Сексологија и сексуална патологија

Третманот на хомосексуалноста

URL

Хомосексуалноста е сериозен престап. Во овој дел lyudeygluboko страдаат од нивната патологија се несреќни, стане нестабилен во однос на различни psihotravmiruyuschimvozdeystviyam (околу 25% се изврши обид за самоубиство, околу 3% од пациентите умираат од самоубиство), но многу chastbolnyh (нашите податоци покажуваат дека околу 60%) не тие сметаат дека неговото богатство protivoestestvennymii не сакаат да бидат третирани.
Каузална терапија на вродени форми на хомосексуалноста до razrabotana.Dlya неговиот успех, очигледно, ќе се бара да учат opredelyatnarusheniya ендокриниот ballansa фетусот во матката да ги елиминира.
Сега има значителен напредок во развојот на определување тенки biohimicheskihmetodov на хормони во амнионската течност, а тоа daetnadezhdu дека во наредните децении ќе биде во можност да се дијагностицира gormonalnyenarusheniya фетусот и со тоа да се спречи или елиминира vozniknovenieetoy форми на патологија.
Дури и со вродени форми на хомосексуалноста ретко се vstrechaetsyapolnaya, длабоко инверзија на сексуална желба. Обично постои степен на iliinaya на бисексуалност. Присуство на непроменети (често скриени otsamogo болни) елементи на здрава сексуална ориентација otkryvayutshirokie можности за ментално влијание.
Успесите на модерна биохемија, неврофизиологијата и неврохирургија овозможи, како што ќе биде прикажано подолу, за да побарате ефикасни начини neposredstvennogovozdeystviya на системот на мозокот, ја одредува насоката не polovogovlecheniya само овошје, но, исто така, здрав човек.
Situationally предизвикани хомосексуалните форми засновани kotoryhlezhit појава на патолошки солидна условен рефлекс врска суштински лекува.
Евалуација на ефикасноста на терапија на хомосексуалноста врз основа на literaturnyhdannyh исклучително тешко, како што беше спроведена без земајќи ги во предвид klinicheskihform. Многу автори имаат забележано дека третманот на различни хормони boleznennyhsostoyany истоимената кат, како и трансплантација жлезди odnoimennogopola не се менува ориентацијата на сексуалната привлечност. NablyudeniyaA. М. Svyadosch Derevinskoy и ЕМ (1967) на 8 активно и 8 passivnymigomoseksualistkami покажа дека употребата на изолирани Methyltestosterone follikulinai само води кон некои слабеење или usileniyupolovogo диск, но не го менува својата ориентација. Третман за еден месец хипофизата адренокортикотропен хормон (ACTH) vsochetanii кортизон, исто така, влијае во насока на polovogovlecheniya жените кои не се во активна или пасивна форми. Сепак, ретки случаи на хомосексуалноста предизвика сериозни endokrinnyminarusheniyami, употребата на хормони може да се смета како што е прикажано.
Кастрација како метод за лечење на хомосексуалноста е неприфатлива, иако predlagalasnekotorymi автори. Тоа предизвикува сериозни заеднички ендокриниот narusheniyai или не се менува ориентацијата на сексуалната привлечност или privoditk својата угнетување, но не доведе до нормализација.
Според В. В. Томпсон (1949), не даде електрошок за хомосексуалните третман polozhitelnogoeffekta. Сепак, М. Н. Owensby (1940) тврди дека тој излечи неговите шест пациенти, chisleodnu жена korazolovymi шокови. Овие податоци треба да бидат fakticheskompodtverzhdenii. Нашите согледувања на голем број на psihicheskibolnyh третираат korazolovymi шокови и електрошок покажа дека овој метод не влијае врз ориентацијата на сексуалната желба, каде што не е прекината.
Евалуација на ефикасноста на терапијата за хомосексуалните protivorechiva.Tak, М. Hirschfeld (1922), В. Ste-Кел (1922), Д. Curran и Д. Пар (1957), во секој случај, не се забележани хомосексуални polozhitelnyhrezultatov од неговата примена. Сепак, според Х. ГИЕ-se (1959), германски длабочина општество психологија и психотерапија poluchilopolozhitelnye резултатите од терапијата со 341 од 511 случаи на хомосексуалците, односно. во 67% од случаите. Н. Giese забележано закрепнување во 4 од 48 пациенти, 7 резултатите беа во прашање. Изолирани случаи на успешни gipnoterapiigomoseksualizma наведено од страна на многу автори, како што К.И. Платонов (1962), Александар Л. (1967). Според нашите согледувања, psihoterapiyabolee ефикасни во пасивна и активна форма на женски formemuzhskogo хомосексуалец и неефикасни кога средствата се формира zhenskogoi пасивна форма на машки хомосексуалци.
