Техниката на ласерски ретинопатија кај предвремено родени бебиња

Мерки на претпазливост за ласерски ретинопатија кај предвремено родени бебиња:
1. Проверете го функционирањето на ласер.
2. Кога одеднаш висок ризик од несакани компликации кај новороденчињата кои можат да доведат до прекин на третман на ретинопатија кај предвремено родени (ROP), пред се врши laserotherapy најпогодени око (со услов дека двете очи погоди прагот ретинопатија кај предвремено родени (ROP)).
3. хранење се прекине најмалку 4 часа пред постапката или празен стомак со користење на orogastric цевка.

4. Воспоставување на интравенозен пристап за администрација на лекови и интравенска решенија.
5. Внимателно се следат за индикации перкутано инсталиран сензор или монитор сатурација на кислород и соодветно регулирање на понудата на кислород.
6. Стабилизирање на состојбата на новороденчето. статус повредата е приспособена електролитите и тромбоцитите инсуфициенција итн

7. Употреба само 1% фенилефрин ако историја на индикација хипертензија.
8. Избришете формулации капки заробени на кожата, избегнување на трансдермална апсорпција (под влијание на фенилефрин се јавува spasmodermia).

Техниката на ласерски ретинопатија кај предвремено родени бебиња

1. општа обука:
а. Капки за очи се администрираат (од страна на офталмолог дестинација) во двете очи еден час пред постапката. Максимална експанзија на ученик е од клучно значење за да се постигне оптимални резултати lazeroterapii- може да бара капнување на капки за очи повеќе (три или четири), особено со очите со васкуларна сраснување / стагнација на крвните садови на ирисот.
b. Трансфер на пациентот во операционата сала.
во. Проверете го поврзувањето и работа на монитор.

Видео: нов метод на третман на ретинопатија кај предвремено родени деца в користење на VEGF инхибитори

2. Снимање на новороденчето. Swaddled со чиста крпа или ќебе рацете и нозете.
3. Проверете работа интравенски катетер.
4. интравенска седација. Кога локален анестетик комбинација на локалната (на пример, tetracaine, proparacaine) и системски аналгетици / седативи (на пример, морфин) се администрира пред инјектирањето.

5. Носете заштитни очила и нем надземни светлина.
6. повлекува очните капаци.
7. Направете ласерска терапија. Покријте аваскуларна мрежницата дел спојување на serobelymi изгореници.
8. помошник точки и евиденција на бројот на битови, времетраењето и моќ на секоја од нив.

Пост-оперативна нега по ласерска терапија на ретинопатија кај предвремено родени бебиња:
1. Погребан 0,25% раствор на скополамин хидрохлорид во третираните око (s) дневно за 3-5 дена.
2. Применуваат антибиотици и стероиди, како што се тобрамицин и дексаметазон за лекување на очни (а) 3-4 пати на ден за 5-7 дена.
3. следниве состојба на пациентот преку функции на мониторинг на кардиоваскуларниот и респираторниот систем за 24-72 часа.

4. Направете ретинална испитување Mydriatic 1-2 недели по третманот.
5. Ако се утврди во времето на вклучување матна ласер или ако ученикот не е соодветно да се прошири, целосна обработка на аваскуларна ретината може да биде nevozmozhno- неколку недели по третманот, може да се види пропуштени области. Треба да се разгледа можноста за лекување на овие области, освен ако постои значителен резолуција "плус" -Diseases и / или васкуларни тумори во околните области.
6. Проверете новороденче секои 1-2 недели, додека ретинопатија кај предвремено родени (ROP) не е целосно решен. Ако за време на извршувањето на ретинопатија кај предвремено родени (ROP) е, сепак, бидете сигурни дека на родителите и на лекарот кој е одговорен за третман на новородени по излегувањето се свесни за исклучителна важност за придржување редовен амбулантски прегледи.
штом ретинопатија кај предвремено родени деца (RN) е дозволено во целост, бебето може да се забележи во педијатриски офталмолог за 1-2 месеци за евалуација поглед, пријателски и очни подвижност, статусот на рефракција, итн Тоа може да биде потребно долгорочно набљудување за неколку години.

Третман на ретинопатија кај предвремено родени бебиња по излегувањето

важно фаза на третманот - терапија по излегувањето. Децата кои се развие било која фаза на ретинопатија кај предвремено родени (ROP), особено оние кои имале prethreshold фаза 3, или оние кои добиле третман во болница мора да се гледа во рамките на 1-2 недели по излегувањето или како што е пропишано од страна на офталмолог кои вршат третман. Ниедно дете не во било која фаза или регресија на PH по третманот не треба да остане во неонатална интензивна нега без проверка според распоредот на набљудување.

Видео: лечење на ретинопатија кај предвремено родени деца

Пази, да се репродуцира систем на распределба категоризирани според набљудувањето мора да се инсталира во секој Nicu. Персоналот на секој неонатална интензивна нега треба да биде одговорен за одржување и периодични ревизии на системот за следење.

родители треба да се даде на усмени и писмени упатства за мониторинг и преглед празнење што се одразува на распоредот на инспекции на детето, важноста на која треба да бидат означени со epicrisis.