Сексологија и сексуална патологија карактеристики на психо-органски нарушувања имаат litss paraphilias

Модерни класификација (DSM-III-R, МКБ-10) е изолиран за посебна категорија однесување razlichnyhrasstroystv и се смета како paraphilia samostoyatelnoerasstroystvo, зазема посебно место во psihicheskihbolezney на етикетата. Постоењето на природните закони formirovaniyai Развој - еден од otlichitelnyhosobennostey перверзии. Нивните специфични patokinez realizuetsyaposredstvom промени одреден спектар на синдроми кои се рефлектираат razlichnuyutyazhest на ментални нарушувања. Psihopatologicheskayamnogokomponentnost, во комбинација со јасна динамичен zakonomernostyamiparafily, кои се, исто така, често се забележани во otsutstviikakih било други ментални нарушувања, samostoyatelnostperversy докажува меѓу други ментални нарушувања (Tkachenko АА, 1991).

Постојат голем број на распределба corollaries parafiliyv група на специјални услови, бидејќи постои можност ihispolzovaniya како независен медицински kriteriyanevmenyaemosti (намалена одговорност). Покрај тоа, кога тоа analizerasstroystv психосексуалниот сфера често neobhodimostintegratsii sexological испитување на судска психијатрија, која бара развој на проблеми поврзани со комплексни seksologo-psihiatricheskoyekspertizy.

Итност форензички issledovaniyaparafily утврдени со нивното клинико-патогенетски функции, кои не можат да влијаат на специфичноста на нивните стручни otsenki.Esche АА Parkhomenko, kg Рабинович, ЛС Yusevich (op. DorofeenkoG.K во., 1979) укажуваат на потребата за темелно проучување lichnostis нарушување дискови, бидејќи потребно е проценка komponentompri на државата, вклучително и во текот на комисијата pravonarusheniya.Nekotorye автори веќе укажа на врската porazheniyagolovnogo органски мозочен со сексуални девијации (Imelinsky К., 1989) .Bylo покажа дека сексуалната дисфункција кај пациенти со рана organicheskimporazheniem почести ( 23,7%), отколку кај пациенти со патологија travmaticheskoytserebralnoy лица (17,3%), органски лезии golovnogomozga комплекс потекло (10,5%), со golovnogomozga васкуларна болест (4.7%) (Pozdnyakov SP ., Zhdanov Ју, Бу Elov ЕА, 1987) AV податоци .po Arutiunian (1982) перверзија развиена на fonerannego органски лезии на мозокот, како sostavilinaibolee најголемата група. Покрај тоа, тие се одликуваат со стабилност, која пак, е во голема мера определена од страна на bolshoekolichestvo повторување на делото со тенденција на нивната тежина.

Општо земено, овие вредности одговараат dizontogeneticheskoykontseptsii формирање paraphilia при што yavlyayutsyarezultatom индивидуални психосексуалниот нарушувања идниот развој и постнаталниот онтогенезата се формирани како резултат на хипертрофија на прицврстување поединечни манифестации на психосексуалниот развој карактеристични за најраните фази (ДХВ Васил et al., 1983).

Карактер основно dizontogeneticheskie proyavleniyopredelyaetsya можност биолошки фактори: tyazhestyuperenesennyh перинатална опасности, во помала мера - konstitutsionalno-nasledstvennymivliyaniyami (Vandysh Bubke VV-1994). Тоа беше за време на почетокот на мозокот organicheskihporazheniyah патогени опасности изложеност prihoditsyana фаза на ontogenesis, кога се уште не завршиле основно biologicheskoesozrevanie како морфолошки структури и механизми funktsionirovaniyamozga (Ковалев В.В., 1985). Кршење на условите и степенот на сексуалното созревање ipsihicheskogo станат патогени значење prinalichii развој асинхроно (Kretscmer Е., 1956), кога narushaetsyagarmoniya во созревањето на различни системи и станува нехармоничен, dissociated (ГЕ Sukharev, 1959). dizontogeneza nemozhet сепак се спореди само со асинхрони poskolkuon развој може да вклучува навредување и феномени (дефекти) и kachestvennyenarusheniya, вклучувајќи неповратни (Gurieva VA, 1994).

Со почетокот на оштетување на мозокот може да се случи izmeneniepolovogo идентитет со следните нарушување на други etapovpsihoseksualnogo (однесување polorolevogo и psihoseksualnyhorientatsy). Со првите две фази на патологија поврзани, на пример, појавата на таквите видови перверзија како садизам и мазохизам.

