Клинички и динамички карактеристики на алкохолизмот и зависноста од дрога кај адолесцентите. набљудување 3

набљудување 3

Cодржина

набљудување 3

А информациите од историјата
соматски државата
невролошка состојба
ментална состојба
Дискусија за клинички пример

Сергеј Г., роден во 1990 година, испитани 16.04.2008 во амбулантски одделот за судска медицина психијатриски прегледи.

За време на истражувањето C. беше обвинет дека во согласност со член. 188 h. 2 CC RF шверц потентен супстанции.

дијагноза: Во зависност синдром поради комбинираната употреба на канабиноиди, и алкохол, средината фаза (ICD-10 F 19.2).

А информациите од историјата

До раѓањето на таткото злоупотребува алкохол. мајка добивањето на супстанција Тој ги негира и трета група на инвалидност поради патологија на гледање. Со својот татко, С. никогаш не се соопштуваат. Роден сум од првата бременост, кој продолжил со закани спонтан абортус.

Таа беше придружуван од токсичност, а со тоа и на мајката и беше постојано се става во одделот за патологија на бременоста. Роден е во долготраен труд, предвремено тежина од 2.600 од болницата е префрлен на невролошки оддел на градот детска болница со дијагноза на "перинатални централниот нервен систем." Подоцна тоа беше регистрирана од страна на невролог до почетокот на школувањето.

Бараат медицинска помош се поврзани со страв, страв од темнината, со солзи во очите на децата. Мајка поради проблеми со неговото здравје не секогаш го следи состанок на лекарот. Од раѓање, покренати од страна на неговата мајка, која не работи. Тие живееле во тесна услови за живот - во една соба во хотел. Во градинка С. одеше.

Комуницираат со врсниците ретко се трошат време со неговата мајка, беше во прилог на тоа. Сакам да се игра сам. Значајни undemanding, се задоволни со мала количина на играчки. Понекогаш тој помогна неговата мајка околу куќата, учествуваа во жетва. Училиштето е често болни настинки, и беше третирана во болница поради пневмонија, отитис медиа, синузитис.

На возраст од 6 години, научив да читам, брои до 100. Во класата на 1-ви отиде во 1997 година (7 години). Адаптација на училиштето сериозно. Земете класи сакаше. Неволно запознаат со соучениците ги избегнуваше. На одмор сакам да седат на своето биро, се плаши да излезе во ходникот. Тој одговори на солзи коментари, навреди, да си одиме дома.

Асимилирање на наставната програма и. Во основното училиште учел во "четири" и "пет". Тоа е подобро да се изврши писмени задачи, одговорот на таблата пред класа срамежлива. По завршувањето на лекциите не остане, одам дома брзо. Пријателски односи не само во класа, но не се развие во дворот.

Слободно време поминато дома - читање, гледање телевизија. Односи со нејзината мајка е добро. C. подготвени да и помогне околу куќата, врши сите наредби. Со стекнато довербата на 4-та класа, усогласен односи со врсниците, иако разговорот не ги бараат. Со работата на Класа 6 падна: да стане комплицирано програма, намален интерес за добивање добри оценки.

Поради неподготвеноста на домашна настана расправија со неговата мајка. C. По тие почнаа да ја напушти куќата, да комуницираат со компанијата на постари тинејџери. Тој се допадна дека тој "забележа и прифатени." Задоволни сме да ги извршуваат своите барања. Јас потроши многу време на улица. Почнав да се игнорира барањето на мајката, понекогаш предизвика расправија со него, ако е тоа потребно нешто.

Нарушени односи со наставниците во училиштето, бидејќи на сиромашните оценки и однесување лекции неоправдано отсуство. На возраст од 12 години, прво се обидов пушењето цигари во друштво на старешините. На почетокот на крие цигари од нејзината мајка, а потоа, "веќе не го сокријат фактот дека чад." На иста возраст пријатели за прв пат беа почестени со пиво. Земајќи голтка од пивото, се чувствував горчлив вкус, кој "се чинеше интересно и необично."

Во 7-8-та оценки учев во три, а понекогаш и имаше две. Кругови и делови не присуствуваше во тоа време, претпочитајќи да го поминат сите негови слободно време во друштво на улиците. За прв пат почувствував "благо труење од пиво", на возраст од 13 години. Пиеше 150 ml (7,5 ml од апс. Алкохол) медиум пиво.

