Otorinolyaringologiya-акутни воспалителни болести на фаринксот и ларинксот

Видео: Промотивни видео на клиниката за ЗКК ENT "Рус"

Во prakticheskoydeyatelnosti интернист најде многу пациенти кои се жалат на различни болки во грлото, засипнатост. Таквите zhalobymogut се случи како во акутни воспалителни процеси, брзо-растечки и горниот респираторен тракт, а и воопшто на заразните и незаразните zabolevaniyah.Privodimoe статија опишува различните акутни воспалителни процеси кои се случуваат во фаринксот и гркланот, да ви помогне GP praktikipravilno се утврди природата на жалбите на пациентот и навремено libosamomu назначи терапија, или испрати пациентот на otolaryngologist.

Видео: Здрава интерес. Прашање 203. otolaryngologist Татјана Pavlenko за спречување на болести на грлото

Акутно воспаление на грлото
Акутно воспаление на rhinopharyngitis за развој на назална или акутна vospalitelnogoprotsessa во назофаринксот, главно се должи rasprostraneniemvospaleniya од долниот поделба на фаринксот или назален простор наострен и хронично воспаление во грлото, носот и okolonosovyhpazuhah. Кај децата, акутен назофарингитис случува кога adenoidnyhvegetatsy таму.етиолошките фактори се хипотермија, вирусот (адено, риновируси, вирусот на мали сипаници), во некои случаи - bakterialnayainfektsiya (стрептококи, стафилококи, во некои случаи - saprofitnayaflora назофаринксот). Аденоиди, е почеста кај децата средовечен mladshegoi се поволни супстрат за razvitiyaostrogo воспаление на носот и грлото, особено ако etooslablennye децата кои страдаат од различни форми на дијатеза. Vospalitelnayareaktsiya често се изразува во места каде што лимфното ткиво во покривот на назофаринкс, и устата на Евстахиевата туба.
Главните жалби пациенти nepriyatnyeoschuscheniya се во назофаринксот - гори, убод, сувост на мукозните neredkoskoplenie sekreta- главоболка локализирана vzatylochnoy област. Кај децата, тоа е често нарушување на dyhaniyai носов изговор. Кога повластен процесот на локализација oblastiustev Евстахиевата туба, постои болка во ушите, губење на слухот potipu звук спроводливост. Кај возрасните оваа болест е bezrezkogo влошување на општата состојба, а температурата reaktsiyabyvaet значајна, особено кај децата, кога vospalenierasprostranyaetsya во гркланот и душникот. Зголемени и boleznennyesheynye и тилен лимфни јазли.
диференцијална дијагноза да врши назофарингитис дифтерија (дифтерија обично vizualiziruyutsyagryazno сива nalety- тест назофарингеален дифтерија обично pozvolyaetchetko карактер сет порази) - со vrozhdennymsifiliticheskim и гонококна процес (тука првиот planvystupayut други карактеристики - gonorrheal конјунктивитис, кога lyuese- хепатоспленомегалија, карактеристични промени на кожата) - со zabolevaniyamiklinovidnoy синусите и ethmoidal лавиринт клетки (тука rentgenograficheskoeissledovanie помага да се воспостави правилен Дијагне ж).
Третман. Инфузија се врши во секоја polovinunosa 2% (за деца) и 5% (за возрасни) protargola раствор ilikollargola 3 пати на ден-кога се изразува назална воспаление истури vpolost 0,25% раствор на сребро нитрат, а потоа sosudosuzhivayuschiekapli. Спроведување на општата анти-воспалителни и antibakterialnogolecheniya оправдани Само во тешка температура реакција и razvitiioslozhneny. Покажува доделување на мултивитамини, физиотерапија -kvarts на стапалата на нозете, UHF на носот.