Студијата на мозокот organicheskihporazheny со paraphilia е неразделно поврзан svoprosami за локализација во мозочните структури одговорни за seksualnoepovedenie. Посебна улога им се дава на хипоталамо-хипофизата систем хипоталамусот и imennovliyaniyu во лачењето на хормони од страна на јајниците semennikamii, однесувањето (VE Каган, 1991). Познато е дека постојат два vgipotalamuse сексуална центар. еден - одговорен за сексуално однесување веднаш "ослободување" сексуална активност, а другиот диск obuslavlivaetseksualnye индиректно - преку лачење на GnRH (Imelinsky К., 1989). Затоа, оштетување на мозокот може да soprovozhdatsyakak квантитативни сексуални нарушувања (како хипер или повеќе hyposexuality) (Па Темин et al., 1988), за да ikachestvennymi девијантно однесување. Во двата од овие центар prenatalnomperiode подложени на процесот на болести сексуалната диференцијација која доведе до отстапувања во однос на сексуалните организација dimorfizmetserebralnoy, која може да биде последица seksualnyeperversii. Покрај тоа, постоењето на два системи, рече G.Dorner (1978) svyazannyhs сексуално однесување. Тој претпоставува nalichieodnovremenno постојните две реципрочни neyrofiziologicheskihsistem - машкоста и женскоста, од кои еден е обично nahoditsyav активна состојба, а другиот - во заклучена. Постојат takzhepredpolozhenie дека центарот на машките сексуални однесување nahoditsyav право хипоталамусот и zhenskogo- лево (Филипов биде, 1992).

Во моментов vremyaopisany бројни опции psychoorganic имиња синдром душманке во зависност од природата на постоечките пречки, повластен локализација на лезии на централниот нервен систем. Повеќе M.Bleuler (1964) истакна дека кога органски лезии на мозокот во почетокот на нарушување stadiyahpsihicheskie манифестира првенствено во snizheniipsihicheskoy активност, промена на наклонот, инстинкти, нарушувања на расположението. Како што болеста почнуваат да доминираат во klinicheskoykartine амнезија-органски заболувања (меморија нарушувања, интелектуална попреченост со тешка narusheniemosmysleniya и критички способности, губење на стекнатите знаења, крути мислење, емоционална тапост). Во моментов vremyapsihoorganichesky синдром и нарушувања organicheskomporazhenii забележано во мозокот се смета како класа на држави neposredstvennoobuslovlennyh оштетен структура или физиолошки osobennosteymozgovoy ткива (Caplan GK, Sedok BJ, 1994). Според DSM-III-R, суштинска карактеристика на сите овие нарушувања се psihologicheskieili однесувањето абнормалности поврзани со краткорочни повреда ilidlitelnym мозочни функции. Гледано во rezultatepsihopatologicheskie симптоми одразуваат уништување на структурата на мозокот, обезбедување на познанието, емоции и мотивација, obuslovlivayuschiepovedenie.

Широко распространета во моментов има и терминот "минимално мозокот дисфункција" (ММО) оцртуваат условите кои се назначени со harakterapreobladayuschih нарушувања: емоционални, когнитивни, внимание, активност, однесување, способноста за учење во форма otdelnyhrasstroystv или нивни комбинации (Халперин JM et al ., 1984- TeylorE.A., 1986- Werry JS et al., 1987- Lahey BB et al., 1988 -tsit. Vandysh од Bubke VV-1994). В.В. Ковалев (1974) смета дека концептот на "остаток tserebralnayanedostatochnost "е сличен на концептот на ММО. Тој го дефинира тоа sostoyaniekak органски промени на мозокот реактивност vsledstvieego раните лезии (1985). Rutter М. (1981, 1982) formuliruetdve можно концепти MMD: MMD како мека верзија на голем porazheniyamozga и MMD како наследна болест. Сепак Oudskhoorn DN (1993) смета дека употребата на овој концепт не е многу добра, takkak во секој случај, тоа е тешко да се докаже дали одреден органски vzaimosvyazmezhdu фактор на податоци и однесување. Тој смета дека синдромот "мозокот legkogoporazheniya" (ММО) се однесува на голема група на sindromovdefitsita внимание. Се должи на фактот дека термините "psihoorganicheskiysindrom" и "минимална мозокот дисфункција" третирани razlichnymiavtorami двосмислена концепти vozmozhnostispolzovaniya psychoorganic нарушувања беше направен во ова дело под kotorympodrazumevaetsya широк спектар на различни клинички карактеристики тежината на условите (когнитивни, расположение, личноста motivatsionnyhi однесувањето) обединети од страна на нивните заеднички формирање etiopatogeneticheskogomehanizma поврзани со подразбира preobladaniemznacheniya организација, Cesky оштетување на мозокот на било која етиологија.

А вкупно 64 litsmuzhskogo пол, во-пациент форензички psihiatricheskoyekspertize во Институтот за социјална и судска психијатрија. VP Serbskogov периодот 1993-1994, по нивните криминални otvetstvennostiza сексуални престапи. Во текот на студијата, 34 litsmuzhskogo кат (53%) (средна возраст од 31.22 + 8.39) sostavlyayuschihpervuyu група значително беше откриено присуство на paraphilias, дијагностика се врши во согласност со критериумите за ДСМ-III-R и МКБ-10 paraphilia . Тие имаа постојан трендповторно да намерно поттикнување на извршување anomalnyhseksualnyh активности редовно се гледа во фантазии и snovedeny, фиксација на предмети или сексуална nenormativyh aktivnosti.Vtoruyu група, исто така, придонеле за мажи во kolichestve30 луѓе (47%) (средна возраст од 29.53 + 6.98 ), но без paraphilias, и покрај нивните девијантни сексуално однесување, кој служел prichinoyvozbuzhdeniya кривично дело.

