Судска тестирањето за дрога и принудно лекување на зависности. подзаконски акти

Подзаконските прописи со кои се регулира принудно лекување од болестите дрога

Cодржина

Подзаконските прописи со кои се регулира принудно лекување од болестите дрога
Постапка за алкохоличари назначувањето и наркомани задолжително медицински мерки

Назначување на задолжително лекување на пациенти со дрога е регулирано првенствено од страна на кривичен и граfански законик, како и Законот за кривична постапка и на Законот за парнична постапка. Меѓу прописи е главната Резолуцијата на пленум на Врховниот суд "На судската пракса на примена на осудените алкохоличари и наркомани задолжително медицински мерки" од 20.12.73 № 10 (со измени и дополненија одредбите на Врховниот суд, № 10 од 12.24.85 и 21.12.93 № страна 11).

Основа за целите на дрога пациенти на задолжително медицински мерки се две инструкции:
1. "Упатство за постапката за испитување на лица осудени за примена на нив на задолжително медицински мерки предвидени во член 62 од Кривичниот законик на РСФСР и соодветните членови од Кривичниот законик на други советски републики" (M:.. СССР Министерството за здравство, 1981, 7 п.п.) и

2. "Листата на болести, спречување на принудно лекување наменети пациенти хроничен алкохолизам или зависност од дрога и подготвени во согласност со член 62 CC РСФСР и други релевантни статии републики CC унија" (M:. СССР Министерството за здравство, 1981, 10).

Постои настава "На главните одредби од посебни медицински комисии за дрога испитувања" (Москва, СССР Министерството за здравство, 1985, 12), во која некои од одредбите во врска со вршење на прегледи на оваа природа се воведени.

Но, повеќето сеопфатен документ кој ги содржи сите одредби донесени претходно, е "Привремено инструкции за производство на форензичката тестирањето за дрога" 1988 година, која претходно беше споменато во текстот на ова поглавје Инструкции во 1988 година се легализира постапката за судска медицина тестирањето за дрога, како што беше договорено со Врховниот суд на СССР, Канцеларијата на СССР обвинителство, Министерството за внатрешни работи и Министерството за правда на СССР.

Неколку упатства кои се однесуваат на регулирањето на задолжително лекување на пациенти со дрога во Министерството за здравство објекти на RF. Ова е, прво, "Упатство за постапката за стационарните пациенти со хроничен алкохолизам, наркоманија, злоупотреба на супстанции и проактивен алкохол следење гледа во не-медицинска употреба на дрога и други опојни средства, без клинички манифестации на болеста" (Москва, СССР Министерството за здравство, 1988, 25).

Постапката за продолжување или укинување на задолжително лекување на дрога (и ментално), пациентите се регулирани познат по судска медицина психијатри методолошки упатства "Постапката за пополнување на медицинската документација во судска психијатрија" (Москва, СССР Министерството за здравство, 1981, 17), како и методички писмо "За примена на принуда и други медицински мерки во однос на лицата со тешки ментални нарушувања, општествено опасни акти" (Москва, Руската Федерација, Министерството за здравство, Институтот ги IMAS. VP Serbsky, 1999, 5).

Конечно, во упатството за лекарите "Задолжителни мерки на медицинска природа поврзани со извршувањето на казната, со алкохолизмот и зависноста од дрога" (Москва, Руската Федерација, Министерството за здравство, а GNTSS СП IM. VP Serbsky, 1999, 20 стр.) Дава објаснувања и коментари за тоа како лекарите мора да ги земе предвид промените што се случија во врска со воведувањето на новиот Кривичен 01.01.97 RF законик.

За лекарите на места на притвор се објавени:
1. Методички писмо "Спроведување на задолжително лекување на алкохоличари и наркомани во поставките затвор MDPA на Министерството за правда на Руската Федерација" (Москва, Руската Федерација, Министерството за здравство, истражување потпретседател Serbsky IMAS нив, Министерството за правда на Руската Федерација, MDPA, мед за управување, 2000, 20 ..);

2. "Упатство за организација на присилна амбулантско лекување од алкохолизам или зависност од дрога осудените лица кои издржуваат казна во институциите на затворскиот систем на Министерството за правда на Руската Федерација" (Москва, RF Министерството за правда, 2001, 4).

