Otorinolyaringologiya сослушување студија

URL

Соодветен стимул е звук анализатор
звук, кој е природен феномен предизвикан од
повлажна вибрации размножување еластична честички
животната средина. Надразнување на рецепторот на структури во звук Ана;
recuperators се случува само ако фреквенцијата и сила
овие варијации се наоѓаат во рамките на одредени граници. Разграничување LO;
nyuyu (10-16 Gts`) и горен (16.000-20.000 Hz) граница слух
кои се екстремни пола на континуиран звук
tonskaly перцепира од страна на човечкото уво. најмалиот сила
звук, кој се смета од страна на уво, се нарекува за слух;
рог. Кога се зголемува интензитетот на звукот и го зголеми својот волумен,
но само до одреден степен, над која гужва во ушите;
кае притисок и чувство на болка (сензација прагот притисок).

Познат не-униформа чувствителност на човечкото уво до улкус;
Камери различни фреквенции (највисок чир чувствителност;
Камери за 800-3000 Hz). Затоа, волуменот зависи од чувство
не само со својата сила, но, исто така, на надморска височина. Звучи фреквенција 800;
3000 Hz се смета погласно од повисока или
ниски тонови од иста сила. За сите звуци, како лежи во областа
аудитивната перцепција, изразена во однос единици од околу
до 130 dB (децибели).

Сослушување истражувања во клиничка пракса се чуваат за
диференцијална дијагноза на болести на различни сектори
органот за слух и експерт во професионална пракса
избор на голем број на експерти, со цел да се утврди нивната соодветност
за извршување на работи поврзани со стекнување и проценка на звук
сигнали (телеграфист, telephonists, hydroacoustic et al.).

sluha` истражување секогаш треба да се врши во една и
под истите услови во релативно изолирани од надворешниот шум и
соба, а не помалку од 6,7 метри во должина. најидеалното
е проучување на сослушување во посебни zvukoizolprovannyh
област (изолација коморите).

Сега тоа е прифатено да се испита на уво со помош на говорот
и чисто тонови во тишина или во контејнер на уредот за ОН-ма.

ИСТРАЖУВАЊЕ НА СЛУХОТ говор

Две методи на истражување се најчестите c.ivxa
говор: 1) утврдување на растојание на кое предметот повторно;
разликува зборува или шепна rech- говор 2) audiomet;
dence - определување отсто точни разбирање на предмети
зборовите pas аудио касета и репродуцираат
со одреден интензитет.

Најмногу едноставен и достапен (но помалку прецизни) СПО;
sobom тест расправа е да го учат со
шепотат и зборување. Во овој случај, на студијата
Јас не треба да се оди на лекар лице како пациенти за долго време
страдаат од губење на слухот, може да ја размонтираат зборува rrachom
зборови со движењето на усните. Секое уво се изучува одделно,
Зошто спротивното уво е исклучен од притисокот
Пал;
tsem на tragus или воведување на прстот надворешниот ушен R
помине. Кога ќе шепотат говор сослушување на лекар треба да учат
изговара зборови со ист интензитет по издишувањето
(Фед воздух). Во студијата на разговорно rechyu-;
зборови кои најчесто се зборува гласови int;
sivnosti.

Сослушување острина кога овој процес се утврдува од страна на студијата
растојание на кое тест правилно повторува УЈП;
носи на лекар (за еден човек со нормален слух 370
растојание е 5-6 метри). Како звук раздразливост;
Кажи на најчесто се користи двоцифрен број 21-99.
Исто така, постојат посебни зборови на табелата. На пример, јазичето;
Litsa предложени од страна на В. Voyachek во кои се избрани зборови
како припадници на бас и високи тонови група. Re;
Сослушување резултатите од студиите со користење на табели завива VI;
проверете снимен дел: броителот е растојанието, кото;
рум согледува зборови високиот група во именителот;
бас група.

Видео: Во центарот на Оториноларингологија

Говор аудиометрија е повеќе совршен
метод од шепот на студија и да се зборува како
Тој го отстранува субјективни елементи воведени во доктори на студијата;
Chom. сет на опрема се користи за говор аудиометрија.
вклучувајќи лента, атенуатор (сила контрола на звук?) и
динамичен телефони. Во моментов на прашањето на говорот

Аудиометри совлада Русија и
странски индустриски;
Nost.