Dismorfofobicheskieperezhivaniya кај лицата со paraphilia случи во 29,6% од случаите. Onivklyuchali како посебни фрагментарни и нестабилна идеи кои се повеќе или помалку реална основа (присуство на било neznachitelnogofizicheskogo недостатокот на) и повеќе глобални нарушувања кои се рефлектираат на убедување на наводната дефект (често popovodu карактеристики на една личност, раст, изглед, големина, итн polovyhorganov ) .. Сепак, кои се појавиле од овие лица во тинејџерски-yunosheskomvozraste, овие искуства остануваат релевантни за nastoyaschegovremeni. Тие беа упорни, еднонасочно. Само случаи vnekotoryh периоди засилување dismorfofobicheskih perezhivaniynachinali interleaved хипохондрични нарушувања (kotoryevstrechalis во 7,4% од случаите), нема последователна трансформација налудничави растројства. Преценет нарушувања кај лицата со parafiliyamitakzhe се еден од најчестите синдроми (25,9%). Pervonachalnoeti нарушувања беа возраст боење утврдени fiksatsieyna различни хоби (собирање на предмети, спорт, итн.) Во адолесценцијата овие лица на позадината на фантазијата и dismorfofobicheskihperezhivany понекогаш формирале посебни чувствителни идеи на референца,носи површни, undeployed карактер и sverhtsennyeobrazovaniya дефинирање еднонасочно, стереотипни harakteraktivnosti. Во овие набљудувања на патолошки синдром fantazirovaniyau лица со paraphilia состанаа во 66,7% Во случај на. Pervonachalnofantazirovanie тие носеле специфични, обликувани. вистинската карактеристика на позадината на јасна свест. Понатаму има patologizatsiyafantazy, нивната трансформација, имено prozvolny карактер fantazirovaniyamenyalsya на monothematic, стереотипите, neproizvolnyyi дури и неодолива. Фикции стана поважно од вистинските настани се случи се користи за добивање работ сликите mezhdufantaziyami и реалноста е скршен ( "predstavleniyastali појави ненамерно, во такви моменти, збунети realnosts фантазии, разговаравме со слики") за овие лица. Е формирањето на "визуелна слика" Иднината на жртвата-објект, како и подготвеноста за желбата за остварување на измислени конструкции. Пондерирање dannogosindroma корелација да се идентификуваат дисфорично нарушување sostoyaniyamii дискови. Покрај тоа, во текот на patologicheskogofantazirovaniya често постои промена на расположението афективно позадина otkolebany subdepressive карактер со nemotivirovannoytrevogoy, анксиозност да дисфорично пореметување, и inogdado состојба на "внатрешен мир." Во исто време да се запознаат начин patologicheskoefantazirovanie oblegcheniyatyagostnogo субјективна ментална состојба со намалувањето на угнетените-tosklivogoaffekta.

Познато е дека доминантна тенденција да detskomvozraste nonpathological фикции го прави возможно за ментална незрелост. Иако patologicheskogofantazirovaniya nosologically синдром и не се специфични, но одредени psihopatologicheskieharakteristiki во рамките на секоја nozologicheskihform е можно да се направи разлика јасна диференцијални diagnosticheskiekriterii да се направи разлика ендогени, органски и konstitutsionalnoyih природата. VA Гуриев, VY Семјон, VY Gindikin (1994) истакна, на пример, дека намалувањето на патолошки фантазирање neharakternadlya органски лезии, со оглед на не-патолошки форма obychnoposle 14-15 години постепено израмнат. Покрај тоа, за преостанатото-organicheskihsostoyany карактеристика почне фантазира со nepatologicheskihform во детството или во предпубертетска возраст.

Повеќе автори (SuharevaG.E., 1959- 1959- Gurieva Mamtseva VN, Вирџинија, 1959, 1986, итн.) Typicality комбинација Ukazyvaetna со патолошки phantasying affektivnymirasstroystvami, преценет идеи вози нарушувања, како и комбинација на патолошки специфичноста fantazirovaniyas синдром лични инфантилност, присуството на синдром корелација mezhduvyrazhennostyu фантазија и ретардација pubertatnogosozrevaniya. Кај лицата со paraphilia психолошки синдром infantilizmavstrechalsya почесто (37%), отколку кај оние без paraphilias (16,7%). Покрај тоа, во првата и втората група биле забележани асинхронија razvitiyas ретардација психосексуалниот развој (односно - v48,1%, а во 54,1% од случаите). Кај лицата со paraphilia, сепак, често nablyudalosdisgarmonichnoe психосексуалниот развој (14.8% comparisonwith 4,2% кај оние без paraphilias), за да покаже прекршување protsessapsihoseksualnyh ориентации со губење на низи и моделите на промени svoegorazvitiya платонски, eroticheskogoi сексуално либидо, без оглед на сексуални карактеристики razvitiya.Chasto се намалени првата фаза фази psihoseksualnogorazvitiya податоци. Во комбинација ретардација сексуално и психосексуалниот sozrevaniyanablyudalas почесто кај лица без paraphilias (12,5% од comparisonwith 7,4% кај лицата со paraphilia). Покрај тоа, унапредување psihoseksualnoerazvitie се јавува почесто кај лицата со paraphilia (во 22,2% од comparisonwith 4,2% кај оние без paraphilias).

