Психологија и психотерапија

Дијагноза и терапија во психијатрија, особено биолошки, predpolagayutsuschestvovanie феноменот наречен ментална болест, ментална болест или ментално растројство.
Што се подразбира под "нездраво", "болест" или "неред"? Во семантичко значење на болеста е само болест, спротивно на здравјето. Но, под лошо здравје не треба да се vidunichego таква што причините за невработеност, војна или ekonomicheskogokrizisa, освен метафорично ...
Разговарајќи во неговата книга "Дали алкохолизам наследни" ponyatiebolezni, психијатар Доналд Гудвин пишува: "Оваа болест - е chemlyudi пак на лекарите ... Бидејќи лекарите konsultiruyutsyapo алкохолизам, тоа е болест". По оваа логика, ако поради некоја причина зошто луѓето се свртуваат кон лекарите за совети за тоа како да се извлече економијата од криза, или да го реши конфликтот со една соседна држава priyatelemili, овие проблеми треба да биде на одреден квалитет на болеста.
Јасно е дека на "болеста" значи нешто различно. Сепак, кои влегуваат во дискусии, д-р Гудвин го признава постоењето и "тесен opredeleniyabolezni, кој предвидува присуство на биолошки абнормалност".
Во оваа брошура јас ќе се покаже дека не постојат биолошки абнормалности одговорен за т.н. ментална болест, ментална болест или ментално растројство, а со тоа и ментална болест не постои во биолошка смисла. Но, уште поважно, јас ќе се покаже дека ментална болест не постои, исто така, за не-biologicheskomsmysle, и дека терминот се однесува исклучиво neodobrenieteh или други аспекти на однесување.
Поимот на биолошката природа на ментална болест oprovergnutlegko. Во 1988 година, Сејмур Кити, психијатар, почесен професор на Универзитетот Харвард и meditsinskogofakulteta Стивен Матис professorpsihobiologii истиот универзитет напишал: "непристрасен chtenieliteratury во последно време не донесе јасност otnositelnokateholaminovoy gipotezy-, исто така, нема сигурни докази suschestvovaniyadrugih биолошки промени кои може да spetsifitsirovatmozg пациенти ментална болест. "
Во 1992 година, група на експерти се собраа од страна на Бирото tehnologicheskoyekspertizy Конгресот на САД, следниве заклучоци: "Прашањето за нарушувања biologiidushevnyh останува отворена. Всушност, пред issledovatelyamipo предизвик останува да се утврди одредени биолошки prichinkazhdogo на овие болести. ... Ментални нарушувања klassifitsiruyutsyasimptomaticheski, бидејќи досега нема nibiologicheskih критериуми за нив, без лабораториски тестови. "
Џек Gorm, професор по психијатрија на Универзитетот во Колумбија, во својата книга, "Упатство за користење на медицински preparatovv психијатрија"(1990) заклучува: "Ние знаеме причините deystvitelnone нема ментална болест."
Во книгата, "нови психијатрија"(1985), уште еден професор Џералд IGMASS psihiatriiKolumbiyskogo Универзитетот пишува: "Обично zamalchivaetsyato фактот дека психијатрите се единствените лекарите кои третираат болести кои, по дефиниција, не се сигурно познати причини isposobov лек. Дијагнозата мора да се утврди причината dushevnogorasstroystva, но, како што е прикажано погоре, како etiologiyabolshinstva ментални нарушувања не се знае, модерен diagnosticheskiesistemy не може да го одразуваат ".
Психијатар Петар Breggin во својата книга "Токсични психијатрија" (1991) пишува: "не постои доказ дека rasprostranennyepsihologicheskie или ментални нарушувања имаат geneticheskuyuili биолошка компонента."
Поддржувачите на биолошки психијатрија понекогаш да доведе таков аргумент: фактот дека психијатриски лекови "лекува" (инхибирање) размислување, чувствување и однесување наречен ментална болест докажува постоењето на биолошки причини за ментално bolezney.Oprovergnut овој аргумент е прилично едноставна: да претпоставиме дека некој nibudigraet пијано и не ви се допаѓа начинот на кој го прави тоа. Да претпоставиме дека, со сила или со убедување ќе успее да добие овој човек prinyattabletku, која го слабее толку многу што тој веќе не се чувствува лошо да свири на пијано. Ова не докажува дека неговата игра pianinobyla предизвикани од биолошки абнормалност, корективна акција апчиња?
