Сексологија и сексуална патологија психогена сексуални нарушувања

URL

Вовед.

Повреда polovoyaktivnosti, е еден од најчестите проблеми кои се однесуваат на пациентите да психолози. Постојат два faktoranarusheniya сексуалната функција:

1. Органски нарушувања.

2. Психогена фактори.

нарушувања органско mochepolovoysistemy вклучуваат болести, ендокрините жлезди лезии, лезии длабоко strukturmozga, назначен 'рбетниот лезија локализација patologicheskogoochaga (миелитис, мултиплекс склероза, рак, повреда на рбетниот мозок, итн), лезии на повисока кортикална центри регулирање funktsiimochevogo на мочниот меур и сексуалната функција. Психогена фактори во svoyuochered поделен на ендогени (вродена, уставни) и егзогени (реактивни, ситуациона). Од organicheskienarusheniya не спаѓаат во надлежност на психолози, vetoy работа говорот ќе се фокусира на психолошки нарушувања polovoyfunktsii основната причина. Постојат неколку класификации potentsii.Privedu нарушувања најчестите класификација врз nafiziologicheskoy концептот на фази и компоненти kopulyativnogotsikla на теоријата на функционални системи PK Anokhina:

·Група 0 - psevdoimpotentsiya

·Група 1 - повреда на neurohumoral kopulyativnogotsikla компонента

·Група 2 - повреда на психички

·Група 3 - повреда на еректилна компонента

·Група 4 - ejaculatory нарушувања компонента

Zhekazhetsya колку што е потребно за да се објасни поимот импотенција, кои во понатамошниот текст ќе vstrechatsyai. Импотенцијата - состојба во која човекот не е mozhetvypolnit сексуален однос или сексуална udovletvorenieu обезбеди двајцата партнери. терминот <импотенция> практически вышелиз употребления в современной сексологической литературе. Этообусловлено как неопределённостью термина, которым на ранних этапахстановления сексопатологии обозначали широкий круг расстройств(от бесплодия до различных форм сексуальных дисгормоний), таки использованием его в различном понимании (как симптом, синдроми даже нозологическая форма).

Во овој текст ќе popytayusrassmotret сексуална дисфункција, не само мажи, но жените UY.

Психогена сексуални нарушувања.

Функционална сексуални нарушувања (еден од речиси задолжително компоненти на депресија) vstrechayutsyav структура невротични состојби почесто отколку prinyatodumat. Значително намалување на јачината не е случајно оглед kakchut ако не и најважниот симптом на депресија на духот и губење на енергија,<симптом симптомов>, која се открива со tselenapravlennomissledovanii речиси секој емоционално нестабилен пациент.

1.Umuzhchin сексуални нарушувања.