Само пациенти со parafiliyamivstrechalas трансформација на родовите улоги (во 29,6% од случаите). Giperrolevoepovedenie забележано во две групи со приближно еднаква фреквенција: пациенти со paraphilia во 7,4% од случаите и пациенти без paraphilias 8,3% .Byl идентификувани како различен карактер во зависност nachalomfrmirovaniya помеѓу paraphilias и сексуална фази на развој. Parafilnoepovedenie кои произлегуваат во фаза на сексуалниот идентитет е забележан во 7,4% од случаите во фаза на polorolevogopovedeniya - 11,1%. Пубертетот е веројатно naiboleeblagopriyatnym за појава на paraphilia, како на 85,2%, овој период тие прв пат биле откриени. Во оваа вредност во однос stanovitsyaponyatnym при одредени фази на онтогенетскиот развој, а особено на пубертетот кај лицата со paraphilia. познат,што се карактеризира главно негативни трендови: тежина органски dizontogeneza манифестации предизвикани, во присуство на асинхрони одложувања зреење форма somatopsychic (Vandysh Bubke VV-1994). Видови станува асинхрони со razlichnoystepenyu разлики меѓу двете сексуално и психосексуалниот, се уште меѓу главните елементи на нејзината психичка вредност компонента imeyutpreobladayuschee меѓу психосексуалниот dizontogeneza.Poetomu олицетворение, релевантноста на ваквите психопатолошки нарушувања и kakdismorfofobicheskie supervaluable искуства patologicheskogofantazirovaniya кај лицата со paraphilia во зрелата возраст, govorito незрелост ментални процеси, длабочината на ментална инфантилност, кои веројатно се поврзани со особеностите и онтогенезата на овие лица.

При анализата на paroksizmalnyhrasstroystv се покажа дека кај луѓето со paraphilias често otmechalisdientsefalnye кризи (18,5%), отколку кај оние без paraphilias (4.2%). Кај пациенти со paraphilias се вклучени заедно со парасимпатичниот simpatoadrenalovymii феномени, т.е. . diencephalic кризи имаше smeshannyyharakter (разни главоболки, hemianopsia, pulsiruyuschiebliki пред неговите очи, gemigipostezii, чукање на срцето, флуктуации arterialnogodavleniya, отежнато дишење, потење, болки во мускулите слабост, тежина во нозете, металоиди, лажните желби на стол и мокрење, поспаност). Кај лицата без paraphilias diencephalic пароксизам otmechalisv на vegetovascular кризи со различни главоболки igolovokruzheniyami. Постојат докази (ГК Dorofeenko.,1979), која раководи заболувањето може да се комбинираат со dientsefalnyminarusheniyami на различни начини: во некои случаи тие наизменично со нив во другите - застапувана од нејзиниот почеток во tretih- вклучени во strukturukriza и претставени небаре симптом. Krometogo наведени нарушувања продолжи против позадината на пореметена свест, кој се манифестира во форма на зашеметување, во форма на т.н. "насочени" нарушувања на свеста. Кај лицата со paraphilia takzheimelis нарушување на свеста, а во 48,1% од случаите izmenennogosoznaniya статус не се поврзани со спроведувањето на инстинкти. Кај лицата без parafiliynarusheniya свест беа забележани во 20,8% од случаите. Кај лицата со parafiliyamiv 18,5% од случаите се случи psychosensory нарушување prichemoni изразена како нарушувања на просторот и времето перцепција, деперсонализација, дереализација, феноменот на "дежа ву". Во osnovnomotmechalas somatopsychic деперсонализација, отуѓување rasprostranyaloskak на говорот, и моторни дела ( "... беше како робот, автомат", се чувствува чувство на "поделена личност"). Sostoyaniyaderealizatsii карактеризира со намалување на чувството за реалност, neobychnostyuokruzhayuschey состојба ( "... се е поинаку, како во магла", videlokruzhayuschee низ превезот). Кај лицата без paraphilias psychosensory rasstroystvaotmechalis во еден случај (4.2%), главно изразен во videderealizatsionno-depersonalizatsionnye феномени кои poyavilisposle масивни трауматски повреди на мозокот.

