Психологија и психотерапија теоријата и практиката на психотерапија во Русија

Видео: Нарцисоидна повреда во идната работа на гешталт терапевт. Елена Петрова

Во последната деценија nablyudayutsyaznachitelnye промени во содржината на психотерапија и deyatelnostivracha психотерапевт во Русија. Поминаа деновите кога psihoterapieyu ние обично се разбере хипноза, и својот интерес во други методи presekalsyaiz од идеолошки причини. Таа зеде време и несовесно"на увозот" психотерапевтски технологии - страст otdelnymizarubezhnymi методи. Ја совлада достигнувања на модерната психотерапија, руски психотерапевтски заедницата влезе во нов период-креативен развој специјално прилагодена на карактеристиките на здравјето, сегашната социо-економска состојба, домашни MedicineAbout психологија, мислејќи на нејзините историски корени.
Првите чекори на психотерапија Русија може да се следи од крајот на XVIII - почетокот на XIX век и svyazanys имињата на НУ Новиков, Radishchev, A.I.Galicha prosvetiteley- и други филозофи, психолози, педагози и истакнати лекари svoegovremeni С. G.Zybelina, M.Ya.Mudrova, I.E.Dyadkovskogo [1]. Тие zalozhiliosnovy разбирање во Русија психогена болест, psihosomaticheskihsootnosheny, улогата на поединецот во патологијата и психолошки terapii.Takoe почетокот на формирањето на националните психотерапија predpolagaloee дооформување како личност, и клиничката медицина orientirovannoyoblasti интердисциплинарен карактер, што е сегашната позиција sootvetstvovaloby психотерапија, новите на granitsahmeditsiny, психологија , педагогија, филозофија и други науки.
Дијалектиката razvitiyarossiyskoy психотерапија, сепак, лежи во фактот дека во russkoymeditsine втората половина на XIX век, замав nervism идеи. IMSechenov понатаму Стојановски покажа дека основа на менталните феномени lezhatmaterialnyh физиолошки процеси во мозокот, што може да се изучува од страна на објективни методи. Во борбата за целта-nauchnoeissledovanie постепено, по смртта на Павлов, во trudahego следбеници идеи за biopsychosocial природата boleznipo суштина се сведени на теорија и практика на медицината да го признае opredelyayuscheyroli првиот линк на оваа тријада.
Првиот квартал XXveka во странски психотерапија во голема мера се одвива во знакот на interesak психоанализата. Психоанализата не е широко развиена во Русија, не само затоа што особено психотерапија се идеализиран во еден тоталитарен режим meditsinai. Тоа е точно, но целата вистина Итон. Nervism идеи, учењето на IP Павлов на opredelennometape во Русија презеде т.н. субјективни idealisticheskimikontseptsiyami, кои, се разбира, на прво место и беше prichislenpsihoanaliz. Ова може да се илустрира со судбината на neskolkihleningradskih научници симпатична првично прикажани, што психоанализата во нивната практична работа (L.B.Gakkel, N.N.Traugott, B.N.Birman, E.K.Yakovleva). Во следеа борба помеѓу ucheniemI.P.Pavlova и психоаналитичката идеи доби првиот превласт. B.N.Birmannachal работи со IP Павлов и стана еден од неговите најблиски ученици, L.B.Gakkel предводеше одделот за неврози во болницата, која катализатори се во моментов го носи името на Павлов, и каде што тој спроведе својот познат"клиничка средина", N.N.Traugott на чело на една од научни одделот за патологија issledovatelskihfiziologicheskih институциите на високото нервен активност, E.K.Yakovleva почна да работи со V.N.Myasischevym иако vosprinyavshimryad психоаналитичката идеи, но да се развие од други teoreticheskihpozitsy - Психологија на односи и клинички Psychophysiology. Vdalneyshem психоанализата навистина е забранета, а подоцна и психологија Исам беше практично исклучени од наставата и истражувачката работа во rezkoogranichena.
Пост-револуционерниот период, генерално, беше многу neblagopriyatnymdlya психотерапија. Индоктринација на психотерапија, нејзиното одвојување од veduschihnapravleny оваа наука во западните земји да предизвика одложувања на развојот на домашните психотерапија во формално признавање на eevazhneyshey улога во медицината и здравствената заштита. И дека е време stanovleniyaosnovnyh психолошки концепти на личноста и органски ги svyazannyhs психотерапевтски трендови во западните земји.
