Терапија, габична инфекција во патологија на гастроинтестиналниот тракт

Видео: Испитување и третман уреоплазми

Секогаш имајте на ум дека Многу печурки proyavlyayutpatogennye својства, ако организам на домаќинот не е ослабен.Повреди на анатомски, физиолошки и имунолошки mehanizmovzaschity организмот се создаваат услови за развој на инфективен процес предизвикан од своја под нормални услови mikrofloroyili сапрофитски непатогени микроорганизми од животната средина.

Од аспект на развојот на опортунистички инфекции вклучуваат:третман со кортикостероиди, имуносупресанти, анти-метаболити, antibiotikami- СИДА и други имунодефициенција sostoyaniya- sereznyemetabolicheskie нарушувања (на пример, дијабетес, pochechnoynedostatochnosti) - тумори и антитуморна terapiya.Gribkovoe пораз, вклучувајќи го и гастроинтестиналниот тракт која се развива во однос на позадината на тешка болест, треба да се vovremyaraspoznano и соодветно да се третираат, како оваа инфекција може да okazatotritsatelnoe влијание врз прогнозата на болеста. Pravilnoraspoznannoe габични инфекции на гастроинтестиналниот тракт chastoobespechivaet примарната дијагноза. На пример, орална кандидијаза ipischevoda - еден од "визит-карта" на СИДА-та. Еден од аспектите на yavlyaetsyatakzhe проблемот vazhnyhgastroenterologicheskih и дека габична инфекција може да биде компликација на enteralnogoi особено парентерална исхрана.

клиничката слика

Најчесто кај пациенти со изразена podavlennymimmunitetom инфекции Candida albicans, rezhe- други членови на родот Candida.

За дрозд типичен бел слој, малку vozvyshayuschiysyanad оралната слузница и личи svernuvsheesyamoloko или кајмак. Кога отстранување на плак е изложена giperemirovannayapoverhnost дека може да искрвари малку (psevdomembranoznayaforma). Ако атрофична форма лезии имаат форма eritemy.Simptomy вклучуваат сувост, печење, намалување vkusovoychuvstvitelnosti честа појава. Траш распространета sredibolnyh СИДА (една од најчестите опции manifestatsiizabolevaniya), како и што се антибиотици, антитуморни агенси kortikosteroidovi.

габични езофагитис - kandidoznye.Oni често развиваат кај имунодефициентни состојби, antibotikoterapi, често кај пациенти со дијабетес (висок гликоза плунка е поволна за габични раст), кај пациенти со нарушена сенилна зголемува trophological статус. Габични ezofagityvstrechayutsya и ахалазија, други моторни нарушувања, на пример, во рамките на склеродерма, и стеноза на хранопроводникот. Klinicheskigribkovye езофагитис манифестираат дисфагија и одинофагија (boleznennoeglotanie). Во тешки случаи може да oslozhnyatsyakrovotecheniem специфични езофагитис, перфорации, езофагус стриктура или razvitiemkandidomikoznogo сепса. Кога ендоскопија opredelyayutsyazhelto бело врежана шалче на пренатрупани slizistoyobolochke хранопроводот. Х-зраци преглед може vyyavitmnozhestvennye пополнување дефекти на различни големини. Дијагноза podtverzhdaetsyapri микроскопски студија тестови добиени од esophagoscopy.

Жалбите за дисфагија и непријатност за градната коска SPIDomsluzhat база на пациентот за широка диференцијална дијагноза takkak esophageal лезии кај овие пациенти може да се должи на вирусите (herpes simplex, цитомегаловирус), како и развој на Капоши саркомот, и други причини. Сепак, дијагнозата на Candida ezofagitanelzya тешко да се јавам. Присуството на габични инфективни заболувања кај ХИВ-infitsirovannogobolnogo со дисфагија, најверојатно, да се укаже на точниот etiologiyuezofagita и ендоскопија со микробиолошки или gistologicheskimissledovaniem јасно утврдува дијагнозата во 95,5% од случаите (И. McGowan, I.V.D. Велер, 1998).

За време на потиснување на имунолошкиот систем и развој општо слабеење organizmavozmozhno габични гастритис, naiboleechastym кои се предизвикувачкиот агенс на претставниците на родот Candida, Histoplasma, Мucor.

Кандидијаза со пораз на тенкото и дебелото црево,како причина за дијареа - не толку чести како што може да pokazatsyana прв поглед. Пролив - една од најчестите симптоми immunodefitsitnyhsostoyany, не само што стана eeprichinoy инфективни агенси. Сепак, улогата на габични инфекции (вклучувајќи и кандида), како причина за дијареа е мал. Така, на СИДА патогени infektsionnogoprotsessa во тенкото и дебелото црево придружени со дијареја се првенствено едноставна - Cryptosporidium, Microsporidium (Enterocytozoon beineusi), Isospora belli, Giardia lamblia. Izvirusov СИДА поврзани со развојот на дијареја синдром, треба да се нарекува цитомегаловирус и херпес симплекс вирусот, а izbaktery - да ги идентификува Salmonella, Shigella, Campylobacter spp.