Способност да се vsepogloschayuscheyipohondricheskoy фиксација на гениталиите е, како што знаете, речиси ексклузивен домен на мажите (во zhenschineto обично се забележани само кога ендогени заболувања). Osobayasotsialnaya и психолошко значење, траен aktualnostetoy функција предизвикува вонредна ранливоста на машки psihikipri најмала, дури и случајно, намалена потенција. Последните ostrotaaffektivnyh искуства поврзани со формирање сексуалната траума porazitelnayalogkost преценет идеи за претстојното доаѓање iliyakoby веќе импотенција наметне yavstvennyyotpechatok сите лични манифестации и човечките постапки ugnetonnogostrashnym сеништето на импотенција. На повеќе човек за дискови сите svoyumuzhestvennost пол, толку е полесно за него strahimpotentsii. Во одреден predugotovannosti централна nervnoysistemy едноставно укажување на можност за намалување potentsiidostatochno пати за појава на страв и импотенција obuslovlennogoim импотенција. Екстремни срамежливост, несигурност и недостаток на моќ svoihsilah не секогаш имаат нешто svoystvennoeindividu својствени во него се, еднаш и за сите. Најчесто тоа е прашање oprehodyaschey или дури и функционална неуспех е многу роднина, кој доживеа поостри и потешки од погоре беа iskhodnyedannye, т.е. ние зборуваме за нарушувања на расположението и pervuyuochered на очекувањата невроза - страв од неуспех, obuslavlivayuschembolshuyu процентот на случаи на ментална импотенција. Сепак neobhodimozametit дека случаен неуспех во улога <завязки> неврозавозможна, очевидно, лишь при наличии известной готовности организмак развитию последнего, определённой (конституциональной или чащеприобретённой в связи с неблагоприятными обстоятельствами) предрасположенностик нему. Почти неизменным фоном психической импотенции оказываютсятревога, снижение настроения особенно на фоне общей астенизации,т.е. описываемые сексуальные коллизии подразумевают депрессивныеи субдепрессивные состояния. Тем не менее расстройства половыхфункций не обязательно свидетельствуют о нарушении психическихфункций в узком смысле этого слова. Преходящее половое бессилиес выраженной ипохондрической фиксацией на расстройствах этой жизненнозначимой функции оказывается нередко всего лишь естественным,физиологически обусловленным следствием чрезмерных для данногоорганизма физических, умственных и, прежде всего эмоциональныхперегрузок. Стойкую психическую импотенцию всё чаще рассматриваюкак чисто психосоматическое страдание, клиническое проявлениестраха и тревоги. Искажённое восприятие даже нормальных ощущений,связанных, в частности, с половым актом (а в дальнейшемс мочеиспусканием, и наконец, независимо от них), неправильноепреломление их в сознании охваченного сомнениями и страхом индивида,делают сексуальные расстройства одним из наиболее распространённыхсиндромов в структуре аффективных нарушений невротического круга.Обратимся, однако, к более детальному рассмотрению нарушений половойфункции у мужчин в структуре копулятивного цикла.

Намалена сексуална желба е neskolkoprichin.

·Намалена сексуална желба се должи на сублимација на минливи (префрлање на зголемена сексуална активност deyatelnostv други области), привремено невиноста кога tselikomzahvachenny своите бизнис идеи и луѓе, поделен на Емил Зола (<Творчество>), Само со својата креација на креветот, е одложена, како по правило, тоа е лесно, па дури и со прилично долготрајна апстиненција. Vremennoepolovoe импотенција заради извршување на одредени professionalnyhobyazannostey обично се решава во елиминирањето на zaderzhivayuschihvliyany работење и особено вознемиреност кај луѓето причини. Polnoepogloschenie поединецот менталната активност, тоа е vytesnyayuscheypolovoe диск, кој на крајот исчезнува засекогаш, потврдено повеќето од присуство на сериозни ментални нарушувања. Постојана психолошки импотенција (без никаква лична реакција на него) со заминувањето на семејството iotkazom од сексуалната активност е честа појава, на пример, за пациентите со paranoyyalnymrazvitiem личност реформистички глупости, изум ilisutyazhnichestva со тешка ментална болест.