Во третманот на рационално психотерапија во режија на ukrepleniepredstavleny вредноста на хетеросексуалните живот и можности izbavleniyaot инверзија на сексуалната желба, мобилизацијата на поединецот за борба sgomoseksualnymi трендови и така натаму. Н. Со успех може да се primenenovnushenie активен и хипнотички или наркотични сон (narkopsihotera Пиа) и авто-хипноза, особено на Автоген тренинг. Vnushaetsyaprinadlezhnost пол, рамнодушност кон истоимената секс партии, постепено зголемување на интересот за спротивниот пол и zhelanieimet семејството и децата. Одржа 10-20 сесии на сугестија. Seansyprovodyatsya првиот ден, следниот работно време во 2-3 дена. Подоцна dlyazakrepleniya на резултати препорачливо е да се спроведе dopolnitelno1-2 седници месечно за една година. Понекогаш успех е можно dostichuzhe по 4-8 сесии.
Пациентот Б., на 22 години, се пожали на невротични haraktera.V поддржан хомосексуални односи со неговата девојка во изминатите 3 години, а игра пасивна улога. Пред еден месец, Јас ја скршив односи со неа. уморен од неговата хомосексуална љубов eepostydnoy смета неморално. Интересот за мажите не се соочува.
Третманот со предлог во состојба на хипнотички сон. Во текот vremyapervogo на хипнотерапија сесија заспа, следниот ден pogruzhenashokovym со длабок хипнотички сон (III степен на пастрмка) .Vnusheno добро здравје и амнезија хомосексуални односи ("Не мислам! ... нема од вашата меморија"). Вкоренето interesk мажите.
Тој рече дека по првите сесии биле доби до спиење, помирни, престанав да размислувам за неговата девојка. тогаш "Се чувствував sebyachelovekom"Разбуди интерес кај младите луѓе. Станав obraschatna нивното внимание на улица, во автобус. За време на танцот имаше polovoevlechenie на машкиот партнер. Се одржа 10 седници gipnoticheskogovnusheniya. 2 месеци по почетокот на третманот е да се сретне со molodymchelovekom. По 4 месеци дојде до него во тесна врска, odnakopolovogo задоволство искусни. На ново разбуди vlecheniek девојка. 2 сесии спроведе дури хипноза, при што perestaladumat за девојка. Таа објасни дека девојката на почетокот на сексуалната Zhiznin доживува сексуално задоволство е доаѓа неколку pozzhe.Rekomendovano овозможи партнер klitoravo дополнителна стимулација за време на сексуален однос. Почнав да се доживее сексуална udovletvorenies млад човек. Се оженив. Таа очекува бебе. Gomoseksualnyhtendentsy не откриени.
Во овој случај, феноменот на пасивна форма на женски gomoseksualizmabyli целосно елиминирани од страна на хипноза. А голема улога во zakrepleniiuspeha совети во насока на постигнување на родова garmoniis сопруг.
YG Goland (1968) за третман на машката хомосексуалност predlozhilsistemu постепено повторно личност. Третманот трае од D / 2 може да варира од 2 години. Во првиот чекор, да се создаде "сексуално psihologicheskiyvakuum"- произведени рамнодушен однос кон лицата svoegopola. Ги анализира генезата на перверзии и мобилизирање patsientana го надмине. Пациентот се учи автогениот тренинг, vyzyvaniyusostoyaniya релаксација во различни ситуации (на воз, трамвај) .Bolshoe важноста на авто-хипноза сесии, пред да одите на спиење во ова време takkak активира хомосексуални склоности. Vvoditsyapredlozhennaya со формулата од страна на пациентот авто-хипноза, во режија nasoprotivlenie перверзија. Понатаму, голем број на сесии посветени на esteticheskomuvospriyatiyu жени. Се произведува врз основа на фотографии и risunkovetalon женски убав лик, тогаш голо женско tela.Predlagaetsya време Автоген причина слики zhenskogolitsa, женска фигура. Хипнотерапија сесии се одржуваат во текот kotoryhvnushaetsya треба да бидат со жена. А спектар на programmustanovleniya контакт со жена (разговор со жената во филмот, во транспортот), надминување на чувства срамежливост. Во последната фаза на развој eroticheskoeotnoshenie на жената во предложените од страна на пациентот услови. Polozhitelnyerezultaty автор забележани во 4 од 6 мажи gomoseksualistov.Metod ова е се применува за третман на женската хомосексуалност.