Постапка за алкохоличари назначувањето и наркомани задолжително медицински мерки

Во согласност со наведената одлука на пленум на Врховниот суд на Русија, како и инструкции на Министерството за здравство 1.981 медицински извештај за потребата од задолжително медицински мерки во однос на пациенти лекот треба да содржи одговори на следниве прашања:
1) дали едно лице е хронична алкохолни или зависник од дрога;
2) дали тоа треба да принудно лекување;
3) Дали постојат контраиндикации за тоа таму.

Воведен во МКБ-10 1.01.99 промени клучните термини кои се користат во дијагнозата на заболувања злоупотреба на супстанции.

Стариот услови не може едноставно да се игнорира и по донесувањето на новата класификација, како што е опишано во текстот на голем број на закони и подзаконски акти. Ова првенствено се однесува на Кривичниот законик на Руската Федерација.

Член 23 од Кривичниот законик, во кој се наведува дека извршувањето на кривично дело во пијана состојба не е ослободен од кривична одговорност, условите "алкохол". "наркотична дрога" и "опојни".

Членовите 228-233 од Кривичниот законик се споменува имиња "наркотична дрога" и "психотропни супстанции"За активностите што прави прекршок. Член 73 се однесува на задолжително лекување на probationers страдаат од злоупотреба на дроги и зависност од три вида: алкохолизам, наркоманија и злоупотреба.

Конечно, во членовите 97 и 99 од Кривичниот законик кои ги имаме во овој случај е најинтересно за, само две од овие три имиња: злоупотреба на алкохол и дрога.

Така, кога задолжително лекување, условите "алкохол" и се јавува кога злоупотреба на злоупотреба на супстанции "алкохолизам"и "наркотична дрога"За прием, која доведува до зависност.

Како и во членовите 97 и 99 од Законот за опојни и токсични материи, како и злоупотреба на супстанции кои произлегуваат од злоупотреба, не велат дека овие термини во медицинскиот извештај не треба да се појави.

Истото важи и за новите услови донесени во МКБ-10: "психоактивна супстанца" и "зависност од психоактивни супстанции". Треба да се напомене дека во адаптирани за употреба дозволено да ги користат и нови и стари термини во руската верзија на класификација.

Сл.2. Видови на супстанции - Narcologic болест

Во согласност со ова отелотворување ICD10 дијагноза нарушувања злоупотреба на супстанции (супстанција зависност) може да се постави по откривање на следниве клинички или социо-психолошки критериуми:
а) силна желба да се психоактивна супстанција;
б) намалена способност за контрола на неговата прием;
в) откажување на состојба (синдром на апстиненција);
g) зголемување на толеранција на супстанција;
д) "преокупација со" употребата на супстанцијата пациентот;
д) да продолжи и покрај употребата на штетните ефекти предизвикани од нив.

Злоупотреба на супстанции растројство (почетна фаза) се дијагностицира кога се присутни на критериумите, означени со буквите a, b, d и e. Кога тоа не се бара да се открие сите овие четири критериуми.

Доволно за да се само две од нив. Бидејќи не постои класификација префинетост, за кои се доволни за дијагностицирање на болести злоупотреба на супстанции специфична карактеристика на четири две, тоа очигледно може да се користи, било кои два од нив.

Ако на првото прашање од листата погоре присуство на болести злоупотреба на супстанции се дава негативен одговор, потребата за препорака на задолжително медицински мерки, се разбира, непотребно. Но, ако се постави дијагноза на алкохолизам или зависност од дрога, а потоа мора да го следи одговорот на второто прашање на тоа дали или не на потребите на предметот на задолжително лекување.

Дел 2 од член 97 од Кривичниот законик е под третман со лекови, како и со било ментална болест, како основа за решавање на потребата од задолжително медицински мерки. Ве потсетуваме содржината на став 2 од член 97: "Задолжително медицински мерки ќе биде назначен само во случаи кога ментални нарушувања се поврзани со можноста за предизвикување на овие лица и други значителна штета или опасност за себе или за други".

Во согласност со оваа формулација принудени управување на суштината, како и секој ментална болест може да се именува само ако првиот и најважен услов: доаѓаат од општествена опасност на лицето.