Кај лицата со parafiliyamibyli исто така, откри несвестица (7,4%) и синкопа (7.4%) состојби поврзани со промените во атмосферски феномени и stressovymisituatsiyami. Такви услови не се исполнети лица без paraphilias, само во еден случај е забележан отсуства што се случи nafone замор, се опоравува од трауматски повреди на мозокот travmy.Prosonochnye држава во двете групи се наоѓаат само во odnomsluchae, обично се случува на позадината на замор. Покрај тоа, имплементацијата на улиците со paraphilia атракција во 14,8% од случаите proiskhodilav во изменета состојба на свеста. Овие држави harakterizovalisryadom и карактеристики беа тешки за клинички kvalifikatsii.U некои тие се појави доста лошо на афективно izmenennomfone (раздразливост, анксиозност), имаше еден стереотип на однесување vneshnetselesoobraznogo во овие држави, како и во очекување на акции. Dlyatakih членки на нарушена свест беше карактеристично chastichnayaamneziya случи (сетете се само некои визуелни слики), сеќавањата на нивните акции, искуства и ostavalisfragmentarnymi. Исто така, имаше нецелосни identifikatsiyasodeyannogo со себе, што се случи vosprinimalosotchuzhdenno. Овие држави на нарушена свест се стереотипни tendentsiyuk повторливост. Кај лицата со paraphilia vstrechalistakzhe нарушувања на перцепција во форма на оригиналниот vospominaniys промени во односите меѓу минатото, сегашноста и иднината, prisohrannosti повторувачки, стереотипни просторни orietirovok "географска фаворит." Таквите држави soprovozhdalisili претходи промена во афективните позадина preimuschestvennos вознемирувачки компонента, насилни, ideatornoy pererabotkoy.Nablyudalis исчезнување чувство за реалност, извршување на emotsionalnoyrazryadke. Обично, овие државни комбинација со феноменот на дереализација и обезличување. Треба да се напомене дека сите овие когнитивни нарушувања кај пациенти со parafiliyamivoznikali по своја волја. Тие може да се појави одеднаш, без provotsiruyuschihfaktorov (на пример, алкохол). Покрај тоа, овие стереотипни sostoyaniyaimeli. Литературата содржи описи sostoyaniyizmenennogo свест сличен во структурата на оние vstrechayutsyau лица со paraphilia. Значи, MO Гуревич (1927) зборуваше за osobyhsostoyaniyah свест која главно се манифестира во psihosensornyhrasstroystvah и беа лакунарната карактер, за разлика од самрак (генерализирани во природата) нарушувања. Во посебни sostoyaniyahsoznaniya забележани spatiotemporal dezorganizatsiyapsihiki. Познато е дека нормална перцепција на надворешниот свет би osuschestvlyaetsyakak преку индивидуални просторот и времето, и vospriyatieokazyvaetsya поцелосен и соодветен доколку постои целосна sootvetstviemezhdu индивидуален субјект простор и време и реалност (Bragina НН Dobrokhotova ТА, 1993). Во моментов имаме takzheopisany такви специјални разединителен состојби на свест како транс, со која е наменета за полагање на изменета состојба soznaniya.Oni карактеризира идентитет и дезинтеграција однесување манифестира iklinicheski фиксација на тесен опсег во значајни dannyymoment доживува дивергенција psychosensory и psihomotornyhkomponentov однесување, што се утврдува од страна на внатрешни програми губи случајноста ограничен сет на периодични (стереотипните) дејствува и е придружена од страна на последователните фрагментација Ери амнезија (ICD-10) .Во литература исто така ја опишува како психопатолошки fenomenykak pertseptornye спомени и pertseptornye исчекување, или voznikayuschieodnovremenno последователни takzheo и укажува на просторно-временска нарушување во една личност. Се покажа дека овие појави се јавуваат почесто пароксизмална (DobrohotovaT.A., НН Bragin, 1994).

Појавува во litss paraphilia афективни на расположението често се вади во форма subdepressivnogoharaktera придружени немотивирано анксиозност, вознемиреност и страв (55,5%), дисфорија (33,3%) се разликува ненајденост варијабилност во зачестеноста и времетраењето. Поединци без двоумење parafiliyaffektivnye subdepressive карактер сретна v16,7% од случаите, а дисфорично rasstroystva- 20,8%. Поединци sparafiliyami афективни пореметувања во 51,9% може да се случи vsledstviestanovleniya атракција што се случува со борбата на мотивите, освен, Многу атракција може да се случи на веќе изменети affektivnomfone (48,1%), што е често зависи од природата на главните карактеристики на клиничката слика rasstroystva.Vyyavlennye psychoorganic rasstroystvlits со paraphilia ви овозможува да направите некои претпоставки oharaktere прекршување на нивната мозочна активност. На пример, nalichiedientsefalnyh кризи кај луѓето со paraphilias сугерира odisfunktsii diencephalic мозокот (Шефер ГД 1971- HomskayaE.D., 1987). Исто така достапни за лицата со paraphilia kolebaniyanastroeniya subdepressive nemotivirovannnoy карактер со вознемиреност, страв, присуство на дисфорично држави носат paroksizmalnyyharakter, според различни автори (СВ Madorskiy 1982 година, Khomskaya ED 1987) може да се укаже disfuktsii pravyhmediobazalnyh кортекс на временската и префронтален oblasteymozga. Доминација во оваа група на лица psychosensory dientsefalnyhrasstroystv, на различни опции за нарушена свест affektivnyhkolebany укажува на сличноста на нивната клиничка слика pathobiological процес поврзани со оштетување на темпоралниот лобус. Покрај тоа, вклучувањето на клиничката слика на една ваква чудна состојба на свеста kakfenomeny исчекување, еластаза добиени транс, итн, opisannyev претежно левак (Dobrokhotova TA, НН Bragin, 1994) daetopredelennye причина да се верува дека тие се менуваат funktsiipravogo хемисфера, изрази во латентна тенденција да levshestvupsihicheskoy активности. Овие клинички резултати yavilispredposylkoy за неврофизиолошки дел од студијата, која била изградена во согласност со голем број на податоци patoorganicheskoyprirode parafilnogo однесување.