И покрај апсурдноста на аргументи за да го pribegayutdovolno често. Речиси сите се користат во психијатријата lekarstvennyepreparaty - невротоксини, во поголема или помала мерка vyzyvayuschiegeneralizovannoe нервен инхибиција. Тие навистина ostanavlivayutnezhelatelnoe однесување и може ментално "ослаби" chelovekanastolko дека тој нема да биде во можност да се доживее лутина, chuvstvovatsebya несреќни или депресија. Но за да го повикате третман absurdno.Esche поапсурдно понатамошниот претпоставка, според kotoromulekarstvo елиминира биолошки аномалија е prichinoynezhelatelnyh чувства или однесување. Соочени со недостиг на dokazatelstvsvoey верување дека менталните нарушувања се biologicheskuyuprirodu, некои поборници на концептот на ментална болест, тврдат дека овие болести може да постои како болест и без kakihlibo биолошки причини.
Побивање на идејата за ментална болест како nonbiological yavleniyatrebuet долг на образложението. Луѓето да се чувствуваат психички bolnymitolko во случај дека нивното размислување, чувства или однесување protivorechattomu што се смета за прифатливо, односно, кога drugimlyudyam (или од страна на т.н. пациенти) нешто што не nravitsya.Odin начин да се покаже колку е апсурдно да се yavlenieboleznyu повикате само врз основа на тоа ние не одобрува, sostoitv покажат разликите во вредностите на различните култури и епохи.
Во својата книга, "авто психологија"(1969) psihologNataniel Branden пишува: "Еден од приоритетите на научни psihologiiyavlyaetsya развие дефиниции за ментално здравје и ментална болест ... туку за природата на менталното здравје и ментална болест меѓу психолози и психијатри не постои заеднички став - не obschepriznannyhopredeleny, постои основен стандард, што овозможува да odnopsihologicheskoe се разделат. државата од други. Многу автори наведуваат дека целта дефиниции и стандарди - во суштина недостижна цел: универзален концепт на ментална болест е едноставно невозможно. Oniutverzhdayut дека од истото однесување во kulturemozhet смета за здрава и нормално, а од друга - nevroticheskimili луди сите критериуми културно условени.
Теоретичарите таквите ставови обично инсистираат на тоа дека повеќето "универзална" дефиницијата на менталното здравје - тоа sootvetstviekulturnym стандарди. Така, тие тврдат дека луѓето psihologicheskizdorov степенот до кој тоа "увезена" на нивната култура.
... Оваа дефиниција покренува одреден број на прашања: Како да eslitsennosti и норми на едно општество се неразумни? Psihicheskoezdorove може да се состои во адаптација кон ирационалното? Како за fashistskoyGermanii, на пример? Е весела кампања natsistskogogosudarstva, со чувство на целосно среќен - obrazchikomdushevnogo здравје?
Значи, д-р Branden прави неколку различни работи. Прво, тој ги збунува моралот и рационалност, тврдејќи дека човековите права uvazheniek разумно, иако во суштина, тоа не е проблем на умот, туку - морал. Но, психички и емоционално osleplennyysobstvennymi вредности, д-р Branden не е во можност да се види raznitsy.Krome прозборе некои од нивните сопствени вредности, како што се почитување на човековите права - повреда на добро pravcheloveka (како и со фашизмот) - ова е лошо. Потоа тој вели: narushenieetih вредности е "ирационалност", или ментална болест.
Иако претставниците на релевантни дисциплини не го признаваат, а chastoi не се свесни за тоа, по својата природа и психијатрија и "клинички" психологија - се занимаваат со вредности - вредности маскирани јазик што создава впечаток дека usiliyaetih науки не се во насока на почитување на стандардите и за заштита на "здравјето" .Otvet на прашањето поставено од страна на д-р Brendenom е: еден човек кој живеел во Германија за време на фашистичкиот режим и совршено се прилагодува на него, бил ментално способен, врз основа на вредностите на својата точка на гледање obschestva.S Јас општество, почитување на човековите права, тој bylbolen (метафорички), како и остатокот од неговата kultura.Chelovek, како мене, рече дека тој е морално "болни" ipriznaet дека зборот "болни" тука се користи не во буквална и во фигуративно.