·Намалување на сексуалната активност, остри флуктуации на либидото (сексуална желба znachitelnoeoslablenie обично произлегуваат преку одредени promezhutkivremeni и продолжи за 1 - 2 месеци) rassmatrivayutnaryadu со периодични главоболка и други psihosomaticheskimisimptomami депресивно еквиваленти cyclothymia. Треба да се напомене дека кога се јавува намалена потенција cyclothymic депресија polovoyaktivnosti намалување во случај кога тоа (на сексуалната активност) станува <симптомом-мишенью>. Механизм был освещён выше(общая астенизация, снижение потенции, фиксацияощущений). Таким образом, снижение полового влечения являетсяодним из клинических проявлений маскированной депрессии. Решающеезначение приобретает в таких случаях <одностороннее направлениесознания> при депрессии и ипохондрии - отчётливое снижениеили даже полная потеря интереса ко всему окружающему с утратойстимулов к действию. Забыв о прежних своих увлечениях (<можетесебе представить, за весь сезон ни разу на охоту не сходил>,<к машине пол года не подходил>, <в руки не брал удочки>),подобные пациенты крайне болезненно реагируют тем не менее нахоть сколько-нибудь заметное ослабление либидо и эрекции, связанноес потерей специфического интереса к противоположному полу: ониубеждены, что <мужское начало> должно сохраняться у нихпри любых обстоятельствах. Утрата эмоционально-чувственной основысексуального восприятия крайне затрудняет или невозможным осуществлениеполового акта. Заметное ослабление или даже полное выключениеусловно-рефлекторного компонента либидо, реализующегося во времялюбовной игры, исключает по существу должного эфферентного интеграла.Половое влечение при субдепрессивных и депрессивных состоянияхчаще всего снижено или отсутствует вовсе, половой акт совершаетсяредко и не без труда, не принося соответствующего удовлетворениядаже при ненарушенной эякуляции и нормальном оргазме. Чем выраженнееи ярче этические и эстетические факторы в мотивационных аспектахлибидо, чем интеллектуализированнее половая доминанта пациента,обуславливающая переключение внимания на соответствующий сексуальныйобъект, тем больше зависимость половой жизни от аффективных колебаний.Именно <интеллигентные импотенты>, знакомые со всевозможнойлитературой по данному предмету, и составляют основной и наиболеетрудный в терапевтическом отношении контингент <сексуальныхипохондриков> в структуре стёртых депрессий. Чем ниже интеллектуальныйуровень индивида, не способного понять разницу между половым влечениеми эрекцией, чем ближе он к генитальному типу, когда нужна лишь<нагота и непристойность слов и тела>, так что <порочноечувство может быть только к девкам> (Мопассан <Семейныймир>), тем большая степень витализации депрессии требуетсядля явного ослабления либидо: в основе последнего лежат, как ипри возрастном его снижении, преимущественно нейрорегуляторныемеханизмы.

Предвремена ејакулација.

Една од честите simptomovv клиника сексологија се смета предвремена ејакулација. Забрзана (по 10-15 недоразбирања), многу брзо (по 2-7 триења) или dazhepredshestvuyuschee врвот однос ејакулација речиси polovinyvseh пациенти со функционални сексуални нарушувања (VasilchenkoG.S. 1969). Таквите нарушувања кои се карактеризираат првенствено nevroticheskimsostoyaniyam со клинички hypersthenic неврастенија: тие се јавуваат кај 36% од пациентите како изолиран симптом и 59% ---- во комбинација со намалена ерекција (Millman 1972). Psihicheskayaimpotentsiya со povyshennoypolovoy раздразливост и предвремена ејакулација повеќето harakternadlya атипична депресија со доминација на страв itrevogi. Познато е дека премногу интензивна подготовка за polovomuaktu прелиминарните еротски претстави, може да резултира obuslovitv еден вид <психическое совокупление>, предшествующеедействительному- первого же прикосновения к женщине бывает достаточнодля срабатывания соответствующего рефлекса. Всевозможные страхи,вызывающие, в конечном счете, коитусофобию, способствуют ускоренномутечению рефлекторных процессов эрекции и эякуляции. Нарастающаяот неудачи к неудаче фиксация на ускоренной эякуляции (по типуневроза ожидания со всё большим снижением настроения в ожиданииочередного <провала>) доводит этих больных до того, чтоиногда стоит им только подумать в начале полового акта о возможностипреждевременного семяизвержения, как оно сразу происходит.

Психичките aspermia.

Психичките aspermatizmotnositsya на бројот на тешка сексуална дисфункција во klinikedepressivnyh држави на различни етиологија и е otsutstviieyakulyatsii и оргазам без оглед на времетраењето на недоразбирањата со polnoysohrannosti либидото и ерекцијата, но крајно исцрпувачки polovomakte за двајцата партнери и никогаш не завршува сексуалната akte.Sugubo психогена природа aspermia на релативна , izbiratelnomego карактер: постојано произлегуваат во обидите на сексуална blizostis жена (поради прилично комплексна nasyschennyhnegativnymi емоции и односи со неа или жените на сите), тој не може да бидат прикажани во слична позиција од друга страна. Podobnyesluchai често со избришани, контекстуална предизвикани depressieyu лица принудени да се одржи брачни односи со одамна <опостылевшей> женой, несмотря на неодолимоевлечение к другой женщине. Я предполагаю, что это явление встречаетсяещё и при выраженном <анальном> характере. Одной из отличительныхчерт таких людей является скупость (пушкинский скупой рыцарь могстрадать аспермизмом).