Видео: Прием на лекар во Медицинскиот центар ENT "скенови" Енгелс

Акутно воспаление rotoglotkiOstroe воспаление на орофаринксот (pharyngitisacuta) - честа болест, но тоа е прилично редок vstrechaetsyakak изолирани орофарингеална штета слузница. Chaschevsego акутен фарингитис се јавува како надолни slizistoyobolochki воспаление на носната шуплина и назофаринксот или произлегува rezultaterazdrazheniya секрети тече надолу на задниот ѕид на prisinusitah фаринксот. Клиничката слика на акутно воспаление на мукозните obolochkirotoglotki, особено постериорниот ѕид на грлото треба nastorozhitvracha општа пракса во отсуство на инструкции за subcooling анамнезатаи можен развој на акутна инфекција respiratornoyvirusnoy во однос на егзацербација на хроничен zabolevaniyazheludochno тракт, придружени со регургитација kislotnogosoderzhimogo во устата. Заеднички заразни болести boleznimnogih други органи и системи, исто така, често придружени со yavleniyamiostrogo фарингитис.
Клиника. Во акутен фарингит naiboleechasto пациенти се жалат на сувост, болка и boleznennostv грлото. Болката може да зрачи на уво при голтање. Кога faringoskopiiopredelyayutsya метеж и отекување на слузницата на орофаринксот, и живи зголемување хиперемија лимфоидни гранули raspolagayuschihsyana задниот дел на грлото. Различни форми на акутен фарингитис soprovozhdayutsyauvelicheniem регионалните лимфни јазли кај децата во некои sluchayah- температура реакција. Процесот може да се пропагира и нагоре (вклучувајќи назофаринксот, устата на Евстахиевата туба) и надолу (во slizistuyuobolochku ларинксот и трахеа). На транзиција во хронични форми obychnoobuslovlen продолжи изложеност патогени фактор (professionalnayavrednost, хронична соматска патологија).
диференцијална дијагноза во deteyprovodyat со гонококните фарингитис, сифилитични лезии. Uvzroslyh се смета фарингитис (ако neinfektsionnogogeneza) како манифестација на акутна егзацербација на хроничен соматски болести, особено гастроинтестинални заболувања (poskolkuglotka е еден вид на "огледало", која одразува проблемите тела отстранува подолу).
третман Тоа е да се елиминираат razdrazhayuscheypischi, примена вдишување и прскање топло antibakterialnyhrastvorov алкално и со вкупна реакција на организмот е прикажано парацетамол и да пијат многу течности богати со витамин Ц. Во vyrazhennomoteke покажува доделување на антихистаминици.

AnginaAngina - е честа акутна инфективна болест во кои локалната акутно воспаление влијае лимфоидни tkanrazlichnyh одделенија lymphadenoid прстен. Во суштина тоа anginanebnyh крајниците. Етиолошки фактори се најчестоb-gemoliticheskiestreptokokki група А (патогенот, според различни автори, е поставена во 50-80% од случаите), заеднички Staphylococcus aureus, исто така, може да биде вирусна болест (аденовирус). Продирањето на агент се јавува како капки и прехранбена пат, често, сепак, тоа autoinfektsiyamikroorganizmami или вируси vegetating на нормален slizistoyobolochke усната шуплина.
Постојат три начини за појава на ангина:епизодната произлегуваат како autoinfektsiyapri влошување на надворешната средина - локални или системска хипотермија-епидемија во случај на инфекција од пациент на лице anginakak егзацербација на хронична ангина. Меѓу лекарите prinyatopodrazdelyat сите достапни форми на ангина во вулгарен (банални) и атипични. За vulgaris ангина се карактеризира со chetyrehobschih карактеристики: 1) е симптоматски со општата intoksikatsiiorganizma- 2) патолошки промени во PALATINE mindalinah- 3) времетраењето процес не повеќе од 7 days- 4) бактериски или вирусни faktorv инфекција, како примарен етиологија.

