Hirurgiyaoslozhneniya хернија

URL

Компликации: 1. 2. 3. uschemlenie- inflammation- coprostasia.

Strangulated хернија (ж incorcerata.) - импакција hernial содржи;
растеглива во hernial прстен или hernial црево придружени повредени;
Ниеми снабдување со крв и инервација.
Местото на повреда: hernial област прстен, домот или надвор;
отвори нога, џебови, слотови кеса.
Фактори кои придонесуваат: спазам на ткиво склероза, насоки, слотови
На ограниченост на hernial прстен, nevpravimost.

Механизми на повреда:
1. еластична: абдоминална вирус
-> vnutribr зголемување. притисок
-> кога отстранување на напон
-> прекршокот.
2. фекална: hernial на содржината - на дебелото црево. формирана
цврста затворач со иритација на централниот оддел kishki- случува
+ Околните ткива грч -> конечна компресија.
3. мешани: фекална + рефлекс грч на ткиво -> импакција
содржината хернија.

Некроза: 1. исхемична (притисок сила > БП)
веднаш запира артериски прилив + цревна флора ->зарази;
vanie -> флегмона hernial кеса (бр. граничи празнина).
2. Хеморагична: венски одлив е нарушен, артериска спаси;
Nen. Поради впива ткаенини случува obrazovaniegry крв;
zhevoy вода -> трансудат -> ексудат. воспалителни Changes->
c. торба, в. школка -> апсцес t. кожи -> flegmoznayagry;
Г-ѓа
На границата компресија Мило ми е формирана од гушење, тука
наоѓаат најголемите промени.
Во што резултира во сегмент - опструкција. Кога притисокот
над 40 - 50 mm Hg -> повреда на венска krovoobrascheniya-> време;
ryv стомакот -> перитонитис + пристапување infektsii или vpralenie
хернија и инфицирани со изменета на дебелото црево.
перисталтика на offtake сегмент се смирува.
! повреда на масни додаток може да се отстрани заедно со cecum.
Компликации strangulated хернија:
- апсцес - перитонитис - флегмона,
- илеус - фистула.

Различни ВОЗНЕМИРУВАЊЕ

1.pristenochnoe (Richter)
повреда на ѕидот на дебелото црево,
но не постои опструкција.
2.retrogradnoe провери сите
дел од 1 до 2. D-OZ
поставени само за време на опера;
ција врз основа на наоѓање 2
и>на дебелото црево јамки во C. торба.
3.interstitsialnoe ако има знаци на strangulated хернија и таа
се намали a (клисурата. булото).
КЛИНИКА:
1.Mestnye симптоми
-болка на местото на повреда, зрачи на соларниот плексус,
околу папокот, во епигастриумот;
-ненамалливо хернија (произволно и насилно);
-палпација болка;
-зголемување на обемот, печат t. тумор.
2. Општи симптоми
-феноменот на интестинална опструкција (илеус);
-инфламаторен синдром (леукоцитоза, neytrofiloz промена leuco;
tsitarnoy на лево;
-промени во ССА и брзо дишење синдром Пс ин;
интоксикација поради воспаление и некроза појави, промена во крвниот притисок.
Дијагнозата се поставува врз основа на 3-DX локални и општи симптоми.

Дијагноза: синдром 1.bolevoy
2.mestnye знаци на повреда,
3.palpatornaya болка
4.vospalitelny синдром.
Диференцијална дијагноза:
-цревни neprohodimosti- -lmfadenita;
-peretonita- -flegmony препоните;
--koprostaza на тумор бенигна;
-флегмона на хернија на uschemlenii- -nevpravimoy хернија.

Замав 1.net жлезда илеус;
2. Не инфламаторен синдром, зголемување на t.
Рихтер хернија 1.net илеус;
2.Very мали hernial тумор.

Прогноза: без стапка на смртност хирургија - 29%
по операцијата -2-5%
1. Во првата 12:00 -1%
2.Cherez 3 дена -20%
3.Stariki (60-70let) -22%
4.Ot вид на хернија:
-linea alba -1,5%
-Феморална хернија -4%
-дијафрагмална -40%
без интестинална ресекција -1,5%
c на дебелото црево ресекција -18%
Смртност во апсцес хернија: без операција во близина на 100%
по операцијата -18%
Контраиндикации за работа:
- agonal состојба на пациентот;
- болна шок (отстранување на шок -> работа);
- далеку напредни процес хернија (реанимација, Јован;
fusional по терапија - операција).

Операција: -rezektsiya preiedlah црево во здравото ткиво;
-анастомоза;
-исцеди сите слоеви на пластика.

КАРАКТЕРИСТИКИ НА РАБОТЕЊЕ ВО USCHEMLONNOY хернија:

1.Vydelenie хернија црево;
оперативен поле 2.Oblozhit, отстранете gr.vodu;
3.Vskryvaem t. торба и држете го телото uschemlonny;
4.Rassekaem gr.vorota (на компресија прстен);
5.Ozhivit орган:
а) се сече t. портата,
б) obkladyvayut тело брише со топла
furatsilina раствор, новокаина 15 минути
c) знаци на виталност:
-сјајна, спекуларниот сенка перитонеумот;
-дебелото црево и оментум стекнати нормално розова боја;
-perestaltiki изглед;
-изглед артериски пулсира
Вие не може да се направи на пациентот со herniated uschemlonnoy:
1.myt во бањата;
2.davat лаксативен;
3.ENTERING морфин;
4.vpravlyat хернија:
MB -lozhnoe намалување;
-празнината t. торба;
-намалување mortvh области внатре.

Во ретки случаи: новокаина блокада + када + морфиум Atro;
Пинг, светлина масажа од дозволувајќи им на вашите екстремитети -> strogoenablyu;
denie.

