со трансфузија шок крв за време на почетокот на болеста, meneeburnym
повеќе, одложен хемолиза. Принципите на третманот се истите кои Prigov;
motransfuzionnom шок.
3) не-хемолитична пост-трансфузиона компликации - поради
осетливост пациентот да антигени на леукоцити, тромбоцити ibelkov
крвта како резултат на претходните трансфузија на крв. Proyavlyayutsyaobych;
но 30 минути по трансфузија на крв во форма на треска, хипертермија, ти;
Karlovna болка, ниски болки во грбот, уртикарија, пруритус, скратен здив,
задушување, ангиоедем.
Третман - во / епинефрин, антихистаминици, kortikostero;
идеите, калциум хлорид, наркотични аналгетици, детоксификација
терапија.
4) масивни трансфузии синдром (синдром хомологни на крвта);
Таа се развива кога се дава на пациентот во краток временски период до 3 литри tselnoykro;
Wi (на пример, 40-50% BCC) од многу донатори. Водечките proyavleniemsindro;
Ма е трансфузија на ДИК, крварење рани, крварење,
пад на крвниот притисок, асистолија, брадикардија, вентрикуларна фибрилација vplotdo
срцев удар.
Третман - antishock терапија, елиминирање на крв стаза, повредени;
НИП електролити рамнотежа, и водилки борба против анемија primeneniegepari;
до 24 илјади. единици дневно, плазмафереза ​​со замена на свежо замрзната
плазма апликација reopoliglyukina, аминофилин, trentala, kontrikala
или trasylol 80-100 илјади единици
5). Хипокалцемијата (цитрат интоксикација) - се развива кога
брзо трансфузија на примероците од крв, поради врзувањето
натриум цитрат, калциум пациентот крв. Gipokaltsiemiyapri;
доведува до пад на крвниот притисок, зголемување на CVP појави jerking
мускулите, стапката на дишење, отежнато дишење, се појавува во устата
метален вкус. Дополнително зголемување на хипокалцемија privoditk Тони;
Cal конвулзии, респираторни нарушувања до апнеа, брадикардија
до асистолија. За профилакса - по 500 ml на зачувани;
бања во крвта се администрира 10 ml од 10% калциум глуконат.