Подлегна на убедување на пријатели ", повеќето не ми се допаѓа, но да се одбие беше непријатно." Јас искусни многу пријатен промени во состојба на опиеност. Таа стана повеќе зборлест, подобрување на расположението што го опкружува чинеше пријателски расположени. Се појави сигурни, да се чувствуваат прифатени од постарите "круг", се радуваше тоа. По враќањето дома, отидов во кревет одеднаш, па мајката не се забележи ништо. Во текот на годината (13-14 години) имаше пиво "по повод", исклучиво по препорака на пријатели, во врска со кој било случај.

Веќе пиеле 250-300 мл средна јачина пиво (12,5-15 мл апс. Алкохол), а потоа станува се повеќе забава, "јазик како Одврзи", "се чувствува како да е возрасна." Почнав да ја посетите со пријатели диско танц таму, но само по преземањето на пиво. Да се грижиме за компанијата, отидов на пиво, не се двоумеше кога му беше дадено пари за тоа.

Да се купи пиво молеше пари од неговата мајка, излажав дека "тоа е потребно да ги носи на училиште." Со 14 години (за 6-8 месеци) се обиделе различни пива кои се разликуваат во вкус. Откако пиење regia (30 ml), што не е се допадна затоа што на горчина. Потоа, со употреба на вотка тој одби. избор на пиво беше воден од страна на рекламирање и мислењето на пријатели.

Важен фактор е ниската цена на пиво - ". Купите најевтиниот" Со текот на времето, го одбрав две марки на пиво на средна јачина, кој го даде "и пијанство, и пријатна горчина." Доза пие 250 мл пиво (12,5 ml од стомачни мускули. Алкохол). Ако купи шише, а потоа тој се напи се предност на 0,5 волумен l (25 мл апс. Алкохол).

Престана да се срамиме од интоксикација, тој може да оди дома со мирис на алкохол за прашања на мајката се одговори дека "се чини дека сите". Потоа негираше потрошувачка на пиво во разговори со неа, рече дека "тоа е неговиот бизнис." пиво прием се поврзува со различни настани, често тие биле "родендени на пријателите, а потоа и на родендените на своите пријатели." Во овој период, а повремено и пиеле пиво ", без систем", "понекогаш", "кога се истури."

Со 14 години и 10 месеци почна да се консумираат пиво редовно: од 1 до 2-3 пати неделно. Дејствија дозата постепено се зголемува до 0,5 л средни пиво (25 мл апс. Алкохол), и износот консумира во текот на вечерта пред 1,5-2 литри пиво. Повремено во компанијата ( "принос на општото расположение"), пиење 3-4 литри пиво, имаше во исто вртоглавица, гадење.

Утрото по преземањето на толку голем број на пиво дека е "лошо", главоболка, чувство на слабост, слабост. Во врска со државата пропушти еден ден на училиште. Постојано во судир со нејзината мајка поради неподготвеноста да и помогне околу куќата, дел од барањата што треба да му ја даде на инвалидска пензија за забава. Во вечерните часови, да оди на прошетка на улица, веднаш отиде на местото каде што компанијата требаше да има пиво.

Доброволно чуваат зборува за пиво, разговараа за својата нова реклама, која се гледа на телевизија, побара пријатели "вкус и силата на нов бренд на пиво." Доброволно заедничка иницијатива за пиење, донесе за купување на својот удел на пиво пари, "исфрлен надвор скандал" или украдени од мајката. Со 15 години 6 месеци консумира пиво 3-4 пати неделно да 3,5-4 литри за вечер.

Се чувствував во оваа добра - ". Глава не боли", не "болен" и Во 2005 година (15 години) С. прв пат е уапсен од полицијата кога за пиење алкохол на улица, мајката на оваа донесе на административна одговорност, а тоа беше ставен на регистарот во инспекција на малолетникот. Односи со неговата мајка се влоши уште повеќе. С. земање пари од дома без нејзина дозвола, практично престана да посетуваат настава и ако дојде на училиште, без домашна задача. Проценките на "3" на наставникот стави само од жал за мајка.

На карактеристиките на училиште С. очигледно дека "расположение нестабилна, конфликт со наставниците и учениците. Тоа не е од клучно значење за своите постапки. Во последниве години тој стана повеќе нарушуваат дисциплината во училиштата, како да комуницираат со наставниците со своите колеги, не е во согласност со синџирот на команда, го користи лош јазик. "

Во 2006 година (на 16 години) завршил 9 паралелки, а потоа да се најде работа во магацин на алкохолни пијалоци. Работа привлечени од фактот дека тоа е можно да се земе пиво "на сметка на платите." После работа пијат речиси секој ден, почнав да преферираат пиво тврдина на 7-9 степени. Дејствија доза е 1 литар (70-90 ml апс. Алкохол). Во текот на вечерта се обидел да 5-6 литри силен пиво (350-420 мл апс. Алкохол).