ВОСПАЛЕНИЕ хернија (gyzhevyh мембрани).

причини:
- трауматски надворешноста - воспаление на слепото црево;
- насилни vpravlenie- - diverkulit;
- долго nevpravlenie- - фекална стагнација;
- воспаление на матката (Anex).

компликации:
- апсцес кожа;
- перитонитис (навлегувањето на ексудат во gr.meshka бр. празнина)

клиниката:
1. спонтани болка;
2. болка на палпација;
3. инфламаторен синдром;
4. раните знаци на перитонитис;
5. знаци на воспаление на телото, фатени во т. торба.
Дијагноза - е направен од страна на клиниката.

Разл. дијагноза: од
- vpravimoy слободен хернија;
- nevpravimoy слободен хернија;
- strangulated хернија;
- coprostasis;
- перитонитис;
целулитис на надворешните обвивки хернија.

третман:
1. Првата конзервативни
- глад исхрана;
- ладно локално, намалување;
- антибиотици, сулфонамиди, furagin;
- анти-воспалителни;
- срцето, CaCl2, спречување на пневмонија;
- чистење микро клизма со натриум хлорид;
- аналгетици со антихистаминици.
2. едноставна операција
3. перитонеална воспаление кога - управување со вонредни состојби и инспекција агенции
Бро. празнина.

Воспаление на хернија + перитонитис:
1. лапаротомија,
2. ревизорски тела br.polosti,
3. лаважа Бро. празнина
4. дренажа гумени цевки,
5. пластика hernial прстен.

целулитис:
1. флегмона се сече преку 4. лаважа (отстранување на ексудат)
здравото ткиво, дренажа 5.,
2. ревизија br.polosti 6. отстранување nekrotich. маси,
3. отстранување Извор, 7. ретки рабовите,
8. дренажа.

coprostasia

фекална стаза во централниот сегмент на цревата јамка.

Причини: 1. присуство на hernial црево на дебелото црево,
2. голем хернија,
3. nevpravimost,
4. постара возраст.

Клиника: - nevpravimost,
- зголемување на големината и печат
- надуеност,
- чувство на тежина и блага болка,
- деформација хернија палпација,
+ инфламаторен синдром -> фекална прекршокот.

Diff.diagnoz:
- strangulated gryzha- - tumor-- nevravimaya хернија.
третман:
1. слагам во реду хернија
2. Во комплексот на анти-воспалителни активност,
3. клизма со хипертоничен раствор,
4. срце за спречувањето на пулмонарна компликации,
5. операција во планираниот начин,
6. Кога фекална повреда - итна операција.

ингвинална хернија

Анатомски предуслови: јама inguinale mediale, laterale
надворешноста отвор на ингвиналниот канал
исправен - преку f.inguinale mediale et f.supravesicalis
коси - преку f.inguinale laterale

Пристрасност - нанадвор од елементи на сперматичната мозок
1. раѓање - јајце и c. тумор претставува една единица
2. стекнати - gr.opuhol одделени од јајце.
Директен - навнатре од елементите на семето не kanatika.Pryamaya хернија
се спушта во скротумот.

Комбинации: + патологија на развој на тестисите (kriptohizm)
+ повреда на уништување на vaginalis на processus (циста
сперматичната мозок)
+ проширени вени на сперматичната мозок.

пластика Методи:
1. Girard-Spasokukotsky,
2. Bassini - прикривање на задниот ѕид (со директен хернија).

феморална хернија

Подолу crural лак, медијално од феморалната вена.
- преку прозорците мускулите - зад колковите;
- нанадвор од феморалната arterii- - преку zhimbernatovu куп;
- Mortis круна.
Клиника: придружена со симптоми брод нерви пакет. трудот;
но се разликува од limfodenita препоните. Mb лизгање.
пластика методи: 1. Билрот Bassini, 2. Rudge-Parlovechchi.

папочна кила

Број на деца: 1. Конгенитална - папочната - мозок - ембрионалниот
(Веднаш по раѓање)
2. Набавка.
Кај возрасни: стекнува само
- папочната - папочната - директен, коси.
1. вродени папочна кила по регистрацијата папокот стави
копче или на монети и спроведен со лепило малтер. Операцијата не е потребно.
2. Кога папочна кила - работењето во првите 2 - 3 дена.
3. за време на операцијата на фетусот хернија веднаш.

Анатомски карактеристики:
1. Краткиот портата
2. перитонеумот е цврсто во прилог на влакна. за да се формира ткаенина
џемпери,
3. надворешната школка: кожата, формирање фасцијална.

пластични:
1. торбичка Lekslera
2. Sapezhko (повеќе релапси)
3. Mayo - Dyakonova

Epigastrocele

клиниката:
1. асимптоматски,
2. болка,
3. диспептични нарушувања,
4. напад на колика.

хернија

- inguinnalis - congenita (вродени).
- феморалис - aeguisita (купени).
- umbilicalis - reponibilis (vpravimaya)
- ч. linea alba - inreponibilis (делумно
- postoperativae или целосно nevprav.)
- posttraumaticae - anreponibilis (nevprav.)
- artificialis (чл.) - incorcerata (strangulated).

h.inguinalis abliguae (дијагонална)
-"- directa (директна)
h.abciominalis externa (надворешни)
-"- меѓународна (внатрешна)

Хернија Littre - phlegmonous воспалени Meckel diverkul, повредува;
Лени заедно со тенкото црево во постоперативниот хернија.
Хернија Maydell - (ретроградна стискање) - 2 јамки тенки ки;
shechnika, повреда на третото место.

Видео: Операција за отстранување хернија: користење на врвот на решетката, хернија, лапароскопски