Вулгарен (банални) anginyVulgarnye (банални) во ангина osnovnomraspoznayutsya на faringoskopicheskim опремен. Разлика neskolkoih форми.катаралната ангина otnositelnoredko најде. Болест започнува акутно, таму се гори, надраскан, малку болка при голтање. На преглед открива дифузни giperemiyutkani крајниците, на рабовите на лаковите на платинести, крајниците се зголеми во големина, понекогаш обложени со филм Мучо-гноен ексудат. Јазик сува и обложени. Регионална limfouozly умерено се зголеми.
тонзилит obychnoostro почнува - со зголемување на температурата на телото 38-39⁰Ц, тешка болка во грлото, уште полошо голтање, obschieyavleniya поизразена интоксикација - главоболка, понекогаш bolv долниот дел на грбот, треска, општа слабост. Промените на крвниот vyrazhennyevospalitelnye - неутрофилијата 12-15 илјади umerennyypalochkoyaderny лево смена, еозинофилија, СЕ достигнува 30-40 мм / ch.Regionalnye зголемени лимфни јазли и болни .. Кога faringoskopii- хиперемија и дифузна инфилтрација на мекото непце и лакови, зголемени крајници хиперемија, дефинирани mnogochislennyenagnoivshiesya фоликулите, обратна обично 2-3 дена од почетокот на нивната површина.
лакунарната ангина приносите погустите tyazhelo.Pri инспекција на површината на крајниците nablyudayutzheltovato-бели депозити се лесно да се отстрани со шпатула, dvuhstoronneylokalizatsii. Симптоми на труење се поизразени.
Фибрин (fibrinopurulent filmy) ангина yavlyaetsyaraznovidnostyu претходните две ангина и се развива кога lopnuvshienagnoivshiesya фоликулите или фибринозен рации формираат plenku.Zdes потребно да се изврши диференцијална дијагноза со difteriticheskimporazheniem (врз основа на бактериолошки податоци issledovaniyamazka).
Третман. Основа на рационални lecheniyaangin состои од нежен третман согласност, локални и општи terapii.V раните денови на задолжително одмор во кревет, изолација individualnoyposudy, објекти uhoda- хоспитализација во инфективни otdelenieneobhodima само во тешки и дијагностички нејасни случаи zabolevaniya.Pischa треба да биде мека, не-иритирачки, хранливи, obilnoepite ќе го промовира детоксикација. При именувањето lekarstvennyhpreparatov потребата за интегриран пристап. Основа на третманот sostavlyaetantibiotikoterapiya (предност им се дава широк спектар на антибиотици - полусинтетски пеницилини, макролиди, цефалоспорини), во текот на 5 дена. Preparatovpomozhet антихистаминици за да се спречи појава на едем, кој во основа е и синдром provotsiruetbolevoy. Во тешка интоксикација потребно sleditza состојбата на кардиоваскуларниот и респираторниот систем. Во третманот planemestnogo тоа е препорачливо да се користи препарати okazyvayuschihmestnoe антиинфламаторни, аналгетик и antisepticheskoedeystvie (Septolete, Strepsils, нео-ангина). Јас исплакнете со препарати кои обезбедуваат комплетен ефект (ОСД, teksetidin), исто така се многу ефикасни.
ангина (Intratonzillyarnyyabstsess) е релативно ретка, обично како дел sledstviegnoynogo топи mindaliny- порази obychnobyvaet еднострани. Во овој случај, крајниците хиперемија, зголемена, неговата површина е под притисок, палпација и болни. Nebolshieintratonzillyarnye апсцеси вообичаено се отвори спонтано и mogutprotekat асимптоматски, но генерално тоа се случува на proryvegnoynika во устата кога празнење во клиниката paratonzillyarnuyukletchatku развој перитонзиларен апсцес. Lecheniesostoit од широк отворањето на апсцес, со повторување pokazanatonzillektomiya.
herpangina Таа се развива главно млади деца, многу заразна и rasprostranyaetsyaobychno воздухот, барем - од фекално-орален пат. Vyzyvaetsyaadenovirusami, инфлуенца вирус, коксаки вирус. Nachinaetsyaostro болест, со температура до 38-40⁰C, болка во грлото при голтање, развој на главоболка и болка во мускулите, често дијареа и повраќање, а како знаци на труење. Prifaringoskopii - во мекото непце дифузно црвенило, само на површината на орофарингеална мукоза се nebolshiekrasnovatye меурчиња кои решавање по 3-4 дена.
Со атипични ангина се однесува првенствено anginaSimanovskogo-Vincent (Патоген - симбиоза veretenoobraznoypalochki spirochetes и усни), кои се основа за поставување на pravilnogodiagnoza тука е микробиолошко испитување mazka.Differentsialny дијагнозата на ангина треба да се спроведе difterieyglotki, сите фази на сифилис, туберкулоза лезии крајниците, системска болест на хематопоетски органи, кои soprovozhdayutsyaobrazovaniem некротични маси во крајници со opuholyamimindalin.
Ангина назофарингеален крајниците (Ostryyadenoidit) се јавува главно кај децата, кои се поврзани со razrastaniemetoy крајниците во детството. На агент може да биде kakvirus и микроорганизам.
Кај постарите деца со акутни adenoiditenablyudaetsya мало нарушување на општата состојба, слаба треска, првиот симптом е чувство на печење во носот и грлото и zatemzabolevanie продолжува како акутен ринитис, т.е. се појавува zatrudnenienosovogo дишење, водени, мукозните, а потоа gnoynyevydeleniya носот. Имало болка во ушите, запушен нос во ryadesluchaev можното пристапување на акутен отитис медиа. Кога pharyngoscope задните светла rinoskopii забележани мукозни хиперемија obolochkizadney ѕид на грлото по кој тече од назофаринксот Мучо-gnoynoeotdelyaemoe. Назофарингеалните крајниците се зголемува во големина, тоа е hyperemic, на површината, постојат точка или sploshnyenalety.
Кај доенчињата акутна аденоиди nachinaetsyavnezapno со зголемување на телесната температура до 40⁰C, често со нагласени симптоми на труење, повраќање, zhidkimstulom, знаци на менингеалната иритација. По 1-2 dnyapoyavlyaetsya тешкотии носната дишењето, назален исцедок, uvelichenieregionalnyh лимфни јазли. Компликации adenoiditis - kataralnyyili гноен отитис медиа, ретрофарингеален апсцес, nagnoenieregionalnyh лимфни јазли. Диференцијална дијагноза на deteyprovodyat од детството заразни болести што vozmozhnorazvitie воспаление во назофарингеален крајниците.
третман, општи и локални, се врши препуштање истите принципи како ангина, акутен ринитис. Во grudnomvozraste треба да се администрира носот вазоконстриктор капки хранење peredkazhdym.
Поретки се следниве ангина.
Поразот на странични гребени - sochetaetsyas adenoiditis обично остар или се јавува по овој вид на операција tonzillektomii.Dlya ангина обично се појавуваат во protsessaboli развој грлото почетокот зрачи до уши. на тонзилит крајниците tubarnyh(Кој исто така е генерално се забележани во акутна vospalitelnyhzabolevaniyah фаринкс) типична карактеристика заедно со болка во грлото, зрачи во ушите, ушите е метеж. Точни diagnozlegko поставена на задниот rhinoscopy. Ангина јазична крајницитенајмногу ги има во средината и старост, и harakternymzdes е болна осетливост на испакнатите јазик и palpatsii.Diagnostiku врши на испитување на ларингеален. Zdesvazhno сеќавам како страшна компликација јазична тонзилит, kakotek и стеноза на гркланот, а понекогаш забележани glossit dnapolosti апсцес празнина.
За општ лекар и дека е важно да се svoevremennoraspoznat локалните компликации на ангина бара консултации ilecheniya ОРЛ специјалист. Ова е пред се paratonzillit,која се развива неколку дена по zakonchivshegosyaobostreniya хронична ангина или болки во грлото. Процесот vsegolokalizuetsya често во предниот или предниот дел меѓу kapsuloynebnoy крајниците и горниот дел на предниот палатален арх. Zadnyayaego локализација - помеѓу амигдалата и задниот лак, пониски - mezhdunizhnim пол и страничниот ѕид на фаринксот, странични - sredneychastyu помеѓу крајниците и латералниот ѕид на грлото.
Типичен изглед на клиниката е odnostoronneyboli голтањето, кое процесот на развој стекнува postoyannyyharakter и ја зголемува нагло за време на голтањето. Постои тризмус - мускули tonicheskiyspazm џвакање, говор станува носот и грлото на матката malovnyatnoy.V од страна на регионалните лимфаденит случува bolevayareaktsiya кога вртење на главата. Одење paratonzillita на едематозни, инфилтративни фаза апсцес најчесто се појавуваат на 3-4 esutki. На 4-5th ден независно vskrytieabstsessa може да се случи - или во устата или во parafaringealnoe простор кој води кон развој на сериозни компликации - parafaringita.
Почетокот на болеста пред пробивот апсцес prifaringoskopii означени асиметрија поради фаринксот изданија chaschevsego nadmindalikovoy област, хиперемија и инфилтрација на максимално испакнување дел tkaney.V често да бидат видливи чистење жолтеникава оток - претстојната локација Збег гној. Во neyasnyhsluchayah вршат дијагностички пункција. Диференцијални diagnostikuprovodyat дифтерија (но за оваа инфекција и често имаат neharakterentrizm рации) и шарлах, во која razvivaetsyaharakternaya осип, а постојат индиции на типични лезии epidanamnez.Opuholevye грлото обично се јавуваат без зголемување temperaturyi силна болка во грлото. Еризипел, кој takzheprotekaet без треска и болка во грлото. Prirozhistom воспаление, кое, исто така, продолжува без тетанус на slizistoyobolochke се дифузно црвенило и оток со брилијантен fonomslizistoy, додека bullosa форма меурчиња излее на мекото непце.
третман paratonzillita во чекор инфилтрација хируршки abstsedirovaniya - обдукција улкус, regulyarnoeego празнење на индикации - апсцес-сливиците. Shemakompleksnogo третман на гноен патологија дадени претходно.

