Тонски прагот аудиометрија

Видео: Како е аудиометрија? Германски расправа центар

Cодржина

Видео: Како е аудиометрија? Германски расправа центар
воздушна спроводливост
коскена спроводливост
Аудиометрички карактеристики на различни форми на губење на слухот

Меѓународна класификација на губење на слухот

Тонски прагот аудиометрија врши со аудиометрија, кои се произведени од страна на многу компании и се разликуваат во функционалноста и менаџмент способности. Тие вклучуваат сет на фреквенции 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, и 8000 Hz (во некои audiometer понатаму воведе фреквенција 10000, 12000, 16000, 18000 и 20000 Hz, и тоа е можно фреквенции префрлување чекор 67.5 Hz). Мотивот е чист тон (или тесни-бенд бучава).

Вклучување ФЕД стимул интензитет е направен во чекори од 5 dB од 0 dB HL (HL - нормално прагови расправа) до 110 dB HL (до 120 dB во некои аудиометрија). Постојат аудиометрите и обезбедување на способноста да се префрлиш на интензитет на чекор 1 и 2 dB. Меѓутоа, во сите Аудиометри воведе ограничување на интензитетот на производството во три фреквенции: 125 Hz, 250 Hz и 8000 Hz.

Аудиометри лента опремен со две воздушни телефони (некои Аудиометри опремени со вметнете слушалки), коска вибратор за коскена спроводливост, копче пациентот, микрофон и имаат влез на ниска фреквенција за поврзување на рекордер (или CD плеер) за говор аудиометрија.

потребни услови за вршење на тестови: Идеално, спроведување аудиометрија бара посебни zvukozaglushennogo простории. Кога студија е спроведена под услови кои не ги исполнуваат условите, audiometrist мора да се запамети дека бучавата во позадината може да влијае на резултатите на аудиометрија, што се одразува со зголемување на слухот праговите утврдени.

Постојат два начина да се реши проблемот за намалување на амбиенталниот шум: користење zvukozaglushennyh камери и употребата на специјални ушни перничиња или внесете слушалки. Во-телефони се дизајнирани за да се подобри точноста на аудиометриски испитувања. Нивната употреба обезбедува значителни предности: бучавата од околината е намален за 30-40 dB- patsienta- зголемува удобноста со зголемување на interaural слабеењето на 70-100 dB ја намалува потребата за бучава маскирање степен зголемува повторливост testirovaniya- исклучи можноста од падот на надворешниот слушен канал кој суштински важно во студијата на слухот кај новороденчињата.

воздушна спроводливост

Праг се смета за најмалиот интензитет перцепира од страна на субјектите во 50% од судските процеси. Студијата започнува со добро слушање на увото. Ако тестот не може да се утврди она што уво слуша подобро, обично почнуваат со проучување на десното уво.

Методологијата за утврдување на прагови воздушна спроводливост ќе се претстави со чисто тонови аудио фреквенции (обично започнува со фреквенција од 1000 Hz) за секоја анкета, со оглед на интензитетот на тестот лесно да се идентификува. Постепено намалување стимулација интензитет ниво (Постапка за распоредувањето на податоци) во 10 dB чекори до исчезнување на својата перцепција. тогаш нивото на интензитет се зголемува во чекори од 5 dB до појава на аудитивни сензација (нагорен техника). Точно да се утврди прагот на овие операции се повтори. Максималните вредности се црта на форма на аудиограмот.

Аудиограмот - графички одраз на способноста на тест за да се слушне чисто тонови. Прифатени производи тонови на различни фреквенции во следниов редослед: 1000, 2000, (3000), 4000, (6000), 8000, 500, 250, 125 Hz.

хоризонтална оска означени аудиограмот фреквенции што одговара на фреквенции на audiometer. На вертикална оска претставува интензитетот на стимул во dB во однос на нормалното праг на сослушувањето, -10 dB HL (врвот на аудиограмот) за да се 110-120 dB HL во базата.

