Парацентеза на новороденото дете: индикации, контраиндикации, техника

Индикации laparocentesis новороденче

Видео: француски метод за нос за перење. Измијте носот на бебето. Ние ги третираме течење на бебиња. Детски ладно

2. Дијагностички индикации:
а. Некротизирачки ентероколитис осомничени дека има гангрена или перфорација, со цел да се открие фекална леукоцити или бактерии и во студијата на мозочен удар.
b. Chyloperitoneum: студија на бројот на леукоцити во обнови течност.
во. Уринарен асцит: креатинин ниво.
на мекониум перитонитис: изговара знаци на асцит.
. Д-р жолчно асцит: определување на концентрацијата на билирубинот.
e Конгенитална инфекција (цитомегаловирус инфекција, туберкулоза, токсоплазмоза, сифилис). студии во вклучување тела, Treponema.
Добро. Вродени грешки на метаболизмот (болест на депонирање на сијалинската киселина): студија на лимфоцитите вакуолизација и бесплатно сиалична киселина.
и. Јатрогените асцит поради екстравазација на течност централен венски катетер: одредување на гликоза.

Контраиндикации за парацентеза кај новородени. Коагулопатија е релативна protivopokazaniem- интервенција може да се врши на третман со тромбоцитопенија или коагулопатија.

новороденче опрема laparocentesis

1. Катетер игла 24-ти или 25-мерач (на пример, «Angiocath").
2. вбризгување волумен од 5-10 ml.
3. антисептик кожата.
4. стерилни пелени.
5. цевки за сеидба, стакло за Грам боење и пребројување на бројот на клетките.
6. шприц туберкулин.
7. лидокаин (1%).

Laparocentesis техника кај деца:

1. левата страна пределот на стомакот приложи мека перница дека повеќето од стакло течноста и цревата се пресели подалеку од долниот десен квадрант на стомакот.
2. Однесувајте се кон долниот десен квадрант на абдоменот со антисептик решение.
3. Врши условна линија помеѓу папокот и предната горна илијачна 'рбетот, избрани точка, повлекува една третина линија од' рбетот.
4. кожата, болки во мускулите и перитонеумот инфилтрираат локален анестетик користење туберкулински шприц.

5. шприц од 10 ml во комбинација со катетер на игла 24-мерач.
6. катетер насочена постериорно и одржа под агол од 45 °.
7. иглата од катетер полека пирс на кожата, мускулите и перитонеум, нежно пие клипот шприц.
8. По приемот на перитонеална катетер течност е во напредна фаза понатаму, и иглата повлечена.
9. шприц е поврзан со катетер и отстрани колку течноста што е можно.

10. Ако течноста не доаѓаат сами на себе, а потоа на катетерот е во луменот на цревата или ретроперитонеалниот. Катетерот е отстранет, постапката се повторува, катетерот е вметната на поинаков агол.
11. По истекот на целиот катетер е повлечен течност.
12. На течноста се шири во текот на повеќе цевки, и чаши за соодветните студии.
13. завој.

Видео: Масажа на д-р Komarovsky - д-р Komarovsky школа - Интер

Компликации laparocentesis новороденче:
1. крварење на црниот дроб или интра-васкуларни (може да биде голем и да предизвика потребата за лапаротомија).
2. Перфорација улкуси (обично занемарливи, бидејќи на катетерот и иглата има мал дијаметар).