Видео: Чолиќ Stallion (за лекување и резултатот)

Тоа е важно да се обрне внимание на добро диференцирани nozologicheskuyuedinitsu - псевдомембранозен колитис. Ова е акутна цревни vospalitelnoezabolevanie поврзани со antibiotikoterapiey.Ego клиничката слика се движи од минливи дијареа форма dotyazheloy со треска, дехидрација и компликации. Opisanysluchai оваа болест во уремија, по цитостатски Terapii.pri колоноскопија мукозна fibrinoidnyenalozheniya откриен, што се должи на болести и доби својата површни сличности nazvanie.Nesmotrya со кандидијаза (почеток zabolevaniyaprovotsiruetsya антибиотик на мукозата vyyavlyayutsyanalozheniya бела), псевдомембранозен колитис не таа има nikakogootnosheniya на оваа габична инфекција. предизвикувачкиот агенс на колитис На, антибиотици assotsiirovannogos (синоним псевдомембранозен колитис), ustanovlen.Eto Clostridium difficile - грам-негативни анаероби. Антибиотска терапија, со прикривање свој микрофлора, создава услови за razmnozheniyaS. difficile и патогени манифестација на нејзините својства. Дијагноза откривање врз основа ustanavlivaetsyana патоген во измет или со obnaruzheniyatoksina C. difficile. Ова повлекување посветен psevdomebranoznomukolitu уште еднаш ја потенцира потребата за соодветна проценка на klinicheskoykartiny, податоци и инструментална испитување laboratornyhtestov. Дијагнозата на габични инфекции, вклучувајќи кандидијаза, dolzhenopiratsya на поцелосна информација.

дијагностика

Видео: Природен третман на артритис, артроза и болки во зглобовите | здрава училишта

Најчестите габични porazheniezheludochno тракт - орална кандидијаза и pischevoda- имаат доволно карактеристики. За правилно diagnozapoluchenie култура на патогенот треба да биде потврдена од страна на harakternymiklinicheskimi симптоми, со исклучок на други етиологија и takzhegistologicheskimi знаци на ткиво инвазија. Ако sistemnogokandidoza дијагноза помага да се стави на семе на габа од крв, spinnomozgovoyzhidkosti или ткива, како што се црниот дроб биопсија дека pozvolitproyasnit клинички знаци - септикемија, менингитис или porazheniepecheni.

Многу помалку значење во гастроентерологија имаат Cryptococcusi Histoplasma. Како по правило, вклучување во патолошки protsesspri на габични инфекции на гастроинтестиналниот traktai црниот дроб се јавува кај пациенти со disseminirovannoyforme болест. Histoplasma capsulatum со hematogenous белите дробови rasprostraneniiiz влијае на црниот дроб и слезината со појавите hepato- и спленомегалија и пораз на гастроинтестиналниот тракт придружени со улцерации (често особено усно). СИДА neoformansi Cryptococcus Histoplasma spp. во распространети криптококоза и црниот дроб gistoplazmozeporazhayut по типот на грануломатозен хепатитис. Клинички биохемиски тоа има синдром холестаза. За ustanovleniyatochnogo дијагноза бара биопсија на црниот дроб, во кое ткиво budetdokazana габични зараза.

Видео: Гениталните кандидијаза | Кандидијаза кај мажите се третира

третман

Модерни анти sredstvapredstavlyayut многу импресивен арсенал.

флуконазол (Растворливи во вода, триазол) vysokoselektivnoingibiruet габични цитохром P450, блокови синтеза sterolovv габични клетки. До денес, постојат otechestvennyyflukonazol - Flucostat. Тоа е речиси целосно vsasyvaetsyav на гастроинтестиналниот тракт, што ќе ви овозможи брзо да ја достигне adekvatnyhkontsentratsy серум. Се користи за кандидијаза kriptokokkoze.Pri СИДА и за третирање на криптококоза по пред kursaamfoteritsinom B (без fluorocytosine или во комбинација со тоа, што е склопот) Флуконазол се администрира во 200 mg на ден.

кетоконазол (Имидазол дериват) shirokimspektrom поседува антифунгални активност, сепак, за разлика flukonazolamozhet предизвика привремено блокирање на синтезата на тестостерон и кортизол.

fluorocytosine вклучени во габични клетки, при што prevraschaetsyav 5-флуороурацил и го инхибира тимидилат синтетаза. Обично preparatispolzuyut за лекување на кандидијаза, криптококоза, хромомикоза.

амфотерицин Б Тоа влијае на стероли gribkovoymembrany прекршува својата функција бариера, што доведува до lizisugribov. Индикации за неговата намена се mikozy- системска кандидијаза, аспергилоза, хистоплазмоза, и други.

Со оглед на сериозноста на болести, против кои може opportunisticheskieinfektsii, антифунгални терапија често бара kombinirovaniyapreparatov, бакшиш курсеви или третман на одржување. Во опциите за третман kachestveprimera кандидијаза лезии на гастроинтестиналниот kishechnogotrakta пациенти со СИДА се прикажани во табелата.

флуконазол -

Flucostat (Трговско име)

(LENSFarm)