Пиеше пиво во компанијата и на познатите кука и со непознати мажи од сите возрасти ", кога пиво може да се третираат." Понекогаш и јас сум за купување на една или две 1.5-литарски шишиња од средна сила пиво, го донесе дома. Пијам пиво сам - пиење, гледање телевизија, релаксирачки ". Јас игнорира коментари на мајката, дури и кога таа "почна да вика, да плаче, не се грижи." Во утринските часови, С. чувствува непријатно сува уста, жед, која снима прием квас, кефир, голема количина на вода.

Понекогаш намерно да не заврши пиво до крајот на вечерта, оставајќи на утрото "да се подобри нивното здравје." барање на мајката по крајот на 9-ти одделение отиде да студира во средно училиште во мајстори на сликарството и украсување. Желба беше да не се учат, прескокнете класи - како на целиот ден, како и индивидуални часови. Тој дојде во училиштето се на почетокот 2 или третата лекција, замина пред последната лекција за да имаат време да работат.

Тој се судри со неговата мајка, бидејќи на дневна доза на пиво, систематски отсуство од работа. Често конфликти се појавиле во утрото, како С. бореше да се разбудам. По будењето покажаа раздразливост, вербална агресија кон неговата мајка. Заработени пари во акции во семејниот буџет не се откажат, го потрошат за купување пиво, крекери, риба.

Се третираат нивните пријатели и соседи. Значително се промени во карактер. Поминаа својствени во претходните срам и воздржаност во справувањето со луѓе. Тоа е лесно да се направи нови познаници, причината за комуникација станува возможно заедничко користење на пиво.

Откако од разговорот во Преселување компанија научиле за дејство на канабис. Приказната го привлече вниманието на фактот дека коноп "не даде мирис", "и како многу забавно како пиво, а можеби и уште повеќе." На крајот на 2006 година (на возраст од 16 години и 7 месеци) за прв пат се обиде да ја запалија вдишуваат марихуана (коноп остава) преку домашна наргиле ( "bulbulyator").

Првото судење не донесе очекуваните резултати, придружени со кашлање, болки во грлото. По совет на пријатели се обиделе марихуана неколку пати, но "со по осми пат се случи да се забавуваат со сите". Потоа, по 2 вдишувања на чад се појави безгрижно коноп, здрав ум, бодрост. "Мисли течеше брзо", "решенија се лесно", "сите сакаат да зборуваат, да дејствува".

Сите другари претставуваат "добри пријатели". Ноќта не пијат пиво. Се вратив дома по 2 часа ", кога треба да се прости." Либерално вечера и отиде во кревет. Од тој ден, С. почна да покажува интерес за ефект на земање канабис, со нетрпение ги слушаше "искусни" корисници, ги прашува.

Бара информации во врска со дрога на сајтови на интернет, кои се отфрлени интересни информации за себе. Доброволно кажа за коноп пријатели, многу среќен кога тие добија пофалби. Студирал на симболиката на дрога да бидат признаени "нивните", купи капа и маншет со слики од лисја канабис. Научете да се подготви коноп лисја, процесот изгледа привлечна за него: "Како ви се повлече, ќе размислите околу тоа, расположението се крева, како тоа, како чад."

Особено се допадна да се наслика на листови од коноп се справи со зелена матични, ако цртеж со молив, а потоа "ефектот не беше исто." Еден ден тој го зеде на своите пријатели да на зелена боја, насликани графити во stairwell на куќата каде што живеел, "да одиме со и да уживате." Во рок од 6-7 месеци (16 години 7 месеци до 17 години, 2 месеци) се обиде коноп со фреквенција од 1-2 пати неделно, бројот на вдишувања чад зголеми 2-5,4.

Ако не е возможно да се користи канабис во утринските часови има зголемена раздразливост, лутина. Училиштето систематски повредени дисциплина, лесно да предизвика конфликти со наставниците да одат на часови. Ако наутро се чувствува главоболка, остана дома, брзо, "тоа беше пиво." По пиење 1-1,5 литри пиво (70-105 мл апс. Алкохол), "dobrel".

Тој продолжи да работи како подигнувачот во магацин на алкохолни пијалоци за 4-5 часа во попладневните и вечерните часови. Гледајќи во случаи на пиво, тој беше, како што ќе се напие. После работа, секогаш "малку, но пијалок." Пиење пиво до 5 пати неделно, за 1,5-2 литри. По 6-7 месеци на одделни пиење пиво и канабис (17 години, 2 месеци), решив да се спроведе експеримент за да ги прими истовремено.