40-45 години - perioduprocheniya во нашата директива земјата, главно gipnosuggestivnoypsihoterapii, што е сосема во согласност и јавни soznaniyustrany и медицина теорија врз основа на учењето на Павлов. NCPA потребни значителни резервации. Павлов, исто така беше ostaetsyaodnim на истакнати научници од XX век, неговите учења денес влегува vchastnosti, и на основа на бихевиорална терапија и однесувањето медицина tselomrazvivayuscheysya Западот. Хипнотерапија takzhesohranyaet неговата вредност во психотерапијата како еден од vazhneyshihee насоки, а тоа се однесува и на класична хипноза, но до модерните варијанти од него (eriksonovskomu хипноза, итн.) Rechidet само дека во однос на индоктринација на психотерапија во одредени социјални уред stranes случи речиси целосно otryvotechestvennoy психотерапија од голем број на водечки psihoterapevticheskihnapravleny во светот.
Неколку osoboemesto за истражување и пракса во областа на psihoterapiizanimal во 30-70 години на Институтот невропсихијатриски. V.M.Behterevav Ленинград. Еве развиена домашна верзија dinamicheskoypsihoterapii, кој беше именуван "etiopathogenic" психотерапија, подоцна "патогенетски" и врз основа на разбирање на нарушувања на личноста враќање на неговото функционирање од аспект на психологијата на односи, повеќето добро познат концепт на лицето во домашни медицина imeditsinskoy психологија, со потекло од делата A.F.Lazurskogo IDALIA V.N.Myasischevym развиени [2]. Врз patogeneticheskoypsihoterapii во 80-тите формирана студент-ориентиран (реконструктивна) терапија [3].
Последните chetvertnashego век е од суштинско значење за развој на otechestvennoypsihoterapii и претворајќи го во маса општа медицинска spetsialnost.I ова и покрај фактот дека овој период беше тежок, но dalneyshemi само трагично за нашиот народ, што укажува vsebolshem свеста за улогата на психотерапија за модерната медицина и zdravoohraneniyav општество.
Тоа може да биде vydelittri важни пресвртници на патот. Тоа е, прво, да Ministerstvazdravoohraneniya СССР <791 на 2 септември 1975 на "На мерки за помош на населението uluchsheniyupsihoterapevticheskoy", содржи polozhenieob отворање во земјата како експеримент на неколку стотици psihoterapevticheskihkabinetov соматски клиники во големите градови, priblizivshihpsihoterapiyu на населението и да ја направат подостапна и пациенти ponyatnoydlya. Во овој поглед, за прв пат беше и прашањето за обука на психотерапевти neobhodimostisistematicheskoy професионалци. Таа provodilasna две одделенија на психотерапија во Медицинскиот институт постдипломски, како и специјализирани истражувачки институти.
Втората цел на Министерството за здравство на СССР <750ot Мај 31, 1985, следниот чекор во развојот е направен otechestvennoypsihoterapii: психотерапија беше вклучен како samostoyatelnoyotrasli медицина во спектар на медицински специјалности, и пост се појави во nomenklaturevrachebnyh мислења "психотерапевт".Во врска со ситуацијата на налогот за отворање на урбаните клиники психотерапија kabinetovv, служи не помалку од 30 илјади. Vzroslogonaseleniya, има тренд во психотерапија трансформација massovuyuobschemeditsinskuyu специјалност.

Третата цел на руското Министерство за здравство <294 од 30 октомври 1995 година биле формулирани основните барања на образовните стандарди во специјалитет "психотерапија", Tipovymprogrammam и планови за континуирана обука во специјалитет на овојрегулаторните барања за опремување на психотерапевтски единици (училници и канцеларии) - за опис на работни места тим од професионалци, обезбедување на психотерапија (меѓу овие spetsialistovvhodyat психотерапевт, клинички психолог на sotsialnoyrabote специјалист - социјален работник).
Од значење и наредбите на Министерството zdravoohraneniyaRossii <391 од 26. Ноември 1996 и <226 од 28 јули 1997 година Во нив, а особено содржи барања за професионални nepreryvnoypodgotovke медицински психолози и професионалци во социјална работа, како и принципите на интеракцијата помеѓу тимови се состои на ukazannyhspetsialistov.