Во согласност со системот на сексуална модел диференцијација (Kagan VE, 1991) еротски ориентација - е процес на чекор крајот rezultattselostnogo, првиот линк е yavlyaetsyaantenatalnaya диференцијација, главната фаза од кои - polovayadifferentsirovka мозокот. Нејзиниот резултат - различни машки и zhenskogopola чувствителност ЦНС да хормонални влијанија и различни reaktsiyana овие ефекти, т.е. феминизација и маскулинизација на предиспозиција мозокот formirovanieneyroendokrinnoy да polospetsificheskomu povedeniyu.Imeyuschiesya податоци укажуваат на тоа дека овој процес не е целосно завршена muzhskoyspetsializatsii хомосексуалците, непотребно. mnogoepokazyvaet дека позитивни повратни информации prevyshaetnormalny нивоа на естроген по vnutrivennogonaznacheniya лутеинизирачки хормон естроген, која што е карактеристична, како и за транс (Dorner G., 1981) за видот одговор на женски. Во целосна согласност со репрезентации податоци на ЕУ е тоа што некои садисти iseksualnye убијци немаат карактеристики hypermasculinity и обично идентични жени, често дури и transvestistamiili отворен transseksualistami (Langevin R. et al., 1988-пари Ј, 1990).

Како податоци на томографија (CassensG., Форд М., Lothstein Л., Т. Gallenstein, 1988), неврофизиолошки (Flor-Хенри П., 1989- Flor-Хенри et al., 1988) и невропсихолошки (Hucker С.Ј., Langevin R . et al., 1977) анализа, една студија realnyhputey церебрална организација со девијантно seksualnompovedenii може да биде анализа на повредите на интеракцијата на голем polushariyi поврзани когнитивни нарушувања. Еден naiboleeperspektivnyh неврофизиолошки funktsionalnoyorganizatsii пристапи кон проучување на мозочните хемисфери на мозокот на луѓето и животните кога се сврте razlichnyhformah однесување анализа на временските и просторните (далечен) синхронизирате нивното потекло (ЕЕГ) електрична активност (Livanov МН, 1972- Русинов VS Grindell О .M., 1967). Izuchenieaspekta поврзани во електричната активност на можни различни strukturmozga да се формулира спектар на концепти и мозокот funktsionalnoyorganizatsii neurofunctional povedeniyav општата организација (Livanov МН, монаси K.K. 1972- 1981), и poyavivshiesyavozmozhnosti користењето на компјутерите со пресметување дозволено вкупно postepennopereyti krosskorellyatsionnyh две otnosheniymezhdu ЕЕГ канали за да се пофини фреквенцијата зависни од спектарот kogerentnymotsenkam krosskorellyatsionnyh.

Со оглед на фактот дека svoystvasinhronnosti анализа biopotential во некои случаи им овозможува vyyavlyatbolee суптилни промени во функционална состојба (Gelgorn Е., Ј Lufborrou., 1966), а исто така дава можност за толкување izmeneniyparnoy хемисфери работат во врска со субкортикални (diencephalic) ефекти, сегашната студија беше е насочена кон izuchenieharaktera интерхемисферичната интеракции кај пациенти со сексуално anomalnympovedeniem ЕЕГ метод за проценување на кохерентност својства simmetrichnyhtochkah на две хемисфери со функционални x razlichnymurovnem со државите на будност, како и при вршење на когнитивните примероци поврзани, според достапните податоци (Flor-Хенри et al., 1991) со preimuschestvennoyaktivatsiey едната хемисфера.

Беа испитани 48pravorukih мажите се во центарот во текот на 1993-1994 g.g.posle нивната кривична одговорност за seksualnyepravonarusheniya. Како резултат на тоа, клинички и психопатолошки seksologicheskogoobsledovany и тие се поделени во две главни gruppy.Pervuyu група се состоеше од 25 предмети (средна возраст - 32.7- 8,1 години), чии абнормално сексуално однесување беше svyazanos патологија seksualnogovlecheniya. Во втората група се вклучени останатите 23 пациенти (28,6 sredniyvozrast - 7.1 години), кој, и покрај нивната девијантни seksualnoepovedenie, најмногу една и ситуации, а не obnaruzhivalipatologii сексуалната желба. И двете групи биле споредливи pokonechnoy nosological квалификација, која, и покрај shirokiydiagnostichesky спектар, доколку има промени patoorganicheskoybazy. Во случај на предмети лекови dannoelechenie престанува најдоцна во рок од 7 дена пред obsledovaniya.V како контроли, беше испитуван од страна на група на лица со ментална и nevrologicheskizdorovyh десен мажи, просечната возраст (40 pers.) - 31,4 -4,1 години.