Вертикални линии на аудиограмот одразуваат фреквенции кои одговараат на фреквенциите на audiometer. Хоризонтални линии претставуваат интензитет на аудиограмот во dB во однос на нормалното праг на сослушувањето, на 0 dB HL (врвот на аудиограмот) и 110 dB во базата аудиограмот.

коскена спроводливост

Метод за одредување на коскената спроводливост прагови обезбедува директна определување на чувствителноста на кохлеата, и, исто така, можно присуство на проводници за компонента (коска-воздух интервал) за секоја од фреквенции на тест. Наместо телефон на воздухот во студијата се користат коска вибратор инсталиран на мастоидот. Исто како и во утврдувањето со воздушна спроводливост прагови, на прагот е најмалиот интензитет перцепира од страна на предмети, 50%.

Препораки за презентација на фреквенции во студијата на коскена спроводливост прагови се исти како и дека на воздух. Тоа треба да започне со фреквенција од 1000 Hz, продолжување на фреквенции 2000 Hz и 4000 Hz, а потоа - 500 Hz и 250 Hz. Во повеќето Аудиометри кои не се предвидени за можноста за одредување на коскената прагот на фреквенции 125 Hz, 6000 Hz и 8000 Hz (иако некои современи audiometer има фреквенција од 6000 Hz).

Одредување на праговите за kostnoprovedennye звуци (РС) треба да започне со над праг интензитети, проследено со намалување до прагот на интензитет и се повторува на сите чекори кои се користат во утврдување на прагови за воздушна спроводливост (ЕОИ).

Нормално, на воздух и прагови на коскена спроводливост се исти и се во опсег од 5-10 dB.

Аудиограмот со нормален слух

Кога патологија на средното уво скршени аудио пренос од надворешниот на внатрешното уво, па праг на слухот кога воздушна спроводливост во поголема или помала мера се зголеми. Во исто време, кога интензитетот на коскена спроводливост сигнал согледува во нормално ниво, како рецептор апарат на кохлеата и аудитивни нерв патеки се чуваат.

На разликата помеѓу прагови на звучноста што е дефинирано со воздух и коскена спроводливост, што се гледа на аудиограмот во форма на коскената-воздух интервал. Во повеќето случаи, кондуктивно намалување на слухот утврдени за зголемување на праг на слухот vozdushnoprovedennye звуци на ниски фреквенции. Така, во ексудативен отитис медиа прагови се зголеми на ниски фреквенции од 20-40 dB.

Аудиограмот пациенти со проводен губење на слухот

Зголемување на праговите за vozdushnoprovedennyh и за kostnoprovedennyh звуци се случува кога мешани глувост.

Треба да се запомни дека прагови за грешки не може да биде повисока од праговите дефинирани за ОТ. Покрај тоа, со значително зголемување на прагот за ОТ, како и некои видови на патологијата на коските на черепот (на пример, сифилис Porozov) сосема е можно недостаток на перцепција kostnoprovedennyh звучи. Ова се должи на разликата во максималниот интензитет излез телефон (110-120 dB), и коските вибратор (45-70 dB во зависност од фреквенцијата).

Пријави аудиограмот

Аудиограмот, кој се карактеризира со зголемување на прагот VZ во рок од 45 dB, но со отсуство на куса врска на истите фреквенции треба да се смета како погрешни.

Ефективни маскирање елиминира pereslushivanie. Со ефикасна маскирна утврди нивото на бучава се потребни за да го исклучите или не-тест уво слуша подобро.

Недоволна маскирање се случува кога маскирање бучава, поднесена во подобро слушање на увото, доволно гласно за да се исклучи ефектот од pereslushivaniya. Пациентот слуша тонот во увото, која е маскирана (во не-тест уво) истовремено со бучава маскирање. Зголемување на определување на маскирање интензитет на бучава доведува до исклучување "лажни" прагови во уво не-тест и дефиницијата на вистинската прагови расправа во тест уво.

Sverhmaskirovka манифестира во случај кога секое зголемување на интензитетот на маскирање 10 dB предизвикува зголемување на сослушување праг е 10 dB или повеќе над платото. Sverhmaskirovka случува обично кога одредување кога прагови воздушна спроводливост.

