Терапија dysbiosis

Disbakterioz- состав оваа промена kolichestvai физиолошки потребно за тело mikroflory.V резултат на нарушено варење, апсорпција влошува, chtoprivodit да се недостаток на витамини, анемија, намален имунитет, vozniknoveniyuallergicheskih реакции.

Лактоза нетолеранција: најлошото chtomozhet даде мајчиното млеко. Мајчиното млеко - dragotsennayazhidkost давање на бебето сите од најпознатите потребно и повеќето poleznoe.I денес повеќето мајки среќни svoihmalyshey хранат на дојка. Но, за жал, можност е предвидено vskormitmladentsa нејзиното млеко не е за сите zhenschinam.I тоа не е во отсуство на млеко, одбиваат трошки или болест на мајката и на фактот дека 18-20% од новородените бебиња страдаат од laktoznoyneperenosimosti.

Лактозна интолеранција, т.е. neperenosimostmolochnogo шеќер, постои дете во присуство на лактоза дефицит (посебни ензими во цревата).

Во моментов нетолеранција molochnogosahara содржани во мајчиното млеко, а подоцна vkorovem се случува се повеќе и почесто. Новороденчињата obychnolaktoznaya неуспех започнува со мајчиното млеко затоа што на лактоза во млекото 7%, а во korovem- два пати помалку - 3,5%. Ако тенкото црево malenkogorebenka недостасува ензим кој се распаѓа млеко шеќер (лактоза), тогаш наместо да се подели и да се апсорбира во tonkomkishechnike, една (млечен шеќер) се одвива во дебелото црево, gdeego не треба да биде (особено во големи количини). Откако во tolstyykishechnik, тој почнува да ферментира лактоза. Детето се појавува penistyystul, со меурчиња, зелена, бидејќи измет реакцијата stanovitsyakisloy и има мирис на сирење, јогурт. Како резултат на ферментација obrazuyutsyagazy - бебето се проширува црево, puchit неговата измачена болка, тој плаче и одбива да јаде.

Неподносливост на лактоза е dvuhvidov: наследни и привремени.

Наследни neperenosimost- ова семејство kogdav некој не може да пијат млеко.

Вториот вид на нетолеранција на лактоза - vremennaya.Na денес, голем број на деца родени предвреме, а помалку зрели детето, повисок процент на laktoznoyneperenosimosti. Покрај тоа, нормално породување - 20%, а patologiyau мајката за време на бременоста влијае fermentovu дете формирање, кој се уште е во утробата нејзина. Овој тип на лактоза neperenosimostivrachi наречен минливи (време), т.е. за периодот до grudnichka незрели цревата, што ќе се напојува spetsialnymismesyami. Постепено, се враќа во нормала.

За исхрана на децата и возрасните кои страдаат од laktoznoyneperenosimostyu треба млеко и млечни производи, без лактоза по пат на ферментација: кефир, јогурт, кисело млеко. Западен uchenyesozdali ензим кој се распаѓа лактоза. Во Холандија се нарекува"kerulak"Во Израел и Америка, тоа се нарекува "lakteyd". Неговиот primenenieochen погодно: капсула е отворена и лекот е даден neposredstvennopered доењето, или додава млекото и лактоза prekrasnorasscheplyaetsya и се апсорбира. За жал, во Русија до подготовки регистрирани и ако бебето страда од нетолеранција на лактоза, мајки треба да престанат со доење, кои, се разбира, многу разочарувачки.

Но, сега на нашиот пазар се појави spetsialnyesmesi - замена на мајчиното млеко, каде млеко шеќер заменети со други моносахариди, која заштедува и на бебето и мајката од такви мешавини mucheniy.Sredi "Хумана лактоза слободен"и цврста "Нестле" vypustilana пазарот микс "Ал 110"Тоа го направи врз основа на кравјо млеко, но без лактоза. Наместо тоа, присуството на гликоза, сахароза, фруктоза, затоа што децата со лактоза дефицит mogutupotreblyat не само лактоза, но обично се пренесува лесно.

Како да се идентификуваат и се прави разлика нетолеранција laktozyu бебе и да не го мешаме со цревна инфекција или dysbiosis?

Москва веќе се разви специјална sistemaopredeleniya шеќер во измет. Ако шеќер во измет 0.025% - ова е нормално, но 1% или повеќе - тоа е неподносливост на лактоза. Метод opredeleniyarazrabotan и префрлен во лабораторија Filatov болница. Seychastakie лаборатории за истражување има во Cheboksarahi Грозни. И како и во породилиште детето се уште не јаде, тоа е обично на првите симптоми на нетолеранција на лактоза nablyudayutsyaimenno дома: водени зелени столици, надуеност. И дека мајката dolzhnaobratit внимание на тоа и веднаш побарајте лекарска помош. Iesli овластена анализи и dysbiosis и цревни инфекции во vashegorebenka не се открива, тоа е потребно да се применат на советодавната poliklinikupri Filatov болница, каде бебето ќе се neposredstvennona анализа на содржината на шеќер во фецесот. [U1]

VMinzdrave Русија е регистриран бактериски биолошки производ (eubiotics) Biokokteyl "NC". Коктелот вклучува биолошки aktivnyepischevye екстракт од соја, репка, магдонос, копар, лук ipropolisa дека благодарение на оригиналниот постапка stanovyatsyastimulyatorom раст корисни за човечкото микрофлора. Покрај тоа, во моментов pischevareniya- коктел неопходни за нормално E. coli М-17.