За повеќе единственост во нивната анализа толкување poluchaemyhdannyh се врши за три poparnogruppovyh комбинации: а) норма - субјекти со parafiliyami- б) правило - субјекти, без paraphilia-во) субјекти со paraphilias - без paraphilias. Кај лицата со parafiliyamiv споредба со идентични во возраста, полот и непристрасност норма imeetmesto значајна промена во нивото на интерхемисферичната COH ЕЕГ алфа diapazonediffuzno од сите води во состојба на пасивен ( "frac": F = 4.78, df 1/63 p = 0.032) и активен будност ( "ЕМГ": F = 4.21, df 1/62, p = 0.044). Разлики од норма во дифузен urovnemezhpolusharnoy COH ЕЕГ алфа опсег на сметка на аритметичките умот и решавање на визуелно-просторни проблеми тие не obnaruzheno.V fronto-централно-perednevisochnyh ЕЕГ области во оние со фреквенција од 8-12 Hz parafiliyamina повеќе синхрони отколку нормално. Затвори opisannymosobennosti интерхемисферичната COH ЕЕГ кај лицата со paraphilia vyyavlenytakzhe и тета-band: прво, разликите од нормата поврзани okazaliszonalno-, и, второ, тие се манифестира само кога активирање razlichnyhformah. Во лица со paraphilia повисока pokazateliMKOG во опсег на тета ( "ЕМГ * регионот": F = 2.68, DF 7/434, p = 0.01) nablyudayutsyav предниот фронтална и странични-фронтална области (FP1-FP2, F7-F8) како со допир активирање поврзани со отворање на очите, но сепак при вршење и когнитивни примероци: "СРЦ * РЕГИОН": на сметка на умот - F = 2.66, df 7/392, p = 0.011- и тест Тејлор - F = 2.28, df 7 / 161, p = 0,031 (Слика 3 Б), но и покрај разликите во групата во когнитивните srednihpri примероци квалитативно се исти, но kolichestvennoneskolko помалку изразена и затоа критериумот на приватни srednihne сигурен. Делтата помеѓу MKOG кај лицата со paraphilia nizheotnositelno стандарди во тилен регионот кога тестот Тејлор ( "ЕМГ * РЕГИОН": F = 2.11, df 7/171, p = 0,046).

Дисперзија analizgruppovyh разлики од нормата на сторителите на сексуална злоупотреба, но без докази за paraphilia, а не првенствено откриваат дифузно povsemu зони значајни разлики во било која од спектрален diapazonovEEG и никој од функционални држави, освен во опсегот на тетакога "хемисферата" примерок ( "ЕМГ": F = 5.42, DF = 1/21, p = 0.03). Во исто време, тој откри присуство на nihdostovernyh разлики зона поврзани ( "ЕМГ * обл") на pokazatelyuMKOG во бавно бран поле ЕЕГ: во регионот на делтата на passivnombodrstvovanii (F = 2,51, DF = 7/427, p = 0.015), во активна будност (F = 2.92, df 7/427, p = 0.005), евентуално во умот (F = 2.04, df 7/357, p = 0.049), визуелно-prostranstvennoyzadache (F = 3,36, DF 7/147, p = 0.002) и во опсегот тета на passivnombodrstvovanii (F = 2.49, df = 7/427, p = 0.016),во активна будност (F = 3.16, df 7/427, p = 0.003), умот сметка (F = 2.15, df 7/357, p = 0,038), визуелно-prostranstvennoyzadache (F = 3.92, df 7/147, p = 0.001). Критериум на приватни средни pokazaldostovernost разлики од нормата само во задниот (О1-O 2), каде што нивоата MKOG во предмети без paraphilias помалку, дури и во сите функционални тестови во делта и тета бендови (на passivnombodrstvovanii во опсегот на делтата, и на крајот во умот во тета-diapazonedostovernye разликите со ЛСД-тест нема)

Лица со parafiliyamiharakterizuyutsya постојан тренд кон повторувачки stereotipnovosproizvodimym ideatornoy слики и импулси на soversheniyudeystvy, од друга страна литературата (Аслан AS, 1967- Гаврилова NA) укажува на зголемената kogerentnostiEEG со психопатолошки состојби поврзани со aplastichnostyu, ригидност однесувањето и идејна процеси. Ова му дава на osnovaniepredpolozhit врска пронајдени зголемување полукружна кохерентност лица со paraphilia со нивните има ideatornoy и povedencheskoystereotipnosti и намалена ментална пластичност protsessov.Poskolku од феноменолошкиот гледна точка на ritmicheskoyaktivnosti кохерентност во двете хемисфери се одразува степенот на симетрија-asimmetriibioelektricheskih процеси, ние откриени зголемување MKOGelektricheskih процеси кај лицата со paraphilias tochkizreniya формално одговара на степен намалување на хемисферата асиметрија и naiboleezametnomu во предниот. Овие податоци predpolagatsnizhenie кај лицата со paraphilia polusharnoylateralizatsii степен на функционална карактеристика на машката организација на мозокот (DenenbergV.H., 1981, Beaumont J.G. et al. 1978) и генерирање на симетрична шема полукружна harakternogokak кохерентна својства против женски карактеристики мозокот ЕЕГ така inekotoryh психолошки функции во целина (KimuraD., 1992).