Следниве се некои од типичните аудиограмот добиени со кршење на звук спроводливост.

Аудиометрички карактеристики на различни форми на губење на слухот

Кондуктивно намалување на слухот со натамошно зголемување на прагот коскена спроводливост регионот 2 kHz (на пр. Н. "бода Carhart") Е карактеристика на отосклероза. Олеснување историја дијагноза податоци (прогресивно губење на слухот, од една страна со дополнителни транзиција во билатералните губење на слухот, тинитус, подобрување на говорната разбирливост на бучавата) и отоскопија (немодифицирана или разредена тапанчето).

Аудиограмот отосклероза пациентот

Контакт слика - кондуктивно намалување на слухот со намалување на прагот од 2 kHz - често се забележани во процесот Rubtsov лепило во средното уво. Историја на податоци и отоскопија потврди дијагнозата.

Аудиограмот пациентот лепило воспаление на средното уво

Кога сензоневрален губиток на слухот (сензор лезија елементи орган на Corti) и отсуството на истовремена нарушувања звук прагови спроводливост расправа за воздух и коскена спроводливост се совпаѓаат.

Аудиограмот пациенти со сензоневрален губиток на слухот

Сензоневрален губиток на слухот, се карактеризира со билатералните локално зголемување на звук прагови перцепција во регионот на 4 kHz, често последица на изложеност на бучава и (или) вибрации.

На аудиограмот на пациентот, кои работат во бучава и вибрации услови

Прилично типичен аудиограмот во болест Мениер. Оваа болест е врз основа хидропс лавиринт што води кон дисфункција на клетките на косата. Затоа, звук прагови перцепција подеднакво се зголеми на 50-60 dB на сите фреквенции како и во OT, и краток спој. Во некои случаи постои мала коска воздух интервал во ниски фреквенции. Таа е предизвикана од повреда на звук спроводливост во внатрешното уво. Аудиометрички криви се наредени хоризонтално.

Аудиограмот пациенти со хидропс лавиринт (болеста на Мениер)
DP од страна на Luscher (1000 Hz): AD = 0,4dB- AS = 1,0 dB- Sisi (1.000 Hz): AD = 100% - како = 0%

Во почетните фази на болеста Мениер, кога повеќето од клетките на косата се одржува, редукција на слухот се случува само во моментот на нападот. Во интерикталната период притисок vnutrilabirintnoe нормализирани и подобрување на слухот, т. Е. губење на слухот е флуктуирачки природата. Последователно на рецепторот на апарат на внатрешното уво се подложува на неповратни промени, и слушни постепено се влошува од напад за напад.

Меѓународна класификација степени на губиток на слухот врз основа на просечните вредности на звук прагови перцепција на фреквенции 0,5 до 1 2 и 4 kHz, е претставена во табелата.

Меѓународна класификација на губење на слухот

Степенот на губење на слухот	Средната вредност на праговите на звучноста за глас фреквенции (dB)
јас	26-40
II	41-55
III	56-70
IV	71-90
глувост	91 и повеќе

Сензоневрален губиток на слухот предизвикано од патологијата на кохлеата, обично се карактеризира со присуство на феноменот на забрзан раст на гласност (Fung) (вработување). Fung субјективно манифестира како непријатноста предизвикана од гласни звуци. Габи најчесто се јавува кај воспаление и дрога интоксикација полжави, се изговара во хидропс лавиринтот (болест Мениер).

Retrokohlearnaya патологија (на пример, акустичен невром), од друга страна, обично не се придружени со Fung, па посебно значење е дефиницијата на оваа појава кај пациенти со унилатерални сензоневрален губиток на слухот. Сепак треба да се има на ум дека додека стегајќи туморот neurovascular пакет, а како последица на тоа, слаба циркулација во внатрешното уво Fung може да се открие и retrokohlearnom пораз.

JA Алтман, GA Tavartkiladze

Сподели на социјални мрежи:

Слични