Загадувања.

Загадувања otnosyatsyak специфични симптоми на невротични состојби ilimenee поизразена сексуални нарушувања. Загадувања povtoryayutsyainogda во строго одредени денови. можно, дури и <поллюции наяву>,возникающие под влиянием сильного эмоционального возбуждения (страха,гнева, крайнего нетерпения) или запредельного, аффективно насыщенногоумственного напряжения без всякой связи с эротическими представлениями.Поллюции могут возникать так же при выраженном страхе смерти,т.к. фактически, половой акт - продолжение жизни в генах потомка,а семяизвержение - неотъемлемая и(особенно в данном случае) важнейшая часть полового акта.Массивное семяизвержение возникает нередко у суицидальных пациентов,но снятых с петли ещё до развития у них странгуляции. Учащённые(ежедневные или через день, а порой и по несколько раз за ночьдаже после полового акта) поллюции сочетаются нередко с заметнымослаблением (иногда полным отсутствием) эрекции или оргазма ижалобами на длительно сохраняющиеся ощущения усталости, разбитости,вялости, тяжести в голове, <апатию к труду> и дурное настроение.Даже нормальные или близкие к нормальнымполлюции становятся зачастую объектом особой тревоги и ипохондрическойфиксации больных, испытывающих панический страх перед угрозой<потери семени> или тяжёлыми заболеваниями, вызывающимиэто явление. Неизбежное в таких случаях усиление тревоги и ещёбольшее снижение настроения способствуют в свою очередь дальнейшемуучащению поллюций, всё больше замыкающих пациента в порочный кругразвивающихся по спирали психосоматических нарушений. Чем длительнеесуществуют патологические поллюции, тем отчётливее невротическиерасстройства, тем больше вероятность стойкой психической импотенции.

Predstatelnoyzhelezy функционални нарушувања.