Ретрофарингеален abstsessObychno заеднички кај малите деца svyazis дека ретрофарингеален (pozadiglotochnoe) простор zapolnenoryhloy сврзното ткиво со лимфни јазли, maksimalnovyrazhennymi детството. По 4-5 години, овие лимфни јазли се намали. симптоматологија - болка при голтање, која, сепак, не допираат до истиот степен како кога paratonsillar abstsesse.U мали деца болката предизвикана голема вознемиреност, плачливост, плачење, нарушување на спиењето и така натаму. Млади пациенти одбиваат градите, кашлица, повраќање млеко преку нос многу брзо доведува zasoboy неухранетост. Понатаму симптоми зависат од локализацијата и reaktivnostiorganizma апсцес. Кога ставање на тоа во прв план назофаринксот дишење нарушувања се појавуваат цијаноза, инспираторен стегање во градите, гласот станува nosovoyottenok. На ниска позиција ретрофарингеален апсцес razvivaetsyasuzhenie влезот на ларинксот со зголемување на растроено дишење, 'рчење imeyuschemharakter, кои потоа може да доведе до појава udushya.Pri дури и пониски апсцес појави simptomysdavleniya хранопроводот и душникот.
Кога се гледа zevamozhno видливи кружни или овални игленик pripuhlostzadney ѕид на грлото наоѓа на еден (странично) страна на давање на флуктуација. Ако апсцесот е во назофаринксот или blizheko влезот на гркланот, тоа е недостапен за директен дисплеј, vyyavitego можно само во задниот rhinoscopy и ларингоскопија, ilizhe палпација. Кога средно ретрофарингеален абсцеси simptomamprisoedinyayutsya на овие промени во 'рбетот, nevozmozhnostpovorachivat главата во рака, вкочанетост на вратот.
дијагностички вредни палпација obsledovanie.Differentsialnaya дијагноза е тумор retrofaringealnogoprostranstva (на пример, липом), needling ќе pravilnoydiagnostike тука.
третман хирургија.