Така, неврофизиолошки issledovaniyamozhno податоците сумирани како што следува: 1. ЕЕГ сторителите seksualnoepravonarushenie и покажувајќи знаци paraphilia зголемување harakterizuetsyadiffuznym (во споредба со норма) mezhpolusharnoykogerentnosti степенот до спектар алфа во државите на пасивни и aktivnogobodrstvovaniya MKOG и локално зголемување на тета бенд prisensornoy (отворање на очите), и когнитивните (ментална аритметика и визуелно-prostranstvennyytest) активирање во фронталниот региони. 2. За сторителите seksualnoepravonarushenie, но без докази за paraphilia, okazaloslokalnoe карактеристична промена на интер-полукружна ЕЕГ кохерентност vdelta- и тета опсег, кој е изразен во намалувањето на MKOG zatylochnyhoblastyah. Квалитативната природа на овие промени не зависи од било oturovnya активирање на некој од тип ( "лево-мозокот" - "десен мозок") когнитивни тестови. 3. А карактеристика на ЕЕГ на лицата со патологија seksualnogopredpochteniya (paraphilia) во споредба со криминална група bezdannoy патологија е да се зголеми полукружна kogerentnostialfa ритам во регионот на fronto-централно-perednevisochnoy на passivnomi активни будност и "полукружна" когнитивна probe.V целокупната споредба на резултатите од клиничките и неврофизиолошките psihopatologicheskogoi студии доведе до следните заклучоци:

Главните карактеристики на психо-органски нарушувања лица со paraphilia поврзани со предност мозокот organicheskihporazheny почетокот на генезата влијаат во pervuyuochered во заболувања dizontogeneticheskie. Последново се чини да се утврди соживот на патологијата на сексуалната желба со takimiklinicheskimi синдроми како преценет и dismorfofobicheskiesostoyaniya, морбиден фантазија, како одраз првенствено vsegonezrelost ментални процеси, како и застапеноста на ниво rasstroystvpogranichnogo во форма на лични аномалии и услови potipu минимална мозокот дисфункција.

Психопатолошки структура на располагање на лицата sparafiliyami заболувања не е во спротивност на претпоставката preobladayuschemznachenii во нивната генеза повреда (дисфункција) mediobasal otdelovkory временски и префронтален области на мозокот. Постојат, исто така, со поголема веројатност osnovaniyapredpolagat промените функциите на десната хемисфера, како и можното влијание на клиничката слика на мешани profilyafunktsionalnoy асиметрија на мозочните хемисфери.

Овие неврофизиолошки анализа pozvolyayutsformulirovat неколку претпоставки: од literaturysvidetelstvuyut податоци за зголемување на кохерентноста ЕЕГ во врска psihopatologicheskihsostoyaniyah aplastichnostyu, ригидност povedencheskihi ideatornoy процеси чудна paraphilia стабилна tendentsiyak повторувачки, стереотипни репродуктивна ideatornoy слики ipobuzhdeniyam да се посветат на истиот тип на акција, доведува predpolozhitsvyaz најде зголемување интерхемисферичната кохерентност y sparafiliyami присуство лица тие ideatornoy и стереотипни однесувањето пад пластичност на менталните процеси. Како и со fenomenologicheskoytochki кохерентноста на ритмичка активност и polushariyahotrazhaet степенот на симетрија-асиметрија на биоелектричните процеси, ние откриени зголемување MKOG електрични процеси во litss paraphilias од формална гледна точка одговара на snizheniyustepeni полукружна асиметрија, особено во предниот податоци otdelah.Poluchennye укажуваат на намалување на лицата со parafilieystepeni функционални полукружна латерализација, dlyaorganizatsii типичен машки мозок и formirova Уште повеќе simmetrichnogopolusharnogo модел карактеристичен и за kogerentnyhsvoystv женскиот мозок ЕЕГ, и одредени карактеристики psihologicheskihfunktsy во целина.

Се должи на фактот дека една од главните разлики litss paraphilia е посилна врска девијантни pobuzhdeniyne само со абнормална сексуална диск, но, исто така, со такви rasstroystvamipatoorganicheskoy природата како хипоталамусот (diencephalic) кризи, афективни (дисфорично, дистимично et al.) Растројство, состојба искривена свест, од пребарувањето за диференцирани форензички psihiatricheskihkriteriev, очигледно, можат да бидат поврзани со изолација на средната вредност на тие држави, кои во различни степени кршат soznatelnyyi волја counter l однесување за време на реализација parafilnogovlecheniya.