Антисептик хирургија

URL

Еден од важните теми на општа хирургија е тема "ANTISEPT;
Ка". Историја антисептици детално опишани во вашите книги, па
освен да се каже дека на основачот се смета за angliys антисептици;
еден хирург листер, кои нудат dlyaobra карболна киселина;
Botko рани на рацете и инструменти хирург.
Значи - антисептик - комплекс на мерки насочени кон
уништување на микроорганизми во рана, во патолошка појава и worg;
closers во целина. Антисептици да се создаде било neblagop;
riyatnye услови за развој на инфекција или да има штетен
ефект врз микроорганизми.
Разграничување на механички, физички, хемиски, biologicheskuyui
мешани антисептици. Дозволете ни да се разгледа секој од нив одделно.
Механички антисептично - е примена на механички методи,
придонесе за отстранување на туѓи тела повреди, nezhiznesposobnyhi МЕПСО;
rotizirovannyh ткиво, кои се добра почва за
микроорганизми. Во принцип, секоја случајна повреда се смета дека се заразени,
но не секој рана апсцеси. Ова се должи на фактот дека за идните движења и
инфекција на рана бара одредена концентрација на бактерии: 10б 5
степен на микробиолошки клетки на 1 g ткиво. Ова zagryaz критично ниво;
neniya рани.
Сепак, инфекцијата може да се развие во раната и по пониски на бактериски;
хлороводородна контаминација, на пример, дијабетес, анемија, општи
изнемоштени пациенти, имуносупресија, итн
Затоа, секоја случајна повреда да бидат третирани. Така Obra;
Зум, главниот метод е механички хируршки антисептици
рана третман. Примарен дебридман zaklyuchaetsyav
ексцизија на рабовите и долниот дел на раната. Во исто микробиолошки obsemenennostrany
Тоа е значително намален.
Во прилог на механичка однесува антисептик третман на рани
течност авион. млаз од течност мие под висок притисок намалува странски
тело, гној и микроорганизми.
Таа, исто така се однесува механички антисептик мозоци рана D;
Зиновјев ленти и цевки, т.н. пасивна drenirova;
на рани кога гној од раната тече надвор од гравитација, пасивно.
Физички антисептици - е употребата на физички фактори. овде
вклучуваат: 1. Употребата на високо-енергетски (хируршки) ла;
Zera. Умерено дефокусиран ласерски зрак испарува Некротизирачки;
бања ткиво, гној. После овој третман, раната станува стерилен,
Брн есхара е обложена, по празнење е рана zazhivaetbez
гноење.
2. Употребата на ултразвук - звук со фреквенција поголема од 20 kHz причини
кавитација ефект, т.е. ефект на ударни бранови на висока фреквенција, се испоставува;
vayuschih катастрофален ефект врз микроорганизми.
3. Примена на физикална терапија - НЛО, kvartsevanie,
UHF, електрофореза, итн
4. Примена на активната дренажа рана. За разлика од
пасивни одводнување, во овој случај да се подобри ottokaiz фокусот
Тоа се однесува вакуум извор: електрична пумпа, vakuumotsos, mikrokomp;
извори, итн Постојат два вида на активни одводнување:
- Прво, активно мозоци вшмукување кога дренажа
цевка е поврзана да си го цица;
- Второ, дренажа проток вшмукување кога еден
цевка во центарот на антисептик решение воведе, уште една цевка е поврзан;
etsya да си го цица, со што се направи постојана наводнување огништето.
Хемиски антисептично - употребата на хемикалии, се испоставува;
vayuschih бактерицидно дејство (инхибира растот и репродукцијата
микроби).
Хемиски антисептици многу, тие се поделени во следниве
група:
1.-халид група: 1. chloramine B: се користи за перење гној;
Невладините рани 1-2% раствор за дезинфекција на рацете 0,5% р-р, сегашната dezinfek;
ција подобрување - 2% p-p;
2. јод алкохолен раствор од 5-10%;
3. јод препарати: yodonat 1% p-p, iodinol 1% раствор, 1% yodopiron
P-P;
II. Оксиданти: 1. P-p водород пероксид, по контакт со раната
H2O2 е распаднат со ослободувањето на О2, произведени во изобилство pena.An;
tisepticheskoe H2O2 се објаснува како силни оксидирачки
акција и механичко чистење на раната и гној inorodnyhtel на;
2. perhydrol, содржи околу 30% се користи водород пероксид
pervomura да се подготви раствор;
3. калиум перманганат (калиум перманганат) - се користи за да се promyvaniyaran
- 0,1% раствор за испирање на устата и желудникот - 0,01 p-p;
Оксиданти се особено ефективни во анаеробни гнилостните и на колење;
Levan.
III. Киселини: 1. борна киселина - во форма на прашок, како раствор за 4%
за миење рани. Особено ефективни за Pseudomonas aeruginosa инфекција.
2. мравја киселина - се користи за подготовка pervomura
(За третман на рака операција).
3. хлороводородна киселина - 0,1% раствор на хлороводородна киселина дел од
r-ра Davletova.
Iy. Алдехиди: 1. формалдехид
2. Lizoform
3. формалин
Ј фенол: 1. карболна киселина
2. Ichthyol се користи во форма на маст
Ји. Алкохоли: етил алкохол - 70% и 96% од p-Рај за обработка на рабови
рани, третман на рацете на хирургот и хируршки гранки.
YII. Хипертонична решенија:
1. хипертоничен раствор - 10% раствор на натриум хлорид
2. 30% раствор на уреа
3. 40% раствор на гликоза
А недостаток gipertonicheskmh p-Шанец е брза инактивација
се должи на разредување на заздравувањето на ексудат.
YIII. Бои: 1. Метиленско сино 1-3% алкохол rr
2. брилијантен зелена (брилијантен зелена)
3. rivanola
1X. Соли на тешки метали:
1. сребро нитрат 0,1-0,03% воден раствор за перење жежок
рани и уринарниот puzyrya- 1-2% решенија и маст се користи за да се самоубијам да стане нечувствителен
гранулација, во третманот на фистули.
2. Zulema (жива дихлорид) - силна yad.Rastvor 1: 1000 или 1: 2000
се користи за обработка на алатки, ракавици.
3. сребро соли: Protargolum и колоидна сребрена боја.
Х. Детергенти: Оваа потентен сурфактанти КПР;
neniya.
1. Хлорхексидин диглуконат.
Користи за лекување на раце хирург - 0,5% алкохол решение за
обработка на абдоминалната празнина за време на перитонитис - 5% воден раствор.
2. Tserigel - се користи за третман на раце hirurga.Pri апликација
на раката формирана филм кој алкохол е отстранета.
3. Rokkan - 10% и 1% воден раствор.
X1. Нитрофурани деривати:
1. furatsillina - за третман на рани, алатки за перење;
Изгубени.
2. furadonin, фуразолидон - uroantiseptiki.
3. Furagin - за интравенска администрација.

