Урологија и Andrology, аденом на простата

URL

аденом на простата - opuholpredstatelnoy бенигна жлезди, или подобро periureteralnyh жлезди (жлезди okruzhayuschihmocheispuskatelny канал) кај мажите.

Причини и механизми на развој. Vozniknoveniyuopuholi придонесе за хормоналните промени во постара возраст, семејна историја, седентарен начин на живот, vospalitelnyezabolevaniya простата.
Periureteralnye жлезда, обединети од страна на терминот "на простата"Тоа е во почетниот дел на машки уретрата, кои се движат од своите vyhodaiz мочниот меур. Оваа жлезда е речиси кружно ohvatyvaetmocheispuskatelny канал.
Ширење periureteralnyh жлезди се меша со нормален ottokumochi од мочниот меур. Во одговор на зголемената myshechnoystenki хипертрофија на овој орган. Наскоро, сепак, и дополнителната mehanizmstanovitsya неефикасна и развие таква патолошка акумулација sostoyaniyakak на резидуална урина во мочниот меур, урина pomochetochnikam фрли на бубрежната карлица (vesicoureteral рефлукс) .Zastoy урината во мочниот меур води кон нејзиното инфекција. Во svoyuochered, кастинг во бубрежната карлица заразени урина razvitiyuvospalitelnyh води до болести на бубрезите, нарушување на нивната функција и понатаму -k бубрежна инсуфициенција.

Клиничкиот тек. Болеста се јавува почесто umuzhchin над 50 години. Пациентите се жалат на повреда на мокрење, го одложи почетокот на мокрење, ослабен прилив на урина, болка nadlobkom и лажни нагони за мокрење. Подоцна prisoedinyaetsyabol во лумбалниот предел, парадоксално ischuria - со нагон mochaprakticheski не отстапи, но секогаш постои изолација капки (полн мочен меур "испушта" урина преку suzhennyyuchastok уретрата).

Фаза на болеста.

На првиот чекор - претклинички - има posle50 години во услови на пренесени уринарни инфекции. Почетна simptomamimogut служат како предвремена ејакулација, Parvisemia. Со vremenempatsienty жалат како narusheniyamocheispuskaniya- мали непријатност во перинеумот, супрапубична, vzadney уретрата на.
Во втората фаза - дизурија - mocheispuskaniyavnachale фаза почести во текот на ноќта, а подоцна во текот на денот. Типичен изглед на т.н. симптом "povelitelnogomocheispuskaniya" кога одеднаш произлегуваат privestik може да ги задржи итна инконтиненција. Оваа болка не е придружено со нагонот. Prisoedinivshayasyainfektsiya отежнувачки дизурија. Се појави zatrudneniyanachala мокрење по будењето, седи толку долго, прелевање инконтиненција puzyrya.Struya слабее (паѓа директно надолу). Nochnyepozyvy често мокрење, пациентите стануваат поради ова нервозни.
Трета фаза - нецелосни хронична уринарна ретенција. Uvelichivaetsyakolichestvo резидуална урина, што доведува до истенчување на уретерите меур проширување на мускулна stenkimochevogo и бубрежната карлица. Бидејќи zazabrosa урината во бубрегот ткиво се случува постепено атрофија на овие органи, која е придружена од страна на губење на функцијата.
Меур постепено се протегала истовремено proiskhoditsnizhenie ѕид чувствителност на мочниот меур да perepolneniyu.Davlenie акумулирани урина го надминува постоечкиот отпор урина почнува спонтано објавен dropwise. Постои т.н."задржување со инконтиненција".
Четвртата фаза. Во овој период се забележува priznakipochechnoy неуспех: постојана жед, оток, зеленкаста tsvetkozhnyh листови, губење на тежината, жолтица од белка, deyatelnostipischevaritelnoy повредата и кардиоваскуларниот систем.
На преглед на пациентот открива широка мочниот меур (горниот раб може да биде на ниво на папокот) uvelichennayapredstatelnaya железо (лесно утврдени со дигитален issledovaniicherez ректум). Во анализата на урината, постојат значајни otkloneniyaot стандарди. Дијагноза на помош на болеста: Спротивно rentgenovskoeissledovanie ултразвук predstatelnoyzhelezy мочниот меур, мочниот меур и бубрезите.

Компликациите на БХП се тешки zaderzhkamochi (може да се случи уште во 1-2 фази на болеста) цистит, пиелонефритис, воспаление на тестисите и епидидимисот.

третман БПХ е kompleksnyyharakter и вклучува хируршки и konservativnyemetody. Меѓу лекови за третман на аденоми primenyayutantagonisty алфа-адренергичните рецептори, машки и женски сексуални режим gormony.Vybor утврдува лекар во зависност од vozrastapatsienta и карактеристики на болеста. Кога neeffektivnostimedikamentoznogo третман, хируршко отстранување може да биде adenomy.Eto отворен простатектомија или trasuretralnye vmeshatelstva.Poslednie многу помалку трауматично и полесно да се толерира, ретко даваат компликации, но откако тие би можеле да релапс, се бара повтори процедури.

Превенција. Во светот, околу 50% од мажите страдаат години starshe60 БПХ. Metodovprofilaktiki развој на оваа болест е даден многу внимание. Во nastoyascheevremya смета дека да доведе до намалување на ризикот од оваа patologiimogut: систематско физичката култура и спортот, во промената на седентарен начин на активност со одење или џогирање, massazhpredstatelnoy жлезда, редовен сексуален живот, заштита otmochepolovyh инфекции, заштита од хипотермија нозете и препоните зрелоста, итн .d.