`Целта на говорот аудиометрија - да се утврди на говорната разбирливост
во различен интензитет. специјални маси Одг cording зборови;
тобоган на лента се хранат преку слушалки на ушите
тест. Анализирано на глас повторува или пишува на
Хартија слушнале нивните зборови. Потоа голем процент се пресметува;
правилно разбрани зборови. Резултатите се прикажани

графички како говор аудиограмот. за такви
аудиограмот е потребно да се дефинираат следните нивоа на интензитет;
Nost говор: 1) кога чувството ќе биде недиференциран
звук, 2) кога субјектот правилно повторуваат зборови 50%
и 3) кога ќе се достигне 100% разбирливост. во нормални
Сослушување на овие нивоа се соодветно: 30 8-10- и 40-45 dB.

Различни форми на прекршување на аудитивната функција назначен
одредени видови говор аудиограмот (сл. 1).

Слух тест чисто тонови

За таа цел, се користи вилушки и специјални Appa;
Рата, што го носи името на аудиометрите тонот. Да го изразат;
дијагностика на амбулантско основа е доволно да се имаат две комори;
теренот: бас (128 осцилации во секунда), и високиот (2048 до;
осцилации во секунда). Таа одлучи да се испита на воздухот и на коските
звук спроводливост. За секоја од апликацијата за подесување вилушки ^ ЕУ"!"( `.7e;

Таа сака да се постави на должината на неговата перцепција низ воздухот и преку коските
черепот кај лицата со нормален слух (вилушка пасош).

Подесување вилушки секогаш се вибрираше со еднаква сила
со цел да се постигне стандард за време на нивниот звук. на
воздушна спроводливост лекар, држи ногата звучи цевки;
тон, што го носи на надворешниот ушен канал на пациентот, а не
допирање на уво. На секои 4-5 секунди камертон
потребно да се отстранат само неколку секунди од увото (на Avo;
Адаптација на развој на расправа). коска спроведува истражувања;
Mosti се врши од страна на басот камертон. Нога чир;
chaschego камертон стави во средината на круната на пациентот или
на мастоидниот процес и да се додека предметот не е
престанува да го слушне.

Во студијата на воздухот и коскена спроводливост пред
сите утврдени од страна на време на перцепција вилушка болни, кото;
Срна е во споредба со податоците од пасошот на камертон. Во истрагата;
dovanii коскена спроводливост, во прилог на времетраењето на перцепција
вилушка (метод Schwabach), се утврдува дали латерализација
звук (искуство Вебер), која нога напојува звук
камертон стави во средината на круната и да го прашате тема,
било уво го слуша звукот. Покрај тоа, во споредба со времето Сонцето;
прифаќање на вилушка низ воздухот, и коските на черепот (искуството Rinne) и
врши и други студии.

Тон аудиометрија. Овој метод се определува слух
прагови за чисто тонови во широк фреквентен опсег во должина;
zhenii целата област на аудитивната перцепција со помош на уредот;
audiometer. На audiometer е звук генератор
фреквенции и ви овозможува да менувате звук фреквенција и интензитет.
Со клима и коските телефони испитува аудитивни;
произлегува прагови со клима и коските поврзување на звукот
на кохлеарен орган. Резултатите од мерењата на тонски аудио;
симетрија изразени во однос логаритамска он;
Зек - децибели и се прикажани графички на специјални
формира еден тон audiograms во која вертикалната
прослават моќта на звукот во децибели, а хоризонталната - фреквенција
звук во херци. нормално прагот на слухот е прикажан како
хоризонтална (нула) на линија. Тон аудиограмот дава
можноста на кривите коски карактер и воздух Прово;
разузнувачките разлика лезии звук спроведување и звук;
уреди со покажувач на уреди (Сл. 2 и 3).

Над праг аудиометрија. Тоа вклучува проучување на ADAP;
, Гравитациски орган за слух способност, прагот на диференцијални
перцепција на звучен интензитет, бучава аудиометрија Nadporogo и др .;
Ваи аудиометрија ви овозможува да се дефинира нивото на звуци уништување;
сензори апарат.