Овие rasstroystvasvyazyvayut обично чести и долги бранови krovik во него (во прекумерна побудување еротски и сексуални претерувања) или стагнација на својата тајна (во отсуство на сексуална udovletvoreniyaili продолжена апстиненција). Анатомски карактеристики venoznyhspleteny во карличните органи создадат предуслови за venoznogozastoya не само како резултат на сексуални претерувања, но, исто така, primalopodvizhnom, седентарен начин на живот и одредена исхрана. Naiboleeuyazvimoy во овој случај е на простатата - nastoyaschiylabirint лошо исцедена вроден резени. Продолжена venoznoepolnokrovie простата промовира задоцнување neydistroficheskih процеси и секрети евакуирани. Vpolneponyatno дека таквите појави да предизвика необични сензации во oblastipolovyh тела. Најважните патогенетски фактор utyazheleniyafunktsionalnyh нарушувања станува во такви случаи се плашат rezkogousileniya болка за време на ејакулација или жена инфекција, влошување на нивната состојба и идните импотенција. Овој страв postepennopererastaet во постојан страв од сексуален однос - повеќе или meneevyrazhennuyu koitusofobiyu со отфрлање на сексуалниот живот во целина. Prikraynih степени koitusofobii polucheniyaseksualnogo само извор на задоволство станува мастурбација. Сите boleezametnoe намалено либидо и се јавува во услови на страв и импотенција trevogipsihicheskaya осудат таквите пациенти веќе vynuzhdennoevozderzhanie и јасен тренд на зголемено траење stradaniyadelaet е апстиненција доволно долго. Postoyannayaseksualnaya незадоволство (кога пациентите не сакаат нивните smiritsyaso принудени апстиненција, а во исто време не може да prervatilas како стравот се посилни од сексуалната желба), често се одгледува како <меры отчаянья> онанизми тенденция к заурядным при депрессиях запорам создают чрезвычайноблагоприятные условия для застоя крови в органах малого таза иусугубления функциональных расстройств. Именно эти пациенты (отказывающиесяот половой жизни, но прибегающие к своеобразным её суррогатамв связи с ещё не утраченным либидо) способствуют распространениюсреди практических врачей мнению о вреде онанизма и воздержания.<Половая локализация> депрессии вовсе не требует, такимобразом, обязательного истинного простатита или уретрита в анамнезе.Прочитав или услышав, что воспаление предстательной железы вызываетсямикроорганизмами, больной, охваченный страшными сомнениями и подозрениями,начинает искать в своей жизни изначальную причину своего страданияи связывает его чаще всего с каким-либо случайным или <подозрительным>половым контактом. Указания на тяжёлый простатит в анамнезе, неподтверждённый лабораторными исследованиями, свидетельствует чащевсего о наличии психосоматических расстройств, нежели о наличиидействительно урологических патологий. Даже подлинный простатит в анамнезе не означает ещё истинного обострения при появленииу больного соответствующих жалоб. Тщательное ознакомление со всейнаучно-популярной литературой по этому вопросу открывает передперепуганным пациентом жуткую перспективу неизбежной якобы импотенциии других последствий данного заболевания (вплоть до сепсиса илетального исхода при образовании абсцесса и прорыве его в окружающиеткани). Чем выраженнее аффективные нарушения, тем вероятнее клиническаякартина асептического псевдопростатита в дальнейшем, при развитииу больного астенодепрессивного состояния. Материальным субстратом,активно подстёгивающим ипохондрические страхи и тревогу больного,оказывается нередко уретрорея - выделение из уретры несколькихкапель, а иногда и более значительного объёма бесцветной и тягучейстекловидной жидкости при повышении секреции уретральных желез.Центром кристаллизации ипохондрических представлений больногоо тяжести своего состояния и пожизненном половом бессилии становитсянередкая при депрессивных состояниях prostatoreya(<секреторный невроз предстательной железы>) - выделениенормального неизменённого секрета предстательной железы по утрам(особенно при дефекации и в конце мочеиспускания) у лиц, никогдане страдавших гонорее и другими венерическими заболеваниями. Наиболеезаурядной <первопричиной> простатореи при депрессивных состоянияхстановятся запоры- механическое выдавливание секрета предстательнойжелезой при прохождении твёрдых каловых масс не представляет собойпатологического симптома и не угрожает организму какими-либо неприятнымипоследствиями. Всё тем же чисто механическим выдавливанием секретапри замыкании мышечных пучков, окружающих шейку мочевого пузыряи в то же время связанных с предстательной железой, обусловленачаще всего простаторея в конце мочеиспускания. Одним из самыхстрашных для больного симптомов половой дисфункции в клинике депрессивныхсостояний (и прежде всего так называемой депрессии истощения)оказывается даже незначительная spermatorrhoea- семе периодични избор (<двигательный невроз простаты>)преимущественно в результате ослабления мышечного тонуса сфинктерови проходящих через предстательную железу семявыбрасывающих протоков.Истечение семени при мочеиспускании и дефекации издавна описываюткак очень распространённый (наряду с психической импотенцией исиндромом <раздражённой предстательной железы>) признаквсех форм неврастении и других астенических состояний. Непроизвольнаяпотеря нескольких капель семени в течение дня (довольно обычныйфеномен при тяжёлой депрессии с навязчивой идеей сексуальной неполноценности)возникает вне всякой связи с эротическими представлениями (безпредшествующей эрекции, оргазма и каких-либо сладострастных ощущений).Повторная сперматорея в дневные часы характерны, например, длямастурбирующих девственников, одержимых в депрессии угрызениямисовести и страхами по поводу своего порока и неотступными мыслямио своём воображаемом половом бессилии. Неизбежным последствиемсперматореи в таких случаях становится углубление депрессии. Нарастающаяастенизация при этом обусловлена не столько потерей семени (какправило незначительной), сколько тем мощным травмирующим действием,которое она оказывает на пациента.

Еректилна дисфункција.