Biokokteyl"NC" можност за релативно кратко време да се воспостави во стомакот usloviyadlya активни одгледување на корисни за човечкото микрофлора chtov пак нормализира варењето, обезбедување на приноси тело потребни за нормална работа материи.

Organovpischevareniya хронични болести се меѓу најчестите zabolevaniydetskogo возраст. Преваленцата на нивните сегашни prevyshaet100 на 1000 детската популација.

Zaposlednie 20 години распространетоста на гастроинтестиналниот деца zabolevaniyu зголеми за повеќе од 30%. И, според materialamissledovany одржа на унифицирана програма NizhnemNovgorode, Москва, Иркутск, Новокузнецк, Izhevsk, Уфа, Саратов, Јарослав, Минск, Киев, Ташкент, неговото ниво нема suschestvennyhregionalnyh карактеристики.

Sleduetukazat и фактот на зголемена преваленција organovpischevareniya болест кај деца на возраст од 5 - 6 и 9 - 12 години, т.е. во periodynaibolee интензивна Морфофункционалните промени во телото на детето кога поради нерамна раст на одделни органи и sistemvoznikaet раст дезинтеграција. Се утврди дека до 30% vyyavlennyhv овие возрасни периоди болести не се ништо kakfunktsionalnymi нарушувања, повеќе од половина од кои besslednoischezayut без никаков третман. Во исто време, значителни нарушувања chastfunktsionalnyh предвидени narebenka постојана изложеност на фактори на животната средина напредува на hronicheskiebolezni. Така, овие периоди на стареење во однос zreniyaformirovaniya дигестивни болести rassmatrivatkak критички и треба да се смета при дизајнирање profilakticheskihprogramm.

Vazhnai карактеристика на гастроентеролошки болести detskogovozrasta како да се комбинираат природа на поразот на системот pischevareniyav 70 - 90% од случаите. Тоа ја оправдува потребата за сеопфатна анкета vsestoronnegoi гастроентеролошки пациенти кои не можат да бидат ограничени на студија на еден organazheludochno-интестиналниот тракт (ГИТ).

Zaposlednie 10 години значително се зголеми улогата на невро-psihicheskogofaktora во формирањето на патологијата на дигестивниот систем. Psihosomaticheskiygenez гастроинтестинални заболувања кај деца може да се проследи vtoy или помалку на 40 - 50% од пациентите.

Sredifaktorov ризикот од дигестивниот болести кај децата bolshoeznachenie сносат и заразни и parazitarnyezabolevaniya. Денес никој има било какви сомнежи во однос hronicheskogogepatita со хепатитис А, B, C, D, E и zhelchevyvodyaschihputey болести на панкреасот и цревата со дизентерија, салмонела, хелминти инфекции, џардијаза, dysbiosis.

Видео: Како да се третираат гушавост?

Затоа што со овој висок податоци интерес за улогата Helicobacterpylori (H. pylori) во развојот и текот на дуоденален патологија, но нејзиното значење во формирањето на патолошки состојби prodolzhaetdiskutirovatsya [2 - 5]. Така, во деца со хронични zabolevaniyamizheludka и дуоденум инфекција H. pylorisostavila до 81% во хронична gastroduodenitis и 91 - 100% pridestruktivnyh ерозивен-улцерозен лезии gastroduodenalnoyoblasti [1].

Така болест, постои причина да се разгледа заразни faktorkak одреден ризик фактор за формирање на повеќето gastroenterologicheskihzabolevany детството.

Osoboemesto меѓу инфективни фактори на ризик се цревните dysbiosis, чие значење во формирањето и развојот на болеста, во tomchisle и дигестивни органи треба да биде неспорна. Pridisbakterioze забележано намалување на отпорноста на телото до нарушување chtoprivodit компензаторни механизми и заштита povrezhdeniyuslizistoy мембрана на цревниот ѕид. Треба да се напомене дека veroyatnostrazvitiya гастроентеролошки болести особено голема prisochetanii недостаток bifidoflora во цревната содржина на snizhennoylizotsimnoy активност на дигестивниот секрети.