На "првиот експеримент" со пиење 2 литри пиво (140 мл апс. Алкохол), Канабисот вдишуваат чад три пати преку домашна наргиле. Како резултат на тоа, се чувствував опуштено, вртоглавица. "Сакав да седат во малиот парк, каде да оди, ништо да се направи."

Јас забележав дека во комбинација прием интоксикација е иста како и во користењето на пиво, само 2 пати посилен ", ако тој не пиеле 2 литри пиво, и сите 4". Интоксикација траеше околу 4 часа, а потоа брзо се упокои во утринските часови не сакате да се разбудам, главоболка, поспаност искусни, тешка сувост на устата. Тоа беше повеќе нервозни од ингестијата на пиво, извика на мајка му "исто како што, ништо друго да се направи."

Тој побарал пари од неа, ги собереш, купи пиво. По пиењето на околу 1 литар, отидов на училиште. Сепак, класи не се посетени од страна на разговорот со пријателите, тој се вратил дома. По совет на пријатели тој одржа "втора искуство" за истовремен прием на пиво и коноп.

Направени на почетокот од 2-3 вдишување на чад преку канабис наргиле домашна, се чувствував со безгрижно, пријатен за подобрување на расположението, забрзување на протокот на мисли. По "коноп ослободен" по 30-40 мин пиеле околу 1 литар пиво ", тоа беше интоксикација без отпуштат".

Втората опција се допадна повеќе, бидејќи "тоа беше повеќе забава од се и од коноп и пиво." Утро чувствува подобро отколку на првиот искуство, дури и присуствуваа неколку часови во училиштето. Тој продолжи да работи во исто место, дел од плата "се уште е земање на пиво", а дел од парите потрошени веќе за купување на коноп, даваат своите пари на компанијата.

Во текот на следните 6 месеци (до 17 години, 8 месеци) се обиде да 4-5 литри пиво речиси секојдневно, во отсуство на канабис. Ако "коноп извади", склопот на отелотворување на комбинација прием коноп низа - пиво. Постепено се зголемува бројот на вдишувања на канабис чад до 6-7, со што го продолжи периодот на "забрзување на мислата на 1 час.

По завршувањето пиеле помалку од 1,5 l пиво да "има не е целосно опуштено." Тоа произлегува од карактеристиките што се предвидени од страна на училиштата ", во последниве години има се повеќе С. кршат дисциплина, односи со наставниците и врсниците затегнати должи на зголемување на сомневање. Возбудени, уморни, вознемирени, самодовербата е потценета. " Во 2007 година дипломира од колеџ, но не работат во нивната специјалност.

Тој поднесе оставка од магацин на алкохолни пијалоци поради лошата здравствена состојба, продолжи од времето на будење во 12-13 часа за 17-18 часа. Тоа се манифестира лошо расположение, слабост, неподготвеност да се направи нешто ( "и ќе лежи во кревет"), вртоглавица , намален апетит, зголемено потење, треперење прсти.

Во оваа состојба, лесно караше, тој може да се развикам на мајката, дури и ако таа молчеше. Тој побара пари за да купат пиво и коноп. Научив да се "поправи" овие непријатни симптоми, со користење на техниката на канабисот.

По 2 вдишувања низ "bulbulyator" "вид на смири," помалку досадни. Понекогаш дури и се обидов да се најде работа. Периодично масон работник работел за приватен претприемач "замеси решение". Дневен корисници и канабис, и пиво. Прво, со помош на "bulbulyator" прави 5-7 вдишувања на канабис чад ", да се смее, да се релаксираат."

После тоа пиење 2-3 литри пиво ", потешко е да се опуштите и да се спие сака." Кога коноп отсуство во текот на денот се обиде да се 6-7 литри пиво. Тој продолжи да комуницира во истата компанија со високи претставници на деца на возраст, од кои многумина веќе ја доби пристап до интравенска употреба на дрога. Парите заработени С. недостигаше, па тој одлучи за предлогот да се донесе пријатели од Харков таблети.

Наводно, не знаат што се за. Како што следува од кривично дело, 2008/09/02, во возот "Харков-Белгород" Царинска С. беше уапсен со 50 таблети непријавена потентен лекови trayfeyd дека тој се обидувал да прошверцува во Русија.

соматски државата

Тој изгледа постара од неговата возраст. Normosthenic устав, задоволително снабдување. На кожата на долната третина на левата подлактица траги од плитки гребнатинки (со зборови, тие нанесени за време на конфликтот со нејзината мајка ", дека таа ги остави зад себе"). Кожата во образите голтка тестен и hyperemic.