Но, за човек кој, како д-р Branden, верува во митот за dushevnoybolezni, фашистичка беше буквално болни и потреба од лекарска помош. Raznitsav што луѓето како мене, се моите вредности за она што тие навистина се - за морал. Карактеристично е што на верникот во ментална болест, како д-р Branden во protsitirovannompassazhe, истите вредности што ги имам, но тоа е збунувачки нив со здравје.
Еден од највпечатливите примери - хомосексуалноста. До 1973 година. тој се квалификуваше на Американската психијатриска assotsiatsieykak ментална болест, а по 73-та престана да биде нејзиниот ... 44 stranitsespravochnika Американската психијатриска асоцијација ДСМ-II - Rukovodstvapo Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (. 2-ри издание), vyshedshegov 1968 година, хомосексуалноста е дефинирана како ментална rasstroystvo.V оваа книга, тој оди под наслов "сексуална девијација" .Во 1973 година, американската психијатриска асоцијација гласаше за отстранување на хомосексуалноста povoprosu од категоријата на ментално rasstroystv.V резултатите јаде, кога во 1980 година на третото издание на ДСМ, тој рече дека "се хомосексуалноста не е ментално растројство" (стр 282.). А "дијагностички и терапевтски управување на Мерк", издание 1987 година, се вели: "Американската психијатриска assotsiatsiyabolshe не ја сметаат хомосексуалноста ментална болест." Ако само ментална болест беа навистина болести во ист начин како и физички болести, идејата за исклучување на хомосексуалноста Илиќ друг од категориите на болест со гласање bystol беше апсурдно како гласот на експертската група за nesootvetstviiraka чума или концепт болест.
Но, ментално растројство - ова не е "иста болест, Каки сите други." За разлика од соматски болести vyzvannyhorganicheskimi предизвикува ментални "болест" - тоа isklyuchitelnovopros вредности: правилно и погрешно, прифатливо и nepriemlemogo.Kogda нешто хомосексуалноста се чинеше толку чудно и несфатливо тоа што го зеде за разбирање на концептот на ментална rasstroystva.Posle истиот редослед како хомосексуалците, обединети, изјави sebevo гласно покажа своите "нумеричка сила" и dobilispo барем минимум на општествено признание, во рок obyasneniegomoseksualizma nach болест исчезна од неважно.
Крос-културен пример - самоубиство. Во многу земји, како што се САД и Велика Британија, човек кој се самоубива од страна се обидуваат да го направи тоа или само размислував за тоа сериозно schitaetsyadushevnobolnym. Сепак, тоа не беше секогаш во историјата. Во sovremennommire самоубиство сооднос во различни култури, исто така, lishenoodnoznachnosti.
Во својата книга "Зошто самоубиство" Психологот Е. Chesser истакнува: "Ниту хиндуизмот ниту будизмот не ги содржи основните vozrazheniyprotiv самоубиство и во некои форми на будизмот samosozhzhenieschitaetsya специјални доблест." Тој исто така го привлече вниманието на НАТО, дека "Келтите презирала пресрет на старост и беспомошност. Подложни верувања, извршил самоубиство пред бледнее zhiznennyhsil, одат на небото, и мртвите од оваа болест или сенилна dryahlosti- во пеколот. "Интересна разлика од христијанската доктрина.
Во книгата "Борбата со депресија", психијатар Харви Рос пишува: "Во nekotoryhkulturah претпоставува дека навистина неутешна вдовица dobrovolnosleduet за телото на нејзиниот сопруг да кладата на погребот." Веројатно samyyizvestny пример на општество каде самоубиство е општествено прифатливо - Јапонија. Јапонците не се разгледа самоубиство или "сепуку", како еден од симптомите на ментална болест. Напротив, тие веруваат дека во inyhzhiznennyh околности, како што се "губење на лицето" или soversheniinepopravimoy грешки самоубиство - нормална, социјално priemlemyypostupok.
Друг пример докажува дека самоубиството не се смета во Yaponiipriznakom луди - камиказе пилотите користи protivVMS САД во Втората светска војна. Во резервоарите на нивните авиони беа rovnostolko гориво да лета до местото на дислокација amerikanskihVMS и доброволно се урне нивните авиони на protivnika.No бродови нема ниту еден американски камикази, пилот од најмалку еден кој ќе го официјално поддржан pravitelstvomSShA.