Odnoyiz централните проблеми на детска Гастроентерологија е izucheniemehanizmov хронични патолошки процес и факторите кои влијаат на природата на болеста. Дополнителни ендогени faktorovrazvitiya болести на желудникот и дуоденумот vazhneysheeznachenie даден односот меѓу агресивни фактори vozdeystvuyuschimina слузницата на желудникот и дуоденумот (urovenkislotnoy производи, со висока протеолитички активност, osobennoza со зголемена содржина на pepsinogen А) и состојбата eezaschitnyh елементи (природата и степенот на производство на слуз во tomchisle размена на гликопротеини и гликозаминогликани производство prostaglandinaE2, бикарбонати, секреторен имунолошкиот oglobulina A протокот на крв во slizistoyobolochke). Што е прикажано, на пример, дека пациенти со пептичен boleznyuotmechaetsya намалување во споредба со здравите индивидуи mutsinoobrazovaniya индекс.

Во последниве godypolucheny нови податоци за механизмите на хронична gastroduodenitau деца. Констатирано е дека во детството патологија на процесот е ограничена само на стомакот и обично доловува dvenadtsatiperstnuyukishku.

Udet предучилишна хронични гастро neredkorazvivaetsya на позадина на алергиски воспаление на мукозните obolochki.Pri оваа изрази ткивна еозинофилија и значително uvelichenochislo клетки - производители на IgE. Исклучок храна allergenoviz исхрана значително ја намалува локалното производство на ИгЕ и odnovremennoumenshaet воспалителни промени на лигавицата.

Udet сите возрасти воспалителни промени во стомакот fundalnomotdele поретки и сериозноста patologicheskogoprotsessa тоа е многу помалку отколку во антрумот. Sravnitelnayaotsenka мукозна морфологија во различни зголемување возраст periodypokazala фреквенција потешки патолошки izmeneniyk адолесценцијата. Адолесцентите во 3 пати поголема веројатност да nablyudaetsyaatrofichesky гастритис, таму не се јавуваат кај децата shkolnogovozrasta Регенерација на повреда прикривање јама епител (метаплазија displaziyai) [11]. Треба да се напомене дека 2/3 од тинејџерите hronicheskiygastroduodenit беше дијагностициран во детството и dlitelnostzabolevaniya надминува 3 - 5 години.

Тоа е општо познато дека дигестивниот болести се појавуваат како резултат на vzaimodeystviyageneticheskih и еколошки фактори. Улогата на семејството во формирањето на фенотипот mikroekologicheskoysredy здравјето на детето и болести nesomnenny.Ne помала важност во овој поглед има makroekologiya, т.е. семејство живеалиште, бидејќи дигестивниот систем во usloviyahneblagopriyatnoy услови на животната средина е често tsentralnymorganom цел. Резултати посебни студии покажаа дека утврдените еколошки форми хронична gastroduodenalnoypatologii кај децата фреквенцијата е 3 пати поголема од онаа во "чиста" екологија regionah.Neblagopriyatnaya влошува генетска предиспозиција, ја зајакнува негативното влијание на ризичните фактори во семејството и тоа доведува до повеќе честа појава и тежината на zabolevaniyorganov варењето на храната.

Јасно е дека деградацијата на животната средина, зачестено allergicheskihzabolevany, покачена начин на психолошки стрес, ispytyvaemyhv предучилишни установи и училишта, седентарен начин на живот privodyatk се зголеми фреквенцијата на болести на дигестивниот тракт. Покрај тоа, во последниве години кај децата е 2,5 пати зголемен процент tyazhelyhform gastroduodenitis и стомачен чир. Повеќе и hronicheskieyazvy евидентирани во 40,8% од пациентите со оваа патологија, 6,3% ofthem не се подложни на конзервативната терапија. Patomorfologicheskihizmeneny целосна реверзибилност на гастричната слузница и дуоденални kishkiudaetsya постигне само 18,5% од болните деца. Во 25 - 30%, nesmotryana комплексна терапија, забележува повторување на болеста.

Така болеста, превенција, рана дијагноза и третман zabolevaniyorganov варење кај децата во последниве години се пресели подалеку од sobstvennopediatrii и претставуваат сложени и големи здравствени sotsialnuyuproblemu.

Printsipyterapii горниот дел од гастроинтестиналниот заболувања кај деца

Lecheniezabolevany органите за варење кај децата однесува kchislu комплексни, противречни и недоволно истражени razdelovpediatrii. Разновидноста на патогенетски механизми povrezhdeniyaZhKT висок ризик од хронична болест и влошување на diktuyutneobhodimost organovpischevareniya комплексна терапија на болести кај децата, земајќи ги во предвид можноста за комбинација vozdeystviyana општи и локални механизми на патолошкиот процес. Imennopoetomu процесот на лекување треба да се состои од два osnovnyhetapov - обработка и секундарна превенција - и спроведува vtechenie доволно долго време, а земајќи ги во предвид целиот организам osobennosteyrastuschego еволуција gastroenterologicheskihzabolevany и особено кај децата.