Почнувајќи од 1960 година, по објавувањето на збирка на дела "Terapiyapovedeniya и неврози" изменето од Eysenk Н. (1966), staliprimenyatsya методи на условен рефлекс терапија podkrepleniemelektricheskim болна шок за третман на перверзии .. За првпат на овие методи bylipredlozheny Bekhterev (1914) и NV Kantorovich (1929) dlyalecheniya алкохолизам. Во странство, тие се нарекуваат povedencheskoyterapii (biheviorterapii) и, особено, терапија-поттикнување adverzivnoyterapii одвратност. Оваа техника е претходно опишано [Svyadosch часот, 1982]. Metodyeti најде употреба во терапија хомосексуални [Џејмс Б. 1967-Фелдман М., 1968- Фишер Ј, Gochros Х., 1977 година, и др.].
По аналогија со метод на лекување од алкохолизам условен рефлекс Намибија препорачува од страна на условен рефлекс терапија gomoseksualizma.Dlya оваа намена 1% или 0,5% svezheprigotovlennyyrastvor апоморфинот хидрохлорид може да се користи. Апоморфин е 5-10 minposle поткожното гадење придружени со блага диспнеја serdtsebieniemi и повраќање поради возбудувањето на повраќање акција на апоморфинот tsentra.Mehanizm пациентот не се обелоденети. Тој посочи дека ќе се даде лек кој се елиминира хомосексуални vlechenie.Vse репрезентации поврзани со предметот на хомосексуалната љубов и хомосексуалните акти да влезат во гаден. Pervonachalnovvodyat 0.1-0.3 ml од 1% раствор на апоморфин хидрохлорид a. Преку 3-4min пациентот инспирира рамнодушност кон хомосексуалните партнери и gomoseksualnymaktam и нудат се погледне на слика на предметот на неговата gomoseksualnoyprivyazannosti или причина на поими на gomoseksualnyhotnosheniyah. Постои чувство на гадење и повраќање предизвикани од апоморфинот, постепено се поврзани со хомосексуална претставништва во svyazis отколку негативни боја вториот стекне. Ако pervonachalnayadoza апоморфинот не предизвика гадење или повраќање, следниот razee зголемување од 0,1 ml. Пречекорувајте доза од 0,5 ml од 1% раствор не е препорачливо. Се разбира третманот - 10-20 сесии, првично odnomuseansu секој ден, во иднина, секој втор ден. Третман апоморфинот provoditsyado ручек или преку 2-2` / h, а после јадење. По 12-15 inektsiyapomorfina хидрохлорид може да се заменат со физиолошки rastvoromnatriya хлорид. Apomorfinoterapiyu е пожелно да се комбинираат со vnusheniemnayavu или хипнотички сон почетна рамнодушност, а потоа аверзија кон хомосексуалните партнери и хомосексуалните метод aktam.Ukazanny успешно се применува од страна на нас да се елиминира gomoseksualnoyprivyazannosti имате активна хомосексуалец.
Контраиндикации за третман со апоморфинот се dekompensatsiiserdechnoy државна активност, изразена форма на ангина, arterialnayagipertenziya, гастричен улкус и дуоденални улкуси, бронхијална астма, активни форми на белодробна туберкулоза, sostoyaniyaposle тешки повреди на главата, со тенденција да несвестица, atakzhe напредната возраст (над 60-65 години ). `
Во 1956 и 1957 година. AM Svyadosch и M.6. Derevinskoy беше predprinyatapopytka третираат хомосексуалноста невролептици. За таа цел bolnymezhednevno даде 150-200 mg на хлорпромазин рок од еден месец. Третман, во прилог на општата летаргија и поспаност, предизвика остри ugneteniepolovogo вози и престанок на хомосексуалната активност, odnakoposle рок хлорпромазин последните обнови. Provedennyykurs не влијае во насока на сексуалната желба. o

Врз основа на фактот дека хлорпромазин предизвикува привремена остар ugneteniepolovogo желба губење на хомосексуалните интереси, но не се создаде нова vedetk хетеросексуални врски и дека formirovaniyui Неодамнешното зголемување на психотерапија може да помогне, AM Svyadosch sovmestnos ЕМ Derevinskoy развиле метод farmakopsihoterapii gomoseksualizma.Pri овој метод пациентот првично пропишани хлорпромазин и тиоридазин (Милер или sonapaks), а со тоа постигнување слабеење polovogovlecheniya сили, како и прекин на хомосексуални практики. На etomfone по предлог и убедување се обидува да се забави на стари и vyrabotatnovye хетеросексуалните условен врски, а потоа хлорпромазин postepennootmenyayut. Ако пациентот се напомене дека со намалување на дозите aminazinau тоа повторно се појави хомосексуални интерес (атракција за litsamodnoimennogo секс, хомосексуална содржина сон), dozupovyshayut за решавање на овие интереси и поддршка за 3-4ned, а потоа повторно постепено да се намалува.