Причината е различен во однос на самоубиства во Јапонија и SoedinennyhShtatah. Дали ова значи дека Америка се самоубие tolkopsihicheski нездрави луѓе, а во Јапонија - нормално? Или priznaniesamoubiystva јапонски - грешка, или поточно неможност raspoznatpsihologicheskuyu патологија, постои потреба да се chelovekapo доброволно да се откаже своите животи? Се-kamikadzepsihicheski пилоти болни или тие, како општество, да ги негува, едноставно таканаречените вредности различни од нашите?
Дури и во Америка, самоубиството е сторено во време на војна за доброто на spaseniyasobrata во рацете или во неговата земја, се смета за храброст и nepsihicheskoy болест. Но, зошто да не можеме да видиме во овие луѓе херои наместо лудаци? Очигледно, ние виновни (или "дијагностицира") само самоубиствени лудило, кога тие ги преземе своите сопствени zhiznyuiz себични причини ( "Јас веќе не сум во можност да го носат" и така натаму. Н.). Вистинската причина - егоизмот, не е самоубиство.
Сите овие примери покажуваат дека "ментална болест" - predstavlyaetsoboy отстапување од саканиот или се очекува дека iliinom општество. "Ментална болест" - ги обединува сите што vyzyvaetaktivnoe отфрлање во опишувањето на нејзиното лице.
Суштината на проблемот е добро изразени во уводникот noyabrskogonomera магазинот Омни во 1986 година: ". Нарушувања дојде и uhodyat.V ДСМ третото издание (1980) е напуштен kontseptsiyanevroza дури Фројд. И во 1973 година, ополномоштен претставници на АПА (Асоцијација AmerikanskoyPsihiatricheskoy) гласаше за исклучување на Spravochnikapochti сите референци за хомосексуалноста како болест. Пред гласањето, "сините" ориентација се смета за сериозни психијатриски problemoy.Posle гласање овој вид на нарушување се префрли на psihiatricheskiycherdak. "Кога дебати околу хомосексуалноста флеш - govoritd д-р Џон Шпигел на Универзитетот на Бренди, кој го предводеше АПА во 1973 година се јаде - тука се вклучени модата. Мода и е познато да се промени. " Таквите podhodfakticheski тврди дека луѓето се припишат ментална zabolevaniyatolko бидејќи нивното однесување е во спротивност со ставовите diagnostovi другите (поголемиот дел) за тоа како треба да изгледа, се зборува, се однесуваат, се радуваат, тага, и така натаму. Н. "Нормално" chelovek.Eto ред.
Кога станува збор за повреда на правата на другите, nesootvetstviesotsialnym норми и вредности мора да се стави под контрола razlichnymisredstvami, од кои еден е кривично zakonodatelstvo.Odnako повикувајќи несообразност или непожелно однесување "болест" или да се тврди дека тоа е предизвикано од болест само затоа ononepriemlemo од гледна точка на постоечките социјални на стандарди - bessmyslenno.Postupattak ни го прави нашето непознавање на вистинските причини nepriemlemyhmyshleniya, чувства или однесување.
Кога ние не го разбираат вистинските причини, ние создаваме obyasnyayuschiemify. Во минатото, да се објасни "чудни" однесување ispolzovalimify од зли духови или демонска опседнатост. Денес bolshinstvoiz ние веруваме во митот за ментална болест. Верувањето во mificheskihsuschestv постоењето како зли духови или демони, дава илузија на разбирање, во прилог да веруваат во митот е многу полесно отколку да се признае sobstvennomnevezhestve. Име неприфатливо размислување, чувствување или povedeniyapsihicheskoy болест може да се смета за доста жалиме ако овој мит беше корисна.
Но, тој не е. Наместо да им помогне ни spravlyatsyas проблеми и проблемски луѓе, митот за ментална болест не ги pozvolyaetuvidet во реалниот свет. Целата работа затоа што nonconformity, девијантно однесување, чудни емоционални реакции kotoryemy нарекуваат ментална болест, кои не се предизвикани од страна на "хемиска нерамнотежа" или други биолошки фактори и околности sugubosotsialnymi - да речеме, тешкотии во исполнувањето на potrebnosteyili форми на изразување кои некои луѓе научиле да hodezhizni.
Решението е да ги научат луѓето социјални priemlemymformam ги задоволат нивните потреби и желби, и употреба на сила effektivnomupovedeniyu и, доколку е потребно, принудени да ги почитуваат drugih.Eto на права - задачи obrazovaniyai законските контроли, а не лек.

Лоренс Stivens- https://antipsychiatry.com
в превод на англиски: Елена Romek 1999
(Подарок превод на авторот)