Perechislennyeproblemy, како и значителен број на лекови, медицински imeyuschihsyav арсенал сега, стави пред nelegkimvyborom педијатри оптимален третман опција.

Osnovukompleksnoy третман на гастроинтестинални заболувања во deteysostavlyayut:

• Режим на sozdaniefizicheskogo и ментална одмор;

• Исхрана;

• medikamentoznyei не-фармаколошки средства;

• здравствени kurortnoelechenie;

• Набљудување стационарните.

Vkazhdom случај пред лекарот задача да избере ratsionalnoyprogrammy терапија, земајќи ги во предвид не само етиологија и патогенеза gastroenterologicheskogozabolevaniya, но исто така и многу други аспекти: .. возраста на детето, карактеристиките на своите режим и исхрана, психо-емотивна состојба, коморбидитети, итн Од особено значење во детските vozrastepriobretayut како фактори како што функционален систем tsentralnoynervnoy состојба, природата и стапката на формирање на neyroendokrinnoyregulyatsii. Покрај тоа, во комбинација природа gastroenterologicheskihzabolevany создава тешкотии во изборот на медицински sredstv.Naryadu со причинска и патогенетски терапија posindromnoelechenie видливо кај педијатриски гастроентерологија.

режим

Vperiod егзацербација на болеста, потребно е да се создадат услови за ментално остатокот детето fizicheskogoi. Неопходно е да се одреди рационално rezhimsna и будност, вклучувајќи задолжително дневен одмор. Vazhnoumenshit психо-емоционален стрес. За да го отстраните пациенти emotsionalnoynapryazhennosti, страв, несоница во гастроентерологија најде obosnovannoeprimenenie седативи fitosbory (тинктури и decoctions на валеријана, Motherwort, божур, страст цвет) и некои лекови за смирување (диазепам, хлордиазепоксид, medazepam). Кај постарите деца vozmozhnoispolzovanie психотерапевтски методи. На прашањето за деца statsionarnomlechenii за време на егзацербација на болеста треба reshatstrogo поединечно врз основа на специфичните медицински, семејството и домаќинството, социјална и психолошка и емоционална состојба.

исхрана

Lechebnoepitanie во болести на дигестивниот систем е osnovoykompleksnoy терапија. Тоа треба да биде физиолошка, високо квалитетен избалансиран на сет на основни состојки и odnovremennovozdeystvovat на патогенетски механизми на болеста. Dietav период егзацербација врз основа на принципите antatsidnyhsvoystv храна употреба, механички, хемиски, термички schazheniyaslizistoy школка горниот гастроинтестинален фракционо енергија (nemenee 4 - 6 пати на ден).

Во зависност од видот и степенот на гастроинтестиналниот длабочина лезии употреба razlichnyevidy на диети кои се разликуваат во степенот на готвење на производите и количеството sostavuosnovnyh прехранбени состојки. сепак Soblyudayaprintsip schazheniya биде дозволено неразумно dlitelnogoogranicheniya во користењето на одредени прехранбени производи, неопходно е да се прошири privozmozhnosti исхрана.

Видео: цревни dysbiosis. Третман и симптоми

Medikamentoznoelechenie

Antisekretornyesredstva. Антисекреторни агенти има приоритет sredidrugih лекови кои се користат во третман на болести на gastroduodenalnoyzony дигестивниот тракт. Сепак, и покрај mnogochislennyeissledovaniya процеси ацидо и fermentoobrazovaniya со gastroenterologicheskoypatologii, како и истражување на односот на фактори на агресија и одбрана, до денес нема консензус за широка примена antisekretornyhpreparatov немаат деца.

Антисекреторни агенси кои се користат во гастроентерологија, може mehanizmysekretsii влијаат на речиси сите фази. Така, H2-блокатори retseptorovgistamina комуницирате со рецепторите на хистамин и prekraschayutsekretorny одговор во почетните фази. Антихолинергици blokiruyutretseptory ацетилхолин на површината на клеточната мембрана и tozhevozdeystvuyut на секреција предизвикувачи. Во последниве godyaktivno, исто така студирал рецептор блокатори гастрин. На etapetransduktsii влијае калциум антагонисти, простагландини, опиоиди, блокирање на преносот рецептор сигнал во parietalnoykletki. Во чекор секреција на H + ефекторни механизми на дејство otchetlivoeantisekretornoe клетки покажуваат инхибитори на протонска пумпа karboangidrazy.Ingibitory попречување на снабдување ionavodoroda активни во гастричната секреција, дејствуваат во последната фаза во sekretornogoprotsessa париеталните клетки.

Vpolosti стомакот неутрализирачки ефект против zheludochnogosoderzhimogo имаат антациди. Тие не се однесуваат Kists антисекреторни лекови, но благодарение изрази vliyaniyuna киселина пептичен активност на желудечната содржина на не го загуби својот поранешен значење во третманот на дуоденален zabolevaniy.Bolee Покрај тоа, во последниве години, овие производи се привлечат pristalnoevnimanie лекарите како средство за основна терапија.