Првично даде 25 mg на хлорпромазин 2 пати на ден. По priemabolnye забележи некоја слабост, блага поспаност. Постепено (25 mg / ден) доза на хлорпромазин зголемува се додека на пациентот не otmetitugneteniya либидо. Ова е обично во доза од 50-100, најмалку 150 mg / ден. Потоа, во прилог на психотерапевтски разговори provodyatseansy предлог во реалноста, при што првиот инспириран polnoebezrazlichie на партнерот, а потоа и аверзија кон gomoseksualnoyaktivnosti. На пациентот му се сугерира дека кога ќе има сексуална привлечност, таа се чувствува се поголем и поголем интерес за мажи nachnetdumat нив, брачната среќа, тоа би било убаво nahoditsyav машко општество, одење рака под рака со еден човек, да одиме со него во театар, кино, гостите танцуваат. Сакаат да имаат деца, да се биде мајка, chtoona сака децата. Седници предлог беше спроведена за 10 dney.Obychno во тоа време, пациентите имаат забележано дека сексуалната желба се подложни, но тие се повеќе и повеќе сака да започне нов живот normalnuyupolovuyu да станат нормални луѓе.
Тогаш докторот рече дека не постои на стариот начин на жената, chtoon отсечени, таа не мисли за тоа, не е да се запамети дека старата девојка рамнодушен, сексуални односи со една жена непријатни protivny.Teper кога желбата да се појави, таа ќе се чувствува дека тоа повлекува kmuzhchine. хлорпромазин доза во исто време се намали за 2 пати и 1-2 denpreryvayut својата куќа за да пациентот развива белите дробови nerezkovyrazhennoe на либидото. Во таква состојба се одржи и 10seansov за време на кој инсталирал интерес кај мажите risuetsyaperspektiva нормална хетеросексуална живот, можност sozdaniyasemi. Ако пациентот реагира добро на доволно хипноза, provodyatsyaseansy хипнотичка сугестија да се зајакне geteroseksualnoyustanovki. Потоа, хлорпромазин и целосно да се откаже поминат само podderzhivayuschuyupsihoterapiyu. Ако пациентот се одбележува продолжувањето gomoseksualnyhtendentsy таа повторно пропишаните дози на одржување на хлорпромазин, prichemprodolzhayut психотерапевтски влијание.
предложените Нашиот метод е применет Фармакотерапевтска dlyalecheniya 8 gomoseksualistok 4-активни и пасивни 4 (polozhitelnyerezultaty добиени во 3 1 на пасивни и активни). Овој метод primenimtakzhe и за третирање на хомосексуалноста кај мажите.
Во годините широка употреба во психијатриска фронтален leucotomy praktikubyli обиди за лекување на овој хируршки метод gomoseksualizma.Okazalos и дека тоа само по себе не влијае на привлекување napravlennostpolovogo не ги отстрани нејзините инверзија. E. Шпигел, H. Wycis, Х. Ослободен во 1956 година го уништија кортико-таламусот врски, работа sdelav.takuyu жена со знаци на хомосексуалноста. тие не успеаја да постигнат izmeneniyanapravlennosti сексуалната желба.
Во 1955 година, Х. Spatz и неговиот ученик истакна улогата клубенот cinereum vregulyatsii сексуални функции. Во 1957 година, Л. Schreiner и А. Klingna Невролошки Меѓународниот конгрес во Брисел покажа филмот, покажа повреда на сексуалната желба (појавата на хомосексуалноста) во мачки и мајмуни со оштетен бадеми и круша korygolovnogo мозокот. Поаѓајќи од ова, F. Roeder ^ D. Милер во 1969 година g.razrabotali стереотактички третманот на хомосексуалноста и prooperirovali2 пациенти. На првиот пациент, 52 години;
постојано го тужеше за сексуална злоупотреба со млади. Во 1962 година. работа десното рамо јадрото hypothalamicusventrome-dialis беше изведена. Желба исчезна. По operatsiivozniklo мало слабеење на визуелните репрезентации.