Parafaringealny апсцесОвој вид abstsessayavlyaetsya релативно ретка компликација на воспалителни или okolomindalikovoy protsessana крајниците ткиво.
Во повеќето случаи, апсцес parafaringealny voznikaetna почвата paratonsillar жежок. Пенетрација инфекција mozhetimet перитонзиларен апсцес на местото со конвенционалните локализација (преден горниот апсцес), но често тоа се случува кога длабоко (странични) перитонзиларен апсцес, каде амигдалата, како плута го прави тешко да се добие гној rotoglotku- во такви случаи апсцес nahoditvyhod преку странични ѕид на грлото . Фактор кој придонесува razvitiyuparafaringealnogo компликации во предниот горниот paratonzillyarnyhabstsessah се најверојатно да лузна заптивки okolomindalikovoykletchatki кои произлегуваат од воспаление и враќања на болести prepyatstvuyuschieoporozhneniyu гној во усната шуплина. Инфекцијата може да се влезе vparafaringealnoe простор и хируршки vmeshatelstve.Tak, ненамерни повреди на странични фаринксот vskrytiiparatonzillyarnogo апсцес сливиците или во "жешки" periodeili дури сливиците произведени за време на хронична tonzillitene во акутната фаза, може да биде причина за гноење peripharyngeal простор.
Повеќето chastovstrechaetsya parafaringealny апсцес како компликација на paratonzillyarnogoabstsessa. Има слика на долгорочни дозволена paratonzillyarnogoabstsessa кога или не се случи спонтано отворање на апсцес или не се исполнети рез, или тоа не доведе до посакуваниот резултат.
Вкупно sostoyaniebolnogo продолжува да се влошува. Висока температура, леукоцитоза во крвта се зголемува, зголемена седиментација на еритроцити. Кога faringoskopiiotmechaetsya во некои случаи се намали отокот и издаденост myagkogoneba Сепак издаденост се појавува во странични oblastimindaliny на ѕид на грлото. Изданија на parafaringealnoy област soputstvuyutizmeneniya страна на вратот. Заедно со зголемување на boleznennymipri палпација и лимфни јазли се појавуваат повеќе diffuznayai болно отекување во аголот на мандибулата (долната вилица како грејач да се аголни и во zachelyustnoy јама). Eslik рече оток на влошување на општата состојба bolnogoprisoedinyaetsya нежност по васкуларна пакет, тогаш sleduetdumat раниот развој на септички процес.
Peripharyngeal апсцес, не навремено обдукција vlechetza се понатамошни компликации: од најчестите вклучување sepsisvsledstvie во внатрешната југуларна вена. Апсцеси процес parafaringealnom простор може rasprostranyatsyavplot на базата на черепот. Ширењето на одредување на vedetk медиастинит. Исто така може да гноен паротит vsledstvieproryva во креветот на паротидната жлезда.третманparafaringealnogo апсцес хирургија сам.
ларингеален ангина - limfadenoidnoytkani акутна инфламација на ларинксот (во Супраглотична привлече својата набори mezhcherpalovidnogoprostranstva во morganievyh коморите, pyriform синус iotdelnyh фоликулите). Болеста може да се развие во rezultatetravmy (особено, странски тело), ​​како и oslozhnenieORVI. Пациентот се жали на болка при голтање, болка priizmenenii позицијата на главата, сувост на грлото. Феномен заеднички intoksikatsiivyrazheny умерено. Утврдени со регионален лимфаденитис obychnoodnostoronny. Кога ларингоскопија откривање метеж и ларингеален infiltratsiyuslizistoy школка на една страна или ограничени uchastke.Pri долготраен текот на процесот, формирање на апсцеси заедно лимфното ткиво локализација. Третманот е ист како и изострени катаралната ларингитис, но во тешки случаи neobhodimonaznachenie масивни антибиотска терапија. Со значително stenozepokazano наметнување на трахеотомија. Пациентот мора да ги почитуваат режимот, поштеда исхрана, корисни алкални инхалации. Protivovospalitelnayaterapiya опфаќа администрирање на сулфонамиди, антибиотици, антихистаминици бара апликација.