На останатите делови од кожата и видливи мукозните нормална боја и влажност. Периферните лимфни јазли не се зголемени. дишењето ритам е точно. Респираторна стапка од 12 минута. ритмичка срцеви тонови, отчукувањата на срцето во 78 минута, задоволително полнење и стрес, 120/70 mm Hg на крвниот притисок. Уметност.

Абдоменот е вклучена во чинот на дишење сите одделенија, палпација безболна. На спомнувањето за пиво и коноп наведено пулсот фреквенција до 120 во минута, црвенило на лицето и вратот, хиперсаливација, вишокот плунка голтање.

невролошка состојба

Симетрични лицето, учениците заоблени форма, нивната големина одговара на интензитетот на светлината. реакција pupillary да го запали жив. Јазикот се наоѓа на средната линија. тетивните рефлекси се симетрични, повеќе жив. Пареза, парализа не е откриено. Тонусот на мускулите е нормално. Во Romberg нестабилна.

Го прослави со парична казна тремор на затворените клепки, прстите на рацете испружени напред. Paltsenosovuyu примерок врши неизвесна, постои растечка прсти се тресат кога раката се приближува на носот. Одењето не е прекината.

ментална состојба

Правилно ориентирана во просторот, времето, околу лица сопствената личност. Разговорот беше ненамерно, изјавиле дека се чувствуваат добро и неподготвеност да се комуницира. По барање да се поправи на однесување за кратко време. Прашања кои се поставуваат за да го сфати правилно.

Имаше тешкотии во формулирањето на нивните одговори испратени по мисла паузи, најмногу во едносложни зборови. Во интервјуто што е прикажано на ограничувањата на концептуалниот апарат, затнувањето сленг лексикон, вклучувајќи типични корисници на пиво и канабис ( "pivasik", "boules").

Жалби во врска со здравјето, не ги претстави ( "се е во ред"). На сослушување, тој рече дека во изминатите шест месеци, систематската употреба на пива и коноп стана помалку активни ( "понекогаш не сакаат да", "и да се постават пред вечерта").

Тоа не се негира дека "мисли се принудени" да оди во улицата што да барате пријатели кои можат да се третираат пиво, земе вашата компанија да добие канабис. Понекогаш "размислува за тоа многу, тоа е тешко да се справат со нив." Тој истакна дека "стана налути" и се манифестира пред се во однос на мајката, со кого "конфликт стана повеќе".

"Тој почна да ветер со половина кривина", како да се допре, тогаш "тоа е подобро да се држат настрана од мене." Тој не негира дека побарал пари од својата мајка и пиво, и коноп, и "не се грижи што таа ќе купи леб." Детален опис на однесување не е придружено со критички осврт на тековната состојба во својот живот ( "па што?", "Другите полошо се случува").

Тоа не беше од клучно значење како манифестации на кршење на моралните норми (конфликтни односи со нејзината мајка, непочитување на неа), како и за погрешно однесување (кривично гонење). Не двоумете се со презентација на загрозат неговата информации.

При собирањето на анамнестички податоци имаше некои тешкотии во укажувајќи значајни датуми живот настан. А загуба за општеството ако датирањето на настани, некои од важните настани за државата не го знаат сите. Лесно се караше, кога се соочуваат со тешкотии, рече тој, "но не е потребно."

Се движите цените на пиво и канабис. Доброволно зборуваше за различни верзии на потрошувачката на канабис ( "преку сува boules", "навлажни преку"). Имам голема количина на знаење во врска со одгледување канабис, купување, како и квалитетот на дозирање на лекот.

Извештаи придружени со типични гестови на потрошувачите канабис, рече погласно, почна да се смее. Тој не можеше да се запре, тој продолжи да се смее во меморијата на искуството на употреба на канабис во компанијата, доброволно му рекол дека "видел сите криво, па дури и себе." Опширниот и беше во дискусија на теми поврзани со пиво прием.

Тој рече дека "ако ние сега нема начин да" пијат и удар "да се зборува за тоа не е премногу убаво." Темпото на одговори на прашања беше повисок во споредба со тоа време на разговор за теми кои не се поврзани со употребата на пиво и коноп.

Објавено детали доброволно потсети дека "каде, колку пијалок." Заедничка информации за новите пива ( "пиво со вкус на лимон", "пиво со сок"). Фалеше дека пред пиење литар и се чувствува пијан, а сега "е како вода." Јас не успеа да критички да се оцени промени кои се случиле на алкохол толеранција. Истакна дека "и други, како и." Во текот на разговорот, одеднаш тој рече: "Тоа е сега, ќе биде надвор од овде и да има пиво."