Видео: Во срцето на Оториноларингологија придружба на училишни деца со оштетен нарушувања

AF анализатор, како и другите анализатори има
адаптибилност. Најчестите два методи

истражување и назад и ptats Н О Н О ii ii 'способност. и X:
1) утврдување на аудитивни праг по дозирањето ѕвезда ^ Kiva
оптоварување и 2) утврдување на времето за кое расправа
по праг на аудио оптоварување се врати во својата првобитна ниво
(Обратна време адаптација).

Студијата беше спроведена како што следува. Првично се утврди;
fissioning прагот рочиште за звук фреквенција од 1000 Hz. потоа, за да
супа се служи во звукот на иста фреквенција за три минути, но
со интензитет од 50 dB над прагот на слухот. потоа
пак мери прагот сослушување на истиот звук (обично на;
Witzlaus) и забелешка на времето во кое аудитивни праг
Тоа ќе се врати во неговата оригинална ниво. Кај луѓето со нормален слух
Прилагодување на повратни информации pryveshaet 30 и сослушување праг
по аудио оптоварување се зголемува од 5-10 dB.

Во кршење на звук-единица на СЛЕ;
hovye прагови може да се зголеми за 25 до 30 dB, а времето на повратни информации
Адаптација - зголемување до неколку минути. прилагодлив
промени во аудитивни орган објасни сопирање развој
во кортикалните поделба на аудитивни анализаторот. Зголемувањето на време
обратна адаптација K. Khilov се врзува со зголемување на сопирачката;
Nogo процес во мозочната кора. Ако пред студијата
адаптација на повратни информации на времето на пациентот да дезинхибирано
средства (dibasol, кофеин), во случај кога зголемувањето VRE;
Мени повратни информации адаптација должи на зголемување на сопирање УЈП;
процеси во церебралниот кортекс, тоа ќе се намали по priemg. УПР;
-mentioned подготовките 2-3.

Во некои болести zvukovosprinimayuschego Appa;
рата (кохлеарен влакнести клетки лезија на органи) HEPE;
звучи коска во увото на пациентот ќе расте побрзо од физика;
Cesky звучен интензитет. Оваа т.н. феномен
волумен забрзана акумулации (Fung). Susche;
Две основни методи постојат за откривање на Fung: 1) дефиниција;
на диференцијалната прагот на интензитет улкус;
ka (DPI), и 2) метод за усогласување или волумен рамнотежа.

Кога диференцијални прагот студија vosnrkytiya на
звучен интензитет првично утврди аудитивни прагот на тонот
1000 Hz. Потоа, интензитетот на звукот се зголеми за повеќе од 40 dB
праг. Со помош на постојните допир audiometer модул;
звучен интензитет тор таа може да варира во зависност од не;
velichinu- поголема од 0,2 до 6 dB. Нормално чело на слухот;
век се чувствуваат промени во интензитетот на звукот со зголемување на
неа од страна на 1,0-1,5 dB. Во случај на звук перцепција нарушување во собата;
прагот Њујорк може да се намали на 0,2-0,5 dB, и укажува на тоа дека
постоењето на феноменот на забрзан раст на јачината на звукот.

метод рамнотежа или s c a n и n s волумен
Тоа е како што следува. Со помош на аудио две-канал;
метар по утврдување на слухот праговите поставени ^ .lya

28

секое уво па звукот интензитетот на неговиот волумен е
еднакви во двете уши. Во отсуство на интензитет Fung
звук за право и лево уво ќе ОДИ на еднакви Поднесување;
Наков. Ако има Fung во десното уво, со цел да се постигне еднаква;
обемот на Ное во десното уво, ќе треба да се применуваат на звукот мажите;
вратови интензитет од лево.

Бучава audiomet-dence (од страна на Langenbeck) е
во одредувањето на праг на слухот на позадината на аутсајдер, коректор;
присутни бучава воведе во уво. Во нормален слух или Naru;
shennom zvukoprovedepni пилот тон се согледува
ги тестираат кога интензитетот достигне интензитетот
маскирање бучава. Во експериментите звук перцепција нарушување;
ментална тон станува разбирлив, и тоа кога
интензитет помалку од интензитетот на бучава маскирање.