ларингитисАкутен ларингит катаралнатаАкутно воспаление ларингеален слузница може nablyudatsyai како независна болести (настинка, премногу топло iliholodnaya храна), хемиски или механички стимули (тутун, алкохол, правливи и чадот воздух), професионална опасност, на пример, прекумерна глас напон (силен крик gromkoekomandovanie), така и заеднички болести, како што се мали сипаници, голема кашлица, грип, треска, реума и така натаму.
Клинички ostryylaringit видел појавата на засипнатост, болка, sadneniyav грло, сува кашлица мачи пациентот. Гласот Повреда дисфонија vyrazhaetsyav различни степени, додека афонија.
Дијагнозата на акутна ларингит не е тешко да се испорача, врз основа на izanamneza, симптомите и карактеристични црвенило на мукозните obolochkigortani. Диференцијалната дијагноза треба да се врши со лажен круп (деца) и поразот на гркланот во дифтерија, туберкулоза, сифилис.
Третманот треба да се обезбедат пред глас строг режим ограничување dietus акутна, топла, ладна храна, алкохол, kureniya.Vysokoeffektivny инхалација со антибиотици раствор (2 fuzafunginpo инспириум 4 пати на ден), со доминација на воспалителни оток komponentanad целисходно вдишување цел со употреба на gidrokortizonomili инхалаторот беклометазон дипропионат од 2 вдишувања3 пати на ден, исто така се користи antigistaminnyepreparaty на локалните третман - инфузија во rastitelnogomasla на ларинксот (праска, маслиново масло), суспензии хидрокортизон.