Катализатори се во моментов време во педијатријата Гастроентерологија најчесто ispolzuyutsleduyuschie групи антисекреторни лекови:

• Х2 блокатори-retseptorovgistamina- синтетизира пет генерации на лекови од оваа група, од кои првите три веќе го направиле цврста место во третманот на дуоденален и zabolevaniyzheludka: циметидин, ранитидин, famotidin- • Селективно блокатори М1-холинергичните рецептори: pirenzepin- • blokatoryN +, K + - ATP-аза-и (инхибитори на протонска пумпа), најмногу moschnyeingibitory гастричната секреција: омепразол.

Neobhodimotakzhe споменување на антисекреторни лекови други grupp.Antisekretornym имотот е во посед на простагландини Е и А, но iheffekt видливи само во високи дози. На терапија е исто така ispolzuyutsyasinteticheskie простагландин аналози (enprostil). Во posledniegody појави во информациите за литература за антисекреторни deystviiantagonistov Калциум (верапамил, нифедипин). Во чекор transduktsiivozmozhno, исто така, инхибиција на adenylyl циклаза активност kletkiendogennymi опиоиди. Синтетичка дрога dalargin, aktiviruyuschiyperifericheskie опиоидни рецептори, се користи во pediatriidlya третман на дуоденален чир. Horoshoizvesten антисекреторни ефект на инхибитори на јаглеродната анхидраза (ацетазоламид) .Во посебен интерес во последниве години Гастроентерологија предизвикува sinteticheskiyanalog соматостатин - октреотид, сепак, ја доживее својата апликација vdetskoy клиника уште е мал.

Sleduetotmetit дека педијатри гастроентеролози со претпазливост otnosyatsyak леплива задача антисекреторни агенти се должи на страна ihvyrazhennymi манифестации, особено така nazyvaemymsindromom отскокнување, која може да се развие по прекинувањето.

Antatsidnyepreparaty. Со антациди вклучува голем број на соединенија кои vzaimodeystvuyutv стомак со хлороводородна киселина со тоа инактивирање. На главната farmakologicheskimieffektami оваа група на лекови е способноста snizhatproteoliticheskie својства на гастричниот сок, намалување на директна razdrazhayuscheedeystvie хлороводородна киселина на гастрична мукоза, да се подигне vnutrizheludochnuyurN до 4.0 - 5.0. Вшмукување антациди во клинички praktikeprimenyayut ретки, како тие даваат многу несакани ефекти. Nevsasyvayuschiesyaantatsidy различни во својот состав. Најчесто primenyayutsyaAl / Mg содржат антациди :. Maalox, итн Тие Almagelum obladayutneytralizuyuschimi својства апсорбираат хлороводородна киселина, и пуфер се соединенија се формираат во него. Постојат nevsasyvayuschihsyaantatsidov комбинација со покривниот и адсорпција својства (podrobneeob оваа група на лекови см. Подолу).

Antipepticheskiepreparaty. Протеолитички ензими играат важна Rolv патогенезата на гастричен и дуоденален улкус болест. Proteazypepsinogenov со зголемена киселина производство transformiruyutsyav пепсин активност. Затоа патогенетски потврдени yavlyaetsyaispolzovanie antipepticheskih алатки кои може да го инхибираат proteoliticheskiyeffekt стомакот ензими. Некои антациди obladayuti antipepticheskimi својства (бизмут subcitrate, alfogel, anatsid) .Сепак, постојат лекови поповолно antipepticheskoy ориентација: сукралфат, depepsin.

Antihelicobacter sredstva.Kak што веќе рековме, идејата на етиопатогенезата на гастрични и дуоденални улкуси hronicheskihzabolevany значително izmenilisposle отворање на H. pylori, но улогата и местото на H. pylori во patogenezeetih болести не се целосно разбрани. Констатирано е дека нерамнотежата меѓу факторите на агресија и одбрана, yavlyayasosnovnym патогенезата доведува до промена morfofunktsionalnogosostoyaniya гастричната слузница и дуоденални улкуси, предизвикува таа метаплазија и H. pylori, или директно libozapuskaya автоимуни механизми кои водат до развој на воспаление, а во некои случаи, формирање на чир.

Antihelicobacter terapiyapokazana деца со хроничен гастритис и откривање gastroduodenitis под услов тие да имаат H. pylori, како и сите деца со ерозивен yazvennymporazheniem мукозата на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт. Со оваа tselyuispolzuyut бизмут препарати, полусинтетски пеницилини (оксацилин, амоксицилин), макролиди на новата генерација (кларитромицин, азитромицин, rosksitromitsin) и метронидазол. Литературата [18] покажуваат брзо стабилност формирање Х. pylorik најчесто се користат антибиотици, така nastoyascheevremya во потрага по нови, поефикасни против H. pylorilekarstvennyh средства, како и методи за нивната комбинирана употреба (две и три-компонента режим третман).