Вели дека, како исти, и коноп, и пиво. "Тие се надополнуваат едни со други, ако тоа е лошо во утринските часови по пиво, dunesh - и подобро расположение." И го опиша ефектот на пиво во лошо расположение и раздразливост, "утрото по пожарот" - "ви овозможува да се смири." Тој го привлече вниманието на фактот дека "коноп пиво и помогне заедно да се научат нови искуства".

Тој тврдел дека тој го научил да ги комбинирате со цел да се "тоа беше интересно." Тој рече дека "сега не ќе биде во можност да се утврди дека повеќе како него." "Само сакам да", - рече тој со насмевка на лицето. Расположението во текот на интервјуто беше нестабилна. Периоди наизменично со незадоволство радосен, екстатично.

Особено впечатлива емоции промени се предизвикани од спомнувањето на пиво и канабис. На дело, осомничените, рече дека по барање на високи пријатели отиде во Харков за таблети. "Тие ветија дека ќе им даде пари, зошто да не се оди." Парите планира да потроши за купување ", или пиво, или коноп."

Наодите на експериментални психолошки преглед. Откриени изречена промени лесно когнитивната активност како егзогени органски симптом (исцрпеност когнитивната активност, намалена ефикасност, механички меморија, размислување стапка забавување).

Во структурата постави асоцијални личност ориентација, екстровертност особини од интерес за да комуницирате со другите врз основа на неинформативни време (одење), заедничко користење на пиво и коноп, емоционална нестабилност, акцентот на мозочен удар чувствителни нестабилна тип. Значително намалување на критичност во однос на зависноста на двете алкохол и канабис (anosognosia).

Дискусија за клинички пример

Во набљудувањето опишува формирањето на пиво алкохолизам комплицирана од cannabism. Развојот на болеста придонесе за биолошки, социјални и психолошки фактори. Еден од столбовите на форма со висок ризик на почетокот на адолесцент алкохол алкохолизам стана татко кој се случил пред раѓањето.

Меѓу биолошки фактори играат важна улога како перинатална повреда на мозокот како резултат на неповолните постапка бременост, предвремено породување, продолжена работа. Нарушувања на централниот нервен систем во раното детство не е целосно платени, како соодветна согласност со препораките на лекарите не беше од страна на неговата мајка.

Развој на лицето С. одржа во неповолни општествени состојби поврзани со поддршка ниско материјал, образование во семејство со еден родител, отсуството на соодветна контрола. Од предучилишна возраст, јасно покажуваат високо когнитивните мотивација, unsociable, чувствителни особини на личноста, што придонесе за консолидација на образованието во "дома". Во раните оценки зголемена чувствителност, осетливоста, плачливост С. тешко да се воспостават контакти со своите соученици.

Овие особини на личноста да предизвика тешкотии мастеринг на правилата на дисциплина, неовластено повлекувања од часовите во училиште, а, исто така, придонесе за формирање на нестабилна ниска самодоверба, сообразност. Комбинацијата на негативни биолошки, социјални, психолошки фактори што забележавме во претходните набљудувања К. и I. Меѓутоа, за C е типичен израз предучилишна детството се одликува со висока чувствителност, чувствителност, во согласност со мислењето на другите лица.

Ова лично оригиналност со почетокот на адолесценцијата доведе до развој на кластери реакции со врсниците. Основа за нив се врши заеднички од страна на време дека нема информативни (одење по улиците). С. бил во контакт neizbiratelen е итна потреба да бидат "прифатени, се гледа" во групата за него.

Со цел да се добие одобрување на високи С. приклучи на употреба на тутун, а потоа и на пиво. Така, преморбидната особини на личноста во форма на чувствителен тип акцентот карактеристики, сообразност, потребата да се добие одобрување одигра улога во развојот на зависност однесување во В.

Недостатокот на соодветна контрола од страна на мајката да придонесе за напредокот на зависност однесување и брзо формирање на зависност од алкохол. Во случај на К. и I. Во зависност од формирањето на пиво во К. и хашиш во АИ, исто така, придонесе за комбинација на карактеристики на личноста со неповолен стилови на семејството образование (малтретирање, gipoprotektsiya, занемарување).

Првиот пиво интоксикација беше позитивно оценето В., што предизвика повтори неговото судење. Во текот на епизодната а потоа систематската употреба на пиво е постепен развој на синдромите на променетиот реактивност, желба за синдром на одвикнување од алкохол, промена на личноста.

Времетраење период епизодната прима пиво во анализираниот набљудување беше 1 година и 10 месеци. К. во првиот набљудување на траењето на овој период е пократок (1 година), како резултат на неговата личност црти: активност, дружељубивост, со тенденција да го окупира водечка позиција во групата.