Најважни се proyavleniempsihogennoy импотенција еректилна дисфункција, предвремена ејакулација prisoedinyayuschiesyak повеќе од половина од пациентите со нарушувања funktsionalnymiseksualnymi. Според С. Васил (1969) zhalobyna неуспехот на ерекција се повеќето типични за nevroticheskihsostoyany со клинички hyposthenic nevrastenii.Nado истакна дека, според GG Korikov (1973), барем narastaniyanevrastenii како соодветна и спонтана ерекција може voobscheischezat. Ова важи и за безусловно klinicheskuyukartinu анксиозност и депресивни состојби на различни намалување geneza.Imenno во целокупната виталност neuverennostyuv со зголемување на довербата и уште поголема загриженост во врска со претерување snizheniyaili губење на нивната машкост. Зголемување астенија gruboypereotsenkoy со нејзините државни и централно механизми zaderzhkidelayut страв (DC сопирање фактор најмалку podchinonnyylogike и волеви свеста на пациентот), најважниот patogeneticheskimfaktorom психички импотенција. Тоа може да биде страв brachnoynochi првиот или првата сексуална интимност во вашиот живот (поради izvestnymnedoveriem да поседува моќ и ревалоризација тешкотии дефлорација) -strah бременост, брак или плаќање alimentov- zarazheniyavenericheskim страв од болест или страв дека ќе бидат фатени vrasploh.Vse овие видови koitusofobii намалена, крајот svodyatsyak две главни стравови: страв од смртта и стравот од сексуална импотенција (во моментов многу психолози склони strahimpotentsii смета за еднаква на стравот од смртта, POSCO ku од polovoyfunktsii забременување зависи од тоа, а со тоа geneticheskogomateriala пренос, што е всушност продолжување на животот на поединецот во потомство) .Во врска со погоре, се разгледа во повеќе детали upominaemyyranee невроза очекувањата на неуспех и факторите кои придонесуваат за неговата formirovaniyu.Strah неуспех - Клинички светла илустрација sposobnostichelovecheskogo висок организмот да се префрлат од психосоматски nemedlennoytransformatsiey очекува појави во реалноста. Верувања немоќ раси немоќ и страв од сексуална импотенција mozhetbyt толку голема што потенција никогаш нема да се обновува, повеќе човек се обидува <быть сильным>, тем семсильнее препятствующие эрекции задерживающие представления. Патологическаяили даже просто чрезмерная фиксация на деятельности тех или иныхорганов означает утрату автоматизма, обеспечивающего чрезвычайнуюлёгкость выполнения соответствующей функции. Давно известно, что,если бы мы фиксировали внимание на том как мы ходим, люди спотыкалисьбы значительно чаще. Сосредоточение внимания на некоторых местныхвпечатлениях и предчувствие неудачи нарушает течение автоматизированнойв норме половой функции. Решающее значение приобретает при этом<эмоциональное возбуждение при мысли о том, удастся совокуплениеили нет>, и чрезвычайно сильное желание вызвать эрекцию вочто бы то ни стало. Особенная настороженность человека к появлениюи <качеству> эрекции, неизбежно ставит его на путь напряжённого,эмоционально насыщенного самонаблюдения, не говоря уже о наблюденииза реакцией визави. Сравнивая то, что было, с тем, что есть, онанализирует ситуацию в тот момент, когда ни один нормальный человекуже не в состоянии думать вообще. И чем больше он готовится кэтой чрезвычайно ответственной для него акции, тем меньше у негошансов на успех. Характерно, что эрекция, связанная с эротическимисновидениями, нередко сохраняется и заканчивается как положено,эякуляцией и оргазмом- активные попытки <поймать>, <подстеречь>и использовать эти эрекции должным образом способствуют, однако,их прекращению. При крайних степенях этой одержимости желаниемиметь полноценную эрекцию и нарастающей (в связи с постояннойаффективной напряжённостью) астенизации больного не только адекватная,но и спонтанная эрекция не возникает уже ни при каких условиях.За видимой индифферентностью таких больных, за внешним равнодушиемк противоположному полу и всему окружающему, скрывается поройочень сильные желания и стремления, реализация которых становитсяневозможной вследствие центральной задержки. Характерно, что назначениетестостерона и массажа предстательной железы при неврозе ожиданияповышает половое влечение у таких больных, но вместе с ним усиливаети чувство сексуальной неполноценности. И поскольку любое желаниедолжно быть достижимым, то для таких больных характерно угасаниесексуальных желаний, т.к. любая цель представляетсяим недостижимой. Конечным результатом стойких задерживающихпредставлений, ослабляющих эрекцию, оказывается, как правило,вторичное ослабление (вплоть до исчезновения) полового влечения,что способствует трансформации частичной импотенции в полную дажепри небольшой изначальной глубине депрессии. Важнейшим факторомснижения потенции при сохранившемся ещё влечении становится вструктуре субдепрессивных и депрессивных состояний затруднённыйпереход представлений в двигательные акты- соответствующие представленияоказываются при определённом эмоциональном состоянии недостаточными,чтобы дать толчок к движению- человек с трудом приступает к желаемомуим самим действию, которое в итоге не удаётся совсем или в лучшемслучае не вполне удаётся. Отрицательный тон или оттенок <чувствования>,распространяющийся при депрессивном состоянии на все корковыеассоциации, душевная подавленность означают в итоге более илименее выраженную задержку в течении или сочетании представлений,в движениях и действиях. Психотравмирующие переживания в такихслучаях имеют выраженную тенденцию к инкапсуляции. Чем обширнееэтот очаг, тем заметнее его дезорганизующее влияние на психикус формированием определённых схем поведения, позволяющих избегатьпервоначальной актуализации первоначальной негативной ассоциации-память о ней может сохраняться в течение всей жизни и напоминатьо себе под действием самых неожиданных, обыденных, нейтральныхфакторов.