Така, концептот на развој bylasformulirovana психотерапевтски услуги, Vosnove која вклучува следните елементи: пишани стандарди и образовните барања за обука на професионалци обезбедување psihoterapevticheskuyupomosch- систем на образовни институции, спроведување на одредбите podgotovkuspetsialistov во надлежност на интеракција, поделби osnascheniyapsihoterapevticheskih (канцеларии и филијали) - potrebnostv психотерапевтски грижа за население.
Како резултат на тоа, работи на развивање на документи регулаторната насоки, специфични психотерапевтски organizatsionnoydeyatelnosti регионални области услуга, психотерапевти активност во последниве vremyaotmechaetsya одредени показатели за раст развој psihoterapevticheskoysluzhby.
Предвидени normativotkrytiya психотерапевтски кабинети врз основа на 1 студиска na25 илјади. Возрасни и 1 канцеларија на 200 кревети во mnogoprofilnyhbolnitsah, како и отворање на психотерапија канцелариите на rascheta1 преграда 200 илјади. Од возрасната популација во моментов не се постигне, сепак, во текот на изминатите неколку години значително uvelichiloschislo психотерапевтски кабинети во медицински profilakticheskihuchrezhdeniyah- до 1800 (1200 во 1994 година) го зголеми бројот на psihoterapevticheskihkabinetov во територијалните поликлиники, multipass ofilnyh болници и други институции.

Сепак nastoyascheevremya во институциите кои обезбедуваат психијатриски и psihoterapevticheskuyupomosch работи 1500 психолози кои се споредливи во број со rabotayuschimipsihoterapevtami, а повеќе од 350 професионалци во социјална работа (со оглед на овие установи за социјална специјалисти rabotetrebuetsya најмалку 2500, социјални работници со средно образование - не помалку од 9000, и медицински психолози - не помалку од 5600).
За интеграција на психотерапевтска помош во разни oblastimeditsinskoy пракса, исто така, укажува на значително rasshireniespektra фиксните одделенија на болниците, свесно primenyayuschihpsihoterapiyu и се вклучи во програмата за третман на широк krugapsihicheskih и психосоматски заболувања.
Priznakomstanovleniya важна независна психотерапевтски услуги во ramkahsistemy служби за ментално здравје е znachitelnoeuvelichenie број и капацитет на организациски и методолошки potentsialaregionalnyh психотерапевтски центри. Овие spetsializirovannyeotdeleniya во многу случаи не само сложени типови psihoterapevticheskoypomoschi населението во областа на опслужување, но, исто така, формира sistemuokazaniya психотерапевтска помош, врши координација rabotyvseh психотерапевтски сектори врз основа на технологијата и здравјето ekonomicheskihstandartov, што создава услови за понатамошен psihoterapevticheskoypomoschi интеграција во развивањето на регионалната здравствен систем.
Во очекување на понатамошен развој на Руската психотерапија, треба да го покажат бројот на сериозни проблеми кои треба понатаму да се osoznanyi разумно да се надминат. Некои од овие проблеми imeyutobschy за сите земји, додека други се типични за Русија.
Првиот одразува etihproblem општите концепти научните содржини "диференцијација"и "интеграција" во модерната наука. [4] Во однос на psihoterapiieto, од една страна, трендот кон неговото пуштање во samostoyatelnuyuoblast медицина, првенствено затоа што на психијатријата, од друга - integrativnoedvizhenie активна употреба во нејзиното формирање, а не само медицински, но и на другите науки, како и интеграција во клиничката пракса razlichnyhpsihoterapevticheskih насоки, пристапи , методи tehnicheskihpriemov. Диференцијација во психотерапијата не е само bolsheyintensivnostyu, во споредба со интегративен движење, но има некои карактеристики кои се специфични за психотерапија. Вто додека во интерна медицина, хирургија и други oblastyahmeditsiny диференцијација се случи и продолжува врз основа на веќе slozhivshihsyav теоретски и практични медицински дисциплини, во терапијата со тоа се врши во услови на само тековниот развој на научна основа (методи, механизми за терапевтска акција, ефикасност и др.). Не мора да се земе форма како независна областа на медицината, психотерапија практично се распадна во многу subspetsialnostey.Oni формирана врз основа на теории и концепти и сродните veduschihmetodov Психотерапија - динамичен, однесувањето, хуманистички, когнитивни, итн-на области на медицината во која inapplicable- психотерапија во психијатрија, кардиологија, онкологија, и други-transplantatsionnoyhirurgii дадени онтогенетскиот (возраст) printsipa- психотерапија за деца и тинејџери, геријатриска, итн во svyazis регионот styami општествената практика - Психотерапија спорт, voennayai итн Авто-значење е работата psihoterapevtav екстремни психологија и катастрофа медицина ..