Систематски прием на пиво во С. траеше 14 години, 10 месеци до 16 години, заедно со зголемување на толеранција на алкохол. Сепак, стапката на раст во споредба со онаа во првиот набљудување била повисока.

На К. рок од 2 години 9 месеци пиво дејствија доза се зголеми од 100-150 мл (7.5 ml апс. Алкохол) до 1,5 литри пиво медиум (75 мл апс. Алкохол) исчезна гадење при добивање на големи количини на пиво . Во C. од 13 до 15 години 6 месеци (2 години до 6 месеци) опојната доза се зголеми од 150 ml (7,5 ml од апс. Алкохол) до 3 литри на средна јачина пива (150 ml апс. Алкохол). Ова може да се објасни со личните карактеристики на адолесцентите, имено К. - hyperthymia, во C. - тенденција да го следи мислењето на група на значајни луѓе се пие по сите.

Во текот на системски пиво администрација К и С еволуирале селективниот однос на пиво од различни брендови, врз основа на проценка на нејзиниот вкус, интоксикација ефекти и сериозноста postintoksikatsionnogo државата (К. "газиран пијалок", "не главоболка", во В. " интоксикација и дава пријатен и горчлив ").

За време на изборите ставови за пиво на различни брендови заврши формирањето на параметри брендови на средна јачина пиво. Споменатиот период и К, и C. придружена од страна на примероци на вотка. К. Сепак, бидејќи на непријатен вкус, како и достапноста на негативни спомени на таткото потоа се избегнува нејзиниот прием. С., исто така, одби да продолжите со користење на вотка поради непријатен вкус, но пред се поради фактот дека компанијата е прифатена за користење на пиво, кој привлекува се повеќе и евтина цена при купување. Неопходно е да се обрне внимание доволно брзо формирање на на промени во личноста В.

Загубата на својствени карактеристики на претходните плашливост, срамежливост, изолација. Во исто време, имаше карактеристики на занемарување на мајка, кого претходно го сакаше и на која тој беше спроведен. промена на личноста од север кон пиење пиво позадина во комбинација со типичен адолесцент групирање реакции поврзани со реалните потреби на комуникација.

Сепак, реакцијата на групирање од самиот почеток се манифестира во форма на комуникација со адолесценти, главниот начин на трошење на време за прошетка и пиеле пиво заедно. Кај адолесцентите, немало потреба за самопотврдување во оваа компанија, па тој доброволно го зеде во зависна позиција, да се биде покорен, кои служат како "пиво купувач за сите."

Промени на личноста се рефлектира и во изгледот на ѓаволот измама, лукав, кој е поврзан со потребата да се скрие од мајка на пиво прием на фактите. Бидејќи беше невозможно, и тоа придонесе за незаинтересираноста на мислењето на мајката, предизвикувајќи конфликти со тоа со текот на времето, во услови на растечки толеранција за да се скрие на употребата на пиво факти.

Развојот на симптомите на синдромот на променетиот реактивност и првичните манифестации на промена на личноста е придружен со знаци на социјална неприлагоденост (отсуство од работа, намалување на перформансите училиште). Во структурата според карактеристиките на пиво SPV јасно да се види како комбинација на однесувањето, расположението, ideatornoy услови.

Однесувањето компоненти беа прикажани групирање на лица конзумирање пиво, трошење на време во нивната компанија, наоѓање пари за негово стекнување, вклучувајќи го и барањето за пари од својата мајка. Афективните симптоми беа презентирани расположенија се зголеми со потрошувачка пресрет пиво, спомени од труење.

Ideatornye феномени изразија подготвени дискусија за теми поврзани со доза на пиво, сопствено рекламирање, пријатни спомени пиво пиење, ги под дејство на алкохол. Интензитетот на симптомите во отсуство на патолошка желба мери медицински и психо корекција придонесе за брзиот раст на обемот на пиво се консумира, транзицијата кон приемот на хард сорти на дневна потрошувачка на пиво.

Вториот е поврзан со појавата на симптомите на синдромот на алкохол повлекување: слабост, сува уста, жед. Овие чувства беа непријатно, барајќи пребарување на други супстанции, за прифаќање на која ќе доведе расположение, но не се придружени со слабо здравје.

Првата употреба на канабис беа познаници на предлогот, придружени со реакции за одбрана (кашлица, болки во грлото). Во рок од коноп примероци (од вдишување чад) рече заштитна реакција на организмот исчезна, кои треба да се смета како манифестација на синдром променети реактивност - почетокот на cannabism формирање услови пиво алкохолизам.