Јас конечно obraschusk уште една, прилично редок кај мажите кои страдаат psihoseksualnyhrasstroystv - повремен psevdopriapizmu ноќ.

Наизменичното ноќ пријапизам.

Пријапизам otmechaetsyav било која возраст, и има тенденција да биде долг рок се разбира. Proyavlyaetsyav форма на краткорочни болна ерекција на пенисот во vremyasna. На почетокот на ерекција со будења ретко (на пример еднаш неделно), но постепено се интензивира и да станат почести, voznikayutpo неколку пати во текот на ноќта и станува се повеќе muchitelnymi.V разлика вистински пријапизам ерекција е ослабена по будењето, празнење на мочниот меур, ректумот, активни движења на одење, хипнотици приемот или седативи. Poskolkuerektsiya придружени со болка во пенисот и malogotaza природно сексуалната желба во овие моменти не voznikaetili се појавува многу ретко. По однос, nenadolgooslabevaet ерекција, а потоа повторно продолжи. Во утринските часови, пациентите chuvstvuyutrazbitost, замор, апатија. Околу половина од случаите psevdopriapizmsoprovozhdaet други сексуални прекршоци кои vpisyvayutsyav hypersthenic клиничка слика на неврастенија: povyshennayapolovaya ексцитабилност во присуство на брза ејакулација, vozmozhnysnizhenie сексуалната желба, слабеење соодветна ерекција и dr.proyavleniya е опишано погоре. Сепак, повредите наведени bespokoyatv овој случај, помалку од несоница и продолжена болна ерекција.

За etiologiipsevdopriapizma да siih постојат спорови, но се чини veroyatnymsleduyuschy механизам: во текот на спиењето во секој здрав човек poneskolko пати во текот на ноќта се спонтани ерекции, prodolzhitelnostyuot 1-2 до неколку десетици минути. Кога etomprobuzhdeniya не се случува или тоа е толку краток дека vpamyati останува. Неколку психијатриски нарушувања (депресија, нервоза, органски лезии на мозокот, итн) glubinusna скрши, што резултира со чести будења и подолго во momentvozniknoveniya спонтано ноќна ерекција (тоа треба да се напомене дека issledovatelischitayut случи тоа спонтана ерекција за време на фазата bystrogosna независно на нејзината содржина). Во врска со хипохондрични samonablyudeniemsvoystvennym astenizirovannym луѓе navyazchivyemysli пациентите имаат патолошки карактер на ноќна ерекција (особено eslimoment будење кошмар натпревар) кои bolsheprikovyvaet повеќе внимание на нив и придонесува за вознемиреност ozhidaniyai доведува до нивно зајакнување и почести веќе невротични механизми.