Тоа не е изненадувачки дека таквата диференцијација не sposobstvuetyasnomu претставување на содржината на специјалитет "психотерапија" iponyatiya "психотерапевт". Додека во нашата oniuzhe официјална земја на државно ниво се вклучени во списокот на предмети кои се движат позиции во многу земји, како што spetsialnostv себе не постои. Во врска со изјави problemoybolshie тешкотии очекува да подобрувања obrazovatelnogostandarta терапевт на својата сертификација барања итн
Вториот проблемповрзани со интердисциплинарен карактер на психотерапија. Psihoterapiyakak медицинската професија не може да го игнорира концепти како "дијагностика". "клиника". "болестите". "механизми на болеста"."третман". "ефикасност". "Outlook", Итн "медицинска историја"."правна одговорност за пациентот" итн Во овој поглед, vesmaslozhnoy до крај неизвесен е улогата на психолог во психотерапијата, кој нема медицинска обука, но многу на motivirovannogone Psychodiagnostics како психотерапија. Prichemosobuyu комплексноста на ова прашање е во напредната strahovoymeditsinoy. Може психолог и психотерапевт ангажирани psihoterapevticheskoypraktikoy (т.е. третман) на сопствените или во kompetentsiyuvhodit користат само методи на психотерапија за потребите на менталната хигиена, психо-профилакса, рехабилитација и соодветна медицинска deyatelnostyuon ангажирани во "тимска работа"Каде партнер (како експерт во физикалната терапија вежби, физиотерапевт, итн.) PCP, кои потоа се носи во полн otvetstvennostza пациентот. Искуството и литература укажуваат на тоа дека како pozitsieysoglasny не сите психолози што тоа го правиме и во странство.
Третиот проблем се должи на постојано vozrastayuschimchislom методи, техники, техники во psihoterapii.Kak напиша во својот пат S.Leder не секогаш е јасно на секој sozdayutsyaeti техники - на пациентот или пациентот е таму за овие metodik.Dlya нашите психотерапијата е и проблемот на продолжување importasamyh различни психотерапевтски техники, да ги совладаат navykamiraboty со која терапевт лекар е едноставно не е доволно vremeni.Ochevidno добро, тоа обично доведува до неефикасно psihoterapevticheskoypolipragmazii, не може да zhnosti целосна контрола над primeneniemotdelnyh методи и што е најважно, без chaschevsego застапеност на вистинската ефикасност на метод [5]. Можноста за слични ситуации и во други области на медицината во врска со lechebnymprotsessom - во фармакологија (вклучувајќи психофармакологија), физикална терапија, радиотерапија, итн?
Bolsheystepeni проблем во нашата сопствена е тешкотијата на преминот од Директивата preimuschestvennosuggestivnoy психотерапија, тоа sootvetstvovavsheyustanovkam тоталитарниот период од нашата историја, и на методите за студент-ориентирана социјално-ориентирана. Овој проблем за долго време ќе skazyvatsyana психотерапевтски пракса ние како тесно svyazanas менталитет на двете наши лекари и особено кај пациенти со ihotchetlivo екстерналии позиција, израснати во текот desyatiletiysotsialisticheskim здравје.
Конечно, тоа, исто така, ќе ги допре прашања alternativnoypsihoterapii, поточно "алтернатива експлозијата" во нашата популација на последната деценија. Тој не беше во придружба, како што може да се byloozhidat, соодветни активности за опасност од државата, здравје MedicineAbout. Згора на тоа, значителен ширењето poluchilatochka видите кои беа забележани такви ефекти во историјата на нашите сопствени и други земји во време на криза и спонтано исчезна privyhode од нив. За жал, овие очекувања не се исполнети.