Видео: ENT центар во Москва. Возрасни и детски оддел во PMC на мајки и деца

Phlegmonous (инфилтративен-гноен) ларингитис Апсцес (инфилтративен-гноен) ларингитис vstrechaetsyaotnositelno ретко - или како резултат на повреда или болест по perenesennogoinfektsionnogo (кај деца - мали сипаници и шарлах). Во patologicheskiyprotsess вклучени субмукозни слој, во најмала рака - и svyazochnyyapparat ларингеален мускулите. Пациентите се жалат на остра болка при голтање, особено на локацијата на инфилтрати во nadgortannikai arytenoid 'рскавица. Палпираниот регионална limfadenit.Pri ларингоскопија откриени хиперемија и инфилтрација slizistoyobolochki ларинксот, зголемување на волуменот на погодената област, inogdas некроза делови. Постои ограничено elementovgortani мобилност. Изрази општата инфламаторен одговор. Третман provoditsyav болница земајќи ги во предвид тежината на сликата. Кога расте yavleniyahstenoza спроведена трахеотомија. А сеопфатна вклученост terapiyas на антибиотици, антихистаминици, муколитици на pokazaniyam-. Ако постои апсцес третираат само hirurgicheskoev специјализирана болница.

Hondroperihondrit ларингеален рскавициПојавата на оваа болест е поврзана со perichondrium infitsirovaniemhryascha и гркланот скелет како резултат на нејзините повреди (вклучувајќи лажно претставени и по операцијата). Во rezultateperenesennogo воспаление може да се случи 'рскавица некроза на ткивото, лузни, што доведува до органот на деформација и стеснување на неговиот prosveta.Klinicheskaya vospalitelnogoprotsessa модел утврдени од страна на локализација и за степенот на развој, во ларингоскопија vyyavlyaetsyagiperemirovanny дел задебелување основните ткива, нивните инфилтрација, често да се формира фистула. Во прилог на третман на масивни антибиотска терапија игра важна улога hyposensitization fizioterapevticheskoelechenie - УВ, UHF, микробранова, ionogalvanizatsiya на ларинксот со hloridomkaltsiya, калиум јодид. Третман hondroperihondrita гркланот neobhodimoprovodit во специјализирана болница.