Cytoprotectors. Лекови за заштита на слузницата на дуоденален cytoprotectors зоната и poluchivshienazvanie, се утврди зголемување на употребата во zabolevaniyahzheludka и дуоденумот. Ендогени tsitoprotektornymfaktoram гастроинтестиналниот секреција бикарбонати вклучуваат епителни клетки, состојбата на регенерација на клетките и протокот на крв во слузокожата.

Tsitoprotektorypodrazdelyayut во две групи: (бизмут препарати) на филм-формирање и простагландини (мисопростол).

Obladaetryad cytoprotective активност на лекови кои имаат и други ефекти (Maalox, сукралфат, итн.)

Reparanty.Lekarstvennye подобрување на агенти и регенерација процеси poluchivshienazvanie "reparants" се однесуваат на различни farmakologicheskimgruppam :. Mutsinoobrazovaniya стимуланси (ALANTON), хранливи материи (карнитин хлорид), итн Покрај тоа, многу подготовки ispolzuemyev како основна терапија во третманот на органите за варење, okazalissposobnymi поправите процесот на обесштетување, регенерација. Eto антихолинергици, блокатори на хистамин H2 рецептор tsitoprotektoryi al. Нужност дестинација подобрување на агенти regeneratsiyui метаболизмот е долготраен предизвикани gastroenterologicheskihzabolevany, тешка метаболички нарушувања и mestnogoimmuniteta.

Антиспазмотици primenyayutsyav комплексна терапија на дигестивни нарушувања, glavnymobrazom во акутна кога тоа е потребно да се спречи bolevoysindrom, кои произлегуваат од грч на мазните мускули ZhKT.Obychno се користат изохинолин деривати (папаверин, Не-бањата), естери на карбоксилни киселини (gangleron) и потекло preparatyrastitelnogo (комбинирани препарати ekstraktomkrasavki). Назначување антиспазмотици треба да се следи внимателно, бидејќи тие може да го неутрализира abdominalnogosindroma клиничка слика.

Prokinetiki- лекови кои се регулира моторни функција на гастроинтестиналниот тракт. Во otechestvennoyliterature до неодамна тоа е дадено јасно nedostatochnoevnimanie. Иако многу лекови кои се користат во гастроентерологија на пример антациди, антихолинергични агенти, итн, и имаат способност normalizovatzheludochnuyu цревниот мотилитет регулатори yavlyayutsyapo значително селективен допамински антагонисти :. метоклопрамид, домперидон, сулпирид стимулатори ослободување на ацетилхолин, вклучувајќи цисаприд.

Fermentnyepreparaty. Лекови кои содржат ензими, широко ispolzuyutsyakak во болести на панкреасот, и во дигестивниот razlichnyhnarusheniyah кои произлегуваат кај деца со патологија ZhKT.Pravilno избрани дрога и дозата прилично брзо privodyatk подобрување на пациенти. Разлика лекови:

• содржи ekstraktyslizistoy мембрана на желудникот (пепсин, abomin, мукозитис) - • soderzhaschiepankreaticheskie ензими (панкреатин oraza, pankrealipaza) - • soderzhaschiepankreatin и панкреасните ензими, компоненти на жолчката и hemicellulose (digistal, Festalum, enzistal, digisteks) - • содржат панкреатин други состојки ( panzinorm).

Zhelchegonnyesredstva. Оваа група на лекови кои се користат во болести zhelchevyvodyaschihputey, како и комбинација лезии на панкреасот, желудникот и цревата. Помош на оваа група otlichayutsyaraznoobraziem фармаколошко дејство, составот и укажувања до ispolzovaniyu.Uslovno тие се поделени на лекови кои го стимулираат формирањето жолчката (choleretic) и да го стимулира билијарна екскреција (holekinetiki). Nekotoryelekarstvennye производи се комбинираат различни механизми за deystviya.Otnoshenie cholagogue моментов neodnoznachnoe.V детска Гастроентерологија најмногу оправдани употреба zhelchegonnyhpreparatov комбинирано дејство и растително потекло на: Фламини екстракт пченка стигми, osalmida, holafluksa.

Cholelitolitic средства. Izmeneniyambiohimizma жолчката придава големо значење на patogenezezabolevany хепатобилијарниот систем, особено zhelchnokamennoybolezni. На Презаситен, т.е. lithogenic, жолчката се usloviyadlya формирање на камења. Со цел да се спречи kamneobrazovaniyav комплекс терапија со лекови кои влијаат на litogennostzhelchi (liobil, olimetin, ментол) и cholelitolitic агенти, solubilizers постоечки concrements (preparatyurso- и henodeoksiholovoy киселина).