Студијата на аудитивни функција со користење на ултразвук.
Во последниве години, се покажа дека ултра-висока фреквенција звуци кога
кои ги носат преку коските на черепот предизвика човечки аудитивни
чувство. Во моментов, метод за одредување на
перцепција прагови ултразвук има диференцијална вредност;
Хок дијагностицирање на одредени болести на уво. устата;
Тој утврдил дека перцепцијата ултразвук зачувани под Zabolev;
niyah средното уво и т.н. средно кохлеарен
невритис, развиен врз основа на претходните медиум
воспаление на средното уво. Кога примарниот аудитивни нерв невритис ултразвук
лице не се гледаат.

Една студија спроведена ултразвучни прагови перцепција
со користење на ултра-висока фреквенција генератори (PP-PO, PP-7A
et al.), овозможувајќи да се добие звучи до 20 MHz (MHz). како
сигнал емитер користат специјални керамички датуми;
режа од tetanata бариум. Емитер подмачкување по нејзиниот врв;
Nost течен парафин цврсто притиснати против, мастоидниот
процес и со него се внесува мала ултразвучно сигнал
интензитет (стотинки од ват до 1 cm"). Во овој случај, тестот
Слушам многу висок писклив тон.

Цел аудиометрија. Предности цел Мето;
Дов студија на аудитивни функција лежи во фактот дека тие
обезбеди можност да се процени увото на пациентот, независно од неговата волја.
Затоа, овие методи се од особена вредност во истрагата;
Вања губење на слухот кај децата, кај пациенти со нарушувања на централниот функции
на нервниот систем, во aggravantov и malingerers.

Основа на објективни аудиометрија е главно
регистрирани укажува на различните компоненти на реакција,
се јавуваат кај луѓето во одговор на звучен сигнал. За таа цел,
Студирал мотор, автономна, како и други реакции. сепак
овие методи не се користат поради брзиот
истребување безусловен рефлекси основната ориентирани;

29

ноќ реакции. Опис на методите во аудиометрија инфузија;
Во моментов се смета за најмногу ветува elektrokohleogra;
FFL n регистрација на евоцираните потенцијали.

е Lectra има развиено во 30-тите години на нашиот век;
до околу hleogra f и I - методот на снимање biopotentials влакната;
O клетки на кортиевиот орган и аудитивни нерв кои произлегуваат во текот
акцијата на звук стимул. Biopotentials го отфрлило
беше направен круг прозорец на кохлеата на животни и регистрација
со осцилоскоп. Во моментов, на развојот на електрони;
хлороводородна техника овозможува divert вели потенцијалите на бар;
бања човечкото уво. Специјални минијатурни сребрени
гранули или платина електрода е монтиран на задната-понизок
квадрант на тимпаничната мембрана. Кои произлегуваат во времето на
звук biopotentials стимул пренасочени кон засилувачот
biopotentials од голема корист и од тоа - да REGI;
striruyuschemu уред (осцилоскоп) и на компјутер, кој ги сумира
потенцијали и излези конечниот одговор. Од природата и форма
кривини може да се процени на функционалниот капацитет
звук рецептор клетки коса и аудитивни нерв.

Кога се користи постапката за регистрација предизвикани
потенцијал спонтано електрични потенцијали на кортексот
мозокот пренасочени до electroencephalograph и
евидентираат како крива (ЕЕГ), на функции;
rizuyuscheysya сигурен дека a1molitudoy содржина фреквенција.
Во одговор на звук стимулација може да се забележи промени
electroencephalograms, главно депресија бавно
алфа-ритам (т.н. неспецифични кортекс одговор глави;
срцевина). Во моментов, придаваат големо значење на REGI;
stration евоцирани потенцијали (примарна кортикални одговори глави;
срцевина), назначен од страна на одредени конфигурации;
ција, фаза и период кратко латентност (што е спротивно на општите
промени во ритамот на мозокот). Една студија на евоцираните потенцијали
локализира проекција кортекс.

За евоцирани потенцијали до увото од тестот;
Звук стимул е даден како краток одговор schelchka-
на ова стимул во аудитивни области на кората на големиот мозок
електричен реакција (евоцираните потенцијал). feed
звукот се повторува (40-50 пати). Евоцираните потенцијали;
tials biopotentials од засилувачот (encephalograph) се хранат со компјутер,
каде што тие се анализирани и сумирани. Компјутер дава одговор во форма
просек крива.