Вториот пациент, 36 години со активен хомосексуални атракција за peremenepartnerov годишно имаат секс со околу 15 yunoshami.V 1968 година тој беше подложен на операција gipotalamotomii еднострани 4elektrokoagulyatsii право јадро ventromedialis. По operatsiiischezli сексуална привлечност кон момчињата и одвратност кон жените.
Двете управувана - активни хомосексуалци, "срамежливи да"жените. Хирургија центри во сексуалното однесување (еднострано razrushenienucleus hypothalamicus ventromedialis) ги предизвика oslableniepolovogo заедничка желба, не ја елиминира хормон terapiey- prietom гонадалната функција остана нормално. По нарушувања на расположението операција nevozniklo, намалување на енергетската potentsialainitsiativy и intellektualnomnesticheskih нарушувања. Odnakoeti операции се технички сложени и полн со последици opasnosttyazhelyh. Упатство за нивната употреба за третман naiboleetrudno мерливи форми на хомосексуалноста - пасивен iaktivnoy маж жена - ние не се исполнети.
П Dorner et al. (1972) покажа дека implantatsieytestosterona возрасни предниот хипоталамусот стаорец може да биде зголемена и однесувањето на централната мажи zhenskoepolovoe. Ова отвора можноста за уште еден napravleniyav изнаоѓање на лек за хомосексуалноста.
Во последниве години, намалување на либидото хомосексуалниот случај, педофилија, егзибиционизам челик simptomaticheskogosredstva користи како супстанции кои го инхибираат производството на андрогените (антиандрогени) - tsiproterontrenaloni итн ефектот е привремен .. Од несаканите ефекти nablyudalisgolovokruzheniya, главоболка, потење. За жените, покрај тоа, amenoreyaili крварење [Ротшилд В., 1970].
Ослабената хомосексуални spsobstvuyutestrogeny сексуалната желба кај жените, на пример, stilbestrol за 2 недели 5-10 mg / sutmozhet инхибираат сексуална симптоми кај мажите за неколку месеци [Isayev Д., Х., Каган VE, 1979]. Сепак, тоа е во овој момент stanovitsyanesposobnym и сексуални односи со една жена. Во додека priemerazvivaetsya feminizatsiya.LEChENIE ДРУГИ перверзија
Третман на таквите перверзии ,, како садизам, мазохизам, фетишизмот, воајеризам, егзибиционизам, transvestism, pedo-филија, стари жени, intsestofiliyai бестијалност, е изградена на истите принципи како третман gomoseksualizma.Ono насочени кон идентификување и елиминирање снимен patologicheskoyuslovnoreflektornoy комуникација -lezhaschey основа на овие перверзии.
Тоа може да се препорача хипнотичка сугестија во оган legkom` narkoticheskomsne и автогениот тренинг на само-сугестија рамнодушност kobektu перверзија и однесување терапија (bihevior терапија).
За привремено намалување на сексуалната желба сили пропишани хлорпромазин тиоридазин [Svyadosch 1974 AM] и нивното однесување позадина psihoterapiyu.S. I. Марковиќ, 3. Е. Анисимов и Ју Zhdanov "(1984) се користи во мирување и ambulatornyhusloviyah Мелер (тиоридазин) за kupirovaniyaizvrascheniya сексуална активност. Почетна доза е 25-50mg / ден, проследено со зголемување на до 25 mg Мелер преку den.Dlya брзо олеснување перверзија дозата Мелер зголеми ezhednevnona 50-75 mg. Максималната терапевтски дози беа 125-250mg / ден, оптимална поддршка - 75-150 mg / ден. Комплетна podavleniepolovogo диск дојде на 2-4-та недела од третманот. Во posleduyuschemdozu Мелер намалена од 10-20 mg секој втор ден, додека optimalnoypodderzhivayuschey доза. Во исто време, добредојде наутро и навечер доза bylodinakovym и ден - на 20 до 30 mg помалку. Авторите се напомене chtobolnye лесно да се пренесува на пропишаниот третман, mogla- работат слободно, не се случи несакани ефекти.
предлог на третман може да се комбинираат со условен рефлекс terapieyapomorfinom на ист начин како што е опишан во третманот на хомосексуалноста.
Ph. Snaith, С. Колинс (1981) забележа позитивна rezultatyot на антидепресиви (imipramine) во 5 случаи егзибиционизам.