Preparatygepatoprotektivnogo акција. Црниот дроб е орган во kotoromintegrirovany сите големи хемиски и биолошки процеси neobhodimyedlya одржување на хомеостазата. Во болести на црниот дроб, како и болести на хепатобилијарниот ГИ зона prisochetannyh kletkipecheni доживувањето на одредени патолошки ефекти. Naznacheniegepatoprotektorov Затоа, лекови кои имаат способност stabilizirovatmembrany хепатоцитите (есенцијални фосфолипиди ekstraktompecheni препарати, хербални лекови, липоичната киселина) станува patogeneticheskiobosnovannym.

Не medikamentoznyemetody третман

Vkompleksnoy третман на болести на горниот дел од гастроинтестиналниот lekarstvennyepreparaty сигурно заземаат важно место. Сепак medikamentoznyemetody третман продолжи да биде широко се користи кај педијатриски гастроентерологија.

Физиотерапија во ostryyperiod може да вклучуваат ласерски третман, inductothermy, ozokeritovyeili парафински бањи, електрофореза медицина, светлината терапија, акупунктура, хипербарична период oksigenatsiyu.V некомплетна и комплетна ремисија може дополнително ispolzovatsyagryazelechenie, хидротерапија, корективни вежби. Во podrostkovopravdano употреба на психотерапија, автогениот тренинг.

Видео: Третман на цревата dysbiosis на цревата dysbiosis или минус 30 години од животот 38067992 40 62

Спа третман ремисија читања, 3 месеци по акутен период. Rekomenduyutsyamestnye санаториум или летувалишта.

Dispansernoenablyudenie со гастроентеролошки болести podrazumevaetaktivnoe идентификуваат пациентите во раните фази на болеста, ги nablyudenieza, спроведување на медицинска и социјална meropriyatiys да се спречи рецидивите и компликации. Vybrannayataktika правилно, индивидуален пристап и третман на анти-релапс preduprezhdayutprogressirovanie патолошки процес.

Во моментов влегуваат во најчестиот начин на podderzhaniyabalansa цревната микрофлора на оптимално ниво и korrektsiiotnosyatsya пробиотици. Оваа микробиолошки супстанции или nemikrobnogoproiskhozhdeniya обезбедување на под природен пат на администрација blagopriyatnoedeystvie хомеостаза преку нормализирање на баланс на микрофлора домаќин организмот. Во ЗНД, заедно со терминот "пробиотици" е широко се користи како синоним својот мандат "eubiotiki" -farmakopeynye бактериски подготовките на живи микроорганизми прилагодени за да се поправи микрофлора домаќин. Сепак svoeysuti eubiotics, во согласност со современите концепти, треба rassmatrivatkak вид на пробиотици, и странска литература терминот "eubiotics" не се користи.

Во зависност од типот на природата на компоненти и форми на употреба, може да се разликуваат следните главни групи на пробиотици:

препарати soderzhaschiezhivye микроорганизми (монокултура или нивните комплекси) - препарати кои содржат структурните компоненти на микроорганизми - predstaviteleynormalnoy микрофлора или metabolitov- препарати mikrobnogoili друго потекло кои го стимулираат раст и активност mikroorganizmov- претставниците нормално mikroflory- препарати predstavlyayuschiesoboy комплекс живи организми, нивните метаболити структурни komponentovi во различни комбинации, како и соединенија stimuliruyuschihrost претставници нормално mikroflory- n eparaty osnovezhivyh да се генетски инженеринг видови на микроорганизми и нивните метаболити strukturnyhkomponentov harakteristikami- produktyfunktsionalnogo со однапред одредени моќ врз основа на живи микроорганизми и нивните метаболити, и други соединенија на микробиолошки, растително или животинско потекло, способни за одржување и враќање на здравјето posredstvomkorrektsii микробиолошки екологија на организмот домаќин.

Probiotikina врз основа компоненти на микробиолошки клетки или метаболити realizuyutsvoe позитивен ефект на хомеостаза на директно влијаат на метаболички активност на клетките соодветните тела itkaney или индиректно - од страна на регулирање на активноста на цревата микрофлора naslizistoy школка.

Пробиотици ispolzuyutv медицинска пракса во различни дозирани форми. Razrabotanydozy и коло профилактичка апликација кога razlichnyhzabolevaniyah и патолошки состојби.

Effektivnostlecheniya dysbiosis е решена да го направите ова пробиотик подготовка (во случаи кога е пронајден на странски бактерии во цревата на мали количини) или комбинација на пробиотици и antibakterialnogopreparata. За лекови на избор во оваа патологија може да се припише polnoymere HILAK® (HILAK® FORTE), во продукција на "Merkle" (Германија). Капки за орална администрација во ампули од 30 и 100 mlsoderzhat стерилни се концентрира бактериски метаболички производи кои ја формираат млечна киселина, метаболизмот производи grammpolozhitelnyhi Грам симбиоти тенкото и дебелото црево (HILAK®FORTE), биолошки млечна киселина, млеко пуфер соли, лактоза, амино киселини испарливите подготовка 1-пад на масна киселина на краток синџир одговара биосинтетско активните veschestvam100 милијарда. микроорганизам.