Во исто време, тоа не е за опасноста што произлегува од тоа само се допаѓа од асоцијални личност, и за опасностите поврзани со ментални нарушувања. Во овој случај, тоа се однесува на ментални нарушувања поради алкохолизам или зависност од дрога.

Кога дрога болести општествена опасност обично се случува во пренесување на пациенти следните состојби:

1. интоксикација или повлекување синдром на акутна со excitable дисфорично, хистерична, афективни, лажлива минливи, минливи или атрофиран халуцинирачката интелектуално-mnestic нарушувања;

2. Условена злоупотреба на супстанции длабока и постојаните промени во личноста (емоционалната нестабилност, психопатски симптоми, морална и интелектуална ментална пад, изразена некритички на болеста и на државата како целина);

3. Многу означени егзацербација на желба за употреба на супстанции за време на периоди на апстиненција од нив.

Меѓу државите наведени во табелата не е најсериозен видови на ментални заболувања кои се јавуваат со алкохолизмот и зависноста од дрога: психотични нарушувања и деменција. Ова се должи на фактот дека извршувањето на CCCs лица кои идентификувани во овие држави, тие обично се прогласи неодговорно.

И назначувањето на задолжителна мерка од медицинска природа на предметот, прогласен за луд, го исклучува, како што беше претходно споменато, назначувањето на задолжително лекување и како зависник од пациентите.

Постои врска помеѓу карактеристиките на состојбата на пациентите со злоупотреба на супстанции и посветени природата на нивната општествено опасни акти. За акутна интоксикација се најкарактеристични агресивни акции на повреда на здравјето на жртви (вклучувајќи и убиства), применувајќи ги oskoreny, извршување акти за хулиганство и сексуално насилство.

Агресивна акција може во злоупотреба на супстанции имаат врска со други видови на ментални нарушувања. На пример, овој вид на ООД понекогаш се јавуваат кај пациенти со дисфорично држави предизвикани од апстиненцијален синдром или тешка промена на личноста. Сепак, под овие услови агресивни дејствија се уште помалку отколку во акутна токсичност супстанција.

Друг тип DTE, често се извршени од страна на зависници од пациентите се кривични дела против имотот (кражба на туѓ имот, грабеж, кражба, акти на изнудување). прекршоци сопственост се најчесто поврзани со нагласена желба за влошување на психоактивни супстанции.

Желбата да ги добие по секоја цена е особено точно за пациенти со опиум зависници во процес на повлекување. Кога опиоидна зависност интензивна атракција произлегува понекогаш дури и надвор од повлекување на симптомите за време на периоди на апстиненција од психоактивни супстанции.

МКБ-10 држави т.н. остаток или одложен, доделени специјални колона. Ненадејната интензивирање на диск е можно, особено во рамките на типот на државата "ретроспективи" (Симптоми на акутно труење со психоактивни супстанции, кои се појавуваат без вистински нивната употреба). Друга можна олицетворение е појавата на т.н. psevdoabstinentnyh држави.

Пациенти со алкохолизам исто така може да се извршат злосторства имот во врска со состојбата на алкохолни интоксикација, туку поради загубата на квантитативна контрола карактеристика на овие држави. Во текот на прекумерно, овие лица може да се доживее силна потреба, како што велат во оваа средина, "додадете"Односно друг пијалок. Ако алкохол не е на располагање, тие се обидуваат да го добијат со какви било средства. Во овој момент, само може да биде сторени кривични дела имот, обично во форма на мали кражби.

Вториот услов за испитување на пациенти со став 2 од член 97 од Кривичниот законик е да се процени прогнозата на болеста во смисла на можности, како што е наведено во закон, "предизвикува овие лица и други значајни штети". под "друга штета" во ментална болест значеше штета, штета на општеството, на поединецот, дека тој може да предизвика во иднина". Тоа е, се разбира, за штетата што ќе биде поврзан со постојана или обнови ментални нарушувања.

Така, прашањето за потребата од мерки на принуда дефинирана и проценка на прогнозата. Алкохолизам и наркоманија постигна понатамошен чекор проток DTE болести поврзани со ментални нарушувања обично се случува кога ќе продолжи прием на алкохол или дрога, односно во случај на повторување. По постигнување на долгорочна ремисија на веројатноста за појава на ре-ООД е минимизиран.