Видео: Nonoksinolovye филм - антисептик за сите прилики

Биолошки антисептик:
Тие вклучуваат: 1. Антибиотици
2. Ензими
3. бактериофаги
4. Серум
5. имуноглобулини
антибиотици:
1. пеницилин: пеницилин G, bitsillin 1,3,5. подот;
синтетички пеницилини: метицилин, оксациклин, ampioks, carbenium;
tsillin.
2. тетрациклин: тетрациклин, окситетрациклин, morfotsik;
Линг, biomitsin.
3. хлорамфеникол група: хлорамфеникол, sintomitsina.
4. Макролиди: еритромицин, oleandomycin, oletetrin, tetraolean,
sigmamitsin.
5. аминогликозиди: канамицин, гентамицин, амикацин, brulamitsin,
geramitsin, sisomicin.
6. А група на цефалоспорини: tseporin, kefzol, kloforan, ketatsef.
7. рифампицин: рифампицин, рифампин, rifadin.
8. Антифунгални антибиотици: Нистатин, Levorinum, amfotetritsin.
9. Други антибиотици: линкомицин, полимиксин, ristomycin, et al.
Ензими: Да necrolytic, бактерицидно, protivovospa;
-inflammatory акција.
Himotripsin- trypsin- 1. 2. 3. 4. Himopsin- terrilitina;
5. Ензими во масти: iruksol
6. имобилизирани ензими - формулирани во perevyazochnogoma;
Therians акт за 24 - 48 часа.
Бактериофаги: Стафилококни, стрептококи, Pseudomonas, УЈП;
Тане, во комбинација, итн
сера:
1. анти-стафилококна
2. Тетанус (MSS)
3. Protivogangrenoznaya итн
имуноглобулини:
1. гама - глобулин
2. грип
3. Стафилококни
Подготовките од природно потекло
1. Chlorophillipt - мешавина chlorophylls;
2. Ekteritsid - добиени од рибино масло;
3. Baliz - подготвени од Saccharomyces;
сулфонамиди:
1. Streptocide;
2. Sulfadimezin;
3. Sulfalen;
4. Urosulfan;
5. Sulfadimetoksin;
6. Sulfapiridazin;
7. Biseptolum;
антисептик маст
Хирургот користи 2 вида на масти 1-масти Lano и вазелин;
Linova основа (sintomitsinovaja, Vishnevsky Миро, furatsillinovaya и
et al.) - 2-растворливи маст (Levosin, levomikol). Најдобрите Bend;
Невладините процеси се растворливи во вода, маст. Тие се, прво, да содржи
антибиотик (хлорамфеникол), и второ, имаат висок osmoticheskoyak;
ciency надминува хипертоничен раствор Активност v10-15
пати, активноста се одржува за 20-24 часа.
Начин на администрација, антисептици:
1. ентерална - преку гастроинтестиналниот тракт.
На овој начин се дава антибиотици и сулфонамиди.
2. Надворешни примена - за третман на рани: прав, маст,
раствор;
3. вдлабнати администрација - заедничка празнина, перитонеална, плеврален;
хлороводородна шуплина;
4. интравенозна инјекција (intraarterial);
5. Ендоскопска вметнување-преку бронхоскопот во бронхиите, празнина
апсцес legkogo- FGS-преку хранопроводот во стомакот 12 perstnuyukishku;
6. ендолимфатичен администрација - на лимфните јазли и садови.
Така широко се користи во хирургијата ендолимфатичен antibiotikotera;
Пие во перитонитис.