Исправка на бременост со ултразвук. Детекција на мултипна бременост со ултразвук закажана

точни дефиниција на бременоста има две потенцијални предности: 1) намалување на инциденцата на неоправдано назначувањето на токолитична лекови за да се потисне на трудот, како резултат на погрешна дијагноза на предвремено rodov- 2) подобрување на управувањето и резултати во текот на бременоста perenashivanii.

Во една студија радиус пациенти кои биле подложени на рутински ултразвучен, ретко биле третирани за предвремено породување од бремените жени, кај кои ултразвук е извршено само на сведочењето на (3.41% во споредба со 4,22%).

како предвремено наталитетот во двете групи е слична, можеме да заклучиме дека рутински ултразвучен намали фреквентноста на неоправдано сузбивање на труд. Ваквиот ефект е пожелно, бидејќи третманот со токолитици е скапо и се карактеризира со одредени ризици. Така, пропратен ефект на адренергични лекови врз кардиоваскуларниот систем се верува дека причината за јатрогено мајките смртни случаи кај бремени жени со закани спонтан абортус.

Пациентите кои врши планираните сонографија, забележани пониска фреквенција perenashivanie бременоста (10,1% во споредба со 21,4% за период од 41 недели, 3,2% во споредба со 4,6% за период од 42 недели). Овие податоци се во согласност со резултатите од студијата спроведена во Хелсинки, во која ултразвук ја намалува инциденцата на продолжен бременост (со рок на повеќе од 42 недели) 5,9-2,9%.

Во голем рандомизирани клинички студија покажа дека кога perenashivanii бременоста рутински oxytocic преку простагландин Е2 ја намалува инциденцата на царски рез од 3,3% (24,5-21,1%) во споредба со будното повикување на чекање.

Овој позитивен ефект не можеше шоу RADIUS авторите на студијата, делумно поради планираната индукција на породувањето не беше стандард на заштита во случаи perenashivanie бременост, пациентите вклучени во оваа работа. Покрај тоа, иако фреквенцијата на несакани перинатална резултати беше 40% пониски во групата со рутински ехографија (1,6% наспроти 2,6%, соодветно), оваа разлика не беше статистички значајна.

Тоа не е страшни, бидејќи во оваа студија ќе бара најмалку една група на 6848 пациенти со бременоста perenashivanie на таква разлика беше 80% енергија. Во радиус овие пациенти беше само 592, па статистичка моќ е помалку од 12%. Слично на тоа, со цел да се намали инциденцата на царски делови на perenashivanii бременоста 24,5-21,2% е значајно, со капацитет за 80%, тоа ќе се земе 5202 за да се испита пациентот.

според студија радиус, Ехографија планира поефикасно отколку "ехографија по индикации", во споредба со 62,3% (38 од 61) во откривање на повеќе бремености до 26 недели (98,5% (67 од 68) - сооднос коефициенти (ИЛИ) 40, 5). Покрај тоа, 13,1% од случаите (8 од 61) дијагностицирање на мултипна бременост кај жените во однос на контролната група не е формирана пред да влезат во породилното одделение.

Бидете дека како и да е, на подобрување на дијагностицира не се подобри перинатална и матернална исходот мерки и тактики подобри. Дали истражување радиус dastatochno статистичка моќ да ги поседува, со цел да се идентификуваат разликите помеѓу двете групи? Фреквенцијата на несакани перинаталниот исход во повеќе бремености беше 25% (17 од 68) во групата со рутински ехографија во споредба со 37,7% (23 од 61) во контролната група.

Оваа разлика не беше статистички сигурен (OR = 0,8, 95% CI 0,39-1,11; p = 0.13). Сепак, радиус истражувањето се опфатени помалку од 36% од бројот на пациенти кои ќе бидат потребни за оваа разлика беше значаен. За потврдување на оваа разлика ќе бара 448 пациенти со мултипла бременост, и радиус во својата студија беа испитани само 129.