2. Сексуална дисфункција кај жените.

Не модулација, и кај мажите и доминантната улога на психолошката страна на polovogoudovletvoreniya чисто физичко - една од главните polozheniyzhenskoy патологија. Формирање на либидото и природата polovoyfunktsii жените не зависи толку многу за interoretseptivnye spetsificheskihvliyany и нивото на естроген во крвта, но на безброј eksteroretseptivnyhi психолошки фактори. Сексуалната функција на жените не можат да rassmatrivatsyapoetomu во чисто физиолошки aspekte- клучни priobretaetzdes не толку многу условен рефлекс реакција како mezhlichnostnyeemotsionalnye комуникација, општествени и културни односи. Neobychaynayazavisimost сексуално задоволување од жените vsevozmozhnyhotvlekayuschih внимание и потиснува емоциите не треба dokazatelstve.Neozhidanny телефонски повик, да го исчистите крцкавиот кревет, присуство на некој во соседната соба, дете на спиење, и така натаму, постојана напнатост, афективни и сите негативни емоции, кои се премногу работа или какви било проблеми, okazyvayutsyaprichinoy сексуалното незадоволство на жените и на крајот сексуална <неполноценности>. Човекот е во состојба да донесе bolsheychastyu сексуален однос до оргазам дури и не популарна со emuzhenschinoy- кај жените кои се индиферентни или дури и повеќе antipatichenmuzhchina, оргазам обично не се јавуваат. Како што тврдат сексолозите за оргазмот жената мора да се види еден човек <еслине героя, то уж, во всяком случае, человека, к которому она испытываетуважение> (ДХВ Vasilchenko 1977). Тоа е avtomatizirovannogoorgazma недостаток на сексуална зближувањето предвидува најверојатно бројот stolznachitelnoe (25-45% или повеќе, според razlichnyhavtorov) жени кои не доживуваат оргазам на сите othing воопшто не е позната.

Фригидноста (недостаток на сексуална vlecheniyai специфични сладострасна чувства).

Фригидноста izdavnarassmatrivalas психијатри како феномен е многу честа појава, но лошо разбрани и игнорирани од страна на лекарите. Околу 20% zhenschinmozhno претпостави фригидна или malotemperamentnymi (AM Svyadosch1982).

frigidnostiobuslavlivaet развој често не соматски заболувања (дијабетес хипотироидизам и други. Тешка хормонални пореметувања) или psihoseksualnyyinfantilizm, а не злоупотреба на алкохол и пушењето намерно, а не некои <механические> Фактори поврзани со еден човек, или недостаток на соодветно сексуално образование и opredelonnoeaffektivnoe состојба на жената, доминантниот тон расположение isklyuchayuschiyneobhodimuyu за вистинска сексуална интимност емоционална gotovnost.Zatyanuvshayasya сексуалното незадоволство не obyazatelnovyzyvaet смисла на несреќата и очајот. Љубов и сакан muzhemzhenschina дури и во отсуство на нејзиниот оргазам <несчастной в браке>Тој не смета дека тој и чувство на несреќата и завидувам на другите, а не kakpravilo доживува. Незадоволен тоа го прави konfliktnyesituatsii обично се генерирани од страна на недостаток на љубов и одговорност на брачните другари, разновидноста на потребите, желбите и културно ниво на социјалните функции на партнерите. Од особено значење во formirovaniipolovoy студенило добива помеѓу астенија било proiskhozhdeniya.Oschuschenie неодолива замор, patognomichnoe за nevroticheskihsostoyany со афективни пореметувања, <гонит из её головы всякуюмысль о любовных удовольствиях и подчас внушает ей глубокое, непобедимоеотвращение к сильному полу> (Sletov NV 1929). Повеќето chastoyprichinoy фригидност не случајно стана <депрессивный синдромдомашней хозяйки>, водечки здодевен живот и мистериозно не nichegouzhe чекање за иднината (тој го игнорира целата вечер и ноќ predyavlyayutk нејзините сексуални барања).