HILAK®sposobstvuet врати нормалната цревна микрофлора biologicheskimputem предизвикуваат смолкнување и одржување на pH на границите pischevaritelnomtrakte физиолошки норма која создава neblagopriyatnyeusloviya за виталните патогени obespechivaetsanatsiyu црево. Наспроти позадината на забрзување на развојот на нормална simbiontovkishechnika под влијание на дрога нормализира природни sintezvitaminov Б и К, се подобри физиолошка функција slizistoyobolochki дигестивниот тракт. Содржани во препаратот на краток синџир киселини се обезбеди letuchiezhirnye narushennogobalansa обновување на цревната микрофлора во инфективни болести pischevaritelnogotrakta стимулира поправка на цревните епителни vosstanavlivayutnarushenny вода-електролити рамнотежа во луменот на дебелото црево.

Vsevysheperechislennye својства ни овозможуваат да препорача HILAK® prinarusheniyah цревни еколошката заедница за време и после третманот со антибиотици, сулфонамиди, радиотерапија terapii- со синдром на малапсорпција малдигестија, дијареа, надуеност, zapore- гастроентеритис, колитис и хипо-anatsidnyh држави (вклучувајќи и за време на бременоста) - enterogenous жолчниот меур болести и кожна pecheni- allergicheskihzabolevaniyah особено егзема, уртикарија (составен kombinirovannoyterapii), како и за време на закрепнувањето по perenesennogosal monelleza (вклучувајќи следење грижа за бебиња) .HILAK® може да се користи кај деца, почнувајќи од 1 ден од животот, и takzheu жените за време на бременоста и доењето grudyu.21: 50.

референци:

1.Baranov АА, Klimanskii EV актуелните проблеми на педијатриски гастроентерологија // педијатрија. - 1995 - №5. - со. 48-51.

2.Salmova В.С., Filin VA, Трифонов IV et al. Улогата на gelikobakteriozapri дуоденален патологија кај деца. / Педијатрија, №1 1994, стр. 13-15.

3.Sapozhnikov ВФ, Kuklin, НС На etiopathogenic piloricheskogogelikobaktera улога во развојот на болести на гастроинтестиналниот тракт // Педијатрија, број 1, 1997 година, стр. 67-72.

4.Scherbakov PL, Filin VA, Mazurin AV и други. Крај problemypiloricheskogo gelikobakterioza во сегашната фаза // Педијатрија, број 1, 1997 година, стр. 7-12.

5.Aruin ЛИ, Григориев P. Јас, Исаков VA et al. Хронична gastrit.Amsterdam, 1993, 362 стр.

6.Prakticheskie прашањето за детска Гастроентерологија на Санкт Петербург. (Колекција на предавања и научни трудови) / Ед. проф. VL оброк, Санкт Петербург, 1996, 185 стр.

7.Zabolevaniya дигестивниот систем кај децата / Ед. A.A.Baranova.- М., 1996. - 304 стр.

8.Mazurin AV, Filin VA, Цветкова LN Модерни predstavleniyao патологија на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт кај деца // Педијатрија, број 1, 1997, p. 5-7.

9.Balabolkin II Гастроинтестинални алергија на храна кај децата // педијатрија. № 1, 1997, стр. 32-36.

10.Spravochnik за детска Гастроентерологија / Ед. AM Zaprudnova, А. Волкова. - М. Медицина, 1995. - 384 стр.

11.Zaprudnov AM "појавата на болести" во педијатријата Гастроентерологија // педијатрија на, № 1,1995. c. 77-81.

12.ZakonomernyyA. Г. Тековни клинички и епидемиолошки карактеристики yazvennoybolezni во детството и пристапи за третман на пациенти со пресвртница: Автор. Dis. ... доктор. мед. Науки. - Москва, 1992 година.

13.Fitoterapiya кај педијатриски гастроентерологија. Од серијата "Помош за prakticheskomuvrachu" на. Бр. 4, Москва, на 1.991,85.

14.Zaprudnov AM Лекови во гастроентерологија. М., 1996.- 123 стр.

15.Grebenev АЛ, Sheptulin АА современи принципи antatsidnoyterapii. // Клиничка медицина, №3, 1993, стр. 12-5.

16. "Maalox" во клиничката пракса. / ED. проф. О. Minushkina, М., 1996, 80 стр.

17.Sheptulin АА Maalox. // клиничка фармакологија и терапевтика, № 2, 1993 година, стр. 68-9.

18.Bushuev SL, Zaitseva OV, Namazova О. С., et al. Примена preparataMaalox во третманот на децата со болести на гастроинтестиналниот kishechnogotrakta // педијатрија, № 1, 1997 година, стр. 52-7.