Простатата аденом adenomiomatoz периуретралните жлезди. Важна улога во потеклото на болеста игра инволуција на хормоналниот метаболизмот кај постарите лица. Во некои случаи, наследниот фактор е важно, како и занимање (седентарен начин на г-ѓа

Аденом на простата - adenomiomatoz периуретралните жлезди. Важна улога во потеклото на болеста игра инволуција на хормоналниот метаболизмот кај постарите лица. Во некои случаи, наследниот фактор е важно, како и занимање (седентарен начин на живот речиси 60% од пациентите). Обраснати периуретралните жлезди се спречи празнењето на мочниот меур, што резултира со развој на мускулна хипертрофија на школка на мочниот меур да се формира трабекуларни и дивертикулум. Ако се појави декомпензација резидуална урина во мочниот меур, и интравезикална зголемување притисок доведува до vesicoureteral рефлукс. Стагнација на урина, формирање на дивертикулум и трабекуларни промовира инфекција и формирање на уринарни камења во мочниот меур.
Симптоми внатре. Болеста обично се случува по 50 години, во зависност од возраста на фреквенцијата на болеста vozrastaet- повеќе од 50% од пациентите постари од 60 години. Клиничката слика на дизурија распространети: задоцнетиот почеток на мокрење, ослабен прилив на урина, полакиурија, се должи на присуството на резидуална урина и инфекција. Кога значително зголемување на резидуалната урина појави супрапубична болка и итноста на мокрење, тогаш болка во лумбалниот предел (vesicoureteral рефлукс) - во ренална инсуфициенција може да предизвика гастроинтестинални нарушувања.
Фаза на болеста. Стадиум I -preklinicheskaya- почести на возраст од 50-60 години во однос на позадината на инфекции на генитоуринарниот систем. Постојат мали повреди мокрење, непријатност во перинеумот, долниот дел на стомакот, на задниот дел од уретрата. Почетните симптоми може да биде предвремена ејакулација, Parvisemia.
Фаза II-мокрење, често мокрење во текот на ноќта, а потоа на денот. Типичен изглед на симптом императив мокрење, кои за разлика од циститис не е придружено со болка и заматување на урината, но неговиот интензитет е многу висок. Царски нагон доведува да ги задржи урината. Периодично дизурија може да исчезне на неодредено време. Поврзани инфекција подобрува дизурија. Има тешкотии при мокрењето по првиот сон, продолжена седница, прелевање на мочниот меур. Ослабува урина поток, особено на почетокот на мокрење (тенка авион паѓа стрмно надолу) ноќни полакиурија засилена и полиурија. Општата состојба на пациентот во оваа фаза е сосема задоволително. Со значителна полакиурија во текот на ноќта пациентите стануваат нервозни и раздразливи,
Чекор III-нецелосни хронична уринарна ретенција - се карактеризира со присуство на резидуална урина, износот на кој постепено се зголемува. Детрусор тон се намалува постепено потенки меур ѕид, постојат голем број на мали лажни дивертикулум. Недоволни резултати мокрење во проширување на бубрежната карлица и уретер, атрофија на бубрежниот паренхим, функцијата на бубрезите е оштетена. Првично, изгуби својата функција на концентрацијата, а потоа - одгледување на способност. За време на постепено болест, пациентот станува навикнати на неговата состојба, не забележувајќи зголемување на бројот на резидуална урина. Тоа е, исто така, се објаснува со намалување на чувствителноста на ѕидот на мочниот меур. Меур постепено се проширува, тоа може да содржи до 2 литри урина, притисокот акумулирано во урината во мочниот меур совладува отпорот на сфинктерот и урина започнува спонтано објавен dropwise.
Чекор IV - период "парадоксално ischuria" - "задржување со инконтиненција". Во овој период, изразена ренална инсуфициенција со интоксикација: жед, губење на тежината, ikterichnost белка, диспептични симптоми, кардиоваскуларни заболувања. На палпација и перкусија на стомакот во супрапубичниот регион утврди зголемување на големината на мочниот меур. На дигитален ректален преглед откриени непречено еластична, зголемена простата, кој е подеднакво набиен (јазли во Простатата сомнителни за рак!). Кога катетеризација на мочниот меур детектира резидуална урина. Појасни природата на студиите бубрежната функција со користење на урина (пиурија), биохемиски испитувања на крвта (остаток на азот, креатинин, уреа). Екскреторни урографија во поставување на амбулантско може да се врши кај пациенти со релативна густина на 1012-1015 урина и нормално остаток на крвта азот. Така, тоа е можно да се утврди функционалната состојба на бубрезите и на горниот уринарен тракт. Cystography со контраст или кислород за да се одреди endovezikalny раст на простатата аденом, присуство на камења во мочниот меур. Ултразвучно испитување на простатата е можно со помош на специјален ректална сонда - се одреди големината на простатата, присуството на фоки во него (рак!). Ултразвучно испитување на мочниот меур помага да се идентификуваат резидуална урина. Во дијагнозата на нарушувања на мокрењето ефективна uroflowmetry.
Компликации: се јавува акутна уринарна ретенција кога I-II фаза на болеста, циститис, пиелонефритис, епидидимитис.
Третман. Конзервативната терапија вклучува хигиенски режим на исхрана, лекови. Пациентите треба да се избегне ладење, особено на нозете. продолжена седница, за следење на активноста на цревата. Од исхраната треба да се исклучат пипер, сенф, пуши, конзервирана храна, алкохолни пијалоци. Последниот оброк или течност треба да биде најмалку 2-3 часа пред спиење.


Хормонската терапија - палијативна метод. Андрогинот се користи само во почетните фази на болеста која операција се уште не е наведено поинаку. По 65-70 години на естрогенска терапија е поефикасна и може да даде привремено олеснување. Големи дози на естроген може да ја влоши кардиоваскуларни заболувања.
Тоа е само една радикална хирургија. Индикации за операција: појавата на остаток на урина, перзистентна инфекција на уринарниот тракт, рекурентна акутна уринарна ретенција, gvmaturiya, мочниот меур камења, остар забрзување на ноќна мокрење. Изнемоштени пациенти со слаба функција на бубрезите покажува dvuhmomentnaya transvesical простатектомија:
првиот чекор - примена на супрапубична фистула да се подобри бубрежна функционирање втората фаза - transvesical енуклеација аденом. Симултан пристап transvesical простатектомија е едноставна и релативно ниска стапка на смртност (2%).
Прогнозата за навремено лекување и отсуство на тешки напоредни заболувања поволни.