Особеноста на алтернативна медицина и алтернативна терапија, особено, во нашата земја во моментот е во тоа со што тие се повеќе стануваат дел од парапсихологијата (psihicheskoyontologii), вклучувајќи го и преносот на слики и ментална далечина има soderzhaniyana објектите кои се движат без директна nimprikosnoveniya- да се утврди состојбата на внатрешните властите во рацете podneseniik тело (паранормални дијагноза), итн Вкупно дека obedinyaetstoronnikov овие области - ова одбивање тешко, dlitelnogoputi знаења во корист на истовремени, моментален "разбирање"надворешниот свет со помош на инспирација, откровение, увид, итн Се чини дека дури и начинот на кој ја елиминира потребата за стручно образование и poiskepodlinno научни сознанија, со помош на пософистицирана технологија, од знаење на различни феномени на природата и chelovecheskogoorganizma доволно да се воспостави "parapsychological kontaktapri помагање на рацете" [6]. Познат одржливост на алтернативни идеи во јавната свест за многу причини, но, исто така, намалување на интерес и почит за наука, istinnonauchnomu знаење во нашата земја, покриена со мултилатерални krizisomvery.
Во последниве godyv Русија е во процес на длабоки промени во психотерапија кои orientiruetsyana развој на поединецот, откривањето на својот потенцијал, подобрување на социјално функционирање psihologicheskogoi лице во политиката metodyvse заменува со повеќе персонални и социјално-ориентирана. Социо-ekonomicheskieperemeny во Русија и соодветните промени во јавната свест, deideologization психотерапија доведе до зголемена свест eeroli не само во медицината, но исто така и во спроведувањето на интегрираното programmpo зачувување и зајакнување на менталното здравје на нацијата. Тоа значи: движење од медицинскиот модел на психотерапија на психолошки sotsiologicheskoyi други modelyam- до оживување на интересот во теоријата и практиката на динамичен dolgovremennoypsihoterapii ориентација, а во исто време, поради ekonomicheskihtrudnostey - на итна потрага за ефективна опции integrativnyhkratkosrochnyh претежно когнитивни povedencheskoynapravlennosti- на потребата за јавно-pravovogoregulirovaniya психотерапевтски образование и пракса [7].
Завршува со развојот на законот "За психотерапија професионалци кои се вклучени во психотерапевтски активности".Neobhodimost посебен закон за психотерапија поради potrebnostyuv законодавната нарачување психотерапевтски deyatelnostis за понатамошно подобрување на психотерапевтски pomoschinaseleniyu. Тоа е потребно за развој на психотерапија и како oblastinauki и земјата практики со активен изградба obschestva.Suschestvennaya правен предизвик се подготвува акт - заштита interesovgrazhdan бараат психотерапевтска помош. Поради nechetkogoopredeleniya психотерапија концепти, нејзините методи, форми и други прашања во оваа област е голем број на недоволно обучени и слабо умови podgotovlennyhspetsialistov манипулирање на луѓето. Со оглед на тоа nastoyascheevremya не постои единствен согласија научна дефиниција на психотерапија, авторите на законот дојде од фактот дека Законот budetrasprostranyatsya сите методи, форми на психотерапија и научни теории, кои се имплементираат во пракса. Во оваа смисла, законот "vnekonfessionalen"во однос на различни професионални психотерапевтски училишта, движења и групи.
Според sistoricheskimi традиции на развојот на руската психотерапија opredelyaetsyaee медицински модел. Во исто време, се повеќе станува призната Rolv психотерапија, како медицинската наука и практика psihologicheskihee бази. Дискусија за психотерапија, како хуманитарна професија која не бара основна медицинска и психолошка образование, земајќи ги во предвид само во почетната фаза на формирање на научни metodologicheskihi организациски и практични основи на руски психотерапија ruslemeditsiny не можат да најдат поддршка. Ова исто така важи и за prizyvovk поделба на психотерапија психијатрија потценети дека notonly во психијатриски болници, но и во други области meditsinyopredelenie целите, психотерапија, eemetodov избор направени врз основа на познавање на психата на индивидуалните пациенти.
Zhestkayareglamentatsiya потребната обука и интеграција во здравството psihoanaliza.Psihoanaliz не независна специјалност, а еден од психотерапија три napravleniysovremennoy. Само се развива во согласност со општите психотерапија, психоанализата има иднина во нашето здравје, бидејќи prietom избегнува лумпување "диви психоанализата" во Русија. Zaversheniediskussy правото на независни клинички психолози psihoterapevticheskuyupraktiku е можно само по одлуката е тешко yuridicheskihvoprosov произлегуваат од претстојната држава на законот за психотерапија.

Сподели на социјални мрежи:

Слични