Podskladochny ларингитисPodskladochny ларингитис (лажни круп) - еден вид на ларингитис ostrogokataralnogo развива во podskladkovom prostranstve.Nablyudaetsya кај деца на возраст од 2-5 години со акутна vospaleniyaslizistoy мембрани на носот или грлото.клиника лажни круп прилично карактеристична - zabolevanierazvivaetsya одеднаш во текот на ноќта, напад лаење кашлица. Dyhaniestanovitsya свирка остро тешко, изрази inspiratornayaodyshka. Нокти и видливи мукозните мембрани стане цијанотични ottenok.Pri инспекција означени мекото ткиво повлекување југуларна јама, над-и подклучна простори. Нападот трае од неколку minutdo час, по што постои профузно потење и состојбата на детето заспива.
Дијагнозата се базира на ларингоскопија клинички податоци zabolevaniyai во случаи кога тоа е можно да се vypolnit.Differentsialnuyu Дијагнозата се врши со точно (дифтерија) круп. Во вториот случај, гушење развива постепено и nedebyutiruet акутна rhinopharyngitis. Изречена регионални limfadenit.Tipichnye манифестации - валкани сива рации во фаринксот и гркланот.
Учат родителите на децата кои voznikayutpodobnye однесување на државата тактики специфични. Обично etodeti склони кон ларингоспазам, страдање дијатеза. Obschegigienicheskiemeropriyatiya - навлажнување и вентилација, внатрешен воздухот, gdenahoditsya дете- препорачува да се даде топло млеко, "Borjomi" .Use одвраќање: на сенф вратот, топла nozhnyevanny (не повеќе од 3-5 минути). Кога неефикасност прикажани nalozhenietraheostomy.
ларингеален едемне е независна болест, но само еден од proyavleniymnogih патолошки процеси. Ларингеален едем е vospalitelnoyi noninflammatory природата. Воспалителни едем на ларинксот mozhetsoprovozhdat следниве патолошки процеси: глотални тонзилит, ларингит апсцес апсцес епиглотисот, фаринксот гноен процеси, латерално peripharyngeal и ретрофарингеален места во цервикалниот 'рбет, јазикот и меки tkaneydna усната шуплина.
Една честа причина за ларингеален едем се -ognestrelnye повреда, тапи, пирсинг, сечење, термички, хемиски и тела. Трауматски ларингеален едем може razvitsyav одговор на хируршка интервенција во грлото и вратот, горниот дел rezultateprodolzhitelnoy бронхоскопија поради dlitelnoyi трауматски интубација на гркланот, по радиотерапија на вратот zabolevaniyahorganov.
Nevospalitelnyyotek гркланот како манифестација на алергија се јавува кога idisinkraziik некои храна, лекови и козметички preparatam.Syuda, исто така, може да вклучуваат ангиоедем ангиоедем, гркланот kotoromotek кога се комбинираат со отекување на лицето и shei.Otek ларинксот може да се развиваат во текот кардиопулмонален болести sosudistoysistemy придружени со циркулаторна инсуфициенција II-IIIstepeni- бубрезите, црниот дроб цироза на црниот дроб кахексија.
Третман со ларингеален едем osnovnogozabolevaniya насочени кон третман доведува до едем, и вклучува digidratatsionnye, hyposensitization и седативи. Прво ocheredpri воспалителни природата ларингеален едем погоден sleduyuschienaznacheniya: 1) антибактериска терапија парентерално (predvaritelnovyyasniv подносливост preparatov- 2) prometazina0,25% раствор на 2 ml интрамускуларно 2 пати на ден-kaltsiya10% глуконат раствор интрамускулно во зависност од степенот на сериозноста на едем-20 ml на 40% раствор на гликоза, 5 ml од раствор од аскорбинска kislotyvnutrivenno 1 капка секој sutki- 0.02g на рутин орално 3 пати sutki- 3) топла (42-45⁰C) нога бања за 5 мин-4) затоплување вратот на компресира или сенф 10-15 мин 1-2 пати sutki- 5) при кашлање, се јавува, корка и густа спутум - експекторанси и razzhizhayuschiemokrotu средства (karbotsistein, ацетилцистеин). Вдишување: 1 + 1 ампула flakonhimotripsina ефедрин + 15 ml од 0,9% раствор на hloridanatriya дише 2 пати на ден за 10 минути.
Третман vsegdasleduet врши во болница животната средина, бидејќи narastaniizatrudneniya дишење преку гркланот може да бара трахеотомија.
Така, акутно инфламаторно заболување се случуваат во фаринксот и ларинксот, како различни етиологија, и нивниот степен на тежина. Vrachuobschey пракса потребните вештини за да изврши проверка diagnostikudannyh патолошки процеси, правилно се смета zhalobypatsientov се случуваат во овие болести, и препише терапија за ублажување на главните симптоми на пациентот до специјалист svoevremennonapravit на Otolaryngology, заразни болести, венерични болести. Интернист помош во оваа тешка задача и prizvananastoyaschaya член.