Исчезнување на реакции одбрана беше во комбинација со зголемување на толеранција - C. за да се постигне интоксикација зголемување на бројот на вдишувања канабис чад преку домашна наргиле од 2 до 4.5. Канабисот интоксикација се субјективно гледа како пријатен. Таа даде можност да се чувствуваат безгрижно, јасност на умот, бодрост. Важно беше отсуството во утринските часови по земањето на канабис непријатни симптоми кои биле забележани во случај на примање само пиво.

За време на орален тест коноп е брза транзиција кон комбинирана потрошувачка на пиво и коноп, што доведе до развој на знаци на ко-зависност. Ова е најчесто јасно илустрирани преку зголемување на опсегот на SPV симптоми - на веќе постоечките во однесувањето, емоционални и идејна симптоми почна да се приклучат на новиот.

Меѓу новонастанатите бихејвиоралните симптоми треба да се напомене групирање на лица - корисници на канабис, во потрага по информации во врска со дрога, вклучувајќи го и интернетот, купување опрема со симболите на лекови и нивната употреба.

Во кругот на идејна симптоми, заедно со веќе постоечките, како одраз на желбата за пиво (за дискусија на нови брендови пиво и рекламирање), било ideatornye симптоми, како одраз на желбата за коноп: дискусија на теми поврзани со дрога интоксикација сеќавањата на канабис. Стани повеќе широко застапени и афективните симптоми - пораст на расположение предизвикана не само зборува за пиво, но дискусијата на теми поврзани со дрога, цртање слики на листовите канабис.

Треба да се напомене дека во времето на истражувањето во менталниот статус С. покажа знаци на патолошка желба и пиво, и коноп. На различни симптоми се случи во дискусијата на теми поврзани со употребата на двете пиво и коноп.

Последни симптоми слични на оние кои се идентификувани во анкета I. на (втор случај): извршување на задоволство да разговараат за теми поврзани со употребата на супстанцијата, емоционална возбуда, активирање гестови на спомнувањето на дрога, употреба на жаргон изрази кога се опишува искуството на зависноста од дрога. Во овој случај, однесувањето на С. опстојува симптоми на желба за пиво.

Спомнувањето на пиво и канабис придонесе за somatovegetativnyh манифестации SPV во вид на црвенило на кожата, хиперхидроза, забрзано чукање на срцето на. S. не го негира постоењето на потребата да се прифати и пиво и коноп, тој истакна дека нивна заедничка употреба "дава нови сензации", и употреба на канабис го намалува интензитетот на симптомите на синдром на одвикнување од алкохол.

Структурата на вториот кога се во комбинација, во зависност од пиво и канабис доминираше дисфорично симптоми: лутина, раздразливост, лутина.

Мешање на болести предизвикани астенични симптоми и оригиналност - неподготвеноста да се направи нешто откако ќе се разбудам. Истовремена болести (пиво алкохолизам, cannabism) доведе до развој на С. потешки нарушувања на личноста (во споредба со пациентите К.).

Ова се манифестираше брзо формирање на антисоцијалното ориентација, трансформацијата мораше да потенцирање на преморбидната чувствителност во чувствителни-нестабилен тип акцентот тип, емоционална нестабилност, недостаток на општествено важни потреби, неподготвеност да работат.

Комбинираната потрошувачка на пиво и канабис предизвика нарушувања на волеви регулирање на однесување, се манифестира со намалување на мотивација за работа. Таквите клиника волеви заболувања е слична на онаа што е претходно опишано во литературата "amotivational синдром" својствени хашиш зависност.

Достапно во C растројства на личноста потешка и детална структура. Тие се комбинираат со веќе формиран светлина знаци на егзогени органски patopsihologicheskogo симптоми се идентификувани од страна на психолошки преглед.

Така, анализата идентификувани во C. клиника симптоматологија се одразува на сложената структура на пиво алкохолизам, наркоманија хашиш комплицирано. Тоа е претставена од страна на сложените vzaimovlijajushchih симптоми како одраз на изменетите синдроми реактивност, патолошки при прием на пиво и коноп.

Во согледувања се опишани посериозни нарушувања и синдром на повлекување кога посериозни нарушувања на личноста, во комбинација со органски симптоми, поради постоечките меѓусебно влијание на С. истовремена дрога патологија.

Треба да се напомене дека за време на болест во МСП, како и во К. И., беше во голема мера се должи на недостатокот на внимание на нивната здравствена состојба од страна на членовите на семејството.

Видлив недостаток на свест на родителите во врска со манифестации на пиво алкохолизам и зависност од дрога хашиш. Ова води кон развој на високо значење за членовите на семејството на образовните програми на адолесцентите со цел да се зголеми рано откривање на дрога патологија.

Pogosov AV, Anosov, EV

Сподели на социјални мрежи:

Слични