Затоа, кога тестирање форензички дрога е важно да се оцени резултатите од претходниот третман на алкохолизам пациентот или зависност од дрога. Впрочем, ако има релевантни докази укажуваат на тоа дека во иднина тој ќе се третира доброволно, треба да се применуваат во однос на него уште и не постои принуда.

За оваа можност сугерира историја податоци кои укажуваат на тоа дека пациентот бил третиран во минатото, на негово барање и со добри резултати. Соодветно на тоа, на располагање информации за неподготвеноста на пациентот треба да се третира, и покрај означени клинички манифестации на дрога третман на болеста, случаи на негативен став за предлозите на роднините или други лица да извршат таква обработка прави сите неопходни мерки за спроведување на законот.

Поволни од аспект на можноста за доброволна отколку задолжително лекување може да се смета на тоа, пациентите имаат историја на долг рок (за алкохолни пациенти - повеќе од 1 година, зависности - 6 месеци) ремисија, пропратено со целосно воздржување од употреба на супстанции.

Оваа одредба не се применува, сепак, да се воздржат од предметот за време на неговиот престој во затвор. Ова се однесува како на периодот на изолација на сцената на предистражната постапка пред испитот и сите други ситуации домаќин на предметот е во притвор. Овој вид на присилна простување нема да биде основа за одбивање на принудна мерка.

Треба да се напомене дека промените во законодавството и, особено, со појавата на новиот Кривичен законик на Руската Федерација на одредбите содржани во став 2 од член 97, направија да биде невозможно за назначување на извршување на кривичното дело од пациентите дрога принудени поддршка третман само критериумот на времетраењето на ремисија, како што се прави во упатството на Министерството за здравство е споменато погоре СССР "На главните одредби од посебните комисии за проценка на злоупотреба на супстанции" (1985).

Овој прирачник држави кои принудни мерки не се предвидени за алкохолизам во ако ремисија (целосна апстиненција од алкохол) трае 3 или повеќе години. Во однос на зависници од дрога на овие услови или овој или друг пропис не се воспоставени.

Испитување на зависници од пациентите мора да вклучува проценка на присуство на неговата инсталација на апстиненција од супстанцијата. При оценување на овој вид, тоа е важно да се обрне внимание да не се самата изјава за намерата на пациентот да се откаже од нив (во експерт ситуации се, како што знаеме, било ветувања), и некои придружни психолошки феномени, кои покажуваат длабочината на инсталација.

Прво да се разгледа присуството или отсуството на пациентот критички однос кон своите постоечки злоупотреба на супстанции особено значење е признавањето на нивното присуство во нивните манифестации на желба за користење на штетни супстанци, или други скриени симптоми.

Исто така треба да се земе во предвид природата на инсталација на апстиненција од психоактивни супстанции, тоа не е важно толку многу намера да ги презентираат себе се воздржат, но постои јасна аргумент треба да се откаже од употребата на психоактивни супстанци во врска со нејзиниот емотивен дисплеи, како и конкретни планови за промени во животниот стил .

Еднакво важна е и евалуација на социјална ориентација на пациентот во врска со новите планови за во иднина, особено, дефинирање на нивните вистински позитивни општествено значајни цели кои тој има намера да се постигне со воздржување од преземање на опојни (семејни реставрација и службена положба, ја продолжи својата студии и други големи промени во животот).

Одговорот на третото прашање од листата погоре, во врска со контраиндикации за употреба на принудни мерки од медицинска природа во алкохолизам и зависност од дрога, се регулира, како и досега, горенаведените инструкции на Министерството за здравство на СССР во 1981 година е да се истакне дека во судска медицина психијатриски стручни комисии, За разлика од слични клиники третман комисии дрога, не вклучува лекар и невролог.

Затоа, субјектите на истражувањето кои ќе бидат подложени на судска тестирањето за дрога, треба да бидат вклучени во советодавна интернист, невролог, и, доколку е соодветно, други експерти соматски профил.

AL Igonin

Сподели на социјални мрежи:

Слични